Nitrostat

Popis nitrostat

Nitrostat je stabilizovaná sublingvální stlačená nitroglycerinová tableta, která obsahuje 0,3 mg 0,4 mg nebo 0,6 mg nitroglycerinu; stejně jako laktóza monohydrát NF; Glyceryl monostearate NF; pregelatinizovaný škrob NF; prášek na stearát vápníku; a křesťanský oxid koloidní NF.

Nitroglycerin organický dusičnan je vazodilační činidlo. Chemický název pro nitroglycerin je 1 2 3 Propanetriot trinitrát a chemická struktura je:

Molekulová hmotnost : 227.09

Použití pro nitrostat

Nitrostat je indikován pro akutní reliéf útoku nebo akutní profylaxe anginy pectoris v důsledku koronárního onemocnění tepen.

Dávkování pro nitrostat

Spravujte jednu tabletu pod jazykem nebo do bukálního pouzdra při prvním znamení akutního anginálního útoku. Nechte tablet rozpustit bez polykání. Jeden další tablet může být podáván každých 5 minut, dokud není získána reliéf. Během 15 minut se nedoporučují více než tři tablety. Pokud bolest přetrvává po celkem 3 tabletách v období 15 minut nebo pokud je bolest jiná, než se obvykle zažívá, hledejte rychlou lékařskou pomoc.

Nitrostat může být použit profylakticky 5 až 10 minut před zapojením do činností, které by mohly vyvolat akutní útok.

U pacientů s xerostomií může malý doušek vody před umístěním tabletu pod jazykem pomoci udržet hydrataci sliznic a rozpuštění tabletu.

Spravujte nitrostat v klidu nejlépe v poloze sezení.

Jak dodáno

Formy a silné stránky dávkování

Nitrostat je dodáván jako bílé kulaté tablety s plochou ve třech silných stránkách:

0,3 mg (kódováno N na jedné straně a 3 na druhé straně)

0,4 mg (kódováno N na jedné straně a 4 na druhé)

0,6 mg (kódováno N na jedné straně a 6 na druhé)

Skladování a manipulace

Nitrostat je dodáván jako bílé kulaté tablety s plochou plochou ve 3 pevných stránkách (NULL,3 mg 0,4 mg a 0,6 mg) v lahvích obsahujících 100 tabletů s barevně označenými štítky a v barevně označených balíčcích pro pohodlí pacientů po 4 lahvích po 25 tabletech.

0,3 mg : Kódované n na jedné straně a 3 na druhé. NDC 0071-0417-24-láhev 100 tablet

0,4 mg : Kódované n na jedné straně a 4 na druhé. NDC 0071-0418-13-balíček pohodlí NDC 0071-0418-24-láhev 100 tablet

0,6 mg : Kódované n na jedné straně a 6 na druhé. NDC 0071-0419-24-láhev 100 tablet

Uložte při kontrolované teplotě místnosti 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F) [viz viz USP ]. Nitroglycerin by měl být uchováván v původní skleněné nádobě a musí být pevně uzavřen po každém použití, aby se zabránilo ztrátě účinnosti tabletů.

Distribuováno: Parke - Davis Division of Pfizer Inc NY NY 10017. Revidováno: Jan 2018

Vedlejší účinky pro nitrostat

Následující nežádoucí účinky jsou podrobněji diskutovány jinde na štítku:

• Hypotenze [viz Varování a OPATŘENÍ ]
• Bolest hlavy [viz Varování a OPATŘENÍ ]
• Hypersenzitivita [viz Kontraindikace ]

Palpitace slabosti závratě závratě a další projevy posturální hypotenze se mohou příležitostně vyvinout zejména u vzpřímených imobilních pacientů. Při terapeutických dávkách se může vyskytnout výrazná citlivost na hypotenzní účinky dusičnanů (projevených nevolností zvracení slabosti a kolaps). Byla hlášena synkopa v důsledku vazodilatace dusičnanu.

U pacientů dostávajících dusičnanová terapie byla hlášena spláchnutí léčiva a exfoliativní dermatitida.

Lékové interakce pro nitrostat

PDE-5-inhibitory a stimulátory SGC

Nitrostat is contraindicated in patients who are using a selective inhibitnebo of cyclic guanosine monophosphate (cGMP)-specific phosphodiesterase type 5 (PDE-5). PDE-5-Inhibitnebos such as avanafil sildenafil vardenafil and tadalafil have been shown to potentiate the hypotensive effects of neboganic nitrates.

