Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti



Co je mechanická ventilace (ventilátor)?

Vzhledem k bezprecedentní poptávce na zdrojích nemocnice a ICU během Pandemiky Covid-19 (Coronavirus SARS COV-2) Mnoho nemocnic může být napadeno poskytováním mechanické větrání všem těm, kteří potřebují tuto terapii. Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb (HHS) a Federální agentura pro řízení mimořádných událostí (FEMA) spolupracují s více partnery, kteří zahrnují akademické instituce zdravotnických systémů odborné lékařské společnosti a Národní akademie vědeckého inženýrství a medicíny za účelem vývoje strategií krizí pro podporu ventilátoru.

Co je to ventilátor?

Ventilátor (Ven-Til-a-tor) je stroj, který podporuje dýchání. Tyto stroje se používají hlavně v nemocnicích.



Ventilátory:



  • Získejte kyslík do plic.
  • Odstraňte oxid uhličitý z těla. (Oxid uhličitý je odpadní plyn, který může být toxický.)
  • Pomáhat lidem dýchat snadněji.
  • Dýchejte lidi, kteří ztratili veškerou schopnost dýchat sami.

Ventilátor se často používá pro krátká období, jako je během chirurgického zákroku, když jste v celkové anestézii (an-es-the-ze-ah). Termín „anestezie“ se týká ztráty pocitu a vědomí. Obecná anestézie vás dočasně usne.

Léky používané k vyvolání anestézie mohou narušit normální dýchání. Ventilátor pomáhá zajistit, abyste během chirurgického zákroku pokračovali v dýchání.



Ventilátor může být také použit během léčby pro vážné plicní onemocnění nebo jiný stav, který ovlivňuje normální dýchání.

Ventilátory jsou také známé jako:

Co Mg přichází Seroquel
  • Mechanický ventilátor
  • Respirátor
  • Dýchací stroj

Někteří lidé možná budou muset používat ventilátory dlouhodobě nebo po zbytek svého života. V těchto případech lze stroje používat mimo nemocnici-v zařízeních dlouhodobé péče nebo doma.

Ventilátor neléčí nemoc nebo stav. Používá se pouze pro podporu života.

Kdo potřebuje ventilátor?

Nejčastěji se používají ventilátory:

  • Během chirurgického zákroku, pokud jste v anestezii (to je, pokud máte lék, který vám usneu a/nebo způsobí ztrátu pocitu)
  • Pokud nemoc nebo stav zhoršuje vaši funkci plic Ventilátor je důležitým vybavením kliniků podpůrné péče, kteří používají pro pacienty s koronavirovou chorobou Covid-19 s nejzávažnějšími příznaky plic.

Během operace

Pokud máte během chirurgického zákroku obecnou anestezii, budete pravděpodobně připojeni k ventilátoru. Léky používané k vyvolání anestézie mohou narušit normální dýchání. Ventilátor pomáhá zajistit, abyste během chirurgického zákroku pokračovali v dýchání.

Po operaci možná ani nevíte, že jste byli spojeni s ventilátorem. Jediné znamení může být mírné bolest v krku na krátkou dobu. Bolest v krku je způsobena trubicí, která spojuje ventilátor s vašimi dýchacími cestami.

Jakmile se anestezie opotřebí a začnete dýchat sami, ventilátor je odpojen. Trubka v krku je také odstraněna. K tomu obvykle dochází, než se úplně probudíte z chirurgického zákroku.

V závislosti na typu chirurgického zákroku však můžete zůstat na ventilátoru několik hodin až několik dní po operaci. Většina lidí, kteří mají anestezii během chirurgického zákroku, však potřebuje ventilátor jen na krátkou dobu.

Pro zhoršenou funkci plic

Možná budete potřebovat ventilátor, pokud váš stav onemocnění nebo jiný faktor zhoršil vaše dýchání. I když byste mohli být schopni dýchat sami, je to velmi tvrdá práce. Můžete se cítit krátce na dech a nepříjemně. Ventilátor může pomoci zmírnit práci dýchání. Lidé, kteří nemohou dýchat sami, také používají ventilátory.

Mnoho onemocnění stavů a ​​faktory mohou ovlivnit funkce plic. Příklady zahrnují:

Ventilátor vám pomůže dýchat, dokud se nezotavíte. Pokud se nemůžete zotavit natolik, abyste dýchali sami, možná budete potřebovat ventilátor po zbytek života.

Jak funguje ventilátor?

Ventilátory foukají vzduch - nebo vzduch s extra kyslíkem - do dýchacích cest a pak plíce. Dýchavé cesty jsou potrubí, které nese vzduch bohatý na kyslík do plic. Také nesou oxid uhličitý odpadní plyn z vašich plic.

