Dexmethylfenidát

• Použití
  • Co je dexmethylfenidát a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky dexmethylfenidátu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím dexmethylfenidátu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s dexmethylfenidátem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro dexmethylfenidát?

Co je dexmethylfenidát a jak to funguje?

Dexmethylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Dexmethylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.

• Dexmethylfenidát může být také použit k léčbě určité poruchy spánku (narkolepsie).
• Dexmethylfenidát je k dispozici v následujících různých značkách: FOCALIN A FOKALINEM XR.

Jaké jsou dávky dexmethylfenidátu?

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Tableta

• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Prodloužený uvolnění kapsle

pilulka k přestat pití alkoholu Antabuse

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 25 mg
• 30 mg
• 35 mg
• 40 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows :

Chronické zneužívání může vést k výrazné toleranci a psychologické závislosti s různým stupněm abnormálního chování; Frank psychotické epizody mohou nastat zejména s parenterálním zneužíváním; Odstoupení od zneužívajícího používání může vést k depresi.

Zneužití nebo zneužití dexmethylfenidátu může vést k vážným (možná fatálním) problémům s srdcem a krevním tlakem.

Dexmethylfenidát může být zvyšován a měl by být používán opatrně lidmi, kteří mají poruchy duševního/nálady nebo anamnézu zneužívání alkoholu/drog. Než odeberete dexmethylfenidát, řekněte svému lékaři, zda jste zneužívali nebo byli závislí na drogách nebo alkoholu. Nezvyšujte svou dávku, vezměte si ji častěji nebo ji užívejte déle nebo jiným způsobem, než je předepsáno.

To může vést ke snížení účinku této závislosti na drogách nebo abnormálních myšlenkách/chování.

American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC)/Heart Rhythm Society (HRS) Pokyny pro fibrilaci síní:

bílá oválná pilulka West Ward 292

• Třída 1: U pacientů s fibrilací síní (AF) nebo Flutterem síní méně než 48 hodin a s vysokým rizikem mozkové příhody intravenózní (IV) heparin nebo nízkou molekulovou hmotnost heparin (LMWH) nebo podávání faktoru XA nebo přímého trombinového inhibitoru se doporučuje co nejdříve po kardioverzi s dlouhou dobu, následuje s dlouhým termínem antikoagulací.
• Třída IIA: U pacientů s AF nebo síňovým chvěním 48 hodin nebo více nebo kdy je trvání AF neznámá antikoagulace s dexmethylfenidát rivaroxaban nebo apixaban po dobu nejméně 3 týdnů před a 4 týdny po kardioverzi a 4 týdny po kardioverzi a 4 týdny po kardioverzi a 4 týdny po kardioverzi a
• Třída IIB: U pacientů s AF nebo Flutterem síní méně než 48 hodin trvání, kteří jsou na nízkém tromboembolickém riziku antikoagulace (IV heparin LMWH nebo nový ústní antikoagulant) nebo žádná antitrombotická terapie může být zvážena pro kardioverzi bez potřeby orální antikoagulaci v kardioverzi po kardioverzi po kardioverzi po kardioverzi.
• U pacientů s nealvalulárním AF nemohou udržovat terapeutickou hladinu INR s použitím přímého trombinu nebo inhibitoru faktoru XA faktoru nebo faktoru XA
• Přímý inhibitor trombinu dexmethylfenidát se nedoporučuje u pacientů s chronickým onemocněním ledvin v AF a konečném stádiu (CKD) nebo na hemodialýze kvůli nedostatku důkazů z klinických studií týkajících se rovnováhy rizik a přínosů
• Cirkulace 28. března 2014

Porucha pozornosti s hyperaktivitou

Fokát

• Počáteční: 2,5 orálně dvakrát denně; Pokud je to zaručeno, může se zvýšit v přírůstcích 2,5 až 5 mg
• Nepřesáhnout 20 mg/den

Dětský

Děti do 6 let

• Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

Děti 6 let a starší (fokát)

• Počáteční: 2,5 orálně dvakrát denně; Pokud je to zaručeno, může se zvýšit v přírůstcích 2,5 až 5 mg
• Nepřesáhnout 20 mg/den

Děti 6 let a starší (FOCALIN XR)

• Nebere fokát nebo methylfenidát: 5 mg orálně jednou/den zpočátku; Pokud je to zaručeno, může se zvýšit v přírůstcích 5 mg jednou týdně; nepřesáhnout 30 mg/den
• Přepnutí z fokálu: Spravujte stejnou celkovou denní dávku jako fokát, ale spravujte jednou za den
• Přepínání z methylfenidátu: iniciorujte polovinu celkově denní dávky methylfenidátu a podávejte jednou za den; nepřesáhnout 30 mg/den

Omeprazol 40 mg tobolky zpožděné uvolnění

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím dexmethylfenidátu?

