Doxorubicin

• Použití
  • Co je doxorubicin a jak to funguje?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím doxorubicinu?
• Dávky
  • Jaké jsou dávky doxorubicinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s doxorubicinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro doxorubicin?

Vedlejší účinky tenčí krve Pradaxa

Co je doxorubicin a jak to funguje?

Doxorubicin chemoterapie

Doxorubicin je také indikován pro léčbu rakoviny

• Doxorubicin je k dispozici pod následujícími značkami: Adriamycin Caelyx Lipodox Rubex

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím doxorubicinu?

Mezi běžné vedlejší účinky doxorubicinu patří:

• Vypadávání vlasů
• Ředění vlasů
• nevolnost
• zvracení
• vředy v ústech
• Ztmalení kůže na dlaních nebo nohou a
• průjem

Mezi vážné vedlejší účinky doxorubicinu patří:

• Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• dušnost
• Otok nohou a kotníků
• kašel
• chrapot
• horečka
• zimnice
• zarudnutí nebo ztmavnutí kůže
• bolest kloubů
• Bolest dolní části nebo boku
• bolest v místě injekce
• bolestivé nebo obtížné močení
• Červené pruhy podél injektované žíly
• bolest žaludku
• černá nebo dehtová stolička
• krev v moči
• Určete červené skvrny na kůži
• Snadné modřiny a
• neobvyklé krvácení

Mezi vzácné vedlejší účinky doxorubicinu patří:

• žádný

Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte na číslo 911:

• Těžká bolest hlavy
• Vážné příznaky očí, jako je náhlá ztráta vidění rozmazané vidění
• Vážné příznaky srdce, jako je rychlé nepravidelné nebo bušení srdečního rytmu; třepování v hrudi; dušnost; Náhlá závratě lehkost nebo omdlení.

Jaké jsou dávky doxorubicinu?

Dospělí a dětská dávka

Injekční řešení

• 2 mg/ml

Prášek pro injekci

• 10 mg
• 50 mg

Rakoviny

Dávkování dospělých

jižní výlet

• 60-75 mg/m2 IV každých 21 dní nebo
• 60 mg/m2 IV každých 14 dní nebo
• 40-60 mg/m2 IV každých 21-28 dní nebo
• 20 mg/m2/dávka každý týden

Pediatrická dávka

• 35-75 mg/m2 IV každých 21 dní nebo
• 20-30 mg/m2/dávka každý týden
• 60-90 mg/m2 IV během 96 hodin každé 3-4 týdny

Renal

• Nastavení dávky není nutné

Jaterní

• Sérum
• Sérum bilirubin 1,2-3 mg/dl [20,5-51,3 mikromoly/l]: dává 50% dávku
• Sérum bilirubin: 3,1-5 mg/dl [53-85,5 mikromolů/l]: dává 25% dávku
• Těžké poškození jater: kontraindikováno

Správa

• Omezte celoživotní kumulativní dávku na méně než 550 mg/m², aby se snížilo riziko kardiotoxiky
• Monitor: Kompletní krevní obraz

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

• Viz dávky.

Jaké další léky interagují s doxorubicinem?

Pokud váš lékař používá tento lék k léčbě vaší bolesti, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se před kontrolou u svého lékaře poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka nezačněte zastavit nebo změnit dávkování jakéhokoli léku

• Doxorubicin má závažné interakce bez jiných léků.
• Doxorubicin má vážné interakce s nejméně 33 dalšími léky.
• Doxorubicin má střední interakce s nejméně 136 dalšími léky.
• Doxorubicin má drobné interakce s následujícími léky:
  • Amobarbital
  • Artemether/Lumefantrine
  • Dactinomycin
  • Progesteron přirozený
  • rifapentine
  • Rheops

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Navštivte kontrolu interakce léčiva RXLIST, kde najdete jakékoli interakce s drogami. Proto před použitím tohoto léčiva řekněte svému lékaři nebo lékárníkům všech léků, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Co berete pro hypotyreózu

Jaká jsou varování a opatření pro doxorubicin?

