Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti
Antagonisté histaminu H2
Axid Oral roztok
Shrnutí drog
Co je to perorální roztok Axid?
Axid (Nizatidin) Orální roztok je blokátor histaminu -2 používaný k léčbě vředů v žaludku a střevech. Axid perorální roztok také léčí pálení žáhy a erozivní ezofagitidu způsobenou gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD) o stavu, ve kterém se kyselina zálohuje ze žaludku do jícnu. Axid Oral Solution je k dispozici v obecné podobě.
Jaké jsou vedlejší účinky perorálního roztoku Axid?
Mezi běžné vedlejší účinky perorálního roztoku Axid patří:
- bolest hlavy
- závrať
- průjem
- vyrážka
- Runy nebo ucpaný nos
- bolest v krku
- kašel
Řekněte svému lékaři, pokud zažijete vážné vedlejší účinky ústního řešení Axid, včetně:
- bledá kůže
- Lightheadedness
- dušnost
- rychlá srdeční frekvence
- potíže se soustředění
- neobvyklé krvácení
- fialové nebo červené skvrny pod kůží
- Skin vyrážka
- modřiny
- Těžké brnění
- necitlivost
- bolest
- svalová slabost
- horečka
- zmatek
- žloutenka (žloutnutí kůže nebo očí)
Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte na číslo 911:
- Vážné příznaky očí, jako je ztráta náhlého vidění rozmazané vidění vidění Vision Vision Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye nebo vidět halos kolem světel;
- Vážné příznaky srdce, jako je rychlé nepravidelné nebo bušení srdečního rytmu; třepování v hrudi; dušnost; a náhlé závratě lightheartiesness nebo omdlení;
- Těžká zmatek bolesti hlavy zkroucený řečový rameno nebo slabost nohou Potíže se ztrátou chůze pocitu koordinace Pocit nestabilní velmi tuhé svaly vysoké horečky bohaté pocení nebo třes.
Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.
Dávka pro perorální roztok axid
Doporučená perorální dávka pro dospělé závisí na ošetřeném stavu a obvykle se pohybuje od 150 mg do 300 mg jednou nebo dvakrát denně. Konkrétní dávkování se poraďte se svým lékařem.
Jaké léčivé látky nebo doplňky interagují s perorálním roztokem Axid?
Axid may interact with aspirin . Řekněte svému lékaři všechny léky a doplňky, které používáte.
Axid Orální řešení During Těhotenství or Breastfeeding
Během těhotenství by se měla být použita, pouze pokud je předepsána. Velmi malé množství tohoto léčiva přechází do mateřského mléka. Před kojením se poraďte se svým lékařem.
Další informace
Naše Axid (nizatidin) účinky na vedlejší účinky orálního roztoku poskytuje komplexní pohled na dostupné informace o drogách o potenciálních vedlejších účincích při užívání tohoto léku.
Informace o drogách FDA
- Popis léku
- Indikace
- Dávkování
- Vedlejší účinky
- Varování
- Předávkovat
- Klinická farmakologie
- Průvodce léky
Popis pro ústní roztok Axid
Nizatidin (USP) je antagonista histaminu H2-receptor. Chemicky je to N- [2-[[[2-[(dimethylamino) methyl] -4-thiazolyl] thio] ethyl] -n'-methyl-2-nitro-11-ethenedeniamin.
Strukturální vzorec je následující:
|
Nizatidin
Nizatidin has the empirical formula C 12 H 21 N 5 O 2 S 2 představující molekulovou hmotnost 331,47. Je to off-bílá buff krystalická pevná látka, která je rozpustná ve vodě. Nizatidin má hořkou chuť a mírný zápach podobný síře.
Axid® Orální řešení is formulated as a clear yellow oral solution with bubble gum flavor a each 1 mL contains 15 mg of nizatidine. Axid® Orální řešení also contains the inactive ingredients methylparaben propylparaben glycerin sodium alginate purified water sodium chloride saccharin sodium sodium citrate dihydrate citric acid anhydrous sucrose bubble gum flavor artificial sweetness enhancer a sodium hydroxide.
Použití pro perorální roztok axid
Axid® Orální řešení is indicated for up to 8 weeks for the treatment of active duodenal ulcer. In most patients the ulcer will heal within 4 weeks.
