Bicillin C-R tubex

VAROVÁNÍ

Ne pro intravenózní použití. Nepříkňujte intravenózně ani admix s jinými intravenózními roztoky. Byly zprávy o neúmyslném intravenózním podání penicilinu g benzathinu, který byl spojen s kardiorespirační zatčení a smrtí. Před podáváním tohoto léku si pečlivě přečtěte VAROVÁNÍS Nežádoucí účinky a Dávkování a podávání Sekce označování.

Popis pro bicillin c-r tubex

Bicillin C-R (penicilin G benzathin a penicilin G prokaine injekční suspenze) obsahuje stejná množství benzathinové a prokainové soli penicilinu G. Je k dispozici pro hlubokou intramuskulární injekci.

Penicilin g benzathin se připravuje reakcí dibenzylethylen diaminu se dvěma molekulami penicilinu G. Chemicky je označen jako (2S5R6R) -33-dimethyl-7-oxo-6- (2-fenylacetamido) -4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] Compul Nn'-dibenzylethylendiamin (2: 1) tetrahydrát. Vyskytuje se jako bílý krystalický prášek a je velmi mírně rozpustný ve vodě a střídmě rozpustný v alkoholu. Jeho chemická struktura je následující:

Penicilin G prokaine (2S5R6R) -33-dimethyl-7-oxo-6- (2-fenylacetamido) -4-thia-1-azabicyklo [3.2.0] heptan-2-karboxylová kyselina sloučená a penion-aminobenzoát (1: 1) monohyd a penion-aminobenzoát (1: 1) a penin-aminobenzoát (1: 1) a penion-aminobenzoát (1: 1) a penion-aminobenzoát (1: 1) monobenzotán a penitolamin) a penitolamin) a penitolamin) a penitolamin) a penitulamino) a penitolamin) a penitolamino) a penitolamino) a penitolamino) (1: 1) aminobenzolát (1: 1). G. Vyskytuje se jako bílé krystaly nebo bílý mikrokrystalický prášek a je mírně rozpustný ve vodě. Jeho chemická struktura je následující:

Každá kazeta TUBEX® (1 ml) obsahuje ekvivalent 600 000 jednotek penicilinu G obsahujícího: ekvivalent 300000 jednotek penicilinu g jako benzathinové sůl a ekvivalent 300 000 jednotek penicilinu g jako prokazinové sůl s nádobou sodíku; a jako W/V přibližně 0,5% lecitin 0,55% karboxymethylcelulózy 0,55% povidonu 0,1% methylparaben a 0,01% propylparaben.

Každý tubex - kazeta (velikost 2 ml) obsahuje ekvivalent 1200 000 jednotek penicilinu G, které obsahují: ekvivalent 600 000 jednotek penicilinu G jako benzathínové sůl a ekvivalent 600000 jednotek penicilinu g jako prokazinové sůl s nádobou s kodi; a jako W/V přibližně 0,5% lecitin 0,55% karboxymethylcelulózy 0,55% povidonu 0,1% methylparaben a 0,01% propylparaben.

Injekční suspenze bicillinu C-R v tubexformaci je viskózní a neprůhledná. Číst Kontraindikace VAROVÁNÍS OPATŘENÍ a Dávkování a podávání sekce před použitím.

Použití pro bicillin c-r tubex

Tento lék je indikován při léčbě mírně závažných infekcí v důsledku mikroorganismů s penicilin-G, které jsou citlivé na hladiny séra společnou pro tuto konkrétní formu dávkování. Terapie by se měla řídit bakteriologickými studiemi (včetně testování citlivosti) a klinickou odpovědí.

Bicillin C-R je indikován v léčbě následujících u dospělých a pediatrických pacientů:

Středně závažné až závažné infekce horního respiračního traktu šarlatová horečka erysipely a infekce kůže a měkkých tkání v důsledku citlivých streptokoků.

Poznámka: Streptokoky ve skupinách A C G H L a M jsou velmi citlivé na penicilin G. Jiné skupiny včetně skupiny D (enterokoky) jsou odolné. Penicilin G sodík nebo draslík se doporučuje pro streptokokové infekce bakterémií.