Mezi běžné vedlejší účinky dexmethylfenidátu patří:

• Špatné trávení
• Pálení žáhy
• Bolest břicha/žaludku nebo rozrušení
• Průjem
• Modřiny
• Drobné krvácení (jako jsou nosebleedy a krvácení z řezů)
• Hlavní krvácení
• Život ohrožující krvácení
• Intrakraniální krvácení
• Přecitlivělost včetně svědění kůže

Mezi vážné vedlejší účinky dexmethylfenidátu patří:

• Bolest břicha
• Bolest hlavy
• Žaludek
• Sucho v ústech
• Problémy se spánkem (nespavost)
• Neklid
• Úzkost
• Ztráta chuti k jídlu
• Horečka
• Závrať
• Swings nálady
• Nevolnost
• Svědění
• Bolest v krku
• Podrážděnost
• Deprese
• Špatné trávení
• Cítím se nervozita

Mezi vzácné vedlejší účinky dexmethylfenidátu patří:

• Bolestivé erekce (priapismus)

Mezi hlášené vedlejší účinky dexmethylfenidátu patří: patří:

• Těžká alergická reakce (anafylaxe)
• Reakce přecitlivělosti
• Ztráta svalů (rhabdomyolýza)
• Ospalost
• Abnormální nedobrovolné pohyby
• Touretteův syndrom (vzácný)
• Toxická psychóza
• Serotoninový syndrom v kombinaci se serotonergními léky
• Abnormální jaterní funkce od zvýšení transaminázy po těžké poškození jater

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s dexmethylfenidátem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce dexmethylfenidátu patří:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • linezolid
  • fenelzin
  • procarbazine
  • Rasagilin
  • Safinamid
  • Seegiline
  • Seegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Dexmethylfenidát má vážné interakce s nejméně 30 různými léky.
• Dexmethylfenidát má střední interakce s nejméně 176 různými léky.
• Dexmethylfenidát má mírné interakce s nejméně 69 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se se svým zdravotnickým pracovníkem nebo lékařem, kde najdete další lékařskou radu, nebo pokud máte obavy z otázek na zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro dexmethylfenidát?

Varování

• Chronické zneužívání může vést k výrazné toleranci a psychologické závislosti s různým stupněm abnormálního chování; Frank psychotické epizody mohou nastat zejména s parenterálním zneužíváním; Odstoupení od zneužívajícího používání může vést k depresi.
• Poskytněte opatrně pacientům s anamnézou závislosti na drogách nebo alkoholismem.
• Stažení po chronickém terapeutickém použití může odhalit příznaky základní poruchy, které mohou vyžadovat sledování.
• Tento lék obsahuje dexmethylfenidát. Neberete fokát nebo fokát XR, pokud jste alergičtí na dexmethylfenidát nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na methylfenidát; Reakce mohou zahrnovat angioedém a anafylaxi.
• Pozoruhodné napětí a agitaci glaukomu Touretteova syndromová motorská úzkost.
• Inhibitory monoamin oxidázy (MAOI): riziko těžké hypertenzní reakce; Nepoužívejte do 14 dnů od přijetí Maoi.

Účinky zneužívání drog

Zofranská dávka pro 6 let

• Chronické zneužívání může vést k výrazné toleranci a psychologické závislosti s různým stupněm abnormálního chování; Frank psychotické epizody mohou nastat zejména s parenterálním zneužíváním; Odstoupení od zneužívajícího používání může vést k depresi.
• Zneužití nebo zneužití dexmethylfenidátu může vést k vážným (možná fatálním) problémům s srdcem a krevním tlakem.
• Dexmethylfenidát může být zvyšován a měl by být používán opatrně lidmi, kteří mají poruchy duševního/nálady nebo anamnézu zneužívání alkoholu/drog. Než odeberete dexmethylfenidát, řekněte svému lékaři, zda jste zneužívali nebo byli závislí na drogách nebo alkoholu. Nezvyšujte svou dávku, vezměte si ji častěji nebo ji užívejte déle nebo jiným způsobem, než je předepsáno.
• To může vést ke snížení účinku této závislosti na drogách nebo abnormálních myšlenkách/chování.

