Nifedipin

• Použití
  • Co je nifedipin a jak to funguje?
• Dávky
  • Dávky of Nifedipine
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím nifedipinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s nifedipinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro nifedipin?

Co je nifedipin a jak to funguje?

Nifedipin je indikován pro léčbu vazospastické anginy potvrzené některými z následujících kritérií: 1) Klasický vzorec anginy v klidu doprovázeném zvýšením segmentu ST 2) angina nebo koronární tepnu ergonovin nebo 3) angiograficky prokázán koronární tepnou spasm. U pacientů, kteří měli angiografii, není přítomnost významného pevného obstrukčního onemocnění nekompatibilní s diagnózou vazospastické anginy za předpokladu, že výše uvedená kritéria jsou splněna. Nifedipin může být také použit tam, kde klinická prezentace naznačuje možnou vazospastickou složku, ale pokud vazospasmus nebyl potvrzen, např. kde bolest má variabilní prahovou hodnotu při námaze nebo když je angina refrakterní na dusičnany a/nebo přiměřené dávky beta blokátorů.

Nifedipin je indikován pro léčbu chronické stabilní anginy (anginy spojené s úsilím) bez důkazu vazospasmu u pacientů, kteří zůstávají symptomatický, navzdory adekvátním dávkám beta blokátorů a/nebo organických dusičnanů nebo kteří tyto činidla nemohou tolerovat. U chronického stabilního anginy (angina spojené s úsilím) byl nifedipin účinný v kontrolovaných studiích až osmi týdnů při snižování frekvence anginy a zvyšování tolerance cvičení, ale potvrzení trvalé účinnosti a hodnocení dlouhodobé bezpečnosti u těchto pacientů je neúplné. Kontrolované studie u malého počtu pacientů naznačují, že souběžné použití nifedipinu a látek blokující beta může být prospěšné u pacientů s chronickou stabilní anginou, ale dostupné informace nestačí k předvídání s jistotou účinky souběžné léčby, zejména u pacientů s kompromitovanou funkcí levé komory nebo srdeční vodicí abnormality. Při zavádění takové doprovodné terapeutické péče je třeba věnovat úzce sledování krevního tlaku, protože z kombinovaných účinků léčiv může dojít k závažné hypotenzi.

nejlepší hotelová rezervační stránka

Nifedipin je k dispozici pod následujícími značkami: Procardia procardia xl adalat cc nifedical xl adalat afeditab cr a nifediac cc.

Dávky of Nifedipine

Formy a silné stránky dávkování

Kapsle

• 10 mg
• 20 mg

Prodloužené uvolnění tabletu

• 30 mg
• 60 mg
• 90 mg

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

Není FDA schválena pro děti

Potenciální toxická dávka u dětí do 6 let: 2 mg/kg

Angina

• 10 mg (conventional) orally every 8 hours or 30-60 mg (extended release) orally once daily initially; may be increased every 7-14 days as needed
• Údržba: 10-20 mg (konvenční) orálně každých 8 hodin až 20-30 mg perorálně každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 180 mg/den (konvenční) nebo 120 mg/den (rozšířené uvolnění)

Hypertenze

• 30-60 mg (rozšířené uvolňování) orálně jednou denně; může být podle potřeby zvýšena každých 7-14 dní; nepřesáhnout 90 mg/den (Adalat CC) nebo 120 mg/den (procardia xl)

Hypertenze Pediatric (Off-label)

• 0,25-0,5 mg/kg/den (rozšířené uvolňování) orálně v 1 nebo 2 denních dávkách zpočátku; nepřesáhnout 3 mg/kg/den (120 mg/den)

Plicní hypertenze

• 30 mg (extended-release) orally every 12 hours; may be increased to 120-240 mg/day (monitor)

Fenomén Raynaud (off-label)

• 30-120 mg (prodloužené uvolnění) ústně jednou denně

Anální trhliny (off-label)

• 0,2% lokální gel/masti (extemporantně kombinovaná) každých 12 hodin po dobu 3-6 týdnů
• 20 mg sublingual

Modifikace dávkování

Valsartan HCTZ 320-25 mg

• Peritoneální dialýza (PD) nebo hemodialýza (HD): Doplňková dávka není nutná
• Cirhóza: Zvažte úpravu dávky
• Geriatric: Vyvarujte se konvenčního (tj. Okamžitého uvolňování); Potenciál pro hypotenzi a riziko srážení ischemie myokardu

Správa

• Vezměte si prázdný žaludek

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím nifedipinu?

