Injekce papaverinu

Popis injekce papaverinu

Papaverine hydrochlorid USP je hydrochlorid alkaloidu získaného z opia nebo připraven synteticky. Patří do skupiny alkaloidů benzylisochinolinu. Neobsahuje skupinu fenanthrenu jako morfin a kodein.

Papaverine hydrochlorid USP je 67-dimethoxy-1-veratrylisochinolin hydrochlorid a obsahuje na sušeném základě nejméně 98,5% c c ₂₀ H ₂₁ ŽÁDNÝ ₄ • HCI. Molekulová hmotnost je 375,85. Strukturální vzorec je ukázán.

Hydrochlorid papaverinu se vyskytuje jako bílé krystaly nebo bílý krystalický prášek. Jeden gram se rozpustí v asi 30 ml vody a ve 120 ml alkoholu. Je rozpustný v chloroformu a prakticky nerozpustný v etheru.

Injekce hydrochloridu papaverinu je čistý bezbarvý až světle žlutý roztok.

Papaverine hydrochlorid pro parenterální podávání je relaxantem s hladkým svalem, který je k dispozici v lahvičkách obsahujících 30 mg/ml. Každá lahvička také obsahuje edetát disodium 0,005%. 10 ml lahviček také obsahují chlorobutanol 0,5% jako konzervační látka. PH může být upraveno citrát sodný a/nebo kyselinou citronovou.

Použití pro injekci papaverinu

Papaverine se doporučuje v různých podmínkách doprovázených křečím hladkého svalstva, jako například Vaskulární křeč spojené s akutním infarktem myokardu (koronární okluze) periferní a plicní embolií periferní vaskulární onemocnění angina pectoris; a viscerální křeče jako u ureterální biliární nebo gastrointestinální koliky.

Dávka pro injekci papaverinu

Hydrochlorid papaverinu může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní trasa se doporučuje, když je požadován okamžitý účinek, ale lék musí být injikován pomalu v průběhu 1 nebo 2 minut, aby se zabránilo nepříjemným nebo alarmujícím vedlejším účinkům.

Parenterální podávání hydrochloridu papaverinu v dávkách 1 až 4 ml se opakuje každé 3 hodiny, jak je uvedeno. Při léčbě srdečních extrasystolů mohou být dány 2 dávky od sebe 10 minut.

Jak dodáno

Injekce hydrochloridu papaverinu USP 30 mg/ml

0517-4002-25 2 ml lahvičky zabalené do krabic 25
0517-4010-01 10 ml více dávkové lahvičky* zabaleno individuálně

*10 ml vícenásobné dávkové lahvičky obsahuje chlorobutanol 0,5% jako konzervační látka.

Ukládat při 20 ° až 25 ° C (68 ° až 77 ° F); Výlety povoleny na 15 ° až 30 ° C (59 ° až 86 ° F) (viz viz Teplota místnosti s kontrolou USP ).

Chránit před světlem. Udržujte v kartonu až do doby použití.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Revidováno: leden 2009

Nežádoucí účinky pro injekci papaverinu

Byly hlášeny následující vedlejší účinky: Obecná nepohodlí nevolnost břišních nepohodlí anorexie Zácpa nebo průjem Skin vyrážka malátnost závratě hlavy intenzivní propláchnutí potiku obličeje v hloubce respirace zvyšuje srdeční frekvenci a mírný nárůst krevního tlaku a nadměrné sedace.

Hepatitida pravděpodobně související s imunitním mechanismem byla hlášena zřídka. Zřídka to postupovalo k cirhóze.

Zneužívání a závislost drog

Byla popsána závislost na drogách vyplývající ze zneužívání mnoha selektivních depresivních látek včetně papaverine hydrochloridu.

Lékové interakce pro injekci papaverinu

Žádné informace.

Varování pro injekci papaverinu

Žádné informace.

Opatření pro injekci papaverinu

Generál

Injekce injekce papaverinu hydrochloridu by neměla být přidána do injekce Lactated Ringer, protože by to mělo za následek srážení.

Hydrochlorid papaverine by měl být používán s opatrností u pacientů s pacienty s glaukom . Léky by měly být přerušeny, pokud se přecitlivělost jater s gastrointestinálními příznaky žloutenka nebo eosinofilie se stává zřejmým nebo pokud se změní hodnoty testu jater.

Těhotenství

Těhotenství Categneboy C - U potkanů ​​nebyly pozorovány žádné teratogenní účinky, když byl papaverin hydrochlorid podáván subkutánně jako jediný činidlo. Není známo, zda papaverin může způsobit poškození plodu při podání těhotné ženě nebo může ovlivnit reprodukční kapacitu. Papaverine hydrochlorid by měl být věnován těhotné ženě pouze v případě, že je to jasně potřeba.

Ošetřovatelské matky

Není známo, zda je tento lék vylučován lidským mlékem. Protože mnoho drog je vylučováno v lidském mléce opatrnosti, by mělo být vykonáváno, když je papaverin hydrochlorid podáván ošetřovatelské ženě.

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena.