Nitrostat is contraindicated in patients who are taking soluble guanylate cyclase (sGC) stimulatnebos. Concomitant use can cause hypotension.

Časový průběh a závislost na dávce těchto interakcí nebyla studována a použití během několika dnů od sebe se nedoporučuje. Přiměřená podpůrná péče o těžkou hypotenzi nebyla studována, ale zdá se rozumné považovat to za předávkování dusičnanem zvýšením končetin a s centrálním objemovým rozšířením.

Ergotamin

Orální podávání nitroglycerinu výrazně snižuje metabolismus dihydroergotaminu v prvním průchodu a následně zvyšuje jeho perorální biologickou dostupnost. Je známo, že ergotamin sráží anginu pectoris. Pacienti, kteří dostávají sublingvální nitroglycerin, by se proto měli vyhnout ergotaminu a souvisejícím lékům nebo být sledováni příznaky ergotismu, pokud to není možné.

Varování pro nitrostat

Zahrnuto jako součást OPATŘENÍ sekce.

Opatření pro nitrostat

Tolerance

Nadměrné použití může vést k rozvoji tolerance. Měla by být použita pouze nejmenší dávka potřebná pro efektivní úlevu akutního útoku anginy. Snížení terapeutického účinku sublingválního nitroglycerinu může vyplynout z použití dlouhodobě působících dusičnanů.

Hypotenze

Těžká hypotenze, zejména s vzpřímeným držením těla, se může objevit u malých dávek nitroglycerinu, zejména u pacientů s konstrukční aortální perikarditidou nebo pacienty s mitrální stenózou, kteří mohou být objem deptováni nebo jsou již hypotenzní. Hypotenze indukovaná nitroglycerinem může být doprovázena paradoxní bradykardií a zvýšenou anginou pectoris. Příznaky těžké hypotenze (nevolnost zvracení slabosti zvracení blesku a kolaps/synkopa) se mohou objevit i při terapeutických dávkách.

Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie

Dusičnanová terapie může zhoršit anginu způsobenou hypertrofickou kardiomyopatií.

Bolest hlavy

Nitroglycerin produkuje bolesti hlavy souvisejících s dávkou, zejména na začátku nitroglycerinové terapie, která může být závažná a přetrvává, ale obvykle ustupuje při pokračujícím používání.

Informace o poradenství pro pacienta

Doporučujte pacientovi, aby si přečetl značení pacienta schváleného FDA ( Informace o pacientu ).

Štítek tohoto produktu mohl být aktualizován. Úplné informace o předepisování naleznete na adrese www.pfizer.com.

vedlejší účinky užívání aspirinu denně

Neklinická toxikologie

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

Studie karcinogeneze zvířat se sublingally podávaným nitroglycerinem nebyly provedeny.

Potenciál karcinogenity nitroglycerinu byl hodnocen u potkanů, kteří dostávali až 434 mg/kg/den dietního nitroglycerinu po dobu 2 let. Krysy se vyvinuly fibrotické a neoplastické změny v játrech, včetně karcinomů a nádorů intersticiálních buněk ve varlatech. Při vysoké dávce byl výskyt hepatocelulárních karcinomů u mužů 48% a u žen byl 33% ve srovnání s 0% u neošetřených kontrol. Incidence varlat nádorů byla 52% oproti 8% kontrol. Celoživotní dietní podávání až 1058 mg/kg/den nitroglycerinu nebylo u myší tumorigenní.

Nitroglycerin byl mutagenní v Ames testech prováděných ve 2 různých laboratořích. Nicméně neexistoval žádný důkaz mutagenity v in vivo dominantním smrtelném testu s samcemi potkanů ​​ošetřenými dávkami až do 363 mg/kg/den PO nebo v ex vivo cytogenetických testech v potkaních a psích buňkách.

