Léky na revmatoidní artritida (RA)

• Typy léků RA
  • Typy léků revmatoidní artritidy
  • Jaké jsou nové třídy léků revmatoidní artritidy?
  • Jaké léky revmatoidní artritidy se vyvíjejí?
• Ra otcs
  • Jaké jsou účinné volně prodejné léky pro revmatoidní artritidu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky léků revmatoidní artritidy?
• Přírodní léky
  • Jaké jsou účinné přírodní léky pro revmatoidní artritidu?
• Rizika a výhody
  • Jaká jsou potenciální rizika a přínosy injekčních léků na revmatoidní artritidu?
• Léky na bolest
  • Jaké jsou nejlepší léky na revmatoidní artritidu pro bolest?
• Další možnosti léčby
  • Jaké jsou možnosti léčby, pokud léky revmatoidní artritidy nefungují?

Typy léků revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida

Typy léků revmatoidní artritidy

Existuje několik různých typů léků revmatoidní artritidy.

Analgetika

Analgetika or painkillers are a staple of RA treatment. Mild-to-moderate RA pain can usually be treated with non-opioid analgesics. But for severe pain opioids and opioid combinations are more effective. That increased effectiveness does come with the potential for side effects including drowsiness and constipation.

Neopioidní léky

• Acetaminofen (Tylenol)
• Tramadol (ultram)

Kombinované produkty: opioidy plus další analgetika

• Acetaminofen s kodeinem (Tylenol
• Acetaminofen s hydrokodonem (Hycet Lortab Norco Vicodin Vicodin ES Vicodin HP Xodol Zamicet)
• Aspirin s dihydrokodeinem a kofeinem (Synalgos-DC)
• Ibuprofen s hydrokodonem (ibudon reprexain vicoprofen)
• Acetaminofen s oxykodonem (Percocet Roxicet Xartemis XR)
• Aspirin s oxykodonem (Percodan)

Opioidy (jednotlivé ingredience)

• Fentanyl (Abstral Actiq Duragesic Fentora Lazanda Onsolis Subsys)
• Hydrokodon bitarrate (Hyslinga je zohydro je)
• Hydromorphone (Dilaudid Diaudid HP Exalgo)
• Meperidin (demerol)
• Metadon (město)
• Morfin sulfát (MS Continte Kadian Avinza)
• Oxycodon (oxycontin oxecta)
• Oxymorphone (Opana Opana ER)
• TAPENDOL (NUNCYNTA NUCYNTA ER)

Opioidní agonisté/antagonisté

• Buprenorfin (Butrans Buprenex)
• Butorfanol (Butorfanol NS Stadol)
• Nalbuphine
• Pentazocin (Talwin)

Protizánětlivé léky

This class of drugs is also known as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). They work by inhibiting and/or interfering with chemicals in the body which causes inflammation. The most common drawback to NSAID use is their propensity to cause stomach and gastrointestinal bleeding.

• Aspirin
• Celecoxib (celebrex)
• Diclofenac
• Diclofenac/Misoprostol (Arthrotect)
• Diflunisal
• Etodolac
• Ibuprofen (Motrin Advil)
• Indomethacin (indocin)
• Ketoprofen
• Nabume to
• Naproxen (Naprosyn Anaprox Aleve)
• Naproxen/esomeprazol (Vimovo)
• Naproxen/Lansoprazol (Predacid NaPrapac)
• Oxaprozin (Daypro)
• Piroxicam (Feldene)
• Salsalate
• Sulindac
• Tolmet

Biologická činidla

Biologická léčiva jsou proteiny vyráběné pomocí technologie rekombinantní DNA. Jsou to imunosupresivy, které se zaměřují a blokují působení buněk nebo chemikálií, které umožňují imunitnímu systému způsobit zánět a další příznaky RA. Biologická činidla se nazývají antirheumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), protože potlačením složek imunitního systému snižují příznaky a zvrátí průběh RA.

• Abatacept (ORENCE)
• Adalimumab (Humira)
• Anakinra (Kinrett)
• Certolizumab (Cimzia)
• Ethanercept (enbrel)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (remicade)
• Rituximab (rituxan)
• Tocilizumab (actema)

Inhibitor Janus Kinas (JAKS)

JAK inhibitors are the newest class of drugs used to treat RA. They work by blocking Janus kinase JAKs) enzymes located within stem cells and other cells. JAKs enzymes are involved in stimulating immune responses that contribute to symptoms of RA. Therefore inhibiting JAKs enzymes reduces symptoms of RA.

