Propranolol

• Co je
  • Co je Propranolol ( Vasostrict ADH) and How Does It Work?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním propranololu (Zovirax)?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s propranololem (Zovirax)?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro propranolol (Vasostrict ADH)?

Co je Propranolol ( Vasostrict ADH) and How Does It Work?

Propranolol je beta-blokátor používaný k léčbě nepravidelných srdečních rytmiků s vysokým krevním tlakem (třes) a další podmínky. Používá se po infarktu ke zlepšení šance na přežití. Používá se také k prevenci bolesti hlavy migrény a bolesti na hrudi (angina). Snížení vysokého krevního tlaku pomáhá předcházet úderům infarktů a problémům s ledvinami. Prevence bolesti na hrudi může pomoci zlepšit vaši schopnost cvičit.

• Propranolol pracuje tak, že blokuje působení určitých přírodních chemikálií ve vašem těle (jako je epinefrin), které ovlivňují srdce a krevní cévy. Tento účinek snižuje krevní tlak srdeční frekvence a namáhání srdce.
• Propranolol byl také použit k kontrole příznaků úzkosti nebo nadměrné štítné žlázy (hypertyreóza).
• Orální formulace propranololu se používá pro kojence a děti k léčbě určitého benigního nádoru (proliferující infantilní hemangiom). Pomáhá zmenšit nádor.
• Propranolol je k dispozici pod následujícími značkami: Inderal Inderal LA Innopran XL a HEMANSEOL.

Jaké jsou dávky propranololu?

Formy a silné stránky dávkování

Orální řešení

• 4,28 mg/ml (hemangeol) (dětský)
• 20 mg/5 ml
• 40 mg/5 ml

Injekční řešení

• 1 mg/ml

Tableta

• 10 mg

Prodloužený uvolnění kapsle

• 10 mg
• 80 mg
• 120 mg
• 160 mg

Hypertenze

Okamžité uvolnění dospělých

• 40 mg orálně každých 12 hodin původně roste každých 3-7 dní; Údržba: 80-240 mg orálně každých 8-12 hodin; nepřesáhnout 640 mg/den

Inderal LA

• 80 mg/day orally initially; maintenance: 120-160 mg/day; not to exceed 640 mg/day

Innopran XL

ACE inhibitory pro vysoký krevní tlak

• 80 mg/day orally initially; may be increased every 2-3 weeks until response achieved; maintenance: not to exceed 120 mg/day orally

Pediatric (off-label)

• 0,5-1 mg/kg/den orálně rozděleno každých 6-12 hodin zpočátku; Postupně se zvyšuje každých 5-7 dní; Obvyklý rozsah: 2-4 mg/kg/den orálně rozděleno každých 12 hodin

Geriatric

• Okamžité uvolňování: 40 mg ústní perorálně každých 12 hodin původně zvýšilo každých 3-7 dní; Údržba: 80-240 mg orálně každých 8-12 hodin; nepřesáhnout 640 mg/den
• Inderal LA: 80 mg/day orally initially; maintenance: 120-160 mg/day; not to exceed 640 mg/day
• Innopran XL: 80 mg/day orally initially; may be increased every 2-3 weeks until response achieved; maintenance: not to exceed 120 mg/day orally
• Zvažte nižší počáteční dávku

Migréna

Profylaxe

• 80 mg/day orally divided every 6-8 hours initially; may be increased by 20-40 mg/day every 3-4 weeks; not to exceed 160-240 mg/day divided every 6-8 hours
• Inderal LA: 80 mg/day orally; maintenance: 160-240 mg/day
• Získejte terapii, pokud uspokojivá odpověď není vidět po 6 týdnech

Angina

• 80-320 mg/den orálně rozděleno každých 6-12 hodin
• Inderal LA: 80 mg/day orally; not to exceed 320 mg/day

Pheochromocytom

• 30-60 mg/den orálně v rozdělených dávkách

Hypertrofická subaortální stenóza

• 20-40 mg orálně každých 6-8 hodin

Supraventrikulární arytmie

Dospělý

• Orálně: 10-30 mg každých 6-8 hodin
• Intravenózně (IV): 1-3 mg při 1 mg/min zpočátku; Opakujte každé 2-5 minut na celkem 5 mg
• Jakmile je reakce nebo maximální dávka dosažena, nedávejte další dávku po dobu nejméně 4 hodin

Pediatric (off-label)

• Orálně: 0,5-1 mg/kg/den rozděleno každých 6-8 hodin; mohou být zvýšeny každé 3-7 dní; Obvyklý rozsah: 2-6 mg/kg/den; nepřesáhnout 16 mg/kg/den nebo 60 mg/den
• Intravenózně (IV): 0,01-0,1 mg/kg po dobu 10 minut; Opakujte podle potřeby každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 1 mg u kojenců nebo 3 mg pro děti

Geriatric

• Orálně: 10 mg každých 6-8 hodin; mohou být zvýšeny každé 3-7 dní
• Intravenózně (IV): 1-3 mg při 1 mg/min zpočátku; Opakujte každé 2-5 minut na celkem 5 mg
• Jakmile je reakce nebo maximální dávka dosažena, nedávejte další dávku po dobu nejméně 4 hodin

