Pálení žáhy (GERD)

• Co vědět
  • Co vědět About Pálení žáhy?
• Příčiny
  • Pár žáhy
• Příznaky a komplikace
  • Příznaky a komplikace pálení žáhy
• Diagnóza
  • Diagnóza pálení žáhy
• Zacházení
  • Léčba pálení žáhy
• Léky
  • Léky pálení žáhy
• Chirurgie
  • Chirurgie pálení žáhy

Vedlejší účinky atenololu 25 mg

Co vědět About Pálení žáhy?

Ezofag je trubice, která spojuje ústa k žaludku. Je vyrobeno ze svalů, které pracují na tlačení jídla směrem k žaludku v rytmických vlnách. Jakmile se v žaludečním jídle zabrání refluxování (pohybu zpět do jícnu) zvláštním oblastí kruhového svalu umístěného na křižovatce jícnu a žaludku zvaného dolní svěrač jícnu (LES). Rozdíl tlaku napříč membránou plochý sval, který odděluje hrudník od břicha, má také tendenci udržovat obsah žaludku v žaludku.

Žaludek kombinuje kyseliny a enzymy potravin dohromady a zahájí trávení. Existují speciální ochranné buňky, které lemují žaludek, aby se zabránilo kyselině způsobit zánět. Ezofagus nemá tuto stejnou ochranu a pokud se žaludeční kyselina a trávicí šťávy refluxují zpět do jícnu, mohou způsobit zánět a poškození jeho nechráněné podšívky.

• Pálení žáhy je příznak společného zdravotního stavu (GERD), který postihuje až 20% populace.
• Mezi počáteční terapie pro omezení množství produkce žaludeční kyseliny patří změny životního stylu, včetně vyhýbání se určitým potravinám protizánětlivé léky a ukončení kouření.
• Léky can be helpful in controlling symptoms of heartburn.
• Úbytek na váze může pomoci snížit příznaky pálení žáhy snížením tlaku intraabdominálního.
• Pálení žáhy is not a benign condition. If neglected over long periods of time it may lead to other more serious conditions such as Barrett's esophagus or esophageal cancer.

Pár žáhy

Pálení žáhy je ve skutečnosti příznakem GERD (gastroezofageální refluxní choroba) a je způsobena kyselým refluxem zpět do jícnu. Risk factors include those that increase the production of acid in the stomach as well as structural problems that allow acid reflux into the esophagus.

• Některé běžné potraviny, které jíme a pijeme, stimulují zvýšenou sekreci žaludeční kyseliny, která staví fázi pálení žáhy. Léky na volně prodejné mohou také vyvolat pálení žáhy. Příklady těchto dráždivých látek zahrnují:
  • alkohol
  • kofein
  • Aspirin (Bayer atd.)
  • Ibuprofen (Motrin Advil Nuprin atd.)
  • Naproxen (Naprosyn Aleve)
  • sycené nápoje
  • Kyselé šťávy (grapefruitový oranžový ananas)
  • kyselá jídla (rajčata grapefruitu a pomeranče) a
  • čokoláda.
• Kouření a konzumace potravin s vysokým obsahem tuku mají tendenci ovlivňovat funkci dolního jícnu osvětlení (LES), což způsobuje, že se uvolní ze žaludku a umožňuje refluxu kyseliny do jícnu.
• Hiatální kýla, kde část žaludku leží v hrudi místo v břiše, může ovlivnit způsob, jakým LES pracuje a je rizikovým faktorem pro reflux. Hiatální kýla samy o sobě nezpůsobují žádné příznaky. Nastává pálení žáhy pouze tehdy, když LES selhávají.
• Těhotenství může způsobit zvýšený tlak v břiše
• Obezita může také způsobit zvýšený tlak v břiše a tedy refluxem stejným způsobem.
• Primární onemocnění jícnu mohou také příčinou pálení žáhy. Mezi ně patří mimo jiné sklerodermie a sarkoidóza.

Příznaky a komplikace pálení žáhy

Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) je stav, ve kterém je pálení žáhy příznakem. Žaludeční kyselina se odráží do jícnu a způsobuje bolest. Tuto bolest lze pociťovat jako pocit pálení za hrudní kůží nebo prsa buď jako křeč nebo ostrá bolest. Mnohokrát lze bolest kyselého refluxu zaměnit za bolest a infarkt .

Bolest kyselého refluxu (pálení žáhy) může zůstat ve spodní hrudi nebo může vyzařovat na zadní stranu krku a být spojena s vodní brzdou kyselou chuť v zadní části krku. Pokud v krku dochází k kyselému refluxu poblíž hrtanu (hlasová skříňka), může to způsobit kašle nebo chrapot. Reflux po delší dobu může být dostatečně závažný, aby kyselina opotřebovala smalt na zubech a způsobuje rozpad.

