Questran

Popis pro Questran

Questran ^® (Cholestyramin pro perorální suspenzi USP) Chloridová sůl základní aniontové výměny pryskyřice snižujícího činidla cholesterolu je určena pro perorální podání. Cholestyraminová pryskyřice je docela hydrofilní, ale nerozpustná ve vodě. Rezina cholestyraminu v Questran se neabsorbuje z trávicího traktu. Čtyři gramy bezvodé cholestyraminové pryskyřice jsou obsaženy v 9 gramech prášku Questran. Čtyři gramy bezvodé cholestyraminové pryskyřice jsou obsaženy v 5 gramech questranského světla. Je reprezentován následujícím strukturálním vzorcem:

Cholesterol je pravděpodobně jediným předchůdcem dokonce kyseliny. Během normálního trávení jsou žlučové kyseliny vylučovány do střev. Hlavní část žlučových kyselin je absorbována ze střevního traktu a vrácena do jater prostřednictvím enterohepatického oběhu. V normálním séru se nachází pouze velmi malá množství žlučových kyselin.

Questran resin adsorbs and combines with the dokonce acids in the intestine to form an insoluble complex which is excreted in the feces. This results in a partial removal of dokonce acids from the enterohepatic circulation by preventing their absorption.

Zvýšená ztráta fekálních žlučových kyselin v důsledku podávání Questran vede ke zvýšené oxidaci cholesterolu na žlučové kyseliny ke snížení hladiny lipoproteinu beta lipoproteinu nebo hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou a snížení hladiny cholesterolu v séru. Ačkoli u člověka Questran způsobuje nárůst syntézy jater hladiny cholesterolu cholesterolu.

U pacientů s částečnou biliární obstrukcí snížení hladin hladiny žlučové kyseliny v séru Questran snižuje nadbytečné žlučové kyseliny uložené v dermální tkáni s výsledným snížením svědění. Questran (cholestyramin pro perorální suspenzi USP) obsahuje následující neaktivní složky: kyselina akácií citronová D

Použití pro Questran

1) Questran (cholestyramin pro perorální suspenzi USP) je indikován jako doplňková terapie pro stravu pro snížení zvýšeného cholesterolu v séru u pacientů s primární hypercholesterolémií (zvýšený lipoprotein s nízkou hustotou [LDL] cholesterolu), kteří přiměřeně nereagují na stravu. Questran může být užitečný ke snížení LDL cholesterolu u pacientů, kteří mají také hypertriglyceridemii, ale není to naznačeno, kde je hypertriglyceridemie abnormalita největšího znepokojení.

Terapie činidly měnící se lipidy by měla být součástí intervence s více rizikovými faktory u osob s výrazně zvýšeným rizikem aterosklerotického vaskulárního onemocnění v důsledku hypercholesterolémie. Léčba by měla začít a pokračovat s terapií dietní specifické pro typ hyperlipoproteinémie stanovené před zahájením léčivé terapie. Přebytečná tělesná hmotnost může být důležitým faktorem a kalorické omezení pro normalizaci hmotnosti by mělo být řešeno před lékovou terapií v nadváze.

Před zahájením terapie sekundárními příčinami hypercholesterolémie Questran (např. Špatně kontrolované Diabetes mellitus Hypotyreóza Nefrotický syndrom Dysproteinemie Obstruktivní onemocnění jater Jiné lékové terapie alkoholismus) by měl být vyloučen a proveden lipidový profil pro posouzení celkového cholesterolu HDL-C a triglyceridů (TG). Pro jednotlivce s TG menší než 400 mg/dl ( <4.5 mmol/L) LDL-C can be estimated using the following equation:

LDL-C = celkový cholesterol-[(TG/5) HDL-C]

Pro hladiny TG> 400 mg/dl je tato rovnice méně přesná a koncentrace LDL-C by měly být stanoveny ultracentrifugací. U hypertriglyceridemických pacientů může být LDL-C nízký nebo normální i přes zvýšenou celkovou C. V takových případech nemusí být Questran označen.

