Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti



ACE inhibitory

Co jsou inhibitory ACE a jak fungují?

The class of drugs called angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors as the class name suggests reduces the activity of angiotensin converting enzyme. ACE converts angiotensin I produced by the body to angiotensin II in the blood. Angiotensin II is a very potent chemical that causes the muscles surrounding blood vessels to contract and narrow the blood vessels. Narrowing of blood vessels increases the pressure within the blood vessels and may lead to high blood pressure (hypertension).



Snížením aktivity inhibitorů ACE ACE snižuje tvorbu angiotensinu II, což vede k rozšíření (dilataci) krevních cév a tím snižuje krevní tlak. Snížením krevního tlaku, proti kterému musí srdce čerpat množství práce, kterou musí srdce udělat, se sníží. Inhibitory ACE také snižují krevní tlak v ledvinách a zpomalují progresi onemocnění ledvin v důsledku vysokého krevního tlaku nebo diabetu.



Jaké podmínky se používají inhibitory ACE?

Inhibitory ACE jsou účinné pro



  • kontrola krevního tlaku
  • městnavé srdeční selhání a
  • Prevence mrtvice a hypertenze nebo poškození ledvin související s diabetem.

Inhibitory ACE jsou obzvláště důležité, protože bylo prokázáno, že zabrání

Jaký druh pilulky je G3721
  • časná smrt vyplývající z hypertenze
  • Srdeční selhání nebo srdeční infarkty; Ve studiích pacientů se srdečním selháním s hypertenzí nebo předchozích srdečních infarkcích pacientů, kteří dostávali inhibitor ACE, přežili déle než pacienti, kteří nedostali inhibitor ACE.
  • Inhibitory ACE mohou být kombinovány s jinými léky k dosažení optimální kontroly krevního tlaku.

Existují nějaké rozdíly mezi různými typy inhibitorů ACE?

  • Inhibitory ACE jsou velmi podobné a všechny jsou účinné pro léčbu hypertenze.
  • Některé jsou eliminovány především ledvinami, zatímco jiné jsou také eliminovány ve žluči a výkalech.
  • Tento rozdíl v eliminaci může být důležitý při výběru mezi inhibitory ACE u pacientů se sníženou funkcí ledvin nebo jater, kteří mohou akumulovat léky, které jsou vylučovány ledvinami nebo jatery.
  • S výjimkou inhibitorů ACE CAPPOPRIL (CAPATEN) a Lisinopril (Prinivil Zestril) jsou neaktivní, dokud nejsou převedeny na aktivní podobu v těle.

Jaké jsou vedlejší účinky inhibitorů ACE?

Běžné vedlejší účinky jsou:

  • závrať
  • bolest hlavy
  • ospalost
  • průjem
  • nízký krevní tlak
  • slabost
  • kašel a
  • vyrážka.

Mezi vzácné vedlejší účinky inhibitorů ACE patří

Neomycin/polymyxin B/hydrokortison
  • Může se také objevit abnormální chuť (kovová nebo slaná) zvýšená hladina draslíku v krvi a sexuální dysfunkce.
  • U 5%-25% jedinců se může vyskytnout neproduktivní a přetrvávající kašel. Po přerušení inhibitoru ACE může trvat až 2 týdny nebo déle, než se kašel zmizí. Pokud jeden inhibitor ACE způsobí kašel, je pravděpodobné, že ostatní budou také.
  • Inhibitory ACE mohou způsobit vrozené vady, a proto by se neměly používat během těhotenství.
  • Jednotlivci se stenózou (zúžení) obou tepen dodávajících ledviny mohou zažít zhoršení funkce ledvin.

Mezi další vedlejší účinky inhibitorů ACE patří

  • selhání ledvin
  • alergické reakce
  • snížení bílých krvinek a
  • Otok tkání (angioedém).

S kterými léky interagují inhibitory ACE?

Inhibitory ACE mají jen málo důležitých interakcí s jinými léky.

  • Quinapril (accupril) může snížit absorpci tetracyklinu, protože Quinapril (Accupril) obsahuje hořčík, který se váže na tetracyklin ve střevě a zabraňuje jeho absorpci.

  • Kombinace náhrad soli draselného doplňují náhražky soli (které často obsahují draslík) nebo jiná léčiva, která zvyšují hladinu draslíku pomocí inhibitorů ACE, mohou vést k nadměrné hladině krevního draslíku, protože inhibitory ACE mohou dále zvýšit draslík na toxické hladiny.

  • Inhibitory ACE mohou zvýšit koncentrace krve lithia (Eskalith) a možná zvýšit vedlejší účinky lithia.

  • Nesteroidní protizánětlivé léky [NSAID například aspirin ibuprofen indomethacin (indocin indocin IV) a naproxen (Naprosyn naprelan)] mohou snížit účinky inhibitorů ACE inhibitory s nápisem krevního tlaku.

Jaké jsou některé příklady dostupných inhibitorů ACE?

Následuje seznam inhibitorů ACE, které jsou k dispozici ve Spojených státech:

  • Benazepril (lotensin lotensin HCT)
  • Captopril (CADS)
  • enalapril (vasotec)
  • fosinopril (monopril)
  • Lisinopril (prinivil zestril)
  • Moexipril (Univasc)
  • Perindopril (Aceon)
  • Quinapril (Accupril)
  • ramipril (Altace) a
  • Trandolappril (Mavik).
Reference Robert J. Bryg MD
Vnitřní medicína s certifikací na desce se subspecialitou u kardiovaskulárních chorob