Tamoxifen

• Použití
  • Co je tamoxifen a jak to funguje?
• Dávky
  • Dávky of Tamoxifen
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním tamoxifenu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s tamoxifenem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro tamoxifen?

Co je tamoxifen a jak to funguje?

Tamoxifen se používá k léčbě rakoviny prsu, který se šířil do jiných částí těla (metastatický karcinom prsu) k léčbě rakoviny prsu u některých pacientů po chirurgickém zákroku a radiační terapii a ke snížení šancí na rakovinu prsu u vysoce rizikových pacientů.

Tamoxifen může blokovat růst rakoviny prsu. Funguje tím, že narušuje účinky estrogenu do prsní tkáně.

Tamoxifen je k dispozici v následujících různých značkách: Soltamox.

Hydrokodon APAP 5 325 Vedlejší účinky

Dávky of Tamoxifen

Formy a silné stránky dávkování

Tablet (obecný)

• 10 mg
• 20 mg

Orální řešení

• 10 mg/5 ml (LoataMox)

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

Léčba rakoviny prsu

Jaký druh medicíny je azithromycin

• 20-40 mg/den orálně; Dávky větší než 20 mg/den by měly být rozděleny dvakrát denně (tj. Ráno a večer)
• Ačkoli FDA schválila rozsah dávkování 20-40 mg/den klinický přínos pro dávky větší než 20 mg/den nebylo prokázáno
• Pokračujte v adjuvantní terapii po dobu nejméně 5 let
• U žen s ER-pozitivním onemocněním pokračujícím tamoxifenem na 10 let než za zastavení v 5 letech způsobuje další snížení recidivy a úmrtnosti, zejména po 10. roce (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; ASCO výroční zasedání 2013; 31: 5)
• Indikace léčby:
  • Léčba metastatického karcinomu prsu u žen a mužů; u premenopauzálních žen alternativa k oophorektomii nebo ozáření vaječníků; Nádory pozitivního estrogenového receptoru s větší pravděpodobností budou mít prospěch
  • Adjuvantní léčba rakoviny prsu pozitivního na uzel u postmenopauzálních žen po úplné mastektomii nebo segmentové mastektomii axilární disekce a ozáření prsu; Většina výhod v podskupině se 4 nebo více pozitivními axilárními uzly
  • Adjuvantní léčba axilárního uzlu negativního karcinomu prsu u žen po úplné mastektomii nebo segmentové mastektomii axilární disekce a ozáření prsu
  • Snižuje výskyt kontralaterálního karcinomu prsu u pacientů, kteří dostávají adjuvantní léčbu

Léčba rakoviny prsu

• 20-40 mg/den orálně; Dávky větší než 20 mg/den by měly být rozděleny dvakrát denně (tj. Ráno a večer)
• Ačkoli FDA schválila rozsah dávkování 20-40 mg/den klinický přínos pro dávky větší než 20 mg/den nebylo prokázáno
• Pokračujte v adjuvantní terapii po dobu nejméně 5 let
• U žen s ER-pozitivním onemocněním pokračujícím tamoxifenem na 10 let než za zastavení v 5 letech způsobuje další snížení recidivy a úmrtnosti, zejména po 10. roce (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; ASCO výroční zasedání 2013; 31: 5)
• Indikace léčby:
  • Léčba metastatického karcinomu prsu u žen a mužů; u premenopauzálních žen alternativa k oophorektomii nebo ozáření vaječníků; Nádory pozitivního estrogenového receptoru s větší pravděpodobností budou mít prospěch
  • Adjuvantní léčba rakoviny prsu pozitivního na uzel u postmenopauzálních žen po úplné mastektomii nebo segmentové mastektomii axilární disekce a ozáření prsu; Většina výhod v podskupině se 4 nebo více pozitivními axilárními uzly
  • Adjuvantní léčba axilárního uzlu negativního karcinomu prsu u žen po úplné mastektomii nebo segmentové mastektomii axilární disekce a ozáření prsu
  • Snižuje výskyt kontralaterálního karcinomu prsu u pacientů, kteří dostávají adjuvantní léčbu

Duktální karcinom in situ (DCIS)

• U žen s duktálním karcinomem in situ po operaci prsu a záření, aby se snížilo riziko invazivního karcinomu prsu
• 20 mg orally once/day for 5 years

Prevence rakoviny prsu

• Naznačeno ke snížení výskytu rakoviny prsu u žen s vysokým rizikem rakoviny prsu; Vysoké riziko je definováno jako ženy ve věku 35 let a starší s pětiletým rizikem rakoviny prsu 1,67% nebo více (vypočteno modelem GAIL)
• 20 mg orally once/day for 5 years
• Data jsou omezena pro použití delší než 5 let v nastavení snižování rizik (pokyny NCCN)

Indukce ovulace (mimo značku)

• 5-40 mg orálně každých 12 hodin po dobu 4 dnů

Mastalgie (mimo označení)

• 10 mg orally once/day for 4 months

Další indikace a použití

• Gynekomastia

k čemu se používá meloxicam 7,5 mg

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním tamoxifenu?