Tofacitinib (Xeljanz) je perorální lék a je prvním inhibitorem JAKS schválený FDA.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy are synthetic versions of anti-inflammatory chemicals normally produced in the body. They are powerful but long-term use can result in severe side effects including weaker bones and a depressed immune system.

vedlejší účinky onnglyza a metforminu

• Kortizon
• Dexamethason
• Hydrokortison (Cortef)
• Ethamethasoneb (Celestone)
• Fludrocortison (Florinef)
• Methylprednisolon (Medrol Depo-Medrol Solu-Medrol)
• Prednison
• Prednisolone (prelone)
• Triamcinolon (Aristospan Kenalog)

Antirheumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)

DMARDS nejen uvolňuje bolest a/nebo zánět RA, které skutečně mohou změnit průběh Chronické onemocnění A pomozte zastavit některé poškození, aby se zhoršily. DMARDS zahrnuje výše uvedená biologická léčiva a níže uvedená nebiologická léčiva.

• Methotrexate a cancer drug is one of the most popular and effective drugs in this class.
• Azathyioprin (Imuran)
• Auranofin (Ridaura)
• Chloroquin (Aralen)
• Cyklofosfamid (cytoxan)
• Cykloporin (a Sandimune Gingens)
• Zlatý sodný thiomalát (myochrysin solganal)
• Hydroxychloroquin (Plaquenil)
• Leflunomid (Arava)
• Methotrexát (Rheumatrex)
• Minocyklin (minocin)
• Mykofenolát (Cellcept)
• Penicillamin (Cuprimine)
• Sulfasalazin (azulfidin)

Jaké jsou nové třídy léků revmatoidní artritidy?

Tofacitinib (Xeljanz) je nejnovější lék dostupný pro revmatoidní artritidu. Tofacitinib známý jako inhibitor JAKS pracuje inhibicí určitých enzymů zapojených do zánětlivého procesu.

Jaké jsou účinné volně prodejné léky pro revmatoidní artritidu?

Většina pacientů s revmatoidní artritidou (RA) bude v určitém okamžiku používat volně prodejné léky k kontrole bolesti-nejčastěji acetaminofen (Tylenol). Mezi další OTC léky, které mohou pomoci s bolestí a zánětem RA, patří aspirin a verze ibuprofenu (Advil Motrin) nebo naproxen (Aleve). Kromě toho mohou některé lokální léky proti bolesti poskytnout také úlevu. Tyto masti a krémy jsou obecně rozděleny do tří kategorií:

Salicyláty

Salicyláty are derivatives of aspirin. In topical form they are absorbed through the skin and exert a local anti-inflammatory (and thus pain-relieving) effect.

• Aspercreme
• Bengay
• Icyhot
• Myoflex
• Salonpas
• Theragesic
• Trolamin

Capsaicin

Capsaicin both stimulates and inhibits pain signals in the body.

• Capsazin
• Zatrix

Counter-Irritants

Counter-Irritants pracují vytvářením pocitu na jednom místě, aby upozornili od zdroje bolesti v jiném.

• Minerální led

Jaké jsou vedlejší účinky léků revmatoidní artritidy?

Zde jsou vedlejší účinky různých typů léků revmatoidní artritidy.

Losartan 50 mg tablety Vedlejší účinky

Analgetika

• Acetaminofen může způsobit poškození jater v nadměrných dávkách.
• Aspirin has the potential to cause stomach bleeding.
• Analgetika opioidů může způsobit zácpu respirační rychlosti a potenciál závislosti.

Nesteroidní anti-zánětlivé látky

• Gastrointestinální podráždění s možným krvácením
• Někteří mohou způsobit ospalost (piroxicam)
• Poškození ledvin

Biologická činidla

• Podráždění v místě injekce
• Alergické reakce
• Zvýšená náchylnost k infekci

Kortikosteroidy (Long-term use)

• Přibývání na váze
• Poškození kostí a chrupavky
• Ředění kůže
• Zvýšená hladina glukózy v krvi
• Gastrointestinální podráždění
• Katarakty
• Zvýšený krevní tlak

Antirheumatická léčiva modifikující onemocnění

Azathyioprin (Imuran)

• Potenciálně vážné poruchy krve
• Zvýšené riziko pro některé rakoviny

Auranofin (Ridaura)

• Potenciálně vážné i fatální poruchy krve
• Problémy s ledvinami
• Vředy
• Průjem

Chloroquin (Aralen) Hydroxychloroquin (Plaquenil)

• Problémy se zrakem
• Problémy se sluchem
• Záchvaty
• Muskuloskeletální problémy včetně slabosti a nedostatku koordinace

Cyklofosfamid (cytoxan)

• Nevolnost
• Zvracení
• Vypadávání vlasů
• Zvýšené riziko vývoje pásový opar

Cyklosporin (Sandimmune)

• Zvýšené riziko pro některé rakoviny
• Zvýšené riziko závažných infekcí
• Poškození ledvin
• Vysoký krevní tlak

Leflunomid (Arava)

• Průjem
• Bolest žaludku
• Vyrážka
• Vypadávání vlasů
• Poranění jater
• Problémy s plicemi, včetně kašlicí dušnosti poškození plic

Methotrexát (Rheumatrex)

• Nevolnost
• Zvracení
• Vředy
• Poškození jater s dlouhodobým používáním
• Vážné problémy s krví

Gastrointestinální vedlejší účinky lze výrazně snížit a Kyselina listová doplněk.

