Příznaky divertikulitidy (divertikulóza), strava, léčba

Co jsou divertikula?

Divertikulum je vypouklý váček nebo vak, který se může tvořit na vnitřních orgánech. V této prezentaci budeme diskutovat o divertikule tlustého střeva, která jsou vypouklé vaky, které tlačí ven na stěně tlustého střeva. Divertikula (množné číslo pro „divertikulum“) se může objevit kdekoli v tlustém střevě, ale nejčastěji se tvoří poblíž konce tlustého střeva na levé straně (sigmoidní tlusté střevo).

Co je divertikulitida?

Pokud je divertikulum zaníceno nebo infikováno nebo je plocha kolem divertikula oteklá, nazývá se divertikulitidou. Pokud se zánět nebo infekce stane dostatečně závažným, může divertikulum protrhnout bakterie rozprostření z tlustého střeva do okolních tkání, což způsobuje infekci zvanou peritonitida nebo vytvoří kapsu infekce zvanou absces.

Co je divertikulóza?

Když má pacient v tlustém střevě divertikula (vypouklé vaky), nazývá se divertikulózou nebo divertikulárním onemocněním.

Jak běžné je divertikulární onemocnění?

Divertikulární onemocnění je nejčastější v průmyslových zemích, kde jsou strava nižší ve vláknině a vyšší ve zpracovaných uhlohydrátech. Americká Anglie a Austrálie mají více případů divertikulárních onemocnění než místa, jako je Asie nebo Afrika, kde jsou diety bohatší ve vláknině.

Kdo dostane divertikulární onemocnění?

V USA se divertikulární onemocnění vyskytuje u více než 50% lidí ve věku 60 let. Asi 10%-25% lidí s divertikulárním onemocněním zažije zánět divertikula, který má za následek infekci (divertikulitida).

vedlejší účinky Strattera u dětí

Co způsobuje divertikulu?

Divertikulitida může mít více příčin. Nedávné studie naznačují genetické i environmentální příčiny. Tradičněji se navrhovalo, že forma divertikuly, když je v tlustém střevě zvýšený tlak. Tento zvýšený tlak má několik možných příčin. Diety s nízkým obsahem vlákniny způsobují tvrdou stolici a pomalejší „čas tranzitu“ (čas, který trvá, než se stolička projde) přes tlak tlustého střeva. Kromě toho opakované namáhání během pohybů střev také zvyšuje tlak. Některé léky, jako jsou léky na krevní tlak, „pilulky vody“ (diuretika) a léky proti narkotické bolesti mohou zvýšit zácpu a zvýšit tlak v tlustém střevě. Kterákoli z těchto příčin zvýšeného tlaku může vést k tvorbě divertikuly.

Jak dieta přispívá k divertikulóze?

Diety s nízkým obsahem vlákniny způsobují, že stolice je těžší a může vést k zácpě. Zácpa může způsobit opakované namáhání během pohybů střev a může zvýšit tlak v tlustém střevě, což může vést k tvorbě divertikuly. Diety vyšší ve vláknině mohou zabránit zácpě a namáhání a může snížit riziko tvorby divertikuly.

Jaká jídla mají vysoký obsah vlákniny?

K udržení měkké stolice a zabránění zácpy jsou potřebné dva typy dietních vláken. Rozpustné vlákno se rozpustí ve vodě a v trávicím traktu tvoří látku podobnou gelu. Nerozpustné vlákno prochází trávicím traktem téměř nezměněné a může mít projdou pro laxativní účinek projít. Mezi dobré zdroje vlákniny patří ovoce a zelenina celá zrna a luštěniny, jako jsou fazole nebo čočka.

Jaké jsou nejčastější příznaky divertikulárního onemocnění?

Mnoho lidí s divertikulárním onemocněním nezažívá žádné příznaky. Asi 20% postižených bude mít některé příznaky, které mohou zahrnovat břišní křečové nadýmání břišního otoku rektální bolesti a průjem.

kde si mohu koupit koně kaštan

Jaké jsou vážné příznaky a komplikace divertikulitidy?

V některých případech mohou pacienti zažít závažné komplikace divertikulárního onemocnění včetně:

• Těžká divertikulitida (infekce divertikula)
• Sbírka hnisu v pánvi (absces) kvůli prasknutí divertikula
• Generalizovaná infekce břišní dutiny (bakteriální peritonitida)
• Obstrukce kolonie
• Krvácení do tlustého střeva

Co způsobuje krvácení s divertikulárním onemocněním?

Když zánět divertikula narušuje do krevní cévy na základně divertikula (SAC), může to vést k divertikulárnímu krvácení, které může způsobit, aby byla prošla červená tmavá nebo kaštanová krev a sraženiny. Bolest břicha může nebo nemusí být přítomna. Krvácení může dojít zapínáno a vydržet nebo trvat několik dní nepřetržitě. Pokud existuje aktivní krvácení hospitalizace. Pokud je krvácení závažné ošetření, může být nezbytné k zastavení krvácení nebo chirurgického zákroku k odstranění divertikuly.

Co dělá fenobarbital pro lidi

Kdy mám zavolat doktorovi?

Navštivte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků a byl dříve diagnostikován s divertikulárním onemocněním:

• Bolest břicha
• Horečka
• Průjem
• Zvracení
• Krvácení z rektálu (i když se zastaví samo) - může to být známka divertikulózy divertikulitidy nebo jiných závažných podmínek.

Kdy mám jít na pohotovostní oddělení?