Mírně závažná média pneumonie a otitis v důsledku citlivých pneumokoků.

Jaký druh drogy je Plavix

POZNÁMKA: Těžká pneumonia empyém bakterie Pericarditis Meningitida Peritonitida a artritida pneumokokové etiologie jsou během akutního stádia lépe léčeny penicilinem G sodíkem nebo draslíkem.

Pokud jsou vyžadovány vysoké trvalé hladiny séra penicilin g sodíku nebo draslíku, buď IM nebo IV. Tento lék by se neměl používat při léčbě pohlavních onemocnění včetně syfilis kapavkových jaws bejel a pinta.

Dávkování pro bicillin C-R tubex

Streptokokové infekce skupina A

Infekce kůží a měkkých tkání a infekcí s měkkými tkáním.

Doporučují se následující dávky:

Dospělí a pediatričtí pacienti nad 60 liber. V hmotnosti: 2400 000 jednotek.

Pediatričtí pacienti od 30 do 60 liber.: 900 000 jednotek do 1200 000 jednotek.

Pediatričtí pacienti do 30 liber: 600000 jednotek.

Poznámka: Léčba doporučeným dávkováním se obvykle podává na jedné relaci pomocí více webů IM, pokud je to uvedeno. Může být použit alternativní rozvrh dávkování, který poskytuje polovinu (1/2) celkovou dávku v den 1 a polovinu (1/2) v den 3.. Tento alternativní rozvrh by však měl být použit pouze tehdy, když může být lékař zajištěn spolupráci pacienta.

Pneumokokové infekce (s výjimkou pneumokokové meningitidy)

600 000 jednotek u dětských pacientů a 1200 000 jednotek u dospělých se opakovalo každé 2 nebo 3 dny, dokud teplota není normální po dobu 48 hodin. Pro závažné případy mohou být nezbytné jiné formy penicilinu.

Metoda podávání

Bicillin C-R je určen pouze pro intramuskulární injekci. Nepřikládejte do nebo v blízkosti tepny nebo nervu nebo intravenózně nebo admixu s jinými intravenózními roztoky. (Vidět VAROVÁNÍS sekce).

Spravujte hlubokou intramuskulární injekcí do horního vnějšího kvadrantu hýždě. U novorozenců kojenců a malých dětí může být výhodnější střední aspekt stehna. Když se opakují dávky, mění se v místě injekce.

Kazeta TUBEX® pro tento produkt zahrnuje několik funkcí, které jsou navrženy tak, aby usnadnily vizualizaci krve při aspiraci, pokud je neúmyslně vstoupena krevní céva.

Konstrukce této kazety je taková, že krev, která vstupuje do její jehly, bude rychle vizualizována jako červené nebo tmavě zbarvené místo. Toto místo se objeví na hlavně skleněné kazety okamžitě proximálně k modrému rozbočovači. Tubex je navržen se dvěma orientačními značkami, aby se určilo, kde je toto místo vidět. Nejprve vložte a zajistěte kazetu do injektoru tubexu obvyklým způsobem. Vyhledejte žlutý obdélník na základně modrého náboje. Tento žlutý obdélník je v souladu s vizualizačním skvrnami krve Imaginární přímka nakreslená z tohoto žlutého obdélníku k rameni skleněné kazety bude ukazovat na oblast na kazetě, kde lze místo vizualizovat. Po odstranění krytu jehly bude viditelný druhý žlutý obdélník. Druhý žlutý obdélník je také v souladu s místem vizualizace krve, který pomáhá operátorovi lokalizovat toto místo, pokud se používá 2 ml kovové nebo plastové stříkačky, skleněná kazeta by měla být otáčena otáčením pístvu stříkačky ve směru hodinových ručiček, dokud nebude vizualizován žlutý rektang. Pokud se použije 1 ml kovové stříkačky, nebude možné pokračovat v otáčení skleněné kazety ve směru hodinových ručiček, jakmile bude správně zapojena a plně navléci; Může se však otočit proti směru hodinových ručiček, pokud je to nutné, aby se správně orientoval žluté obdélníky a nalezení pozorovací oblasti. (V této stejné oblasti v některých kazetách může být tmavá skvrna někdy vizualizována před injekcí. Toto je proximální konec jehly a nepředstavuje cizí tělo v nebo jiné abnormalitě pozastavení.)