V reprodukční studii 3-generace dostávali potkané potkany v dietním nitroglycerinu v dávkách až asi 434 mg/kg/den po dobu 6 měsíců před pářením generování F0 s léčbou pokračujícím po sobě jdoucích generacích F1 a F2. Vysoká dávka byla spojena se sníženým příjmem krmiva a přírůstkem tělesné hmotnosti u obou pohlaví u všech páření. Nebyl pozorován žádný specifický účinek na plodnost generace F0. Neplodnost zaznamenaná v následných generacích však byla u mužů s vysokou dávkou přičítána zvýšené tkáni intersticiální buněk a aspermatogenezi. V této studii 3 generace nebyl jasný důkaz teratogenity.

Použití v konkrétních populacích

Těhotenství

Shrnutí rizika

Omezená zveřejněná data o použití nitroglycerinu nestačí k určení rizika spojeného s léčivem hlavních vrozených vad nebo potratu. Ve studiích reprodukce zvířat neexistovaly žádné nepříznivé vývojové účinky, když byl nitroglycerin podáván intravenózně králíkům nebo intraperitoneálně potkanům během organogeneze v dávkách větší než 64krát lidskou dávku (viz viz lidská dávka (viz viz Data ).

Odhadované riziko na pozadí hlavních vrozených vad a potratu pro uvedenou populaci není známo. V americké obecné populaci je odhadované riziko na pozadí hlavních vrozených vad a potratu u klinicky uznávaných těhotenství 2-4% a 15–20%.

Data

Údaje o zvířatech

No embryotoxic or postnatal development effects were observed with transdermal application in pregnant rabbits and rats at doses up to 80 and 240 mg/kg/day respectively at intraperitoneal doses in pregnant rats up to 20 mg/kg/day from gestation day 7-17 and at intravenous doses in pregnant rabbits up to 4 mg/kg/day from gestation day 6-18.

Laktace

Shrnutí rizika

Sublingvální nitroglycerin nebyl studován u kojícího žen. Není známo, zda je nitroglycerin přítomen v lidském mléce nebo pokud nitroglycerin má účinky na produkci mléka.

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost nitroglycerinu u pediatrických pacientů nebyla stanovena.

Geriatrické použití

Klinické studie nitrostatu nezahrnovaly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určilo, zda reagují odlišně od mladších subjektů. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty. Obecně by měl být výběr dávky pro staršího pacienta opatrný, obvykle začínající na dolním konci rozsahu dávkování, což odráží větší frekvenci snížené funkce ledvin nebo srdeční jater a souběžné onemocnění nebo jiné léčivé terapie.

Předávkovat Infnebomation fnebo Nitrostat

Příznaky a příznaky methemoglobinémie

Nitrate overdosage may result in: severe hypotension persistent throbbing headache vertigo palpitation visual disturbance flushing and perspiring skin (later becoming cold and cyanotic) nausea and vomiting (possibly with colic and even bloody diarrhea) syncope (especially in the upright posture) methemoglobinemia with cyanosis and anorexia initial hyperpnea dyspnea and slow breathing slow Puls (dicrotický a přerušovaný) srdeční blok zvýšil intrakraniální tlak s mozkovými příznaky zmatku a mírné ochrnutí horečky a kóma následované klonickými křečemi a možná smrt v důsledku kolapsu oběhu.

Případové zprávy o klinicky významné methemoglobinémii jsou vzácné při konvenčních dávkách organických dusičnanů. Tvorba methemoglobinu je související s dávkou a v případě genetických abnormalit of hemoglobin které upřednostňují tvorbu methemoglobinu I konvenční dávky organických dusičnanů by mohly způsobit škodlivé koncentrace methemoglobinu.

Léčba předávkování

Protože hypotenze spojená s předávkováním nitroglycerinem je výsledkem venodilatace a arteriální hypovolemii obezřetná terapie v této situaci by měla být zaměřena na zvýšení objemu centrální tekutiny. Není známo žádný specifický antagonista k vazodilatorovým účinkům nitroglycerinu. Udržujte pacienta ležícího v šokové poloze a pohodlně v teple. Pasivní pohyb končetin může pomoci žilnímu návratu. Může být také nutná intravenózní infuze normálního fyziologického roztoku nebo podobné tekutiny. V případě potřeby podávejte kyslík a umělou ventilaci. Pokud je methemoglobinémie přítomna podávání methylenové modré (1% roztoku) 1-2 mg na kilogram tělesné hmotnosti intravenózně, pokud není známo, že pacient má nedostatek G-6-PD. Pokud bylo nedávno spolknuto nadměrné množství nitroglycerinu v poslední době spolknuto výplatu žaludku.