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Aktivní infekce
• Těžká jaterní poškození
• Počet základních neutrofilů pod 1500/mm3
• Nedávná MI nebo těžká nedostatečnost myokardu
• Předchozí léčba Maximální dávka doxorubicinu daunorubicin idarubicin nebo jiných antracyklinů
• Kardiomyopatie CHF narušená srdeční funkce
• IM/SC Administration

Účinky zneužívání drog

• Žádný

Krátkodobé účinky

• Vidíte, jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím doxorubicinu?

Dlouhodobé účinky

• Vidíte, jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím doxorubicinu?

Upozornění

Vesicant

• Perikarditida a myokarditida hlášená během nebo následující léčby; Před zahájením doxorubicinu vyhodnotit srdeční funkci levé komory (např. Muga nebo echokardiogram); Ukončete u pacientů, u nichž se vyvinou příznaky nebo příznaky kardiomyopatie; Zvažte použití dexrazoxanu ke snížení výskytu a závažnosti kardiomyopatie v důsledku podávání u pacientů, kteří dostali kumulativní doxorubicin hydrochlorid 300 mg/m2 a kteří budou i nadále dostávat doxorubicin hydrochlorid
• Po léčbě hydrochloridem doxorubicinu se zvyšuje riziko rozvoje sekundární akutní myelogenní leukémie (AML) a myelodysplastického syndromu (MDS). Kumulativní incidence se pohybovaly od 0,2% po pěti letech do 1,5% po 10 letech ve dvou samostatných studiích zahrnujících adjuvantní léčbu žen s rakovinou prsu. Tyto leukémie se obecně vyskytují během 1 až 3 let po léčbě
• U pacientů se zvýšeným bilirubinem v séru se sníží clearance léčiva doxorubicinu se zvýšeným rizikem toxicity; Snižte dávku u pacientů s hladinami bilirubinu v séru 1,2 až 5 mg/dl; Získejte jaterní testy včetně alt ast alkalické fosfatázy a bilirubinu před a během terapie
• Doxorubicin hydrochlorid může indukovat syndrom lýzy nádoru u pacientů s rychle rostoucími nádory; Vyhodnoťte hladiny kyseliny močové v krvi draselný fosfát vápenatý a kreatinin po počátečním ošetření; hydratační alkalizace moči a profylaxe s alopurinolem, aby se zabránilo hyperurikémii, mohou minimalizovat potenciální komplikace syndromu lýzy nádorů
• Terapie může zvýšit toxicitu vyvolanou zářením pro kůži a játra sliznice myokardu; Vzpomínka na záření včetně, ale nejen na kožní a plicní toxicitu, může nastat u pacientů, kteří dostávají léky po předchozí radiační terapii
• Sekundární rakoviny ústní dutiny primárně spinocelulární buněčné karcinom hlášené s dlouhodobým (tj. Po dobu 1 roku)
• Upozorněte opatrně při poškození játra a doprovodnou radioterapii
• Není účinný v maligního melanomu ledviny CA Míra ca mozkové nádory cns metastázy
• Terapie může způsobit myelosupresi; Reverzibilní neutropenie závislá na dávce převládá projev myelosuprese z terapie; Získejte úplný krevní počet před každou léčbou a pečlivě sledujte pacienty během léčby možných klinických komplikací v důsledku myelosuprese; Zpoždění další dávky, pokud se nesnížená myelosuprese nezlepšila; Zvažte redukci dávky u pacientů s prodlouženou myelosupresí na základě závažnosti reakce