Před vložením jehly do vybraného svalu je tedy důležité, aby operátor orientoval žluté obdélníky tak, aby jakákoli krev, která může vstoupit po zavedení jehly a během aspirace, může být vizualizována v oblasti na kazetě, kde se objeví a nebude zakryta žádnými překážkami.

Po výběru správného místa a vložení jehly do vybraného svalového aspirátu tažením zpět na píst. Při zachování negativního tlaku po dobu 2 až 3 sekund pečlivě sledujte krk skleněné tubexcartridge okamžitě proximálně k modrému plastovému rozbolku pro vzhled krve nebo jakékoli zabarvení. Krev nebo typická krevní barva nelze vidět, pokud byla zadána krevní céva - pouze směs krve a bicilinu CR. Vzhled jakéhokoli zbarvení je důvod k výběru jehly a zlikvidujte tubex. Pokud je zvoleno, aby na jiné místo vložila, měla by být použita nová kazeta Tubex. Pokud se neobjeví žádná krev nebo zbarvení, injekční obsah tubexslowly. Přerušte dodávku dávky, pokud subjekt stěžuje na vážnou okamžité bolesti v místě injekce nebo pokud se u novorozenců kojenců a malých dětí vyskytují příznaky nebo příznaky, které naznačují nástup těžké bolesti.

Některé kazety tubexu mohou obsahovat malou vzduchovou bublinu, která by se měla ignorovat, protože neovlivňuje podávání produktu. Nezjistíte žádné vzduchové bubliny z kazety nebo jehly, protože to může narušit vizualizaci jakékoli krve nebo zabarvení během aspirace.

Vzhledem k vysoké koncentraci suspendovaného materiálu v tomto produktu může být jehla blokována, pokud není injekce provedena pomalou stabilní rychlostí.

Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí.

Jak dodáno

Bicillin® C-R (penicilin G benzathen a penicilin G prokaine injekční suspenze) je dodáván v balíčcích 10 jednotek TUBEX® STEX® Sterilní kazety takto:

1 ml Velikost obsahující 600 000 jednotek na tubex® (21 měřidla jehla 1 palce pro pediatrické použití) NDC 61570-139-10.

2 ml Velikost obsahující 1200 000 jednotek na tubex® (21 měřidla jehla 1 palce pro pediatrické použití) NDC 61570-141-10.

2 ml Velikost obsahující 1200 000 jednotek na tubex® (jehla o tenké stěně 21 1-1/4 palce) NDC 61570-140-10.

Uložte v chladničce 2 ° až 8 ° C (36 ° až 46 ° F).

Udržujte před mrazem.

K dispozici také

Bicillin C-R (penicilin G benzathin a penicilin G prokaine injekční suspenze) je také k dispozici v balíčcích 10 jednorázových injekčních stříkaček následujícím způsobem:

4 ml Velikost obsahující 2400 000 jednotek na stříkačku (18 rozchodů x 2 palcové jehly) NDC 61570-142-10.

Poznámka: Sjezdovka FAST-TRAK Metal Tubex Hypodermic Syringeand Tubex FAST-TRAK byla nahrazena a nahrazena injektorem tubuxu.

Výměna těchto ukončených stříkaček je k dispozici zdarma od Wyeth-Ayerst přímo. Pro načtení a vykládání informací o těchto ukončených stříkačkách kontaktujte oddělení lékařských záležitostí ve Wyeth-Ayerst Laboratories P.O. Box 8299 Philadelphia PA 19101.

Injektor TUBEX®

Poznámka: Vstřikovač TUBEX je opakovaně použitelný: Nezahrnujte.

Ovládání antikoncepce Treanessa odlišně zbarvené

NÁVOD K POUŽITÍ:

Před pokračováním viz důležité informace v sekci dávkování a správy.

Poznámka: Pro všechny manipulace sterilních částí použijte aseptickou techniku.