Protože epinefrin je neúčinný při zvrácení závažných hypotenzních událostí spojených s předávkou, nedoporučuje se pro resuscitaci.

Kontraindikace fnebo Nitrostat

PDE-5-inhibitory a stimulátory SGC

Nepoužívejte nitrostat u pacientů, kteří užívají inhibitory PDE-5, jako je avanafil sildenafil tadalafil vardenafil hydrochlorid. Současné použití může způsobit těžkou synkopu hypotenze nebo ischemii myokardu [viz Lékové interakce ].

Nepoužívejte nitrostat u pacientů, kteří užívají rozpustné stimulátory guanylát cykláz, jako je riociguat. Současné použití může způsobit hypotenzi.

Těžká anémie

Nitrostat is contraindicated in patients with Těžká anémie (large doses of nitroglycerin may cause oxidation of hemoglobin to methemoglobin and could exacerbate anemia).

Zvýšený intrakraniální tlak

Nitrostat may precipitate nebo aggravate increased intracranial pressure and thus should not be used in patients with possible increased intracranial pressure (e.g. cerebral hemneborhage nebo traumatic brain injury).

Přecitlivělost

Nitrostat is contraindicated in patients who are allergic to nitroglycerin other nitrates nebo nitrites nebo any excipient.

Selhání oběhu a šok

Nitrostat is contraindicated in patients with acute circulatneboy failure nebo shock.

Klinická farmakologie fnebo Nitrostat

Mechanismus působení

Nitroglycerin tvoří volný oxid dusnatý (NO), který aktivuje guanylát cyklázu, což má za následek zvýšení monofosfátu guanosinu 3'5 '(cyklický GMP) v hladkém svalu a dalších tkáních. Tyto události vedou k defosforylaci světelných řetězců myosinu, které regulují kontraktilní stav v hladkém svalstvu a mají za následek vazodilataci.

Farmakodynamika

Hlavním farmakologickým působením nitroglycerinu je relaxace vaskulárního hladkého svalstva. Ačkoli žilní účinky převládají nitroglycerin produkuje dilataci arteriálních i žilních lůžek souvisejících s dávkou. Dilatace postkapilárních cév včetně velkých žil podporuje periferní sdružování krve snižuje žilní návrat do srdce a snižuje koncový diastolický tlak levé komory (předpětí).

Nitroglycerin také produkuje arteriolární relaxaci, čímž se snižuje periferní vaskulární rezistenci a arteriální tlak (afterload) a dilatuje velké epikardiální koronární tepny; Rozsah, v jakém tento posledně uvedený účinek přispívá k úlevě od námahy anginy, je však nejasný.

Terapeutické dávky nitroglycerinu mohou snížit systolický diastolický a průměrný arteriální krevní tlak. Účinný koronární perfuzní tlak je obvykle udržován, ale může být ohrožen, pokud krevní tlak nadměrně klesá nebo zvýšená srdeční frekvence snižuje doba plnění diastolického.

Zvýšené centrální žilní a plicní kapilární klínové tlaky a plicní a systémovou vaskulární rezistenci jsou také redukovány nitroglycerinovou terapií. Srdeční frekvence se obvykle mírně zvyšuje v důsledku kompenzační reakce na pokles krevního tlaku. Srdeční index může být zvýšen nebo nezměněn. Snižuje se spotřeba nebo poptávka s kyslíkem myokardu (měřeno pomocí indexu napětí a indexu mrtvice na tlakovou sazbu) a lze dosáhnout příznivějšího poměru poptávkových poplatků. Pacienti se zvýšeným tlakem levé komory a zvýšenou systémovou vaskulární rezistencí ve spojení s depresivním srdečním indexem pravděpodobně zažijí zlepšení srdečního indexu. Na rozdíl od toho, když jsou plnění tlaků a srdeční index normální srdeční index po podání nitroglycerinu mírně sníženy.