Mezi běžné vedlejší účinky nifedipinu patří:

• Otok končetin
• Závrať
• Spláchnutí
• Bolest hlavy
• Pálení žáhy
• Nevolnost
• Svalové křeče
• Změna nálady
• Nervozita
• Kašel
• Špatné trávení
• Palpitace
• Síť
• Nízký krevní tlak (hypotenze) přechodný
• Kopřivka
• Svědění
• Zácpa
• Bolest na hrudi

Mezi další vedlejší účinky nifedipinu patří:

• Oteklé dásně
• Agranulococytisis
• Erektilní dysfunkce

Mezi postmarketingové vedlejší účinky hlášeného nifedipinu patří:

• Exfoliativní nebo bulózní nežádoucí účinky (např. Erythema Multiforme Stevens-Johnsonův syndrom Toxická epidermální nekrolýza)
• Reakce fotocitlivosti
• Akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s nifedipinem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék pro svůj stav používali pro váš stav, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí nebo vedlejších účinků a může vás pro ně sledovat. Nezačítejte zastavit nebo nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakéhokoli léku, než získáte další informace od poskytovatele lékaře nebo lékárníka jako první.

• Mezi závažné interakce nifedipinu patří:
  • Žádný
• Nifedipin má vážné interakce s nejméně 30 různými léky.
• Nifedipin má mírné interakce s nejméně 219 různými léky.
• Nifedipin má mírné interakce s nejméně 132 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro nifedipin?

Varování

Tento lék obsahuje nifedipin. Neberete procardia procardia xl adalat cc nifedical xl adalat afeditab cr nebo nifediac cc, pokud jste alergičtí na nifedipin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Tento lék obsahuje nifedipin. Neberete proamatin nebo orvaten, pokud jste alergičtí na nifedipin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na nifedipin nebo jiné blokátory vápníku kanálu
• Kardiogenní šok
• Současné podávání se silnými induktory CYP3A4 (např. Rifampin rifabutin fenytoin karbamazepin st John's wort) významně snižuje účinnost nifedipinu
• Okamžitá příprava uvolnění (sublinguálně nebo orálně) pro naléhavou nebo vznikající hypertenzi

Účinky zneužívání drog

Jak vypadají svalové relaxery

K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním nifedipinu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním nifedipinu?“

Upozornění

• Používejte s opatrností (až 4 týdny) infarkt myokardu (MI) městnavé srdeční selhání (CHF) Pokročilá aortální stenóza Periferní edém Symptomatická hypotenze Nestabilní angina souběžné používání beta blokátorů jater nebo zhoršení ledvin Přetrvávající progresivní dermatologické reakce zhoršují anginu (během zahájení léčby po dávce po zvýšení dávky nebo po odstoupení beta blokátoru).
• Krátkodobý nifedipin může být méně bezpečný než jiné blokátory vápníku kanálu při léčbě hypertenze aginy nebo akutního MI.
• Používejte opatrně v kombinaci s chinidinem.
• Konvenční (krátkodobě působící) forma není indikována pro hypertenzi.
• Použijte formu prodlouženého uvolňování s opatrností při těžké stenóze GI; Vzácné zprávy o GI obstrukčních symptomech u pacientů se známými omezeními nebo bez anamnézy obstrukce GI ve spojení s požitím dlouhodobě působícího nifedipinu; Bezoars se mohou vyskytnout ve velmi vzácných případech a mohou vyžadovat chirurgický zásah.
• Forma prodlouženým uvolňováním obsahuje laktózu; Pacienti se vzácným dědičným problémem nedostatku lapp laktázy nebo malabsorpce glukózo-galaktózy tedy by tedy neměli tento lék užívat.
• Cirhóza: Snížení clearance a systémová expozice se zvýšila.
• Inhibitory CYP3A (např. Ketoconazol fluconazol itrakonazol klaritromycin erytromycin grapefruit nefazodon saquinavir indinavir neelfinavir ritonavir) může inhibovat metabolismus nifedipinu a při zvyšování expozice.
• Silné induktory CYP3A (např. Rifampin rifabutin fenytoin karbamazepin a wort sv. Jana) mohou zvýšit metabolismus nifedipinu a při ko-podávání postupovat ke snížení expozice.
• Vyvarujte se použití srdečního selhání kvůli nedostatku přínosů a/nebo horších výsledků s blokátory vápníkových kanálů obecně.
• U pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií a obstrukcí odtokového traktu s opatrností používejte s opatrností; Snížení následného zatížení může zhoršit příznaky spojené s tímto stavem.
• Vyvarujte se použití formulace s okamžitým uvolňováním u starších osob; může způsobit hypotenzi a riziko sráží ischemii myokardu.

Těhotenství a laktace

• Použijte nifedipin s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad riziky. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka.
• Nifedipin je distribuován do mateřského mléka; Výrobce navrhuje přerušit lék nebo zdržení se ošetřovatelství (Americká akademie pediatrie však uvádí, že lék je pro ošetřovatelství bezpečný).