Hladiny cholesterolu a triglyceridů v séru by měly být stanoveny pravidelně na základě pokynů NCEP, aby se potvrdila počáteční a přiměřená dlouhodobá reakce. Během prvního měsíce Questranské terapie by měl dojít k příznivému trendu ve snižování cholesterolu. Terapie by měla pokračovat v udržování redukce cholesterolu. Pokud není dosaženo adekvátní redukce cholesterolu, by mělo být zváženo zvýšení dávky Questran nebo přidání jiných agentů snižujících lipidy v kombinaci s Questránem.

Protože cílem léčby je snížit LDL-C NCEP ⁴ Doporučuje, aby hladiny LDL-C byly použity k zahájení a posouzení reakce léčby. Pokud nejsou hladiny LDL-C dostupné, může být k monitoru dlouhodobé terapie použity celkový C. Analýza lipoproteinu (včetně stanovení LDL-C) by měla být prováděna jednou ročně. Pokyny pro léčbu NCEP jsou shrnuty níže.

1. Questran monotherapy has been demonstrated to retard the rate of progression ²³ a zvýšit míru regrese ³ koronární aterosklerózy.
2. Questran is indicated for the relief of pruritus associated with partial biliary obstruction. Questran for oral suspension has been shown to have a variable effect on serum Cholesterol in these patients. Patients with primary biliary cirrhosis may exhibit an elevated Cholesterol as part of their disease.

Dávkování pro Questran

Doporučená počáteční dávka pro dospělé pro všechny produkty Questran Powder (Questran Powder a Questran Light) je jeden paket nebo jedna úroveň, která se nachází jednou nebo dvakrát denně. Doporučená dávka údržby pro všechny práškové produkty Questran je 2 až 4 pakety nebo kooperační prostředky denně (8-16 gramů bezvodé cholestyraminové pryskyřice) rozdělené do dvou dávek. V každé naměřené dávce Questranu jsou obsaženy čtyři gramy bezvodé cholestyraminové pryskyřice:

Doporučuje se, aby zvýšení dávky bylo postupné s periodickým hodnocením hladin lipidů/lipoproteinů v intervalech nejméně 4 týdnů. Maximální doporučenou denní dávkou je šest balíčků nebo kooperací Questran (24 gramů bezvodého cholestyraminové pryskyřice). Navrhovaná doba podání je v době jídla, ale může být upravena, aby se zabránilo rušení absorpcí jiných léků. Ačkoli doporučený rozvrh dávkování je dvakrát denně Questran, může být podáván v 1–6 dávkách denně.

nový cestovatelský blog

Questran should not be taken in its dry form. Always mix Questran with water or other fluids before ingesting. See Příprava Instructions.

Současná terapie

Předběžné důkazy naznačují, že účinky Questran snižující lipidy na celkový a LDL-cholesterol jsou zvýšeny v kombinaci s inhibitorem HMG-CoA reduktázy, např. Pravastatin lovastatin simvastatin a fluvastatin. Aditivní účinky na LDL-cholesterol jsou také pozorovány u kombinované léčby kyseliny nikotinové/questran. Viz Lékové interakce Oddíl sekce preventivních opatření pro doporučení pro správu doprovodné terapie.

Příprava

Barva Questran se může poněkud lišit od šarže po dávku, ale tato variace neovlivňuje výkon produktu. Umístěte obsah jednoho singledóza paketu nebo jedné úrovně naslouchejte Questran do sklenice nebo šálku. Přidejte množství vody nebo jiného nearbonovaného nápoje podle vašeho výběru v závislosti na použitém produktu:

Míchejte na rovnoměrnou konzistenci a pití.

Questran may also be mixed with highly fluid soups or pulpy fruits with a high moisture content such as applesauce or crushed pineapple.

Jak dodáno

Questran ^® Prášek (cholestyramin pro ústní zavěšení USP) je k dispozici v plechovkách obsahujících 378 gramů a v kartonech šedesáti 9 gramů. Čtyři gramy bezvodé cholestyraminové pryskyřice jsou obsaženy v 9 gramech prášku Questran. 378 g může zahrnovat 15 cc. Ship není zaměnitelný s kopečkami z jiných produktů.

Questran ^® Světlo (cholestyramin pro ústní zavěšení USP) Světlo je k dispozici v plechovkách obsahujících 210 gramů a v kartonech šedesáti 5 gramů. Čtyři gramy bezvodé cholestyraminové pryskyřice jsou obsaženy v 5 gramech questranského světla. 210 g může zahrnovat lopatku 9 cc. Ship není zaměnitelný s kopečkami z jiných produktů.