V souladu s symptomatickou reliéfem digitální pletysmografie anginy ukazuje, že nástup vazodilatačního účinku dochází přibližně 1 až 3 minuty po podání sublingválního nitroglycerinu a dosáhne maxima o 5 minut po dávce. Účinky přetrvávají po dobu nejméně 25 minut po podání nitrostatu.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Nitroglycerin se rychle absorbuje po sublingválním podávání nitrostatových tablet. Průměrné koncentrace nitroglycerinu v píku nitroglycerinu se vyskytují v průměrném čase přibližně 6 až 7 minut po dávce (tabulka 1). Maximální koncentrace nitroglycerinu v plazmě (CMAX) a plocha pod plazmatickými křivkami koncentrace na koncentraci (AUC) se zvyšují poměrně dávku po 0,3 až 0,6 mg nitrostatu. Absolutní biologická dostupnost nitroglycerinu z tablet nitrostat je přibližně 40%, ale má tendenci být variabilní kvůli faktorům ovlivňujícím absorpci léčiva, jako je sublingvální hydratace a metabolismus sliznice.

Tabulka 1

Rozdělení

Objem distribuce (varia) nitroglycerinu po intravenózním podání je 3,3 l/kg. Při plazmatických koncentracích mezi 50 a 500 ng/ml je vazba nitroglycerinu na plazmatické proteiny přibližně 60%, zatímco u 12 a 13 dinitroglycerinu je 60%, respektive 30%.

West Ward 290 kulatá bílá pilulka

Metabolismus

Enzym reduktázy jater má primární význam v metabolismu nitroglycerinu na glycerol di-a mononitrát metabolity a nakonec na glycerol a organický dusičnan. Mezi známá místa extrahepatického metabolismu patří červené krvinky a vaskulární stěny. Kromě nitroglycerinu 2 hlavních metabolitů 12 a 13-dinitroglycerin se nachází v plazmě. Průměrný pík 12 a 13-dinitroglycerin plazmatické koncentrace se vyskytují přibližně při přibližně 15 minutách po dávce. Eliminační poločas 12 a 13-dinitroglycerinu je 36 a 32 minut. Bylo hlášeno, že 12 a 13-dinitroglycerinové metabolity mají přibližně 2% a 10% farmakologické aktivity nitroglycerinu. Vyšší plazmatické koncentrace metabolitů Dinitro spolu s jejich téměř desetinásobnou delší eliminační poločas mohou významně přispět k trvání farmakologického účinku. Metabolity glycerol mononitrát nitroglycerinu jsou biologicky neaktivní.

Odstranění

Koncentrace plazmy nitroglycerinu se rychle snižují s průměrným eliminačním poločasem 2 až 3 minuty. Hodnoty poločasu se pohybují od 1,5 do 7,5 minut. Clearance (NULL,6 l/min) výrazně překračuje průtok krve v játrech. Metabolismus je primární cesta eliminace léčiva.

Lékové interakce

Aspirin

Souběžné podávání nitroglycerinu s aspirinem s vysokou dávkou (1000 mg) vede ke zvýšené expozici nitroglycerinu. Vasodilatační a hemodynamické účinky nitroglycerinu mohou být zvýšeny souběžným podáváním nitroglycerinu s aspirinem s vysokou dávkou.

Aktivátor tkáňového typu plasminogenu (T-PA)

Bylo prokázáno, že doprovodné podávání T-PA a intravenózního nitroglycerinu snižuje plazmatické hladiny T-PA a jeho trombolytický účinek.

Informace o pacientovi pro nitrostat

Nitrostat®
(Nitroglycerin sublingvální tablety USP)

Než začnete NITROSTAT® (NYE-TROE-STAT) a pokaždé, když doplníte předpis, přečtěte si tyto informace pečlivě. Mohou existovat nové informace. Tato informace nenahrazuje mluvení u svého lékaře. Pokud máte nějaké dotazy ohledně nitrostat, zeptejte se svého lékaře. Váš lékař bude vědět, zda je pro vás nitrostat.

Co je to nitrostat?

Nitrostat is a type of medicine known as an neboganic nitrate and is a vasodilating agent. It is used to treat a type of chest pain called angina.

Co je angina?

Angina je bolest nebo nepohodlí, která se stále vrací, když část vašeho srdce nedostane dostatek krve. Angina se cítí jako naléhavá nebo mačká bolest obvykle v hrudi pod kostí. Někdy to cítíte v ramenou, rukama krku čelisti nebo záda. Nitrostat tuto bolest může zmírnit.

Kdo by neměl používat nitrostat?

Nepoužívejte nitrostat, pokud jste alergičtí na organické dusičnany (jako je aktivní složka v nitrostatu).