Hypertenze portálu

• Prevence krvácení z variaceal
• 10-60 mg orálně každých 6-8 hodin; 10 mg orálně každých 8 hodin zpočátku; titrujte dávku pro snížení klidové srdeční frekvence o 25%

Základní třes

Dělá azo vaše čůrání oranžové

• 40 mg orálně každých 12 hodin zpočátku; Údržba: 120-320 mg/den orálně rozděleno každých 8-12 hodin

Akathisia indukovaná antipsychoticky

• 30-120 mg ústně každých 8-12 hodin

Maligní gliom (sirotek)

• Orphanní označení pro léčbu maligního gliomu (plus etodolac)
• Sponzor
  • Vicus Therapeutics LLC; 55 Madison Avenue Suite 400; Morristown NJ 07960

Krvácení z jícnu variceal (mimo značku)

• 20-180 mg orálně každých 12 hodin; upravit na maximální tolerovanou dávku

Panická porucha (mimo značku)

• 40-320 mg/den orálně

Agresivní chování (off-label)

• 80-300 mg/den orálně

Infantilní hemangiomy

• HEMANSEOL: Indikováno pro léčbu proliferujícího hemangiomu vyžadujícího systémovou terapii
• Zahájit léčbu ve věku 5 týdnů až 5 měsíců
• Počáteční dávka: 0,6 mg/kg (NULL,15 ml/kg) perorálně dvakrát denně po dobu 1 týdne a poté zvýšení dávky na 1,1 mg/kg (NULL,3 ml/kg) dvakrát denně; Po dalších 2 týdnech se zvýší dávka údržby o 1,7 mg/kg (NULL,4 ml/kg) dvakrát denně (infantilní hemangiomy)
  • Pro podání použijte dodávanou perorální dávkovací stříkačku a dávejte přímo do úst dítěte; V případě potřeby může být produkt zředěn v malém množství mléka nebo ovocné šťávy a dán v láhvi dítěte
  • Podávejte dávky nejméně 9 hodin od sebe během nebo po krmení
  • Snížit riziko podávání hypoglykémie během nebo přímo po krmení; Přeskočte dávku, pokud dítě nejí nebo zvrací
  • S při zvyšování hmotnosti dítěte se pravidelně dává dávka
  • Monitorujte HR a BP po dobu 2 hodin po počáteční dávce a po zvýšení dávky
  • Pokud může být reinitiována léčba hemangiomy

Hypercyanotická kouzla pediatrická (off-label)

• Orálně: 1 mg/kg/den rozdělený Q6HR; Po 1 týdnu může být zvýšena o 1 mg/kg/den na maximálně 10-15 mg/kg/den, pokud je pacient refrakterní; Povolte 24 hodin mezi změnami dávkování
• Intravenózně (IV): 0,01-0,2 mg/kg po dobu 10 minut; nepřekračovat 5 mg

Dětská thyrotoxikóza (mimo značku)

• 10-40 mg orálně každých 6 hodin; Upravte dávku, aby se to ovlivnilo

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním propranololu (Zovirax)?

• Zhoršené městnavé srdeční selhání
• Pomalá srdeční frekvence
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Společné onemocnění
• Raynaudův jev
• Vysoká nebo nízká hladina cukru v krvi (hyper/hypoglykémie)
• Deprese
• Únava
• Nespavost
• Otupělost a brnění
• Psychotická porucha
• Svědění
• Nevolnost
• Zvracení
• Vysoká hladina tuku v krvi
• Vysoké hladiny draslíku v krvi
• Křeče
• Bronchospasmus
• Dušnost
• Plicní edém
• Respirační nouze
• Síť

Mezi postmarketingové vedlejší účinky propranolol patří:

• Alergické: reakce přecitlivělosti včetně anafylaktického/anafylaktoidu; Agranulocytóza erythematózní vyrážka s bolavým v krkem
• Kůže: Stevens-Johnson Syndrom Toxic Epidermální nekrolýza Exfoliativní dermatitida Erythema Multiforme úly
• Musculoskeletal: Myopatie myotonie

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a další závažné vedlejší účinky nebo zdravotní problémy mohou nastat v důsledku užívání tohoto léčiva. Zavolejte svého lékaře o lékařské poradenství o vážných vedlejších účincích nebo nežádoucích účincích. FDA můžete nahlásit vedlejší účinky nebo zdravotní problémy na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s propranololem (Zovirax)?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Nezačněte zastavit ani nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakékoli léky, než vyhledejte lékařskou pomoc od svého lékaře poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka jako první. Za tímto účelem může vést k vážným důsledkům nebo vedlejším účinkům.

• Propranolol nemá žádné známé závažné interakce s jinými léky.
• Propranolol má vážné interakce s nejméně 39 různými léky.
• Propranolol má mírné interakce s nejméně 246 různými léky.
• Propranolol má mírné interakce s nejméně 35 různými léky.
• Propranolol má mírné interakce s nejméně 65 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce z použití tohoto léku. Proto před použitím tohoto léčiva řekněte svému lékaři nebo lékárníkům všech léků, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro propranolol (Vasostrict ADH)?