Axid® Orální řešení is indicated for maintenance therapy for duodenal ulcer patients at a reduced dosage of 150 mg h.s. after healing of an active duodenal ulcer. The consequences of continuous therapy with nizatidine for longer than 1 year are not known.
Axid® Orální řešení is indicated for up to 12 weeks for the treatment of endoscopically diagnosed esophagitis including erosive a ulcerative esophagitis a associated heartburn due to GERD.
Axid® Orální řešení is indicated for up to 8 weeks for the treatment of active benign gastric ulcer. Before initiating therapy care should be taken to exclude the possibility of malignant gastric ulceration.
U pediatrických pacientů je perorální roztok Axid® označen po dobu 12 let ve věku 12 let. Perorální roztok AXID® je indikován po dobu až 8 týdnů pro léčbu endoskopicky diagnostikované ezofagitidy včetně erozivní a ulcerózní ezofagitidy a související pálení žáhy v důsledku GERD.
Dávka pro perorální roztok axid
Aktivní duodenální vřed
Doporučená perorální dávka pro dospělé je 300 mg jednou denně před spaním. Alternativní dávkový režim je 150 mg dvakrát denně.
Údržba uzdraveného duodenálního vředu
Doporučená perorální dávka pro dospělé je 150 mg jednou denně před spaním.
Gastroezofageální refluxní onemocnění
Doporučená perorální dávka u dospělých pro léčbu ulcerácí eroze a související pálení žáhy je 150 mg dvakrát denně.
Aktivní benigní žaludeční vřed
Doporučená perorální dávka je 300 mg dána buď jako 150 mg dvakrát denně nebo 300 mg jednou denně před spaním. Před léčbou je třeba věnovat péči, aby se vyloučila možnost maligní ulcerace žaludku.
Každý ml perorálního roztoku Axid® obsahuje 15 mg nizatidinu. U dospělých může být perorální roztok AXID® nahrazen jakoukoli z výše uvedených indikací pomocí ekvivalentních dávek perorálního roztoku.
Pediatrické dávkování
Každý ml perorálního roztoku obsahuje 15 mg nizatidinu. Orální roztok AXID® je indikován u dětských pacientů ve věku 12 let nebo starších. U dětských pacientů ve věku 12 let a starší je dávka nizatidinu 150 mg B.I.D. (2 lžičky B.I.D.)
Jsou uvedena následující doporučení pro dávkování:
Erozivní ezofagitida
U pediatrických pacientů 12 let a starší je dávka 150 mg B.I.D. (300 mg/d). Maximální denní dávka pro nizatidin PO je 300 mg/d. Doba dávkování může trvat až osm týdnů.
Gastroezofageální refluxní onemocnění
U pediatrických pacientů 12 let a starší je dávka 150 mg B.I.D. (300 mg/d). Maximální denní dávka pro nizatidin PO je 300 mg/d. Doba dávkování může trvat až osm týdnů.
Dávkování Adjustment for Patients With Moderate to Severe Renal Insufficiency
Dávka pro pacienty s renální dysfunkcí by měla být snížena následovně:
Aktivní duodenální vřed GERD a Benign Gastric Ulcer
| Clearance kreatininu | Dávka |
| 20 - 50 ml/min | 150 mg denně |
| <20 mL/min | 150 mg každý druhý den |
Udržovací terapie
| Clearance kreatininu | Dávka |
| 20 - 50 ml/min | 150 mg každý druhý den |
| <20 mL/min | 150 mg každé 3 dny |
Někteří starší pacienti mohou mít kreatininové vůle méně než 50 ml/min a na základě farmakokinetických údajů u pacientů s poškozením ledvin by měla být dávka u těchto pacientů odpovídajícím způsobem snížena. Klinické účinky tohoto snižování dávkování u pacientů s selháním ledvin nebyly vyhodnoceny.
Na základě farmakokinetických údajů u starších pacientů s pediatrickými pacienty s narušením ledvin s kreatininovými vůle menší než 50 ml/min by měla mít podle toho sníženou dávku nizatidinu. Klinické účinky tohoto snižování dávky u pediatrických pacientů s selháním ledvin nebyly vyhodnoceny.
