Verapamil

• Použití
  • Co je Verapamil a jak to funguje?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Verapamil?
• Dávky
  • Jaké jsou dávky verapamilu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s Verapamilem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Verapamil?

Co je Verapamil a jak to funguje?

Je naznačeno, že verapamil léčí hypertenzi ošetření a prevenci bolesti na hrudi (angina) supraventrikulární arytmii a fibrilace síní/flutteru chronická fibrilace paroxysmální supraventrikulární tachykardie supraventrikulární tachykardie) a dandivel dyskineze.

• Verapamil může být také použit k léčbě migrén.
• Verapamil je k dispozici pod následujícími různými značkami: Isoptin SR CALAN SR COSTA HS Isoptin Isoptin IV Calan Verap Verapamil Sr Verelan a Verelan PM.

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Verapamil?

Mezi vedlejší účinky spojené s použitím Verapamilu patří následující:

Ursodiol, pro co se používá

• Zácpa
• Závrať
• Bolest hlavy
• Zvýšené jaterní enzymy
• Špatné trávení
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Nevolnost
• Vyrážka
• Dušnost
• Porucha spánku
• Otok (edém)
• Oteklé dásně

Mezi další vedlejší účinky hlášeného verapamilu patří:

• Abnormální EKG
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Zvýšené výsledky testu jater
• Slabost nebo nedostatek energie

Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, zavolejte na lékaře najednou:

• rozmazané vidění
• Rychlé nebo bušící srdeční rytmy se třepotají v dušnosti na hrudi a náhlé závratě;
• Nízké hladiny sodíku v těle s těžkou bolestí hlavy
• Reakce těžkého nervového systému s velmi tuhými (tuhými) svaly s vysokou horečkou potící zmatek rychle nebo nerovnoměrné srdeční rytmy

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké jsou dávky verapamilu?

Dávky of Verapamil :

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Injekční řešení

• 2,5 mg/ml

Tableta

• 40 mg
• 80 mg
• 120 mg

Tableta/capsule extended release

• 100 mg
• 120 mg
• 180 mg
• 200 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg

Úvahy o dávkování - měly by být podávány následovně :

Angina

• Okamžité uvolnění dospělých: 80 mg orálně každých 8 hodin zpočátku; Obvyklý rozsah: 80-120 mg orálně každých 8 hodin; nepřesáhnout 480 mg/den
• Dospělý prodloužený uvolnění: krytí-HS: 180 mg/den orálně před spaním zpočátku; Údržba: 180-540 mg/den ústně před spaním
• Geriatrické okamžité uvolnění: 80 mg orálně každých 8 hodin zpočátku; Obvyklý rozsah: 80-120 mg orálně každých 8 hodin; nepřesáhnout 480 mg/den
• Geriatrické prodloužené uvolňování (covera-hs): 180 mg ústně před spaním zpočátku; Údržba: 180-540 mg ústně před spaním

Hypertenze

Omega 3 a Omega 6 Výhody

Okamžité uvolnění dospělých: 80 mg orálně každých 8 hodin zpočátku; Údržba: 80-320 mg perorálně každých 12 hodin

Prodloužený uvolnění dospělých

• Calan isoptin SR: 180 mg/den orálně podávaný ráno (120 mg/den zpočátku, pokud je pacient starší nebo malou postavu); Pro požadovanou odpověď lze zvýšit na 240 mg/den, pak na 360 mg/den (buď 180 mg každých 12 hodin nebo 240 mg ráno a 120 mg večer))
• Verelan: 180 mg/den perorálně (120 mg/den zpočátku, pokud je pacient starší nebo malou postavu); Pro požadovanou odezvu může být zvýšena na 240 mg/den orálně, pak o 120 mg/den v týdenních intervalech; nepřesáhnout 480 mg/den
• Verelan PM: 200 mg/den orálně před spaním (100 mg/den, pokud pacient starší nebo malá postava); může být podle potřeby zvýšena o 100 mg/den v týdenních intervalech; nepřesáhnout 400 mg/den
• KODA-HS: 180 mg/den orálně před spaním (120 mg/den zpočátku, pokud je pacient starší nebo malou postavu); Pro požadovanou odpověď může být zvýšena na 240 mg/den, pak o 120 mg/den v týdenních intervalech; nepřesáhnout 480 mg/den

Geriatric

• Okamžité uvolnění: 40 mg orálně každých 8 hodin zpočátku; Údržba: 80-320 mg perorálně každých 12 hodin
• Prodloužený uvolnění (Calan SR isoptin Sr Verelan): 120 mg/den ústně podávané ráno
• Rozšířené uvolňování (covera-hs): 180 mg/den ústně před spaním
• Prodloužený uvolnění (Verelan PM): 100 mg/den ústně před spaním

Supraventrikulární arytmie a fibrilace síní/flutter

• 2,5-5 mg intravenózně (iv) po dobu 2 minut; Po 15-30 minutách může být dávka 5-10 mg opakována
• Alternativně 0,075-0,15 mg/kg (nepřesahující 10 mg) IV během 2 minut; Dávka může být opakována jednou 30 minut po první dávce