Skladování

Uložte mezi 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F). [Viz teplota místnosti ovládaná USP]. Exkurze jsou povoleny na 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F).

Reference

2. Brensike JF Levy Ri Kelsey SF et al. Účinky terapie cholestyraminem na progresi koronární arteriosklerózy: výsledky koronární intervenční studie NHLBI typu II. Cirkulace 1984; 69: 313-24.

3. Watts GF Lewis B Brunt Jnh Lewis Es et al. Účinky na onemocnění koronárních tepen u lipidů snižující stravu nebo stravu plus cholestyramin ve regresní studii St Thomas Aterosklerózy (Hvězdy). Lancet 1992; 339: 563-69.

4. národní vzdělávací program cholesterolu. Druhá zpráva panelu odborníků pro hodnocení detekce a léčbu cholesterolu s vysokým krví u dospělých (panel pro léčbu dospělých II). Cirkulace 1994 Mar; 89 (3): 1333-445.

Distribuováno od: Par Pharmaceutical Chestnut Ridge NY 10977. Revidováno: APP 2016

Vedlejší účinky for Questran

Nejběžnějším nežádoucím reakcí je zácpa. Při použití jako predispoziční faktory snižujícího se pro většinu stížností na zácpu jsou vysoká dávka a zvýšený věk (více než 60 let). Většina případů zácpy je mírným přechodným a kontrolována konvenční terapií. Někteří pacienti vyžadují dočasné snížení dávky nebo přerušení terapie.

Méně časté nežádoucí účinky: Abdominální nepohodlí a/nebo bolest nadýmání nevolnosti zvracení Průjem erukce anorexie a tendence krvácení steaorrhea v důsledku hypoprotrombinémie (nedostatek vitamínu K) a také vitamín A (jeden případ noční slepota hlášeno) a d nedostatky hyperchloremické acidózy u dětí osteoporózy a podráždění kožního jazyka a perianální oblasti. U pediatrických pacientů byly hlášeny vzácné zprávy o střevní obstrukci včetně dvou úmrtí.

Na biliárním stromu byl pozorován občasný kalcifikovaný materiál, včetně kalcifikace žlučníku u pacientů, kterým byl Questran dán. Může se však jednat o projev onemocnění jater a nesouvisející se s drogami.

Jeden pacient zažil biliární koliku při každé ze tří příležitostí, kdy vzal Questran. Bylo zjištěno, že jeden pacient diagnostikovaný jako akutní komplex břišních symptomů má pastovou hmotu v příčném tlustém střevě na rentgenu.

Mezi další události (ne nutně související s drogami) hlášené u pacientů užívajících quetran patří:

Gastrointestinal: GI-rektální krvácení Černé stolice Hemoroidální krvácení krvácení ze známého duodenálního vředu dysfagie škytavky vředy útoku na kyselou chuť pankreatitidy rektální bolest divertikulitida.

Změny laboratorního testu: Abnormality jater.

Hematologické: Prodloužená protrombinový čas anémie ekchymózy

Bio Active Silver Hydrosol vedlejší účinky

Hypersenzitivita: Urticaria astma quezing dušnost dechu.

Muskuloskeletální: Artritida bolesti zad ahlu.

Neurologické: Bolest hlavy úzkost závratě závratě únava tinnitus synkopa ospalost femorální nervová bolest parestezie.

Oko: Uveitida.

Renal: Hematuria dysurie spálila zápach do moči.

Smíšený: Hubnutí na váze zvýšení libido oteklé žlázy Edém Dental Bleeding Dental Carie Eroze zubního smaltu zubu zbarvení.

Lékové interakce for Questran

Questran (Cholestyramine for Oral Suspension USP) may delay or reduce the absorption of concomitant oral medication such as phenylbutazone warfarin thiazide diuretics (acidic) or propranolol (basic) as well as tetracycline penicillin G phenobarbital thyroid and thyroxine preparations estrogens and progestins and digitalis. Interference with the absorption of oral phosphate supplements has been observed with another positively-charged dokonce acid sequestrant. Questran may interfere with the pharmacokinetics of drugs that undergo enterohepatic circulation. The discontinuance of Questran could pose a hazard to health if a potentially toxic drug such as digitalis has been titrated to a maintenance level while the patient was taking Questran.