Jak dodáno
Axid® (nizatidine) Orální řešení 15 mg/ml je formulováno jako čistý žlutý ústní roztok s příchutí bublinkové gumy k dispozici jako:
Lahve 120 ml (4 FL. Oz.) - NDC
Lahve 480 ml (16 fl. Oz.) - NDC
k čemu se používá Triam HCTZ
Skladovat při 25 ° C (77 ° F); Výlety povoleny na 15 ° - 30 ° C (59 ° - 86 ° F) [viz viz Teplota místnosti s kontrolou USP ] a vydestujte v těsném kontejneru odolném proti světlu.
Srpen 2004. Vyrobeno pro: Reliant Pharmaceuticals Inc. Liberty Corner NJ 07938 USA. Autor: Lyne Laboratories Inc. Brockton MA 02301 USA. Adresa lékařských dotazů na: Reliant Pharmaceuticals Inc. Medical Affairs 110 Allen Road Liberty Corner NJ 07938 USA
Vedlejší účinky pro axid perorální roztok
Nežádoucí účinky (dětský)
Bylo zjištěno, že v kontrolovaných klinických studiích u pediatrických pacientů (věk 2 až 18 let) je nizatidin obecně bezpečný a dobře tolerován. Hlavními nepříznivými zážitky (> 5%) byly Pyrexia nasopharyngitida průjem zvracení podrážděnosti nosního přetížení a kašel. Většina nežádoucích účinků byla mírná nebo střední závažnost. U některých pacientů byla zaznamenána mírná zvýšení v sérové transamináze (1-2 x ULN). Jeden subjekt zažil záchvaty EEG diagnózy po přijetí perorálního roztoku AXID® 2,5 mg/kg nabídku po dobu 23 dnů. Nežádoucí účinky uváděné u nizatidinu se mohou také vyskytnout u perorálního roztoku AXID®.
Interakce léčiva pro perorální roztok Axid
Nebyly pozorovány žádné interakce mezi nizatidinem a theofylinem chlordiazepoxidem lorazepamovým lidokainem fenytoin a warfarin. Nizatidin neinhibuje enzymový systém metabolizujícího cytochrom P-450; Neočekává se proto, že by došlo k interakcím léčiva zprostředkované inhibicí jaterního metabolismu. U pacientů podřízených velmi vysokými dávkami (3900 mg) aspirinu denního zvýšení hladin salicylátu v séru bylo pozorováno, když nizatidin 150 mg B.I.D. byl podáván souběžně.
Varování pro ústní roztok Axid
Žádné informace.
Opatření pro ústní roztok Axid
Generál
Symptomatická reakce na terapii nizatidinu nevylučuje přítomnost malignity žaludku.
Protože nizatidin je vylučován především dávkováním ledvin, by měl být snížen u pacientů se střední až těžkou renální nedostatečností (viz Dávkování a podávání ).
Farmakokinetické studie u pacientů s hepatorenálním syndromem nebyly provedeny. Část dávky nizatidinu je metabolizována v játrech. U pacientů s normální funkcí ledvin a nekomplikované dysfunkcí jater je dispozice nizatidinu podobná likvidaci u normálních subjektů.
Laboratorní testy
Během terapie nizatidinem se mohou objevit falešně pozitivní testy na urobilinogen s multistixem®.
Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti
Dvouletá studie orální karcinogenity u potkanů s dávkami až 500 mg/kg/den (asi 13násobek doporučené dávky člověka založená na povrchu těla) neprokázala žádný důkaz karcinogenního účinku. V žaludeční oxyntické sliznici došlo k zvýšení hustoty hustoty enterochromaffinů podobných (ECL) buněk podobných (ECL) buněk podobných enterochromaffinu (ECL). Ve dvouleté studii u myší neexistoval žádný důkaz karcinogenního účinku u samců myší; Ačkoli hyperplastické uzly jater byly zvýšeny u mužů s vysokou dávkou ve srovnání s placebem. Samice myší vzhledem k vysoké dávce nizatidinu (2000 mg/kg/den asi 27násobek doporučené lidské dávky založené na povrchu těla) vykazovaly okrajově statisticky významné zvýšení jaterního karcinomu a jaterní nodulární hyperplázie bez numerického zvýšení v žádné z ostatních skupin dávek. Rychlost jaterního karcinomu u zvířat s vysokým dávkováním byla v rámci historických kontrolních limitů pozorovaných u napětí použitých myší. Ženy myši dostaly dávku větší než maximální tolerovaná dávka, jak ukazuje nadměrný (30%) snížení hmotnosti ve srovnání se souběžnými kontrolami a důkazy o mírném poškození jater (transamináza). Výskyt mezního nálezu při vysoké dávce pouze u zvířat vzhledem k nadměrné a poněkud hepatotoxické dávce bez důkazu karcinogenního účinku u potkanů samců myší a samic myší (vzdalo se až 360 mg/kg/den přibližně 5násobkem doporučené lidské dávky) a negativní mutagenita pro nizokované potenciály pro nizogenní dávku.