Pokud máte následující podmínky, neměli byste brát nitrostat:

• velmi nedávné infarkt
• Těžká anémie
• Zvýšený tlak v hlavě

Nebere nitrostat s léky na erektilní dysfunkci, jako je Viagra® (sildenafil citrát) cialis® (tadalafil) nebo Levitra® (vardenafil hydrochlorid), protože to může vést k extrémnímu snížení krevního tlaku.

Nebere to nitrostat, pokud užíváte léky zvané stimulátory guanylát cyklázy, které zahrnují riociguat lék, který léčí plicní arteriální hypertenzi a chronicky krokomolickou plicní hypertenzi.

Co bych měl říct svému lékaři, než si vezmu nitrostat?

Před použitím nitrostat řekněte svému lékaři, pokud:

• Užíváte jakékoli léky, které se používají k léčbě srdečního selhání anginy nebo nepravidelného srdečního rytmu.
• Užíváte jakékoli léky, které snižují krevní tlak.
• Berete jakékoli diuretika (pilulky na vodu).
• Užíváte léky, které mohou způsobit sucho v ústech, jako jsou tricyklická antidepresiva (např. Amitriptylin desipramin doxepin) anticholinergní léčiva nebo jakékoli antimuskarinická léčiva (např. Atropin).
• Berete ergotamin nebo podobné léky na migrénové bolesti hlavy.
• Berete aspirin.
• Berete jakékoli léky na erektilní dysfunkci.
• Jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.
• Kojíte.

Jak mám brát nitrostat?

• Nehledejte tablety nitrostatu rozdrtit ani polykat.
• Při vstávání tablety nitrostatu byste měli posadit a při vstávání opatrně. To eliminuje možnost pádu kvůli lehkosti nebo závratě.
• Jeden tablet by měl být rozpuštěn pod jazykem nebo v ústní dutině při prvním příznaku bolesti na hrudi.
• Dávka může být opakována přibližně každých 5 minut, dokud se bolest na hrudi uvolní.
• Pokud bolest přetrvává po celkem 3 tabletech v 15minutovém období nebo je jiná, než obvykle zažijete, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte nouzovou pomoc.
• Nitrostat may be used 5 to 10 minutes prinebo to activities that might cause chest pain.
• Když si vezmete nitrostat, můžete pociťovat pocit pálení nebo brnění v ústech.

Co bych se měl vyhnout při užívání nitrostat?

• Nebuďte kojení. Není známo, zda nitrostat projde vaším mlékem.
• Při užívání nitrostatu nekonzumujte alkohol, protože to může snížit krevní tlak.
• Nezačínejte žádné nové léky nebo doplňky bez předpisu, pokud se nejprve nezkontrolujete u svého lékaře.

Jaké jsou možné vedlejší účinky nitrostat?

Nitrostat may cause the following side effects:

• bolest hlavy
• Vertigo (hlavní příznak poruchy rovnováhy)
• závrať
• slabost
• Palpitace srdce (neobvyklé povědomí o srdečním rytmu)
• nízký krevní tlak Po stoupání z pozici sedící
• nevolnost a vomiting
• pocení
• Bledost
• mdloby
• Splachování (teplý nebo červená podmínka vaší kůže)
• jiné kožní reakce, které mohou být závažné

Řekněte svému lékaři, pokud máte obavy o jakékoli vedlejší účinky, které zažíváte. Nejedná se o všechny možné vedlejší účinky nitrostatu. Pro úplný seznam se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka.

Jak ukládám nitrostat?

Nitrostat should be kept in the neboiginal glass container and tightly capped after each use to prevent loss of tablet potency.

Ukládejte tablety nitrostatu při teplotě místnosti (mezi 68 ° a 77 ° F).

Obecná rada o nitrostat

Lékaři někdy předepisují lék na stav, který není zahrnut do letáků informací o pacientech. Používejte nitrostat pouze tak, jak vám řekl lékař. Nedávejte nitrostat jiným lidem, i když mají stejnou příznaky LAB-0422-2.2. Může jim to poškodit.

Můžete požádat svého lékárníka nebo lékaře o informace o nitrostat nebo můžete navštívit web Pfizer na adrese www.pfizer.com nebo volat na čísle 1-800-438-1985.