Protože cholestyramin váže na to, že žlučové kyseliny mohou quentran narušit normální trávení a absorpci tuku, a proto může zabránit absorpci vitamínů rozpustných v tucích, jako jsou D e a K. Když je Questran podáván po dlouhou dobu souběžné doplňování vodou-smíchatelnými (nebo pastelskými) formami tukových vitamínů.

Protože Questran může vázat další léky, které se daly souběžně, doporučuje se, aby pacienti užívali jiné léky alespoň jednu hodinu PŘED Nebo 4 až 6 hodin PO Questran (OR AT AS GREAT AN INTERVAL AS POSSIBLE) TO AVOID IMPEDING THEIR ABSORPTION.

Varování pro Questran

Fenylketonurics

Cholestyramin pro perorální suspenzní světlo USP obsahuje 14,0 mg fenylalaninu na 5 gramovou dávku.

Opatření pro Questran

Generál

Chronické použití Questran může být spojeno se zvýšenou tendencí krvácení v důsledku hypoprotrombinémie spojené s nedostatkem vitaminu K. To bude obvykle rychle reagovat na parenterální vitamín K1 a recidivy lze zabránit ústním podáváním vitamínu K1. Snížení folátu séra nebo červených článků bylo hlášeno po dlouhodobém podávání Questran. V těchto případech by se mělo zvážit doplnění kyselinou listovou.

Existuje možnost, že dlouhodobé použití Questran, protože se jedná o chloridovou formu aniontové směnné pryskyřice, může produkovat hyperchloremickou acidózu. To by platilo zejména u mladších a menších pacientů, kde může být relativní dávka vyšší. Upozornění by mělo být rovněž prováděno u pacientů s renální nedostatečností nebo vyčerpáním objemu a u pacientů, kteří dostávají souběžný spironolakton.

Questran may produce or worsen pre-existing zácpa. The dosage should be increased gradually in patients to minimize the risk of developing fecal impaction. In patients with pre-existing zácpa the starting dose should be 1 packet or 1 scoop once daily for 5–7 days increasing to twice daily with monitoring of zácpa and of serum lipoproteins at least twice 4–6 weeks apart. Increased fluid intake and fiber intake should be encouraged to alleviate zácpa and a stool softener may occasionally be indicated. If the initial dose is well tolerated the dose may be increased as needed by one dose/day (at monthly intervals) with periodic monitoring of serum lipoproteins. If zácpa worsens or the desired therapeutic response is not achieved at one to six doses/day combination therapy or alternate therapy should be considered. Particular effort should be made to avoid zácpa in patients with symptomatic coronary artery disease. Constipation associated with Questran may aggravate hemorrhoids.

Laboratorní testy

Hladiny cholesterolu v séru by měly být stanoveny často během prvních několika měsíců terapie a poté pravidelně. Hladiny triglyceridů v séru by měly být pravidelně měřeny, aby se zjistilo, zda došlo k významným změnám.

LRC-CPPT vykazoval zvýšení sérových triglyceridů souvisejících s dávkou o 10,7%-17,1% ve skupině ošetřené cholestyraminem ve srovnání se zvýšením 7,9%-11,7% ve skupině s placebem. Na základě průměrných hodnot a úpravy skupiny placeba skupina ošetřená cholestyraminem vykázala v prvním roce studie zvýšení o 5% oproti úrovni před vstupem a zvýšení o 4,3% sedmý rok.

Karcinogeneze a mutageneze a zhoršení plodnosti

Ve studiích prováděných u potkanů, u kterých byla jako nástroj používána cholestyraminová pryskyřice, byla pro zkoumání role různých střevních faktorů, jako jsou tukové žlučové soli a mikrobiální flóra ve vývoji střevních nádorů vyvolaných silnými karcinogeny, incidence takových nádorů byla pozorována jako u cholestyraminových reziderních potkanů ​​než u kontrolních potkanů.