Načíst jednotku Tubex Steril Cartridge Needle do injektoru tubexu

1. Otočte žebrovaný límec na otevřenou polohu, dokud se nezastaví.

2. Držte vstřikovač s otevřeným koncem a plně vložte jednotku tubexu sterilní kazety.

Pevně ​​utáhněte žebrovaný límec ve směru blízké šipky.

3. Navlékněte plunžrovou tyč do pístu sterilní jednotky tubexu sterilní kazety, dokud není pociťován mírný odpor.

Vstřikovač je nyní připraven k použití obvyklým způsobem.

Načíst E.S.I. Jednotka Dosette® Sterilní kazeta do injektoru tubexu

1. Otočte žebrovaný límec na otevřenou polohu, dokud se nezastaví.

2. Držte injektor s otevřeným koncem a plně vložte E.S.I. Dosette Sterilní jednotka jehně Pevně ​​utáhněte žebrovaný límec ve směru blízké šipky.

3. Navřstávejte plunžrovou tyč do pístu E.S.I. Jednotka sterilních kazety, která není pociťována.

4. Zapojte sestavu jehlové cap tažením čepice dolů přes náboj stříbrné kazety. The needle is fully engaged when the silver hub is completely covered.

Vstřikovač je nyní připraven k použití obvyklým způsobem.

Pro podávání jednotek TUBEX/DOSTETTE STERILE STERILU

Metoda podávání je stejná jako u konvenční stříkačky. Odstraňte kryt jehly bezpečným uchopením; Otočte a tažte. Představte jehlu do aspirátu pacienta mírným odtažením na píst a vstřikováním.

Chcete-li odstranit prázdnou jednotku Trubex/Dosette Cartridge Needle a zlikvidujte do svislé nádoby na likvidaci jehly

1. Nevypracovejte jehlu. Odpojte plunžrovou tyč.

2. Držte vstřikovací jehlu dolů přes svislou nádobu na likvidaci jehly a uvolněte žebrovaný límec.

Do kontejneru spadne jednotka Trubex/Dosette Cartridge Needle.

3. Zlikvidujte kryt jehly.

Chcete-li odstranit prázdnou jednotku Trubex/Dosette Cartridge Needle a zlikvidujte do horizontální (poštovní schránky) kontejner pro likvidaci jehly

Nevypracovávejte jehlu. Odpojte plunžrovou tyč.

Otevřete horizontální (poštovní schránku) kontejner pro likvidaci jehly. Vložte jehlu na jednotky Trubex/Dosette Cattridge Needle, která ukazuje dolů na půli cesty do kontejneru. Zavřete víko kontejneru na kazetě. Uvolněte žebrovaný límec; Do kontejneru spadne jednotka Trubex/Dosette Cartridge Needle.

Zlikvidujte kryt jehly. Tuxinjektor je opakovaně použitelný a neměl by být vyřazen.

Použité jednotky Trubex/Dosette Cartridge Polity by se neměly používat pro následující injekce nebo jako kontejnery s více dávkami. Jsou určeny k použití pouze jednou a vyřazeny.

Poznámka: Jakákoli odstupňovaná značka na jednotky TUBEX/DOSTETTE STERILE CARTRIDGE BEEDLY se použijí pouze jako vodítko při podávání dávek.

Wyeth-Ayerst nedoporučuje a nepřijímá odpovědnost za použití jiných jednotek seznamů kazet než Tubex nebo E.S.I. Jednotky jehněčích dosette v injektoru tubexu.

Předepisování informací od listopadu 2004. Distribuováno: Monarch Pharmaceuticals Inc. Bristol TN 37620 (zcela vlastněná dceřiná společnost King Pharmaceuticals Inc.) Vyrobená: Wyeth Pharmaceuticals Inc. Philadelphia PA 19101.

Vedlejší účinky pro bicillin C-R tubex

Stejně jako u jiných penicilinů, které se netrámily, se pravděpodobně vyskytují zejména u jedinců, kteří dříve prokázali hypersenzitivitu na peniciliny nebo u osob s anamnézou alergické astmatické seno nebo urtiky.