Dvojové cesty zahrnují vaše:

  • Nos a propojené vzduchové pasáže zvané nosní dutiny
  • Ústa
  • Hrtan (Lar-engks) nebo hlasová skříňka
  • Trachea (Tra-ke-ah) nebo průdušník
  • Trubky zvané bronchiální trubice nebo bronchi a jejich větve

Dýchací trubice

Ventilátor fouká vzduch do dýchacích cest dýchací trubicí. Jeden konec trubice je vložen do průdušnice a druhý konec je připojen k ventilátoru. Dýchací trubice slouží jako dýchací cesty tím, že nechají vzduch a kyslík z ventilátoru proudit do plic.

Proces vložení trubice do průdušnice se nazývá intubace (in-to-ba-shun). Dýchací trubice je obvykle vložena do vaší větrovky nosem nebo ústem. Trubka se pak přesune dolů do krku. Trubice umístěná takto se nazývá trubice endotracheální (en-do-tra-ke-al).

Kolik prilosec mohu vzít

V případě nouze máte lék, abys byl ospalý a usnadnil bolest dýchací trubice vložené do vaší průdušnice. Pokud to není nouzová situace, postupu se provádí v operačním sále pomocí anestezie. (To je, že jste dávali lék, díky kterému jste spánek a/nebo způsobili ztrátu pocitu.)

Endotracheální trubice je držena na místě páskou nebo držákem endotracheální trubice. Tento držák je často popruh, který se vejde kolem hlavy.

Někdy je dýchací trubice umístěna přes chirurgicky vyrobenou díru zvanou a

Postup pro výrobu tracheostomie se obvykle provádí na operačním sále. Používá se anestezie, takže nebudete vzhůru nebo necítíte žádnou bolest. Speciálně vyrobené vazby nebo pásy, které jdou kolem krku, drží trubici trach na místě.

Oba typy dýchacích zkumavek procházejí hlasivkami a ovlivňují vaši schopnost mluvit.

Endotracheální trubice se z velké části používají pro lidi, kteří jsou na ventilátorech po kratší období. Výhodou této trubice je, že může být umístěna do dýchacích cest bez operace.

Trubky trach se používají pro lidi, kteří potřebují ventilátory po delší dobu. Pro lidi, kteří se probudí, je tato trubice pohodlnější než endotracheální trubice. Za určitých podmínek může být schopna mluvit osoba, která má trachovou trubici.

Ventilátor

Ventilátor používá tlak k foukání vzduchu nebo směsi plynů (jako je kyslík a vzduch) do plic. Tento tlak je známý jako pozitivní tlak. Obvykle vydechujete (dýcháte) vzduch sám, ale někdy to ventilátor dělá také pro vás.

Ventilátor lze nastavit tak, aby „dýchala“ nastavenou řadukrát za minutu. Někdy je nastavena tak, abyste mohli spustit stroj, aby vyhodil vzduch do plic. Ale pokud se vám nepodaří spustit v určitém čase, stroj automaticky fouká vzduch, aby vás dýchala.

Lékaři zřídka doporučují ventilátor zvaný skořápka hrudníku. Tento typ ventilátoru pracuje jako železné plíce - časný ventilátor používaný mnoha pacienty z dětské obrny v minulém století. Shell hrudníku však není tak objemná a omezující jako železné plíce.

Co je antibiotikum v Zpack

Shell hrudníku se pohodlně hodí na vnější stranu hrudníku. Stroj vytváří vakuum mezi skořápkou a hrudní stěnou. To způsobí, že se vaše hrudník expanduje a vzduch je nasáván do plic. Se skořápkou hrudníku se nepoužívá žádná dýchací trubice.

Když je uvolněno vakuum, vaše hrudník spadne zpět na místo a vzduch v plicích vyjde. Tento cyklus vakua a uvolňování je nastaven na normální dýchací frekvenci.

Co očekávat, když na ventilátoru

Ventilátory obvykle nezpůsobují bolest. Dýchací trubice v dýchacích cestách může způsobit určité nepohodlí. Ovlivňuje také vaši schopnost mluvit a jíst.

Pokud je vaše dýchací trubice trubice, možná budete moci mluvit. (Trubice WRACH je vložena přímo do průdušnice přes otvor před krkem.)

Místo jídla vám váš zdravotní tým může dát živiny prostřednictvím trubice vložené do žíly. Pokud jste na ventilátoru po dlouhou dobu, pravděpodobně dostanete jídlo nasogastrickou nebo krmnou trubicí. Trubka prochází nosem nebo ústami nebo přímo do žaludku nebo tenkého střeva chirurgicky vyrobenou dírou.