Chronická fibrilace síní a paroxysmální supraventrikulární tachykardie

• Léčba chronické fibrilace síní (kontrola rychlosti); Prevence paroxysmální supraventrikulární tachykardie
• Okamžité vydání: 240-480 mg/den orálně rozděleno každých 6-8 hodin

Supraventrikulární tachykardie pediatric

• Děti ve věku 1-15 let: 0,1-0,3 mg/kg (nepřesahující 5 mg) intravenózně (IV) po dobu 2 minut; Druhá dávka (nepřesahující 10 mg) může být podána po 30 minutách
• Alternativně (není dobře zavedený) 4-8 mg/kg/den orálně rozděleno každých 8 hodin

Tardivní dyskineze

• 40 mg orally every 8 hours; maybe titrated to 120 mg every 8 hours

Migréna (mimo označení)

Vedlejší účinky sotalolu 80 mg

• Profylaxe
• 160-320 mg orálně každých 6-8 hodin

Modifikace dávkování

• Poškození ledvin: Používání s opatrností; monitorovat EKG; Pro Verelan PM výrobce zpočátku doporučuje 100 mg před spaním; Pokud je CRCL menší než 10 ml/min, snižte dávku o 25-50%
• Poškození jater: V cirhóze snižuje dávku o 20-50% normálního pro perorální a intravenózní (IV) podávání
• Geriatric: In general lower initial doses are warranted; doses should be adjusted on basis of clinical response

Kolik kodeinu vás dostane vysoko

Jaké další léky interagují s Verapamilem?

Pokud váš lékař používá tento lék k léčbě vaší bolesti, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce verapamilu patří:
  • pruty
  • Cisapride
  • Danntrols
  • Flibanser
  • Lomitapid
  • pimozid
  • Terfenadine
• Verapamil má vážné interakce s nejméně 69 různými léky.
• Verapamil má mírné interakce s nejméně 282 různými léky.
• Verapamil má mírné interakce s nejméně 129 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Před použitím tohoto produktu tedy řekněte svého lékaře nebo lékárníka o všech produktech, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro Verapamil?

Varování

• Tento lék obsahuje verapamil
• Neberete isoptin sr Calan Sr covera hs isoptin isoptin iv calan verap Verapamil Sr Verelan nebo Verelan PM, pokud jste alergičtí na verapamil nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léčivu
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Přecitlivělost na verapamil nebo jiné blokátory vápníkových kanálů
• Kardiogenní šok
• Městnavé srdeční selhání
• Symptomatická hypotenze
• Syndrom nemocného sinusu (pokud není na místě trvalý kardiostimulátor)
• 2 °/3 ° AV blok (pokud není na místě trvalý kardiostimulátor)

Účinky zneužívání drog

• Žádné informace

Krátkodobé účinky

• Nízký krevní tlak (hypotenze) zpočátku nebo po zvýšení dávky
• Zhoršení bolesti na hrudi (angina) během zahájení léčby po zvýšení dávky nebo po stažení beta-blokátoru
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Verapamil?“

Dlouhodobé účinky

• Nekróza kůže je hlášena při použití; Upozornění u pacientů s rizikem nekrózy krvácení nebo gangrény.
• Viz 'Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Verapamil?

Upozornění

• Aortální stenóza
• Síňová fibrilace/Flutter s traktem obchvatu příslušenství
• 1 ° bloků
• Hypertrofická kardiomyopatie (např. Idiopatická hypertrofická subaortální stenóza)
• Hypotenze (zpočátku nebo po zvýšení dávky)
• Exacerbace anginy (během zahájení léčby po zvýšení dávky nebo po stažení beta-blokátoru)
• Defekty neuromuskulárního přenosu; Může zhoršit myasthenia gravis
• Poškození jater nebo ledvin
• Trvalé progresivní dermatologické reakce
• Generické produkty nemusí být bioekvivalentní
• Nepředepisujte kryty nebo Verelan PM pro řadicí pracovníky
• Současná terapie beta-blokátory
• Souběžná terapie Ivabradinem
• Zpomaluje vedení AV; Používejte opatrně s beta-blokátory
• Hypotenze a bradyarhytmie
• Společné podávání s inhibitory CYP3A4 (např. Erythromycin itrakonazol) může snížit metabolismus a tak zvýšit toxicitu toxicity
• Sinus bradykardie, která má za následek hospitalizaci a inzerci kardiostimulátoru, byla hlášena ve spojení se souběžným používáním klonidinu s Verapamilem; Monitorujte srdeční frekvenci, pokud jsou podávány
• Verapamil již není součástí pediatrického pokročilého algoritmu Tachyarrytmia
• Potenciální toxická dávka u pacientů mladších 6 let: 15 mg/kg

Těhotenství a laktace

• Pokud výhody převáží rizika, použijte verapamil s opatrností. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka
• Verapamil je distribuován do mléka; Dávky kojenecké kojence se pohybují od méně než 0,01% do 0,1% dávky matky. Výrobce navrhuje, aby se zdržel ošetřovatelství (ačkoli americká akademie pediatrie uvádí, že Verapamil je kompatibilní s ošetřovatelstvím)