Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti

Pfizerpen

Shrnutí drog

Co je Pfizerpen?

Pfizerpen ( Penicilin g draslík ) pro injekci je antibiotikum používané k léčbě závažných infekcí, včetně infekce Strep a Staph Infections. meningitida kapavka a syfilis. Pfizerpen je k dispozici v obecný formulář.

Jaké jsou vedlejší účinky Pfizerpen?

Mezi běžné vedlejší účinky Pfizerpenu patří:

  • škubání nebo svalový křeč
  • Skin vyrážka
  • Reakce místa injekce (zarudnutí bolesti nebo otoky)
  • průjem
  • nevolnost
  • zvracení
  • bolest hlavy
  • drozd (orální kandidóza) nebo
  • vaginální kvasinková infekce

Pfizerpen



  • kopřivka
  • potíže s dýcháním
  • Otok vašeho obličeje rty jazyk nebo krk
  • Bolest kloubů nebo svalů
  • svalová slabost
  • otok kotníků nebo nohou
  • tmavá nebo zakalená moč
  • Extrémní únava
  • Rychlý pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus
  • horečka
  • Trvalé bolesti v krku
  • Snadné modřiny
  • neobvyklé krvácení
  • změny množství moči
  • otupělost nebo brnění paží nebo nohou
  • záchvaty
  • Nekontrolované pohyby
  • zmatek
  • zimnice
  • bolest svalů
  • zhoršující se vředy kůže
  • Rychlé dýchání
  • závrať
  • spláchnutí
  • Trvalá průjem
  • Bolest břicha nebo křeče
  • krev nebo hlen ve své stolici
  • Bílé skvrny v ústech a
  • Změna vaginálního výboje

Získejte lékařskou pomoc okamžitě, pokud máte výše uvedené příznaky.

Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte na číslo 911:

  • Vážné příznaky očí, jako je ztráta náhlého vidění rozmazané vidění vidění Vision Vision Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye nebo vidět halos kolem světel;
  • Vážné příznaky srdce, jako je rychlé nepravidelné nebo bušení srdečního rytmu; třepování v hrudi; dušnost; a náhlé závratě lightheartiesness nebo omdlení;
  • Těžká zmatek bolesti hlavy zkažená paže řeči nebo slabost nohou Potíže se ztrátou chůze pocitu koordinace Nestabilní velmi tuhé svaly vysoké horečky bohaté pocení nebo třes.

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Dávkování pro Pfizerpen

Dávkování Pfizerpenu závisí na tom, co se používá k léčbě. Promluvte si se svým lékařem o vás individuální doporučení dávkování.

Jaké léčivé látky nebo doplňky interagují s Pfizerpenem?

Následující léky mohou interagovat s Pfizerpenem: Adoxa Doryx Vibramycin Periostat Minocin Broadspec Panmycin sumycin Bactrim Cotrim gantanol septra sulfatrim gantrisin zithromax a dynabac. Řekněte svému lékaři všechny léky, které užíváte. Pokud jste alergičtí, neberejte Pfizerpen aspirin . Pfizerpen nebude léčit virovou infekci, jako je například nachlazení nebo chřipka.

Pfizerpen během těhotenství nebo kojení

Pokud jste těhotná, vezměte Pfizerpen pouze tehdy, pokud je to jasně potřeba. Poskytněte opatrnost, pokud kojíte při užívání Pfizerpen.

Další informace

Naše Pfizerpen (penicilin G draslík) pro injekční vedlejší účinky lékové centrum poskytuje komplexní pohled na dostupné informace o možných vedlejších účincích při užívání tohoto léku.

Informace o drogách FDA

Pro snížení rozvoje bakterií rezistentních na léčiva a udržení účinnosti Pfizerpen (penicilin g draslíku) ® a dalších antibakteriálních léčiv Pfizerpen (penicilin g draslík) by se mělo používat pouze k léčbě nebo prevenci infekcí, které jsou prokázány nebo silně podezřelé jako bakterie.