U parenterálního penicilinu G byly hlášeny následující:

Generál

Reakce přecitlivělosti včetně následujících: Erupce kůže (makulopapulární na exfoliativní dermatitidu) Vocinofilie výsadky o edenfilii; jiné reakce podobné nemoci v séru (včetně otoku horečky zimnice artralgie a prostrace); a anafylaxe včetně šokové smrti. Poznámka: Urticaria Ostatní vyrážky na kůži a reakce podobné nemoci v séru mohou být kontrolovány antihistaminikami a v případě potřeby systémové kortikosteroidy. Kdykoli k takovým reakcím dojde penicilin G, by měl být přerušen, pokud podle názoru lékaře je léčena podmínkou život ohrožující a přístupný pouze pro terapii penicilinem G. Vážné anafylaktické reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem. Kyslík intravenózní steroidy a řízení dýchacích cest včetně intubace by měly být také podávány, jak je uvedeno. Gastrointestinální: pseudomembranózní kolitida. Během antibakteriální léčby může dojít k nástupu symptomů pseudomembranózní kolitidy. (Vidět VAROVÁNÍS sekce.)

Hematologická

Hemolytická anémie leukopenia trombocytopenie.

Neurologické

Neuropatie.

Urogenitální

Nefropatie.

Následující nežádoucí účinky byly dočasně spojeny s parenterálním podáváním penicilinu g benzatinu:

Tělo jako celek: Reakce přecitlivělosti včetně alergické vaskulitidy únavové astenia a bolesti; zhoršení stávající poruchy; bolest hlavy.

Kardiovaskulární: Srdeční zástava; hypotenze; tachykardie; palpitace; plicní hypertenze; plicní embolie; vazodilatace; vazovagální reakce; cerebrovaskulární nehoda; synkopa.

Gastrointestinal: Zvracení nevolnosti; krev ve stolici; Střevní nekróza.

Hemic a lymfatický: Lymfadenopatie.

Místo injekce: Reakce místa injekce včetně zánětlivých zánětlivých abscesů Absces Nekróza Nekróza Edém Hemorage Cellulitida Hypersenzitivita Atrofie Ekchymóza a vředy kůže. Neurovaskulární reakce včetně teplého vazospasmu blesková mottling gangrénní necitlivost končetin Cyanóza končetin a poškození neurovasku-lar.

Metabolický: Zvýšený buchl kreatinin a Sgot.

Muskuloskeletální: Periostitida kloubní poruchy; exacerbace artritidy; myoglobinuria; Rhabdomyolýza.

Nervový systém: Nervozita; třes; závrať; spavost; zmatek; úzkost; euforie; příčná myelitida; záchvaty; kóma. Po podání penicilinu G prokainu a méně často po injekci kombinace peninicilinu benza-thin a penicilinového g benza-thin a penicilinu a penicilinového g benza-thin a penicilinu a penicilinu a penicilinu a penicilinu a strachu z úmrtí smrti (Hoigneův syndrom byl hlášen syndrom (Hoigneův syndrom). Mohou se také objevit další příznaky spojené s tímto syndromem, jako je záchvaty psychózy závratě Tinnitus Cyanóza Palpitace tachykardie a/nebo abnormální vnímání v chuti.

Respirační: Hypoxie; Apnoe; dušnost.

Kůže: Diaforéza.

Speciální smysly: Rozmazané vidění; slepota.

Urogenitální: Neurogenní močový měchýř; hematurie; proteinurie; selhání ledvin; impotence; priapismus.

Interakce léčiva pro bicillin C-R tubex

Tetracyklin Bakteriostatické antibiotikum může antagonizovat baktericidní účinek penicilinu a je třeba se vyhnout souběžnému užívání těchto léků.

Souběžné podávání penicilinu a probenecidy se zvyšuje a prodlužuje hladinu penicilinu v séru snížením zjevného objemu distribuce a zpomalením rychlosti vylučování konkurenční inhibicí renálního sekrece penicilinu.

Varování for Bicillin C-R Tubex

VAROVÁNÍ: Ne pro intravenózní použití. Nepříkňujte intravenózně ani admix s jinými intravenózními roztoky. Byly zprávy o neúmyslném intravenózním podání penicilinu g benzathinu, který byl spojen s kardiorespirační zatčení a smrtí. Před podáváním tohoto léku si pečlivě přečtěte VAROVÁNÍS Nežádoucí účinky a Dávkování a podávání Sekce označování.