Pokud znáte divertikulu nebo předchozí záchvaty divertikulitidy, přejděte okamžitě na pohotovostní oddělení a zažíváte některý z následujících příznaků:

• Těžká bolest břicha
• Přetrvávající horečka doprovázející bolest břicha
• Těžké zvracení
• Trvalá zácpa s otokem břicha nebo nadýmání
• Silná bolest nebo jiné příznaky, které jste dříve zažili během zápasu s divertikulitidou

Jak je diagnostikována divertikulitida?

Divertikula je diagnostikována sigmoidoskopií nebo kolonoskopií, což jsou rozsahy s kamerami používanými k dílu dovnitř tlustého střeva. Divertikula může být také diagnostikována skenováním MRI nebo CT břicha a pánve. Někdy se používá rentgenový paprsek barya (baryum klystýr). Během akutního vzplanutí divertikulitidy CT skenování může být použito k diagnostice rozsahu infekce.

Málo nebo žádné příznaky? Jaká léčba je nejlepší?

Zatímco mnoho lidí s divertikulárním onemocněním má jen málo až žádné symptomy, doporučuje se dieta s vysokým obsahem vlákna a doplňky vlákniny, aby se zabránilo zácpě a tvorbu další divertikuly.

Jaká je lékařská léčba mírné bolesti břicha v důsledku divertikulárního onemocnění?

Existují některé léky, které mohou léčit mírné příznaky, jako je bolest břicha v důsledku svalového křeče. Antispasmodická léčiva zahrnují:

Co s tebou dělá Ambien

• Chlordiazepoxid (Librax)
• Dicyklomie (bentyl)
• Hyoscyamin (Levsin)
• Atropin scopolamin fenobarbital Hyoscyamin (Donnatal)
• difenoxylát a atropin (Lomotil)

V minulosti lékaři doporučili pacientům, aby se vyhýbali kukuřičným ořechům a semenům, o kterých si mysleli, že by se mohly uložit v jedné z divertikuly a způsobit komplikace; Neexistují však žádné důkazy, které tyto potraviny způsobují žádné problémy. Pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem.

Používají se antibiotika při léčbě divertikulitidy?

Pokud vyvinete divertikulitidu (infekce) v důsledku zanícených divertikula antibiotik, mohou být předepsána pro mírné příznaky včetně:

• ciprofloxacin (Cipro)
• levofloxacin (levaquin)
• Amoxicilin/kyselina klavulanová (augmentin)
• metronidazol (flagyl)
• doxycyklin (vibramycin)

Pokud zažíváte akutní útok divertikulitidy, můžete se doporučit konzumovat tekutou stravu a potraviny s nízkými vlákny.

Kdy je operace nezbytná pro divertikulitidu?

Pokud může být vyžadována divertikulitida na operaci lékařské léčby. To obvykle spočívá v vypuštění libovolných sbírek hnisu a chirurgického odstraňování segmentu tlustého střeva, kde je umístěna divertikula (obvykle sigmoidní tlusté střevo). Přetrvávající krvácení divertikula vyžaduje chirurgické odstranění. Chirurgie je také nezbytná v případech, kdy divertikula narušuje do jiných orgánů, jako je sousední močový měchýř (kolovesická píštěle), což způsobuje závažné opakující se infekce moči a průchod plynu během močení.

Lze zabránit divertikulárnímu onemocnění?

Diverticula jsou po vytvoření trvalé a lze je odstranit pouze chirurgicky. V současné době neexistuje žádná léčba, která by zabránila divertikulárnímu onemocnění. Diety s vysokým obsahem vlákniny se však doporučuje ke zvýšení hromadné stolice a zabránění zácpě, která snižuje tlak v tlustém střevě a může zabránit více divertikula ve formování nebo zhoršení stavu.

Dietní léčba divertikulitida (divertikulóza) Symptomy

Zdroje:

Obrázky poskytnuté:

1. Medscape
2. Téma WebMD / Health Téma (divertikulitida)
3. Medicinenet
4. Istockphose / Edward Graje
5. iStockphoto / Sheryl Griffin
6. Bigstockphoto / Sebastian Kaulitzki
7. iStockphoto / Steven Foley
8. Istockphoto / Morgan Lane Photography
9. Istockphoto / Alexander Raths
10. Istockphoto / Thomas Beric
11. iStockphoto / Rob Gentile
12. Istockphoto / Nancy Louie
13. Bigstockphoto / Galina Barskaya
14. Obrázek dotisknut se svolením Emedicine.com 2008.
15. Istockphoto / Eduard Jose Bernardino
16. iStockphoto / Jon Schulte
17. iStockphoto / iofoto
18. IStockphoto / Jeremy Wee
19. IStockphoto / WebPhotographer

Reference:

• Národní institut pro diabetes a onemocnění zažívacích a ledvin: Divertikulární onemocnění.
• Uptodate: „Klinické projevy a diagnostika akutní divertikulitidy u dospělých.“

Tento nástroj neposkytuje lékařské poradenství. Viz další informace:

existuje obecný pro Plavix

Tento nástroj neposkytuje lékařské poradenství. Je určen pouze pro obecné informační účely a neřeší jednotlivé okolnosti. Nejedná se o nahrazení diagnostiky nebo léčby profesionální lékařské poradenství a nemělo by se na něj spoléhat při rozhodování o vašem zdraví. Nikdy neignorujte profesionální lékařskou radu při hledání léčby kvůli něčemu, co jste si přečetli na webu RXList. Pokud si myslíte, že můžete mít lékařskou pohotovost, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo vytočte 911.

© 1996-2025 WebMD LLC . Všechna práva vyhrazena.