Příznaky se často zhoršují po těžkých jídlech nakloněných dopředu nebo ležící. Postižení se mohou často probudit ze spánku se pálením žáhy.

Komplikace

Pálení žáhy is not without complications. If ignored recurrent irritation and inflammation of the esophagus can lead to ulcers which are small areas of tissue breakdown. These can cause serious bleeding.

Rovněž zjizvení a omezení jsou další významné komplikace GERD. Změny typu buněk lemující jícen mohou vyplynout z kyselého refluxu, což způsobuje stav známý jako Barrettův jícen, který je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny jícnu.

Diagnóza pálení žáhy

Pálení žáhy is a common complaint though it can be confused with other chest-related illnesses including:

• infarkt
• Plicní embolus
• Pneumonie a
• Bolest hrudní stěny.

Diagnóza začíná úplnou historií a fyzickým vyšetřením. V mnoha případech, které poskytují dostatek informací pro zdravotnické pracovníky, aby provedl diagnózu a zahájil plán léčby. V některých případech může být vyžadováno další testování:

Rentgen: Pacient může být požádán, aby spolkl baryum nebo gastrografin (dva typy kontrastních materiálů), zatímco radiolog používající rentgenový nebo fluoroskopický stroj sleduje kontrastní materiál, který cestuje po jícnu a vstupuje do žaludku. Kromě hledání nesrovnalostí nebo zánětu v jícnu a stěnách jícnu může tento test určit, zda svaly jícnu správně pracují rytmickým způsobem, aby zatlačily kontrastní materiál do žaludku.

můžete předávkování práškem BC

Endoskopie: V tomto testu gastroenterolog používá flexibilní rozsah a fiberoptickou kameru, aby se podíval na podšívku jícnu a žaludku. Lze identifikovat zánět a vředy. Biopsie a malé kousky tkáně lze získat pro hledání rakovinných nebo předkancerových buněk.

Manometrie a testování pH: Méně běžné, když konvenční terapie nepotvrdila diagnózu nebo pokud jsou příznaky atypické, může být při diagnostice užitečné použití tlakových monitorů a měření kyselin z jícnu.

Léčba pálení žáhy

Změny životního stylu

• Jíst menší častější jídla
• Vyvarujte se jídla před spaním
• Vyvarujte se alkoholu aspirin ibuprofen a kofein
• Přestaňte kouřit
• Zvyšte hlavu postele (nebo použijte dva nebo tři polštáře), aby gravitace udržovala kyselinu v žaludku a vyhnula se kyselému refluxu.

Léky pálení žáhy

Antacidy mohou být odebrány po jídle před spaním nebo v případě potřeby k vázání nadměrné kyseliny v žaludku a nátěru jícnu.

japonský itinerář

Antagonisté histaminu H2 jsou léky, které blokují působení histaminu (chemikálie, která stimuluje žaludeční buňky k produkci kyseliny) na buňkách břicha produkující kyselinu. To snižuje produkci kyselin, aby se snad snížila příznaky. Příklady zahrnují:

• cimetidin (tagamet)
• ranitidin (Zantac) a
• famotidin (pepcid).

Některé blokátory H2 a inhibitory protonové čerpadly jsou k dispozici OTC bez předpisu. Mohou však existovat potenciální interakce s některými léky na předpis. Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem nebo lékárníkem ohledně rady ohledně jejich bezpečného používání.

Proton pump inhibitors (PPIs) are another class of drugs that block the production of acid by the stomach. PPIs include:

• Omeprazol (Prilosec Rapinex)
• Rabeprazole (Aciphex)
• Pantoprazol (protonix)
• Lansoprazol (Prevacid) a
• Esomeprazol (nexium).

Chirurgie pálení žáhy

Chirurgie is an option for those patients:

• pro které intenzivní lékařská terapie neposkytuje přiměřenou úlevu
• s Barrettovým jícnem
• s refluxem tak závažným, že způsobuje chrapot pneumonie nebo sípání.

K dispozici jsou různé chirurgické přístupy k refluxu jícnu. Při financování je žaludek omotán kolem dolního jícnu a vytváří novou fyziologickou chlopni, která nahrazuje dolní svěrač jícnu. Nedávno byla schválena nová zařízení, která mohou být omotana kolem dolního jícnu, které ACT propojují LES. Specifický postup bude doporučen na základě situace pacienta.