Kombinace penicilinu g benzathínu a penicilinu G prokainu by měla být předepsána pouze pro indikace uvedené v této vložce.

Anafylaxe

U pacientů na penicilinové terapii byly hlášeny závažné a občas fatální hypersenzitivitu (anafylaktické) reakce. Tyto reakce se častěji vyskytují u jedinců s anamnézou hypersenzitivity penicilinu a/nebo anamnézou citlivosti na více alergenů. Byly zprávy o jednotlivcích s anamnézou hypersenzitivity penicilinu, kteří při léčbě cefalosporiny zažili závažné reakce. Před zahájením terapie bicilinem C-R by mělo být provedeno pečlivé vyšetřování týkající se předchozích reakcí přecitlivělosti na peniciliny cefalosporiny nebo jiné alergeny. Pokud dojde k alergické reakci, měl by být bicillin C-R přerušen a zavedena vhodná terapie. Vážné anafylaktické reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem. Kyslík intravenózní steroidy a řízení dýchacích cest včetně intubace by měly být také podávány, jak je uvedeno.

Pseudomembranózní kolitida

Pseudomembranózní kolitida byla hlášena téměř se všemi antibakteriálními látkami včetně penicilinu a může se pohybovat v závažnosti od mírného po život ohrožení. Proto je důležité zvážit tuto diagnózu u pacientů, kteří vykazují průjem po podání jakéhokoli antibakteriálního činidla.

Léčba antibakteriálními látkami mění normální flóru tlustého střeva a může umožnit přerůstání Clostridie. Studie ukazují, že toxin produkovaný Clostridium difficile je jednou z primárních příčin kolitidy spojené s antibiotiky.

Po stanovení diagnózy pseudomembranózní kolitidy by měla být zahájena vhodná terapeutická opatření. Mírné případy pseudomembranózní kolitidy obvykle reagují pouze na přerušení léčiva. Ve středním až závažných případech by mělo být zváženo řízení s tekutinami a elektrolyty proteinovými doplňováním a léčbou antibakteriálním léčivem klinicky účinným proti kolitidě C. difficile.

Metoda podávání

Nepřikládejte do nebo v blízkosti tepny nebo nervu.

Injekce do nebo v blízkosti nervu může vést k trvalému neurologickému poškození.

Neúčastní intravaskulární podávání včetně neúmyslného přímého intraarteriálního injekce nebo injekce bezprostředně sousedící s tepnami bicilinu C-R a jiných přípravků penicilinu vedlo k závažnému neurovaskulárnímu poškození včetně příčné myelitidy s trvalou paralýzou gangrenu a amputaci digitus a více proximálních porcí končetin a obklopujícího incifikaci a obklopujícím ústavním místě a obklopujícím inscenitním místě a obklopujícím ústavním ústavním místě a obklopujícím ústavním místě. Takové závažné účinky byly hlášeny po injekcích do stehenních a deltoidních oblastí. Mezi další závažné komplikace podezřelého intravaskulárního podávání, které byly hlášeny, patří okamžitá bledová mottling nebo cyanóza končetiny distální a proximální k místa injekce následované tvorbou BLEB; Těžký edém vyžadující fasciotomii předního a/nebo zadního kompartmentu na dolní končetině. U kojenců a malých dětí se nejčastěji vyskytly výše popsané závažné účinky a komplikace. Okamžitá konzultace s příslušným specialistou je naznačena, pokud dojde k nějakému důkazu kompromisu dodávky krve v proximálně nebo distálním k místa injekce. ^1-9 (Vidět OPATŘENÍ a Dávkování a podávání sekce.)

Nepříkňujte intravenózně ani admix s jinými intravenózními roztoky. Byly zprávy o neúmyslném intravenózním podání penicilinu g benzathinu, který byl spojen s kardiorespirační zatčení a smrtí. (Vidět Dávkování a podávání sekce.)

Kadryceps femoris fibróza a atrofie byly hlášeny po opakovaných intramuskulárních injekcích penicilinových přípravků do anterolaterálního stehna.