Běžné vedlejší účinky nebo zdravotní problémy mohou zahrnovat:

• Abdominální křeče
• Absence menstruačních období
• Bolest kostí
• Katarakty
• Změny v menstruačních obdobích
• Kašel
• Deprese
• Potíže s orgasmem
• Závrať
• Únava
• Retence tekutin
• Ředění vlasů
• Bolest hlavy
• HORKÉ záblesky
• Impotence
• Opačné nebo lehké menstruační období
• Bolest kloubů
• Křeče z nohou
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolesti svalů
• Muskuloskeletální bolest
• Nevolnost
• Ovariální cysta
• Otok (otoky) ve vašich rukou nebo nohou
• Retence tekutin
• Bolest nádoru
• Vaginální výtok
• Vaginální svědění nebo suchost
• Hubnutí

Mezi méně běžné vedlejší účinky tamoxifenu patří:

• Otok kůže
• Změny rohovky
• Ztráta sexuální touhy (libido)/snížená sexuální schopnost
• Rakovina endometria
• Pankreatitida
• Trombóza žil sítnice
• Mrtvice
• Děložní fibroidy

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a další závažné vedlejší účinky nebo zdravotní problémy mohou nastat v důsledku užívání tohoto léčiva. Zavolejte svého lékaře o lékařské poradenství o vážných vedlejších účincích nebo nežádoucích účincích. FDA můžete nahlásit vedlejší účinky nebo zdravotní problémy na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s tamoxifenem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Nezačněte zastavit ani nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakékoli léky, než vyhledejte lékařskou pomoc od svého lékaře poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka jako první. Za tímto účelem může vést k vážným důsledkům nebo vedlejším účinkům.

• Mezi závažné interakce tamoxifenu patří:
  • žádný
• Tamoxifen má vážné interakce s nejméně 23 různými léky.
• Tamoxifen má mírné interakce s nejméně 101 různými léky.
• Mírné interakce tamoxifenu zahrnují:
  • Aprepitant
  • Artemether/Lumefantrine
  • Black Cohosh
  • Butalbittal
  • Divalproex sodík
  • Eukalyptus
  • flukonazol
  • Lapatinib
  • maitake
  • Maryan
  • Mephobarbital
  • nifedipin
  • Rheops
  • Sitaxentan
  • Taurine
  • troleandomycin
  • Pšenikový zárodečný extrakt

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce z použití tohoto léku. Proto před použitím tohoto léčiva řekněte svému lékaři nebo lékárníkům všech léků, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro tamoxifen?

Varování

• U žen s duktálním karcinomem in situ (DCIS) a ženy s vysokým rizikem rakoviny prsu: malignita dělohy a plicní embolie hlášená s použitím v prostředí snižování rizik (ženy s duktálním karcinomem in situ a ženy s vysokým rizikem rakoviny prsu).
• Tento lék obsahuje tamoxifen. Neberete Soltamox, pokud jste alergičtí na tamoxifen nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Těhotenství (viz část „těhotenství a laktace“)
• Nediagnostikované vaginální krvácení
• Historie tromboembolismu (prevence duktálního karcinomu in situ [dcis])
• Coumarin/Coumadin antikoagulace (prevence duktální karcinom in situ [dcis])

Účinky zneužívání drog

• Žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním tamoxifenu?“

Dlouhodobé účinky

• Chronické použití pro prevenci může mít za následek zvýšené riziko endometriálního embolického rakoviny a katarakty rakoviny rakoviny endometria a katarakty.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním tamoxifenu?“

Upozornění

• Historie tromboembolismu (léčba CA); Tamoxifen významně zvyšuje riziko žilního tromboembolismu.
• Coumarin/Coumadin antikoagulace (léčba CA).
• Polymorfismus CYP2D6 C-CYP2D6 převádí tamoxifen na aktivní endoxifen metabolitu; Snížená aktivita CYP2D6 nebo doprovodné inhibitory CYP2D6 mohou snížit účinnost tamoxifenu.
• Kostní metastázy.
• Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie).
• Cholestasis mastná jater jater jaterní nekróza a hepatitida.
• Nízký počet bílých krvinek (leukopenie).
• Postmarketingové případy hyperlipidemie byly hlášeny.
• Snížená vizuální ostrost rohovka mění trombózu sítnicové žíly.
• Splachování a zvýšená bolest kostí a/nebo bolest nádoru někdy spojená s dobrou odpovědí na nádor.
• Chronické použití pro prevenci může mít za následek zvýšené riziko endometriálního embolického rakoviny a katarakty rakoviny rakoviny endometria a katarakty.
• Vyhněte se těhotenství. Těhotenství (viz část „těhotenství a laktace“)

Těhotenství a laktace

• Tamoxifen používejte během těhotenství pouze v mimořádných mimořádných mimořádných událostech, když není k dispozici žádný bezpečnější lék. Existuje pozitivní důkaz o riziku lidského plodu.
• Není známo, zda je tamoxifen vylučován do mateřského mléka. Při používání tamoxifenu se ošetřujte.