Popis pro Pfizerpen

Pufrovaný pfizerpen (penicilin g draslík) pro injekci je sterilní prášek bez pyrogenů pro rekonstituci. Pufrovaný pfizerpen (penicilin g draslík) pro injekci je antibakteriální činidlo pro intramuskulární kontinuální intravenózní kapání intrapleurální nebo jiné místní infuze a intratekální podání.

Každá milion jednotek obsahuje přibližně 6,8 miligramů sodíku (NULL,3 meq) a 65,6 miligramů draslíku (NULL,68 meq).

Chemicky Pfizerpen (penicilin g draslík) je monopotasium 33-dimethyl-7-oxo-6- (2-fenylacetamido) -4-thia-1-azabicyklo (3.2.0) heptan-2-karboxylát. Má molekulovou hmotnost 372,48 a následující chemickou strukturu:


Vzorec c 16 H 17 Kn 2 O 4 S

Penicilin G Potaselný je bezbarvý nebo bílý krystal nebo bílý krystalický prášek, který je bez zápachu nebo prakticky tak a mírně hygroskopický. Penicilin G draslík je velmi rozpustný ve vodě. PH rekonstituovaného produktu je mezi 6,0-8,5.

Použití pro Pfizerpen

Vodný penicilin G (parenterální) je indikován v terapii závažných infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na penicilin G, pokud jsou v níže uvedených podmínkách vyžadovány rychlé a vysoké hladiny penicilinu. Terapie by se měla řídit bakteriologickými studiemi (včetně testů citlivosti) a klinickou odpovědí.

Následující infekce obvykle reagují na adekvátní dávku vodného penicilinu G (parenterální):

Streptokokové infekce.

POZNÁMKA : Streptokoky ve skupinách A C H G L a M jsou velmi citlivé na penicilin G. Některé organismy skupiny D jsou citlivé na vysoké hladiny séra získané s vodným penicilinem G.

Vodný penicilin G (parenterální) je penicilinová dávková forma volby pro bakterémii empyém těžká pneumonie perikarditida endokarditida meningitidy a další závažné infekce způsobené citlivými kmeny výše uvedených grampozitivních druhů.

Pneumokokové infekce .

Stafylokokové infekce -Penicilin g citlivý.

Jiné infekce

Antrax.

Aktinomykóza.

Kloubové infekce (včetně tetanu).

Difterie (zabránit stavu nosiče).

Erysipeloid (Erysipelothrix zákeřný) Endokarditida.

Infekce fusospirochetálních infekcí orofarynx (Vincent) dolní cesty a genitální oblast kvůli Fusobacterium fusiformisans spirochety.

Gram-negativní bacilové infekce (bakterie)- (E. coli A. Aerogenes A. faecalis Salmonella Shigella a P. mirabilis) .

Listeria infekce (Listeria monocytogenes) .

Meningitida a endokarditida.

Pasteurella infekce (Pasteurella multicida) .

Bakterémie a meningitida.

Horečka potkana (Spirille méně nebo Streptobacillus moniliformis).

Gonorrheální endokarditida a artritida (N. Gonorrhoeae) .

Syfilis (T. bledý) včetně vrozeného syfilis.

Meningokokcická meningitida.

Although no controlled clinical efficacy studies have been conducted aqueous crystalline penicillin G for injection and penicillin G procaine suspension have been suggested by the American Heart Association and the American Dental Association for use as part of a combined parenteral-oral regimen for prophylaxis against bacterial endocarditis in patients with congenital heart disease or rheumatic or other acquired valvular heart disease when they undergo dental procedures and surgical Postupy horního dýchacího cesty. 1 Protože se to může stát alfa Hemolytické streptokoky relativně rezistentní na penicilin lze nalézt, když pacienti dostávají nepřetržitý perorální penicilin pro sekundární prevenci revmatické horečky profylaktické látky než penicilin pro tyto pacienty a předepsali kromě jejich kontinuálního reumatického horolematického horečského režimu.