Nizatidin was not mutagenic in a battery of tests performed to evaluate its potential genetic toxicity including bacterial mutation tests unscheduled DNA synthesis sister chromatid exchange mouse lymphoma assay chromosome aberration tests a a micronucleus test.
Ve studii perinatální a postnatální plodnosti 2 generace u dávků potkanů nizatidinu až do 650 mg/kg/den (asi 17,5násobek doporučené lidské dávky založené na povrchu těla) nevyvolával žádné nepříznivé účinky na reprodukční výkonnost nebo jejich předvádění.
Těhotenství
Teratogenní účinky - těhotenství kategorie B
Studie perorální reprodukce u těhotných potkanů v dávkách až do 1500 mg/kg/den (asi 40,5násobek doporučené lidské dávky založené na povrchu těla) a u těhotných králíků v dávkách do 275 mg/kg/den (asi 14,6krát vyšší než doporučená lidská dávka) odhalila žádná důkazy o zhoršené plodnosti nebo na nizvatisinu. U těhotných žen však neexistují žádné přiměřené a dobře kontrolované studie. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.
Ošetřovatelské matky
Studie provedené u kojícího žen ukázaly, že 0,1% podávané perorální dávky nizatidinu je vylučováno v lidském mléce v poměru k plazmatickým koncentracím. Vzhledem k růstu deprese u štěrbin chovaných kojícími krysy ošetřenými nizatidinem by mělo být rozhodnuto, zda ukončit ošetřovatelství nebo přerušit lék s přihlédnutím k důležitosti drogy pro matku.
Dětské použití
Účinnost u dětských pacientů <12 years of age has not been established.
Použití nizatidinu u pediatrických pacientů ve věku 12 do 18 let je podporováno důkazy z publikované pediatrické literatury přiměřené a dobře kontrolované publikované studie u dospělých a následujícími adekvátními a dobře kontrolovanými studiemi u pediatrických pacientů: (Viz viz Dávkování a podávání )
Klinické hodnocení (dětské)
V randomizovaných studiích byl pediatrickými pacienty podáván nizatidin až osm týdnů s použitím formulací vhodných věku. Celkem 230 pediatrických pacientů od 2 do 18 let bylo podáno nizatidin v dávce 2,5 mg/kg b.i.d nebo 5,0 mg/kg b.i.d (pacienti 12 let a pod) nebo 150 mg B.I.D (12 až 18 let). Pacienti se požadovali, aby byli symptomaticky klinicky podezřelý nebo endoskopicky diagnostikováni GERD s příznaky vztahujícími se k věku. U pacientů byl u pacientů 2 až 18 let nizatidin nalezen obecně bezpečný a dobře tolerovaný. Bylo zjištěno, že v těchto studiích u pacientů 12 let a starší nizatidin snižuje závažnost a frekvence symptomů GERD zlepšuje fyzickou pohodu a snižuje frekvenci doplňkové spotřeby antacid. U dětských pacientů žádná účinnost <12 years of age has been established. Clinical studies in patients 2 to 12 years of age with GERD demonstrated no difference in either symptom improvements or healing rates between nizatidine a placebo or between different doses of nizatidine.
Geriatrické použití
Z 955 pacientů v klinických studiích, kteří byli léčeni nizatidinem 337 (NULL,3%), bylo 65 a starší. Mezi těmito a mladšími subjekty nebyly pozorovány žádné celkové rozdíly v bezpečnosti nebo účinnosti. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty, ale nelze vyloučit větší citlivost některých starších jedinců. Je známo, že tento lék je v podstatě vylučován ledvinou a riziko toxických reakcí na tento lék může být u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin větší. Protože starší pacienti s větší pravděpodobností mají sníženou péči o renální funkci, by měla být prováděna při výběru dávky a může být užitečné sledovat funkci ledvin (viz viz Dávkování a podávání ).