Extravazace

• Extravazace of doxorubicin hydrochloride can cause severe local tissue injury manifesting as blistering ulceration and necrosis requiring wide excision of the affected area and skin grafting
• Extravazace should be considered if a patient experiences a burning or stinging sensation or shows other evidence indicating peri-venous infiltration or extravasation; however extravasation may be present in patients who do not experience a stinging or burning sensation or when blood return is present on the aspiration of the infusion needle
• Pokud je dána periferní žilní linií, infuze po dobu 10 minut nebo méně, aby se minimalizovalo riziko trombózy nebo perivenózní extravazace
• Pokud je podezření na extravazaci, okamžitě přeruší intravenózní injekci nebo kontinuální intravenózní infuzi; Naneste led na místo přerušovaně po dobu 15 minut 4krát denně po dobu 3 dnů; u dospělých, pokud je to vhodné, spravujte dexrazoxan v místě extravazace co nejdříve a během prvních 6 hodin po extravazaci

Arytmie

k čemu se používá 100 mg celebrexu

• Terapie může mít za následek arytmie včetně život ohrožujících arytmií během nebo během několika hodin po léčbě a kdykoli během léčby; Mohou se objevit tachyarrhytmie včetně sinus tachykardie předčasně narozených komorových komor a komorových tachykardie a bradykardie
• Může se také objevit elektrokardiografické změny včetně nespecifických změn vln ST-T vln a bloku svazků; Tyto elektrokardiografické změny mohou být přechodné a omezené a nemusí vyžadovat modifikaci dávkování hydrochloridu doxorubicinu

Pediatričtí pacienti

• Na základě zpráv o postmarketingu jsou pediatričtí pacienti ohroženi vývojem pozdní kardiovaskulární dysfunkce
• Mezi rizikové faktory patří mladý věk při léčbě (zejména více než 5 let) Vysoké kumulativní dávky a přijetí kombinované léčby modality; Dlouhodobé periodické kardiovaskulární monitorování doporučené pro všechny dětské pacienty
• Lék jako součást intenzivních chemoterapeutických režimů podávaných dětským pacientům může přispět k selhání růstu prepuberta a může také přispět k gonadálnímu poškození, které je obvykle dočasné dočasné

Těhotenství a laktace

• Na základě nálezů u zvířat a jeho mechanismu účinku může lék způsobit poškození plodu při podání těhotné ženě; Vyvarujte se používání během 1. trimestru; Dostupné lidské údaje neprovádějí přítomnost nebo nepřítomnost hlavních vrozených vad a potratu související s použitím během 2. a 3. trimestru; Lék byl teratogenní a embryotoxický u potkanů ​​a embryotoxický u králíků, když byl podáván během organogeneze v dávkách přibližně 0,07krát (na základě povrchu těla), doporučil lidskou dávku 60 mg/m2; Poraďte těhotné ženy o potenciálním riziku pro plod
• Před zahájením terapie ověřte stav těhotenství žen reprodukčního potenciálu
• U žen reprodukčního potenciálu může lék způsobit neplodnost a vést k amenoreu; Může dojít k předčasné menopauze; Zotavení menstruací a ovulace souvisí s věkem při léčbě

Antikoncepce

Ženy: Léčba může způsobit poškození plodu při podávání těhotným ženám; Poraďte pacientům s reprodukčním potenciálem k používání vysoce účinné antikoncepce během léčby a po dobu 6 měsíců po léčbě Muži: Léčba může poškodit spermatozoa a varlaturu, což má za následek možné genetické abnormality fetálního plodu; Vzhledem k potenciálu genotoxicity radí mužům s partnery ženských partnerů reprodukčního potenciálu používat účinnou antikoncepci během léčby a po dobu 3 měsíců po léčbě; Muži s těhotnými partnery by měli používat kondomy během léčby a po dobu nejméně 10 dnů po konečné dávce

Laktace

• Data nejsou k dispozici ohledně účinků na kojené děti nebo produkci mléka
• Vzhledem k potenciálu vážných nežádoucích účinků u kojených dětí radí ženám, aby se během léčby kojí, a po dobu 10 dnů po konečné dávce