POZNÁMKA : Při výběru antibiotik pro prevenci bakteriální endokarditidy by měl lékař nebo zubař přečíst úplné prohlášení o kloubu American Heart Association a American Dental Association. 1

Pro snížení rozvoje bakterií rezistentních na léčivo a udržení účinnosti Pfizerpenu (penicilin g draslíku) a dalších antibakteriálních léčiv Pfizerpen (penicilin g draslík) by se mělo používat pouze k léčbě nebo prevenci infekcí, které jsou prokázány nebo silně podezřelé, že jsou způsobeny citlivou bakterií. Pokud jsou k dispozici informace o kultuře a citlivosti, měly by být zváženy při výběru nebo úpravě antibakteriální terapie. Při absenci takových dat může místní epidemiologie a vzorce citlivosti přispět k empirickému výběru terapie.

Zpack pro vedlejší účinky infekce sinus

Dávkování pro Pfizerpen

Těžké infekce způsobené citlivými kmeny streptokoků pneumokoků a stafylokoků - Bakterémie pneumonie Endokarditida perikarditida empyéma meningitida a další závažné infekce-minimálně 5 milionů jednotek denně.

Syfilis - Aqueous penicillin G may be used in the treatment of acquired a congenital syphilis but because of the necessity of frequent dosage hospitalization is recommended. Dávkování a duration of therapy will be determined by age of patient a stage of the disease.

Gonorrheální endokarditida - minimálně 5 milionů jednotek denně.

Meningokokcická meningitida-1-2 miliony jednotek intramuskulárně každé 2 hodiny nebo nepřetržité kapky 20-30 milionů jednotek/den.

Actinomykóza - 1-6 milionů jednotek/den pro cervikofaciální případy; 10-20 milionů jednotek/den pro hrudní a břišní onemocnění.

Kloubové infekce - 20 milionů jednotek/den; Penicilin je doplňkovou terapií antitoxinu.

Horečka potkana (Spirille méně nebo Streptobacillus moniliformis) - 12-15 million jednotky/day fnebo 3-4 weeks.

Listeria infekce (Listeria monocytogenes)

Novorozenci - 500 000 až 1 milion jednotek/den
Dospělí s meningitidou - 15-20 milionů jednotek/den po dobu 2 týdnů.
Dospělí s endokarditidou - 15-20 milionů jednotek/den po dobu 4 týdnů.

Pasteurella infekce (Pasteurella multicida)

Bakterémie a meningitida - 4-6 milionů jednotek/den po dobu 2 týdnů.

Erysipeloid (Erysipelothrix zákeřný)

Endokarditida-2-20 milionů jednotek/den po dobu 4-6 týdnů.

Gramnegativní bacilové infekce (E. coli Enterobacter aerogenes A. faecalis Salmonella Shigella a Proteus mirabilis)

Bakterémie - 20-80 milionů jednotek/den.

Difterie (Stav nosiče)-300000-400000 jednotek penicilinu/den v rozdělených dávkách po dobu 10-12 dnů.

Vedlejší účinky merkaptopurinu 50 mg

Anthrax - minimálně 5 milionů jednotek penicilinu/den v rozdělených dávkách, dokud není provedena léčba.

Pro profylaxi proti bakteriální endokarditidě 1 U pacientů s vrozeným srdečním onemocněním nebo revmatickým nebo jiným získaným chlopním srdečním onemocněním při podstupu zubních zákroků nebo chirurgických zákroků horního dýchacího cesty používají kombinovaný parenterální orální režim. Jedna milion jednotek vodného krystalického penicilinu G (30000 jednotek/kg u dětí) intramuskulárně smíchané s 600 000 jednotkami prokaine penicilin G (600 000 jednotek pro děti) by měla být dána hodinu před postupem na polovinu. Orální penicilin V (fenoxymethyl penicilin) ​​500 mg pro dospělé nebo 250 mg pro děti menší než 60 lb by měl být podáván každých 6 hodin pro 8 dávek. Dávky pro děti by neměly překročit doporučení pro dospělé pro jednu dávku nebo po dobu 24 hodin.