Minocyklin (minocin)

• Rektální a/nebo vaginální svědění
• Průjem
• Změny barvy pleti, včetně zvýšené náchylnosti k spálení
• Ztráta sluchu nebo tinnitus (zvonění v uších)
• Černé zabarvení jazyka

Mykofenolát (Cellcept)

běžné vedlejší účinky vakcíny MMR

• Poškození plodu u těhotných žen

Penicillamin (Cuprimine)

• Poškození ledvin
• Vážné i fatální poruchy krve
• Abnormality jater
• Pemphigus
• Alergické reakce

Sulfasalazin (azulfidin)

• Nevolnost
• Bolest břicha
• Zvýšená náchylnost k spálení
• Pomerančová moč a/nebo kůže
• Možné změny počtu krvinek

RA léky, které mohou způsobit přibývání na váze

• Kortikosteroidy

RA léky, které jsou preferovány během těhotenství

• Sulfasalazin (azulfidin)
• Chloroquin (Aralen)
• Hydroxychloroquin (Plaquenil)
• Kortikosteroidy
• Nesteroidní anti-zánětlivé látky (Until 32 weeks)
• Cyklosporin
• Azathioprin
• Biologická činidla anti-TNF

RA léky, které se nedoporučují během těhotenství

• Methotrexát (Rheumatrex)
• Mykofenolát (Cellcept)
• Cyklofosfamid (cytoxan)
• Rituximab (rituxan)

RA léky s nejmenšími vedlejšími účinky

Vezce ve správné dávce acetaminofen nese nejnižší riziko vedlejších účinků. Překročení doporučené dávky však může vést k závažnému i fatálnímu poškození jater.

vedlejší účinky náhle zastavení acetazolamidu

Jaké jsou účinné přírodní léky pro revmatoidní artritidu?

Několik přírodních léků může pomoci pacientům s revmatoidní artritidou.

• Omega-3- mastné kyseliny Nalezeno v kapslích rybího oleje může snížit zánět.
• Totéž by platilo pro kyselinu gama-linoleovou. Mezi bylinné přípravy s možnými výhodami patří dráp Ginger Devil a White Willow.

Jaká jsou potenciální rizika a přínosy injekčních léků na revmatoidní artritidu?

Biologická činidla používaná k léčbě RA je třeba injikovat. Největší výhodou těchto drog je, že jsou velmi efektivní.

• Biologie nejen zmírňují příznaky, ale také zastavují poškození kloubů a obecně poskytují rychlou úlevu.
• Největší nevýhodou biologických látek jsou náklady. Pacienti mohou utratit tisíce dolarů měsíčně pomocí biologie.
• Mezi další nevýhody patří vedlejší účinky, které mohou být závažné, protože biologie potlačuje imunitní systém zvyšující možnost infekcí.
• Pacienti navíc nemusí mít rádi injekce.

Jaké jsou nejlepší léky na revmatoidní artritidu pro bolest?

Většina léků používaných pro revmatoidní artritidu poskytuje úlevu od bolesti. V závislosti na současné aktivitě onemocnění však mohou být některé účinnější než jiné.

• Pro akutní vzplanutí může být například krátkodobá léčba kortikosteroidem, jako je prednison, vysoce prospěšný.
• Pokud dojde k nadměrnému zánětu, může nesteroidní protizánětlivé řešit tento příznak a také zmírnit bolest.
• Pro menší bolest mohou být použity volně prodejné analgetika, jako je acetaminofen.
• Ale pro chronickou mírnou až těžkopádnou bolest by byla opioidní analgetika účinnější.
• Bolest a zánět jsou řešeny biologickými léky, které mají další výhodu změny nemoci.

Jaké léky revmatoidní artritidy se vyvíjejí?

Revmatoidní artritida treatment is an active area of research. In fact according to the Pharmaceutical Research and Manufacturers of America more than 50 drugs for rheumatoid arthritis are in various stages of clinical testing.

• Mnoho z nich jsou nová biologie.
• Jiní se zaměřují na receptory histaminu a glukokortikoidní receptory.

Jaké jsou možnosti léčby, pokud léky revmatoidní artritidy nefungují?

Naštěstí, pokud jeden lék RA nefunguje, existují i ​​jiné, na které se mají přejít - a to se běžně stává. Také kombinace léků někdy fungují lépe než jeden lék.

K doplnění drogové terapie lékaři doporučují, aby se pacienti s RA zapojili do pravidelného cvičebního programu, aby pomohli posílit klouby a udržovat flexibilitu. Fyzikální terapie může také pomoci vyvinout lepší rozsah pohybu v postižených kloubech. Použití tepla a/nebo chladu může poskytnout úlevu od bolesti a uvolnit tuhé klouby. Při zmírnění RA symptomů může být užitečné masážní akupunktura a zbytek.