Opatření for Bicillin C-R Tubex

Generál

Penicilin by měl být používán s opatrností u jedinců s historií významných alergií a/nebo astmatu.

Je třeba dbát na to, aby se zabránilo intravenóznímu nebo intraarteriálnímu podávání nebo injekci do nebo blízko hlavních periferních nervů nebo krevních cév, protože takové injekce mohou způsobit neurovaskulární poškození. (Vidět VAROVÁNÍS a Dávkování a podávání sekce.)

Malé procento pacientů je citlivé na prokaine. Pokud existuje anamnéza citlivosti, proveďte obvyklý test: vstřikujte intradermálně 0,1 ml 1 až 2 procenta roztoku prokainu. Vývoj erytému Wheal Elest nebo erupce naznačuje citlivost prokainu. Citlivost by měla být léčena obvyklými metodami, včetně barbiturátů a přípravků penicilinu prokainu, by neměly být použity. Antihistaminiky se zdají být prospěšné při léčbě prokainových reakcí.

Použití antibiotik může mít za následek přerůstání nesuscescescesceptible organisms. Nezbytné je neustálé pozorování pacienta. Pokud se během léčby objeví nové infekce způsobené bakteriemi nebo houbami, měla by být léčiva přerušena a přijata vhodná opatření.

Kdykoli dojde k alergické reakce, pokud by se penicilin neměl stahovat, pokud se podle názoru lékaře léčené podmínkou je život ohrožující a přístupný pouze k penicilinové terapii.

Při dlouhodobé terapii penicilinem a zejména s rozvrhovými plány s vysokým dávkováním se doporučuje periodické hodnocení ledvinových a hematopoetických systémů.

Laboratorní testy

U streptokokových infekcí musí být terapie dostatečná k odstranění organismu; Jinak mohou dojít k následkům strepto-kokkálního onemocnění. Kultury by měly být po dokončení léčby provedeny, aby se zjistilo, zda byly streptokoky eradikovány.

Kategorie těhotenství b

Reprodukční studie provedené u myší krys a králíka neodhalily žádný důkaz o zhoršené plodnosti nebo poškození plodu v důsledku penicilinu G. Lidská zkušenost s peniciliny během těhotenství neprokázala žádný pozitivní důkaz nepříznivých účinků na plod. Neexistují však žádné přiměřené a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které přesvědčivě ukazují, že škodlivé účinky těchto léků na plod lze vyloučit. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.

Ošetřovatelské matky

Rozpustný penicilin G je vylučován v mateřském mléce. Upozornění by mělo být posouzeno, když se penicilin g benzathin a penicilin G prokaine podává ošetřovatelské ženě.

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

S těmito léky nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie na zvířatech.

Dětské použití

(Vidět Indikace a použití a Dávkování a podávání sekce.)

Geriatrické použití

Klinické studie penicilinu g benzathinu a penicilinu G prokainu nezahrnuly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určilo, zda reagují odlišně od mladších subjektů. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty. Obecně by měl být výběr dávky pro staršího pacienta opatrný, obvykle začínající na dolním konci rozsahu dávkování, což odráží větší frekvenci snížené funkce ledvin nebo srdeční jater a souběžné onemocnění nebo jiné léčivé terapie. Je známo, že tento lék je v podstatě vylučován ledvinou a riziko toxických reakcí na tento lék může být větší u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (viz viz Klinická farmakologie ). Vzhledem k tomu, že starší pacienti s větší pravděpodobností mají sníženou funkci renálních funkcí, by měla být prováděna při výběru dávky a může být užitečné sledovat funkci ledvin.

Reference

1. Shaw E.: Příčná myelitida z injekce penicilinu. Dopoledne. J. Dis. Dítě. 111: 548 1966.

2. Knowles J.: Náhodná intraarteriální injekce penicilinu. Dopoledne. J. Dis. Dítě. 111: 552 1966.

3. Darby C. a kol.: Ischémie po intragluteální injekci směsi penicilinu b benzathin-prokainu u jednoletého chlapce. Clin. Pediatrics 12: 485 1973.