Rekonstituce

Následující tabulka ukazuje množství rozpouštědla požadovaného pro roztok různých koncentrací:

Cca. Požadované
Koncentrace
(Jednotky/ml)
Cca. Svazek (ML)
1000000
jednotky
Rozpouštědlo pro lahvičku
5000000
jednotky
Pouze infuze
20000000
jednotky
50000 20.0 - -
100000 10.0 - -
250000 4.0 18.2 75.0
500000 1.8 8.2 33.0
750000 - 4.8 -
1000000 - 3.2 11.5

Pokud je požadovaný objem rozpouštědla větší než kapacita lahvičky, může být penicilin rozpuštěn nejprve injekcí pouze části rozpouštědla do lahvičky a poté vyloučí výsledný roztok a kombinuje jej se zbytkem rozpouštědla ve větší sterilní nádobě.

Pufrovaný pfizerpen (penicilin g draslík) (penicilin g draslík) pro injekci je vysoce rozpustný ve vodě. Může být rozpuštěna v malém množství vody pro injekční nebo sterilní izotonický roztok chloridu sodného pro parenterální použití. Všechna řešení by měla být uložena v lednici. Pokud mohou být chlazené penicilinové roztoky skladovány po dobu sedmi dnů bez významné ztráty účinnosti.

Pufrovaný pfizerpen (penicilin g draslík) pro injekci může být podáván intramuskulární nebo kontinuální intravenózní kapky pro dávky 500 000 1000000 nebo 5000000 jednotek. Je také vhodný pro intrapleurální intraartikulární a jiné místní instilace.

Dávkování jednotky 20000000 může být podáváno pouze intravenózní infuzí.

  1. Intramuskulární injekce: Udržujte celkový objem injekce malý. Intramuskulární trasa je preferovaná cesta podávání. Roztoky obsahující až 100 000 jednotek penicilinu na ml ředidla mohou být použity s minimem nepohodlí. Větší koncentrace penicilinu G na ml je fyzicky možná a může být použita tam, kde terapie vyžaduje. Pokud jsou vyžadovány velké dávky, může být vhodné podávat vodné roztoky penicilinu pomocí kontinuálního intravenózního kapání.
  2. Nepřetržitá intravenózní kapání: Určete objem tekutiny a rychlost jejího podávání vyžadovaného pacientem v 24 hodinovém období obvyklým způsobem pro tekutinovou terapii a přidejte do této tekutiny vhodné denní dávkování penicilinu. Například pokud dospělý pacient vyžaduje 2 litry tekutiny za 24 hodin a denní dávkování 10 milionů jednotek penicilinu přidá 5 milionů jednotek na 1 litr a upraví míru toku, takže litr bude naplněn za 12 hodin.
  3. Intrapleurální nebo jiná místní infuze: Pokud je tekutina aspirována, dejte infuzi v objemu rovnající se ¼ nebo ½, množství tekutiny aspirované jinak se připravuje jako intramuskulární injekci.
  4. Intrathekální použití: Intratekální použití penicilinu u meningitidy musí být vysoce individualizované. Měl by být použit pouze s úplným zvážením možných dráždivých účinků penicilinu, pokud je použita touto cestou. Upřednostňovaná cesta terapie v bakteriálních meningitidech je intravenózně doplněna intramuskulární injekcí.

Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí.

Sterilní roztok může být ponechán v lednici po dobu jednoho týdne bez významné ztráty účinnosti.