Varování

• Může po náhlém stažení prohloubit ischemickou chorobu srdeční.
• Během stažení byla pozorována přecitlivělost na katecholaminy.
• Exacerbace anginy a v některých případech výskyt infarktu myokardu po prudkém přerušení.
• Při přerušení dlouhodobého podávání beta-blokátorů (zejména u ischemických srdečních chorob) postupně snižuje dávku po dobu 1-2 týdnů a pečlivě monitoruje.
• Pokud se angina výrazně zhoršuje nebo akutní koronární nedostatečnost se vyvine znovu obnovit podávání beta-blokátorů okamžitě alespoň dočasně (kromě jiných opatření vhodných pro nestabilní anginu).
• Varujte pacienty před přerušením nebo přerušením terapie beta-blokátory bez rady lékaře.
• Protože onemocnění koronárních tepen je běžné a může být nepoznačeno pomalu přerušit terapii beta-blokátory i u pacientů léčených pouze pro hypertenzi.
• Tento lék obsahuje propranolol. Neberete inderal inderal la innopran xl nebo hemangeol, pokud jste alergičtí na propranolol nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Astma COPD
• Těžká sinus bradykardie nebo 2 °/3 ° srdeční blok (s výjimkou pacientů s funkčním umělým kardiostimulátorem)
• Kardiogenní šok
• Nekompenzované městnavé srdeční selhání
• Přecitlivělost
• Zjevné srdeční selhání
• Syndrom nemocného sinus bez stálého kardiostimulátoru
• Infantilní hemangiom
  • Předčasně narozené kojenci s opraveným věkem do 5 týdnů
  • Kojenci vážící méně než 2 kg
  • Přecitlivělost
  • Astma nebo historie bronchospasmu
  • Srdeční frekvence menší než 80 bpm
  • Větší než blok srdce prvního stupně
  • Dekompenzované srdeční selhání
  • Krevní tlak menší než 50/30 mm Hg
  • Pheochromocytom

Účinky zneužívání drog

• Žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním propranololu (Vasostrict ADH)?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním propranololu (Vasostrict ADH)?“

Upozornění

• Nepoužívejte innopran XL u pediatrických pacientů.
• Dlouhodobá terapie beta-blokátory by neměla být rutinně přerušena před velkou operací; Zhoršená schopnost srdce reagovat na reflexní adrenergní podněty však může rozšířit rizika obecné anestézie a chirurgických zákroků.
• Upozornění při bronchospastickém onemocnění Cerebrovaskulární nedostatečnost Kongrestivní srdeční selhání Diabetes mellitus hypertyreóza/thyrotoxikóza onemocnění jater Zhodnocení renálních vaskulárních onemocnění myasthenic.
• Náhlé přerušení může prohloubit anginu a vést k infarktu myokardu.
• Použití v feochromocytomu.
• Zvýšené riziko mrtvice po operaci.
• Přecitlivělost reactions including anaphylactic and anaphylactoid reactions have been reported.
• Byly hlášeny kožní reakce včetně Stevens-Johnsona syndromu toxického epidermálního nekrolýzy Exfoliativní dermatitida erytém Multiforme a Vurticaria.
• Byla hlášena exacerbace myopatie a myotonie.
• Méně účinné než diuretika thiazidu u černých a geriatrických pacientů.
• Může zhoršit bradykardii nebo hypotenzi; Monitorujte HR a BP.
• Vyvarujte se beta-blokátorů bez aktivity blokující aktivitu alfa1-adrenergního receptoru u pacientů s anginou prinzmetal varianty; Neopponované adrenergní receptory Alpha-1 mohou zhoršit anginální příznaky.
• Může vyvolat nebo zhoršit psoriázu; příčina a účinek, které nebyly stanoveny.
• Zabraňuje reakci endogenních katecholaminů k opravě hypoglykémie a maskuje adrenergní varovné příznaky hypoglykémie, zejména palpitace tachykardie a pocení, mohou způsobit nebo zhoršit bradykardii nebo hypotenzi.
• Infantilní hemangioms and PHACE syndrome:
  • Propranololem krevního tlaku může zvýšit riziko mrtvice u pacientů se syndromem PHACE, kteří mají vážné cerebrovaskulární anomálie
  • Prozkoumejte kojence s velkým infantilním hemangiomem obličeje pro potenciální arteriopatii spojenou s Phaceovým syndromem před terapií

Těhotenství a laktace

• Použijte propranolol s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad riziky. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie na lidech nejsou k dispozici, nebo ani zvíře ani studie na lidech. Byly hlášeny intrauterinní retardace růstu malé placenty a vrozené abnormality, ale nebyly provedeny žádné přiměřené a dobře kontrolované studie.
• Použití propranololu během laktace je kontroverzní; V mateřském mléce se vylučuje nevýznamné množství. Před kojením se poraďte se svým lékařem.