Informace o předávkování injekci papaverinu

Příznaky a příznaky

Příznaky toxicity z hydrochloridu papaverinu často vyplývají z nestability vazomotoru a zahrnují zvracení nevolnosti Slabost centrálního nervového systému deprese Nystagmus Diplopia Smokující se závratě a sinus tachykardie. U velkých předávkování je papaverin silným inhibitorem buněčného dýchání a slabým antagonistou vápníku. Po perorálním předávkování 15 g metabolické acidózy s hyperventilační hyperglykémií a hypokalémií byly hlášeny. Nejsou k dispozici žádné informace o koncentracích toxického séra.

Po intravenózních předávkování u zvířat byly hlášeny tachyarhytmie a fibrilace komorny. Perorální střední letální dávka u potkanů ​​je 360 ​​mg/kg.

Zacházení

Chcete-li získat aktuální informace o zacházení s předávkováním dobrým zdrojem, je vaše certifikované regionální středisko pro kontrolu jezdů. Telefonní čísla certifikovaných středisek pro řízení jedu jsou uvedena v referenci lékařského stolu (PDR). Při řízení předávkování zvažte možnost více předávkování léčiva mezi léky a neobvyklou kinetikou léčiva u vašeho pacienta.

Chraňte dýchací cesty pacienta a podporujte ventilaci a perfuzi. Pečlivě monitorovat vitální známky krevních plynů Hodnoty chemie krve a další proměnné.

Pokud dojde k křečím, zvažte diazepam fenytoin nebo fenobarbital. Pokud jsou záchvaty refrakterní obecné anestezie s thiopental nebo halothanem a ochrnutí s neuromuskulárním blokovacím činidlem.

Pro hypotenze Zvažte zvýšení intravenózních tekutin nohou a inotropní vasopresor, jako je dopamin nebo nneboepinephrine (levarterenol). Theneboetically calcium gluconate may be helpful in treating some of the toxic cardiovascular effects of papaverine; monitnebo the ECG a plasma calcium concentrations.

Proced diuresis peritoneal dialysis hemodialysis nebo charcoal hemoperfusion have not been established as beneficial fnebo an overdose of papaverine hydrochlneboide.

Kontraindikace pro injekci papaverinu

Intravenózní injekce papaverinu je kontraindikována v přítomnosti úplného atrioventrikulárního srdečního bloku. Při depresivním vedení může léčivo produkovat přechodné ektopické rytmy komorového původu buď předčasné rytmy nebo paroxysmální tachykardie.

Hydrochlorid papaverine není indikován pro léčbu impotence intrakorporální injekcí. Ukázalo se, že intrakorporální injekce hydrochloridu papaverinu měla za následek přetrvávající priapismus vyžadující lékařský a chirurgický zásah.

Klinická farmakologie fnebo Papaverine Injection

Nejuznávanějším účinkem papaverinu je relaxace tónu veškerého hladkého svalstva, zejména pokud byl spasmodicky nakázán. Papaverine Hydrochloride apparently acts directly on the muscle itself. This relaxation is noted in the Vaskulární systém a Bronchiální muskulatura a in the Gastrointestinální biliární a močové cesty .

Hlavní akce papaverinu jsou vyvíjeny na srdeční a hladký sval. Papaverine uvolňuje různé hladké svaly, zejména ty větší tepny; Tato relaxace může být výrazná, pokud existuje křeč. Antispasmodický účinek je přímý a nesouvisející se svalovou inervací a sval stále reaguje na drogy a další podněty způsobující kontrakci. Papaverine má minimální účinky na centrální nervový systém, i když u některých pacientů má velmi velké dávky tendenci produkovat určitou sedaci a ospalost. Za určitých okolností lze pozorovat mírnou respirační stimulaci, ale to je terapeuticky bezvýznamné. Papaverine stimuluje dýchání působením na chemoreceptory karotidy a aortálního těla.

Papaverine uvolňuje hladkou musculaturu větších krevních cév, včetně koronárních mozkových periferních a plicních tepen. Tento účinek je zvláště zřejmý, když jsou takové cévy v reflexním nebo léčivě vyvolané křečí a poskytuje základ pro klinické použití papaverinu v periferní nebo plicní arteriální embolii.

Bylo prokázáno, že experimentálně u psů a alkaloid způsobuje poměrně výrazné a dlouhotrvající koronární vazodilataci a zvýšení průtoku koronární krve. Zdá se však, že má také přímý inotropní účinek a když se zvýšená mechanická aktivita shoduje se sníženým systémovým tlakem v průtoku koronárního krve, nemusí být dostatečné k zabránění krátkému období hypoxické deprese myokardu.

Botoxové injekce pro migrény vedlejší účinky

Papaverine je efektivní všemi správními cestami. Značná část léčiva se lokalizuje v usazeninách tuků a v játrech, přičemž zbytek je distribuován v celém těle. Je metabolizován v játrech. Asi 90% léčiva je vázáno na plazmatický protein. Ačkoli odhady jeho biologického poločasu se liší široce přiměřeně konstantní hladiny plazmy, lze udržovat s perorálním podáváním v 6 hodinových intervalech. Lék je vylučován v moči v neaktivní formě.

Informace o pacientu pro injekci papaverinu

Žádné informace. Please refer to the OPATŘENÍ sekce.