Jak dodáno

Pufrovaný Pfizerpen® (penicilin g draslík) pro injekci je k dispozici v lahvičkách obsahujících 5000000 jednotek X10 (NDC 0049-0520-83) a 20000000 jednotek X1 (NDC 0049-0530-28); pufrovaný (penicilin g draslík) s citrátem sodným a kyselinou citronovou na optimální pH.

Každá milion jednotek obsahuje přibližně 6,8 miligramů sodíku (NULL,3 meq) a 65,6 miligramů draslíku (NULL,68 meq).

Uložte suchý prášek pod 86 ° F (30 ° C).

ODKAZ

1. American Heart Association 1977. Prevence bakteriální endokarditidy. Oběh. 56: 139a-143a.

Distribuováno: Roerig Division of Pfizer Inc NY NY 10017. Revidováno prosinec 2005. FDA Revize Datum: 7/14/1994

Vedlejší účinky fnebo Pfizerpen

Penicilin je látkou nízké toxicity, ale má významný index senzibilizace. Byly hlášeny následující reakce přecitlivělosti: kožní vyrážky od makulopapulárních erupcí po exfoliativní dermatitidu; Urticaria; a reakce připomínající nemoci v séru, včetně zimnice horečky, artralgie a prostrace. Došlo k závažné a příležitostně fatální anafylaxi (viz Varování ).

Hemolytická anémie leukopenie trombocytopenie nefropatie a neuropatie jsou zřídka pozorovány nežádoucí účinky a jsou obvykle spojeny s vysokou intravenózní dávkování. Pacienti podrobeni nepřetržité intravenózní terapii penicilinem G draslíkem ve vysoké dávce (10 až 100 milionů jednotek denně) mohou trpět závažnou nebo dokonce fatální otravou draslíku, zejména pokud je přítomna renální nedostatečnost. K tomuto syndromu mohou svědčit o křečích a kómatu hyperreflexie.

Může se také vyskytnout srdeční arytmie a srdeční zástava. (Vysoká dávka penicilinu G sodíku může mít za následek městné srdeční selhání v důsledku vysokého příjmu sodíku.)

Reakce Jarisch-Herxheimerovy choroby byla hlášena u pacientů léčených na syfilis.

Lékové interakce fnebo Pfizerpen

Souběžné podávání bakteriostatických antibiotik (např. Erythromycin tetracyklin) může snížit baktericidní účinky penicilinů zpomalením rychlosti bakteriálního růstu. Baktericidní látky pracují nejefektivněji proti nezralé buněčné stěně rychle proliferujících mikroorganismů. To bylo prokázáno in vitro; Klinický význam této interakce však není dobře zdokumentován. Existuje jen málo klinických situací, ve kterých je indikováno souběžné použití statických a cidálních antibiotik. Při vybraných okolnostech, za kterých je taková terapie vhodná za použití odpovídajících dávek antibakteriálních látek a počáteční penicilinové terapie, by však měla nejprve minimalizovat potenciál pro interakci.

Hladiny krve penicilinu mohou být prodlouženy souběžným podáváním probenecidu, která blokuje ledvinovou tubulární sekreci penicilinů.

Přemístění penicilinu z míst vazebných proteinů z plazmatických proteinů zvýší hladinu volného penicilinu v séru.

Varování fnebo Pfizerpen

U pacientů na penicilinové terapii byly hlášeny závažné a občas fatální hypersenzitivita (anafylaktoidní). Tyto reakce se častěji vyskytují u jedinců s anamnézou hypersenzitivity penicilinu a/nebo anamnézou citlivosti na více alergenů. Byly zprávy o jednotlivcích s anamnézou hypersenzitivity penicilinu, kteří při léčbě cefalosporiny zažili závažné reakce. Před zahájením terapie s jakýmkoli penicilinem by mělo být provedeno pečlivé vyšetřování týkající se předchozích reakcí přecitlivělosti na penicilinové cefalosporiny nebo jiné alergeny. Pokud dojde k alergické reakci, měl by být lék přerušen a zavedena příslušná terapie. Vážné anafylaktoidní reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem. Kyslík intravenózní steroidy a řízení dýchacích cest včetně intubace by měly být také podávány, jak je uvedeno.