Význam tohoto laboratorního pozorování ze studií u potkanů ​​po klinické použití Questran není známa. Ve studii LRC-CPPT uvedené výše byl celkový výskyt fatálních a nefatálních novotvarů podobný v obou léčených skupinách. Když je zkoumáno mnoho různých kategorií nádorů, byly ve skupině cholestyraminu poněkud převládající různé rakoviny alimentárního systému. Malá čísla a více kategorií brání vyvození závěrů. S ohledem na skutečnost, že pryskyřice cholestyraminové je omezena na trakt GI a není absorbováno a ve světle experimentů na zvířatech uvedené výše šestileté sledování po zkoušce LRC-CPPT ⁵ Populace pacientů byla dokončena (celkem 13,4 let po zkoušku plus následné sledování) a neodhalila žádný významný rozdíl ve výskytu úmrtnosti specifické pro příčinu nebo morbiditu rakoviny mezi pacienty s léčeným cholestyraminem a placebem.

Těhotenství

Těhotenství Category C

U těhotných žen neexistují žádné přiměřené a dobře kontrolované studie. Použití Questran v těhotenství nebo laktaci nebo ženami ve věku porodu vyžaduje, aby potenciální přínosy léčivé terapie byly zváženy proti možným rizikům pro matku a dítě. Questran není systematicky absorbován, je však známo, že narušuje absorpci vitamínů rozpustných v tucích; V souladu s tím nemusí být pravidelná prenatální doplnění (viz viz OPATŘENÍ Lékové interakce ).

Ošetřovatelské matky

Upozornění by mělo být posouzeno, když je Questran podáván ošetřovatelské matce. Možný nedostatek správné absorpce vitamínu popsaný v sekci těhotenství

Dětské použití

Ačkoli optimální plán dávkování nebyl stanoven standardní texty ^{(6 7)} Uveďte obvyklou pediatrickou dávku 240 mg/kg/den bezvodé cholestyraminové pryskyřice ve dvou až třech rozdělených dávkách, které obvykle nepřesahují 8 gm/den s dávkovou titrací na základě odezvy a tolerance.

Při výpočtu pediatrických dávek 44,4 mg bezvodé cheleystraminové pryskyřice je obsaženo ve 100 mg questranské práškové a 80 mg bezvodé cholestyraminové pryskyřice je obsaženo ve 100 mg quetran světlé.

Účinky dlouhodobého podání a jeho účinek při udržování snížených hladin cholesterolu u pediatrických pacientů nejsou známy. (Také viz Nežádoucí účinky .)

Reference

5. Vyšetřovatelé klinik pro výzkum lipidů. Kliniky výzkumu lipidů Koronární primární preventivní studie: výsledky 6 let sledování po zkoušce. Arch Intern Med 1992; 152: 1399-1410.

6. Behrman Re a kol. (Eds): Nelson učebnice pediatrics ed 15. Philadelphia Pa WB Saunders Company 1996.

B6 a B12 Injekce Vedlejší účinky

7. Takemoto CK a kol. (Eds): Příručka pro pediatrické dávky Ed 3. Cleveland/Akron Oh Lexi-Comp Inc. 1996-1997.

Informace o předávkování pro Questran

Předávkování s Questran bylo hlášeno u pacienta, který užíval 150% maximálního doporučeného denního dávkování po dobu několika týdnů. Nebyly hlášeny žádné špatné účinky. Pokud by došlo k předávkování, hlavní potenciální poškození by bylo překážkou gastrointestinálního traktu. Umístění takové potenciální obstrukce Stupeň obstrukce a přítomnost nebo nepřítomnost normální motility střeva by určila léčbu.

Kontraindikace pro Questran

Questran is contraindicated in patients with complete biliary obstruction where dokonce is not secreted into the intestine and in those individuals who have shown hypersensitivity to any of its components.

Klinická farmakologie for Questran

Cholesterol je pravděpodobně jediným předchůdcem dokonce kyseliny. Během normálního trávení jsou žlučové kyseliny vylučovány do střev. Hlavní část žlučových kyselin je absorbována ze střevního traktu a vrácena do jater prostřednictvím enterohepatického oběhu. V normálním séru se nachází pouze velmi malá množství žlučových kyselin.

Cholestyraminové pryskyřice se kombinuje a kombinuje s žlučovými kyselinami ve střevě za vzniku nerozpustného komplexu, který je vylučován ve stolici. To má za následek částečné odstranění žlučových kyselin z enterohepatické cirkulace zabráněním jejich absorpce.