4. Brown L.

5. Borenstine J.: Příčná myelitida a penicilin (korespondence). Dopoledne. J. Dis. Dítě. 112: 166 1966.

6. Atkinson J.: Příčná myelopatie sekundární k injekci penicilinu. J. Pediatrics 75: 867 1969.

7. Talbert J. a kol.: Gangréna nohy po intramuskulární injekci do laterálního stehna: kazuistika s doporučeními pro prevenci. J. Pediatrics 70: 110 1967.

8. Fisher T.: Medicolegal Affairs. Kanad. Med. Assoc. J. 112: 395 1975.

9. Schanzer H. a kol.: Náhodná intraarteriální injekce penicilinu G. Jama 242: 1289 1979.

Informace o předávkování bicillinem C-R tubex

Penicilin v předávkách má potenciál způsobit neuromuskulární hyperirritabilitu nebo křečové záchvaty.

Kontraindikace pro bicillin c-r tubex

Předchozí reakce přecitlivělosti na jakýkoli penicilin nebo na prokaine je kontraindikace.

Klinická farmakologie for Bicillin C-R Tubex

Generál

Penicilin g benzathin a penicilin G prokaine mají nízkou rozpustnost, a proto se léky pomalu uvolňují z intramuskulárních injekčních míst. Léky jsou hydrolyzovány na penicilin G. Tato kombinace hydrolýzy a pomalé absorpce vede k hladinám v séru v krvi mnohem nižší, ale prodlouženější než jiné parenterální peniciliny. Intramuskulární podávání 600 000 jednotek bicilinu C-R u dospělých obvykle produkuje maximální hladiny krve 1,0 až 1,3 jednotek na ml do 3 hodin; Tato úroveň klesá na průměrnou koncentraci 0,32 jednotek na ml při 12 hodinách 0,19 jednotek na ml při 24 hodinách a 0,03 jednotek na ml po sedmi dnech.

Intramuskulární podávání 1200 000 jednotek bicilinu C-R u dospělých obvykle produkuje maximální hladiny krve 2,1 až 2,6 jednotek na ml do 3 hodin; Tato úroveň klesne na průměrnou kontrici 0,75 jednotek na ml při 12 hodinách 0,28 jednotek na ml při 24 hodinách a 0,04 jednotek na ml po sedmi dnech.

Přibližně 60% penicilinu G je vázáno na sérový protein. Lék je distribuován v tělesných tkáních v široce různých množstvích. Nejvyšší úrovně se nacházejí v ledvinách s menším množstvím v kůži a střevech jater. Penicilin G proniká do všech ostatních tkání a míchy v menší míře. S normální funkcí ledvin se léčivo rychle vylučuje trubkovou vylučováním. U novorozenců a mladých kojenců a u jedinců se zhoršenou funkcí ledvin je vylučování funkce značně zpožděno.

Mikrobiologie

Penicilin G uplatňuje baktericidní účinek proti mikroorganismům citlivým na penicilin během stadia aktivního násobení. Působí prostřednictvím inhibice biosyntézy mukopeptidu buněčné stěny. Není aktivní proti bakteriím produkujícím penicilinázu, které zahrnují mnoho kmenů stafylokoků.

k čemu se používá epoetin alfa

K dispozici jsou následující údaje in vitro, ale jejich klinický význam není znám. Penicilin G má vysokou in vitro aktivitu proti stafylokokům (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu) streptokoky (skupiny A C G H L a M) a pneumokoky. Jiné organismy citlivé na penicilin G jsou Neisseria gonorrhoeae Corynebacterium diphthe-riae bacillus anthracis clotridia druhy Actinomyces bovis streptobacillus moniliformis listeria monocytogenes a druhy leptospira. Treponema pallidum je velmi náchylný k baktericidnímu účinku penicilinu G.

Test citlivosti: Pokud se používá metoda náchylnosti kirby-baueru, měl by penicilin s 10 jednotkovými poskytnout zónu větší než 28 mm, když je testován proti penicilinovému bakteriálnímu napětí.

Informace o pacientovi pro bicillin C-R tubex

Žádné informace. Viz prosím VAROVÁNÍS a OPATŘENÍ sekce.