Opatření fnebo Pfizerpen

Generál: Penicilin by měl být používán s opatrností u jedinců s historií významných alergií a/nebo astmatu.

Předepisování Pfizerpen (penicilin g draslíku) v nepřítomnosti prokázané nebo silně podezřelé bakteriální infekce nebo profylaktické indikace Je nepravděpodobné, že by pacientovi poskytovalo výhodu a zvyšuje riziko rozvoje bakterií odolných proti drogám.

Intramuskulární terapie : Je třeba dbát na to, aby se zabránilo intravenóznímu nebo náhodnému intraarteriálnímu podávání nebo injekci do hlavních periferních nervů nebo krevních cév nebo v jeho blízkosti, protože takové injekce mohou způsobit neurovaskulární poškození. Zvláštní pozornost by měla být věnována podávání IV kvůli možnosti tromboflebitidy.

U streptokokových infekcí musí být terapie dostatečná k eliminaci organismu (minimum 10 dnů), jinak se mohou vyskytnout následky streptokokového onemocnění. Po dokončení léčby by měly být provedeny kultury, aby se zjistilo, zda byly streptokoky eradikovány.

Použití antibiotik může mít za následek přerůstání nesuscescescesceptible organisms. Nezbytné je neustálé pozorování pacienta. Pokud se během léčby objeví nové infekce způsobené bakteriemi nebo houbami, měla by být léčiva přerušena a přijata vhodná opatření. Kdykoli dojde k alergickému reakcím, které by penicilin mělo být staženo, pokud podle názoru lékaře je léčena stav, který je ohrožen a přístupný pouze k terapii penicilinu.

Vodný penicilin g intravenózní cestou ve vysokých dávkách (nad 10 milionů jednotek) by měl být podáván pomalu z důvodu nepříznivých účinků nerovnováhy elektrolytu z draslíku nebo obsahu sodíku v penicilinu. Penicilin g draslík obsahuje 1,7 meq draslíku a 0,3 meq sodíku na milion jednotek. Měl by být vyhodnocen renální srdeční a vaskulární stav pacienta a pokud je známo, že by se předpokládalo, že by zhoršení funkce existovalo, je třeba zvážit snížení celkové dávky. Časté vyhodnocení rovnováhy elektrolytu renální a hematopoetické funkce se doporučuje během terapie, kdy se používají vysoké dávky intravenózního vodného penicilinu G.

Laboratorní testy: Při dlouhodobé terapii penicilinovým periodickým hodnocením renálních jaterních a hematopoetických systémů se pro dysfunkci orgánových systémů doporučuje. To je obzvláště důležité u novorozenců a dalších kojenců a při použití vysokých dávek.

Pozitivní Coombovy testy byly hlášeny po velkých intravenózních dávkách.

Monitorujte draslík v séru a v případě potřeby provádějte nápravná opatření.

Při léčbě gonokokových infekcí, ve kterých jsou podezření na primární a sekundární syfilis, by měly být provedeny před přijetím penicilinu a měsíčních sérologických testů provedených po dobu nejméně čtyř měsíců. Všechny případy syfilis léčených penicilinem by měly přijmout klinické a sérologické vyšetření každých šest měsíců po dobu dvou až tří let.

V podezření na stafylokokové infekce by měly být provedeny správné laboratorní studie včetně testů citlivosti.

U streptokokových infekcí by se měly po ukončení léčby odebírat kultury, aby se zjistilo, zda byly streptokoky eradikovány. Terapie musí být dostatečná k eliminaci organismu (minimálně 10 dní), jinak se mohou objevit následky streptokokového onemocnění (např. Endokarditida revmatické horečky).

Zrušení mutageneze karcinogeneze plodnosti: Nebyly k dispozici žádné informace o dlouhodobých studiích o mutagenezi karcinogeneze nebo zhoršení plodnosti s použitím penicilinů.