Zvýšená ztráta fekálních žlučových kyselin v důsledku podávání cholestyraminu vede ke zvýšené oxidaci cholesterolu na žlučové kyseliny ke snížení hladiny lipoproteinu beta lipoproteinu nebo hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou a snížení hladiny cholesterolu v séru. Ačkoli u člověka cholestyramin způsobuje zvýšení syntézy jaterních hladin cholesterolu cholesterolu cholesterolu.

U pacientů s částečnou biliární obstrukcí snížení hladin kyseliny žlučové kyseliny cholestyraminem snižuje přebytek žlučových kyselin uložených v dermální tkáni s výsledným snížením svědění.

Klinické studie

Ve velkém placebem kontrolovaném multiclinické studii LRC-CPPT 1 hypercholesterolemické subjekty léčené Questran měly průměrné snížení celkového a lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C), které překročily ty pro stravování a placebo léčbu o 7,2% a 10,4%. Během sedmiletého studijního období zažila skupina Questran 19% snížení (ve srovnání s výskytem ve skupině s placebem) v kombinované míře smrti srdečních chorob plus nefatální infarkt myokardu (kumulativní incidenty 7% Questran a 8,6% placeba). Subjekty zahrnuté do studie byli muži ve věku 35 - 59 let s hladinami cholesterolu v séru nad 265 mg/dl a bez předchozí anamnézy srdečních chorob. Není jasné, do jaké míry mohou být tato zjištění extrapolována na ženy a další segmenty hypercholesterolemické populace. (Viz také OPATŘENÍ: Carcinogenesis Mutagenesis Impairment Of Fertility .)

Dvě kontrolované klinické studie zkoumaly účinky monoterapie Questran na koronární aterosklerotické léze pomocí koronární arteriografie. V koronární intervenční studii NHLBI typu II byla 2 116 pacientů (80% samce) s onemocněním koronárních tepen (CAD) dokumentovaných arteriografií randomizováno do Questran nebo placeba na pět let léčby. Závěrečná studie arteriografie odhalila progresi onemocnění koronárních tepen u 49% pacientů s placebem ve srovnání s 32% skupiny Questran (P <0.05).

Ve studii regresní studie St. Thomas Ateroskleróza (STARS) 3 90 hypercholesterolemických mužů s CAD byli randomizováni do tří oslepených ošetření: obvyklá strava snižující lipidy snižující lipidy a dieta snižující lipidy plus Questran. Po 36 měsících sledování koronární arteriografie odhalila progresi onemocnění u 46% obvyklých pacientů s péčí 15% pacientů na dietě snižující lipidy a 12% pacientů, kteří dostávali stravu plus Questran (P <0.02). The mean absolute width of coronary segments decreased in the usual care group increased slightly (0.003mm) in the diet group and increased by 0.103mm in the diet plus Questran group (p <0.05). Thus in these randomized controlled clinical trials using coronary arteriography Questran monotherapy has been demonstrated to slow progression 23 and promote regression3 of atherosclerotic lesions in the coronary arteries of patients with coronary artery disease.

Účinek intenzivní terapie snižující lipidy na koronární aterosklerózu byl hodnocen arteriografií u hyperlipidemických pacientů. V těchto randomizovaných kontrolovaných klinických studiích byli pacienti léčeni po dobu dvou až čtyř let buď konvenčními opatřeními (dieta placeba nebo v některých případech nízká dávka pryskyřice) nebo intenzivní kombinovaná terapie pomocí diety plus colestipol (aniontová výměnná pryskyřice s mechanismem účinku a účinku na sérum lipidy Podobně jako u Questran a Questran Light) plus kyselina nikotinová nebo lovastatin. Ve srovnání s konvenčními měřeními intenzivní kombinovaná terapie snižující lipidy významně snížila frekvenci progrese a zvýšila frekvenci regrese koronárních aterosklerotických lézí u pacientů s nebo ohroženo onemocněním koronárních tepen.

Informace o pacientovi pro Questran

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pijte spoustu tekutin a smíchejte každou 9 gramovou dávku prášku Questran v nejméně 2 až 6 uncích tekutiny. Před přijetím smíchejte každou 5 gramovou dávku questran světla v nejméně 2 až 6 uncích tekutiny. Popíjení nebo držení zavěšení pryskyřice v ústech po delší dobu může vést ke změnám povrchu zubů, což má za následek erozi smaltu nebo rozpadu; Měla by být udržována dobrá ústní hygiena.