Ventilátor výrazně omezuje vaši činnost a také omezuje váš pohyb. Možná budete moci sedět v posteli nebo na židli, ale obvykle se nemůžete moc pohybovat.

Pokud potřebujete používat ventilátor dlouhodobě, můžete mít přenosný stroj. Tento stroj umožňuje pohybovat se a dokonce jít ven, i když musíte s sebou přinést ventilátor.

Někdy je ventilátor nastaven tak, abyste mohli spustit stroj tak, aby vyhodil vzduch do plic. Ale pokud se vám nepodaří spustit v určitém čase, stroj automaticky fouká vzduch, aby vás dýchala.

Pokračující péče

Zatímco jste na ventilátoru, váš zdravotní tým vás bude pečlivě sledovat. Tým může zahrnovat lékaři sestry a respirační terapeuty. Možná budete potřebovat periodikum

Tyto testy pomáhají vašemu zdravotnickému týmu zjistit, jak dobře pro vás ventilátor funguje. Na základě výsledků testu mohou podle potřeby upravit proudění vzduchu ventilátoru a další nastavení.

Také sestra nebo respirační terapeut občas oddávají vaši dýchací trubici. To pomáhá odstranit hlen z vašich plic. Sainging způsobí, že se kašel a můžete se po několik sekund cítit nedostatek dechu. Během sání můžete získat další kyslík, abyste zmírnili dušnost.

co se vytorin používá k léčbě

Jaká jsou rizika být na ventilátoru?

Infekce

Jedním z nejzávažnějších a nejoblíbenějších rizik bytí na ventilátoru je

Dýchací trubice vám také ztěžuje

VAP je hlavním problémem lidí, kteří používají ventilátory, protože jsou často velmi nemocní. Pneumonie může ztížit léčbu jejich další nemoci nebo stavu.

VAP je léčena antibiotiky. Možná budete potřebovat speciální antibiotika, pokud je VAP způsobena bakteriemi, které jsou rezistentní na standardní léčbu.

Dalším rizikem, že bude na ventilátoru, je infekce sinus. Tento typ infekce je častější u lidí, kteří mají endotracheální trubice. (Endotracheální trubice je vložena do vaší průdušnice skrz vaše ústa nebo nos.) Infekce sin jsou léčeny antibiotiky.

Další rizika

Použití ventilátoru vás také může vystavit riziku dalších problémů, jako například:

  • Pneumothorax
  • Poškození plic. Tlačení vzduchu do plic s příliš velkým tlakem může poškodit plíce.
  • Toxicita kyslíku. Vysoká hladina kyslíku může poškodit plíce.

K těmto problémům se mohou vyskytnout kvůli nucenému proudu vzduchu nebo vysoké hladině kyslíku z ventilátoru.

Používání ventilátoru vás také může ohrozit Krevní sraženiny a vážné infekce kůže. Tyto problémy mají tendenci se vyskytovat u lidí, kteří mají určitá nemoci a/nebo kteří jsou omezeni na postel nebo na invalidním vozíku a musí zůstat v jedné poloze po dlouhou dobu.

Dalším možným problémem je poškození hlasivek z dýchací trubice. Pokud je pro vás obtížné mluvit nebo dýchat po odstranění dýchací trubice, dejte svého lékaře vědět.

Co můžete očekávat, když jste odvezeni z ventilátoru

„Odstavení“ je proces, jak vás sundat z ventilátoru, abyste mohli začít dýchat sami. Lidé jsou obvykle odstaveni poté, co se vzpamatovali dostatečně z problému, který jim způsobil, že potřebují ventilátor.

Odstavení obvykle začíná krátkým pokusem. Zůstanete ve spojení s ventilátorem, ale máte šanci dýchat sami. Většina lidí je schopna dýchat sama poprvé, kdy je vyzkoušeno odstavení. Jakmile můžete úspěšně dýchat sami, ventilátor je zastaven.

Pokud nemůžete dýchat sami během krátkého soudu, odstavení bude vyzkoušeno později. Pokud se opakované pokusy o odstavení po dlouhou dobu nefungují, možná budete muset dlouhodobě používat ventilátor.

Po odstavení je dýchací trubice odstraněna. Můžete kašel, když se to děje. Váš hlas může být chraplavý po krátkou dobu po odstranění trubice.

Reference Národní institut pro srdeční plic a krve; Národní ústavy zdraví; Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb USA.

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/VentilatorVentilator-support

Ministerstvo zdravotnictví USA

https://www.hhs.gov/about/news/2020/03/31/optimizing-ventilator-use-urning-covid19-pandemic.html