Kategorie těhotenství B - Teratogenní účinky : Reprodukční studie provedené u myší krys a králíka neodhalily žádný důkaz o zhoršené plodnosti nebo poškození plodu v důsledku penicilinu G. Lidská zkušenost s peniciliny během těhotenství neprokázala žádný pozitivní důkaz nepříznivých účinků na plod. Neexistují však žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které přesvědčivě ukazují, že škodlivé účinky těchto léků na plod lze vyloučit. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.

Ošetřovatelské matky: Peniciliny jsou vylučovány v lidském mléce. Upozornění by mělo být posouzeno, když je penicilin G podána ošetřovatelské ženě.

Pediatrické použití: Peniciliny jsou vylučovány do značné míry nezměněny ledvinami. Kvůli neúplně vyvinuté funkci ledvin u kojenců bude míra eliminace pomalá. Při správě novorozencům buďte opatrní a často hodnotíte funkci orgánového systému.

Informace o předávkování pro Pfizerpen

Neurologické nežádoucí účinky včetně křečí se mohou objevit s dosažením vysokých hladin CSF beta-laktamů. V případě předávání předávání přerušení léků léčí symptomaticky a zavádí podpůrná opatření podle potřeby.

Penicilin g draslík je hemodialyzabilní.

Kontraindikace pro Pfizerpen

Historie předchozí hypersenzitivní reakce na jakýkoli penicilin je kontraindikací.

Klinická farmakologie fnebo Pfizerpen

Vodný penicilin G se rychle absorbuje po intramuskulární i subkutánní injekci. Počáteční hladiny krve po podání parenterálu jsou vysoké, ale přechodné. Peniciliny se vážou na sérové ​​proteiny hlavně albuminu. Terapeutické hladiny penicilinů se snadno dosáhnou za normálních okolností v extracelulární tekutině a většině ostatních tělesných tkání. Peniciliny jsou distribuovány v různých stupních do pleurální perikardiální peritoneální ascitické synoviální a intersticiální tekutiny. Peniciliny jsou vylučovány v mateřském mléce. Penetrace do očí mozkomíšního moku a prostaty je špatná. Peniciliny jsou rychle vylučovány močí glomerulární filtrací a aktivní tubulární sekrecí především jako nezměněný lék. Přibližně 60 procent z celkové dávky 300 000 jednotek se vylučuje v moči během tohoto 5hodinového období. Z tohoto důvodu jsou nutné vysoké a časté dávky k udržení zvýšených hladin séra žádoucí při léčbě určitých závažných infekcí u jedinců s normální funkcí ledvin. U novorozenců a mladých kojenců a u jedinců se zhoršenou funkcí ledvin je vylučování funkce značně zpožděno.

Mikrobiologie

Penicilin G uplatňuje baktericidní účinek proti mikroorganismům citlivým na penicilin během stadia aktivního násobení. Působí prostřednictvím inhibice biosyntézy mukopeptidu buněčné stěny, která činí buněčnou stěnu osmoticky nestabilní. Není aktivní proti bakteriím produkujícím penicilinázu, které zahrnují mnoho kmenů stafylokoků. Zatímco in vitro Studie prokázaly náchylnost většiny kmenů následujících organismů Klinická účinnost u jiných infekcí, než jsou uvedeny v části Indikace a použití, nebyla zdokumentována. Penicilin G vyvíjí vysoko in vitro Aktivita proti stafylokokům (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu) streptokoky (skupiny A C G H L a M) a pneumokoky. Jiné organismy citlivé na penicilin g jsou N. Gonorrhoeae Corynebacterium diphtheriae Bacillus anthracis Clorria Actinomyces Bovis Streptobacillus moniliformis Listeria monocytogenes a Leptospira. Treponema bledý je velmi citlivý na baktericidní účinek penicilinu G. Některé druhy gramnegativních bacil jsou citlivé na střední až vysoké koncentrace léčiva získaného intravenózním podáváním. Mezi ně patří většina kmenů Vyčerpávají zimnici; Všechny kmeny Proteus úžasný Salmonella a Shigella; a některé kmeny Aerobacter aerogenes a Alcaligenes faecalis .