Krátkodobé účinky

• Při stimulačním ošetření byly hlášeny potíže s vizuálním ubytováním a rozmazáním vidění.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím dexmethylfenidátu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím dexmethylfenidátu?“

Upozornění

• By měl být použit jako součást komplexního programu léčby pro poruchu pozornosti.
• Upozornění u pacientů s anamnézou závislosti na drogách nebo alkoholismu s vysokým krevním tlakem (hypertenze) již existující strukturální srdeční abnormality.
• Přerušte, pokud žádné zlepšení po 1 měsíci.
• Přehodnoťte potřebu léčby každých 6 týdnů.
• Spojené s periferní vaskulopatií včetně Raynaudova jevu.
• Při stimulačním ošetření byly hlášeny potíže s vizuálním ubytováním a rozmazáním vidění.
• Nepoužívejte ji pro únavu deprese.
• Náhlá úmrtí mrtvice a infarkt myokardu byly hlášeny u dospělých užívajících stimulanty v obvyklých dávkách.
• Pacienti, u kterých se vyvinou příznaky, jako je synkopa na námahu na hrudi nebo jiné příznaky, které naznačují srdeční onemocnění během stimulační léčby, by měly podstoupit rychlé hodnocení srdeční.
• Zvláštní pozornost by měla být věnována používání stimulantů k léčbě pacientů s ADHD s komorbidem bipolární porucha kvůli obavám o možnou indukci smíšených/manických epizod u těchto pacientů.
• Agresivní chování nebo nepřátelství je často pozorováno u dětí a dospívajících s ADHD a bylo hlášeno.
• Monitorujte růst dětí ve věku 7 až 10 let během léčby stimulanty; Možná bude muset narušit terapii u pacientů, kteří nevznižují nebo nezískají podle očekávání.
• Stimulanty mohou snížit křečový prahový prahová hodnota u pacientů s předchozí anamnézou záchvatů s předchozími abnormalitami EEG v nepřítomnosti záchvatů a velmi zřídka pacientů bez anamnézy záchvatů a bez předchozího důkazu EEG o záchvatch; Přerušení terapie v přítomnosti záchvatů.
• Uchovávejte opatrnost u pacientů, kteří používají jiné sympatomimetické léky.
• Amfetaminy mohou zhoršovat motorické a fonické tiky a Touretteův syndrom; Před léčbou stimulačními léky proveďte klinické hodnocení pro syndrom TICS a Tourette u dětí a jejich rodin.
• Vzácné případy prodloužených a někdy bolestivých erekcí (priapismus), které někdy vyžadují chirurgický zásah hlášený u produktů methylfenidátu; obvykle není hlášeno během zahájení, ale často po zvýšení dávky; Hledejte okamžitou lékařskou pomoc pro abnormálně trvalé nebo časté a bolestivé erekce.
• Používejte s opatrností u pacientů s hypertenzí a jinými vaskulárními stavy, včetně srdečního selhání komoře arytmie; Nedávný infarkt myokardu; Stimulanty centrálního nervového systému (CNS) mohou zvýšit srdeční frekvenci a krevní tlak.
• Reakce přecitlivělosti including anaphylactic reactions and angioedema reported in patients treated with methylphenidate.
• Uchovávejte opatrnost u pacientů s již existující psychózou; Stimulanty mohou zhoršit příznaky chování a poruchy myšlenky; U pacientů s bipolární poruchou použijte opatrnost; Stimulanty mohou vyvolat smíšené/manické epizody; U dětí nebo adolescentů s využitím stimulantů se může vyskytnout nový nástup psychózy nebo mánie; Pacienti s depresivními příznaky by měli být prověřeni na bipolární poruchu včetně rodinné anamnézy sebevražedné bipolární poruchy a deprese; Zvažte přerušení terapie, pokud se rozvinou příznaky psychózy.
• U dětí může dojít k potlačení chuti k jídlu; Použití stimulantů je spojeno s úbytkem hmotnosti a zpomalením rychlosti růstu; Monitorujte rychlost růstu a hmotnost během léčby; Zvažte narušení terapie u pacientů, kteří se nezvyšují na výšku nebo přibírají podle očekávání.
• Náhlé přerušení po vysokých dávkách nebo prodloužených obdobích může vést k příznakům stažení včetně těžké deprese.

Těhotenství a laktace

• Použijte dexmethylfenidát s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad riziky. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka.
• Vylučování dexmethylfenidátu v mléce není známo. Pokud kojíte, použijte dexmethylfenidát s opatrností.