Penicilin jedná synergicky s gentamicinem nebo tobramycinem proti mnoha kmenům Enterococci.

Testování citlivosti : Penicilin G Susceptibility Powder nebo 10 jednotek Penicilin G Disky Susceptibility Lze použít k určení mikrobiální citlivosti na penicilin G pomocí jedné z následujících standardních metod doporučených Národním výborem pro laboratorní standardy:

Standardy výkonnostního výkonu M2-A3 pro testy citlivosti na antimikrobiální disk
M7-A Metody pro zředění antimikrobiální citlivosti testů bakterií, které rostou aerobní
M11-A referenční agar ředění postupu pro testování antimikrobiální citlivosti anaerobních bakterií
Alternativní metody M17-P pro testování antimikrobiální citlivosti anaerobních bakterií

Testy by měly být interpretovány podle následujících kritérií:

Průměr zóny nejbližší celý MM
Citlivý Mírně citlivé Odolný
Staphylococci ≥ 29 - ≤ 28
N. Gonorrhoeae ≥ 20 - ≤ 19
Enterococci - ≥ 15 ≤ 14
Ne Enterococcal Streptococci a L. monocytogenes ≥ 28 20-27 ≤ 19
Přibližné korelace MIC
Citlivý Odolný
Staphylococci ≤ 0,1 μg/ml β-laktamáza
N. Gonorrhoeae ≤ 0,1 μg/ml β-laktamáza
Enterococci - ≥ 16 μg/ml
Ne Enterococcal Streptococci a L. monocytogenes ≤ 0,12 μg/ml ≥ 4 μg/ml

Interpretace citlivých průměrů velikosti zóny vnímavých a rezistentních zóny s hodnotami MIC. Laboratorní zpráva o vnímání naznačuje, že podezření na příčinný mikroorganismus s největší pravděpodobností reaguje na terapii penicilin G. Laboratorní zpráva o rezistenci naznačuje, že infikující mikroorganismus s největší pravděpodobností nebude reagovat na terapii. Laboratorní zpráva o mírně citlivé naznačuje, že mikroorganismus je s největší pravděpodobností citlivý, pokud se použije vysoká dávka penicilinu G nebo pokud je infekce taková, že vysoká hladina penicilinu G může být dosažena jako v moči. Zpráva o meziproduktu pomocí metody difúze disku může být považována za nejasný výsledek a mohou být uvedeny testy zředění.

Pro testování citlivosti se doporučují kontrolní organismy. Pokaždé, když je test provedeno, měly by být zahrnuty následující organismy. Rozsah pro zóny inhibice je uveden níže:

Kontrolní organismus Zóna rozsahu inhibice
Staphylococcus aureus (ATCC 25923) 27-35

Informace o pacientovi pro Pfizerpen

Pacienti by měli být informováni, že antibakteriální léčiva včetně Pfizerpenu (penicilin G draslík) by se měly používat pouze k léčbě bakteriálních infekcí. Ne léčí virové infekce (např. Obecně nachlazení). Když je předepsán Pfizerpen (penicilin g draslík) k léčbě bakteriální infekce pacientům, aby se řekl, že ačkoli je běžné se cítit lépe v průběhu terapie, lék by měl být užíván přesně podle pokynů. Přeskočení dávek nebo nedokončení celého terapie může (1) snížit účinnost okamžité léčby a (2) zvýšit pravděpodobnost, že bakterie budou v budoucnu vyvinout rezistenci a nebudou léčitelné Pfizerpenem (penicilin G draslík) nebo jinými antibakteriálními léky.