Nežádoucí účinky u dospělých
Celosvětové kontrolované klinické studie nizatidinu zahrnovaly více než 6000 pacientů podrobených nizatidinu ve studiích různých doby trvání. Placebocontrollované studie ve Spojených státech a Kanadě zahrnovaly více než 2600 pacientů s nizatidinem a více než 1700 dané placebo. Mezi nežádoucí účinky v těchto placebokontrolních studiích anémie (NULL,2% vs. 0%) a urticaria (NULL,5% vs. 0,1%) byly ve skupině nizatidinu významně častější.
Incidence v placebem kontrolovaných klinických hodnoceních ve Spojených státech a Kanadě
Tabulka 7 uvádí nežádoucí účinky, které se vyskytly při frekvenci 1% nebo více u pacientů léčených nizatidinem, kteří se účastnili placebem kontrolovaných studií. Citovaná čísla poskytují určitý základ pro odhad relativního přínosu faktorů léčiv a nedrogových do incidence vedlejšího účinku ve studované populaci.
Tabulka 7: Výskyt nežádoucích účinků ve výskytu léčby v klinických hodnoceních kontrolovaných placebech ve Spojených státech a Kanadě
| Systém těla/ Nežádoucí událost* | Procento pacientů s hlášením | |
| Nizatidin (N = 2694) | Placebo (N = 1729) | |
| Tělo jako celek | ||
| 16.6 | 15.6 | |
| 4.2 | 3.8 | |
| 3.1 | 2.9 | |
| 2.3 | 2.1 | |
| 1.7 | 1.1 | |
| 1.2 | 0.9 | |
| Zažívací | ||
| 7.2 | 6.9 | |
| 1.4 | 1.3 | |
| 1.0 | 0.8 | |
| Muskuloskeletální | ||
| 1.7 | 1.5 | |
| Nervový | ||
| 4.6 | 3.8 | |
| 2.7 | 3.4 | |
| 1.9 | 1.9 | |
| 1.9 | 1.6 | |
| 1.8 | 1.4 | |
| 1.1 | 0.8 | |
| Respirační | ||
| 9.8 | 9.6 | |
| 3.3 | 3.1 | |
| 2.4 | 2.1 | |
| 2.0 | 2.0 | |
| Kůže a přívěsky | ||
| 1.9 | 2.1 | |
| 1.7 | 1.3 | |
| Speciální smysly | ||
| 1.0 | 0.9 | |
| *Zahrnuty jsou události hlášené nejméně 1% nizatidinu - ošetřených pacientů. |
Byly také hlášeny různé méně běžné události; Nebylo možné určit, zda byly způsobeny nizatidinem.
Jaterní
U některých pacientů došlo k hepatocelulárním poškození prokázané zvýšenými testy jaterního enzymu (SGOT [AST] SGPT [ALT] nebo alkalická fosfatáza) a pravděpodobně nebo pravděpodobně související s nizatidinem. V některých případech došlo k výraznému zvýšení enzymů SGOT SGPT (větší než 500 IU/l) a v jednom případě byl SGPT větší než 2000 IU/l. Celková rychlost výskytu zvýšených jaterních enzymů a zvýšení na 3násobek horní hranice normálu se však významně nelišila od rychlosti abnormalit jaterních enzymů u pacientů ošetřených placebem. Všechny abnormality byly po přerušení nizatidinu reverzibilní. Od úvodu trhu byly hlášeny hepatitida a žloutenka. Vzácné případy cholestatického nebo smíšeného hepatocelulárního a cholestatického poškození s žloutencemi byly hlášeny s obrácením abnormalit po přerušení nizatidinu.
Kardiovaskulární
V klinických farmakologických studiích došlo u 2 jedinců podávaných nizatidin a u 3 neošetřených subjektů.
CNS
Byly hlášeny vzácné případy reverzibilního mentálního zmatku.
Endokrinní
Klinické farmakologické studie a kontrolované klinické studie neprokázaly žádný důkaz antiandrogenní aktivity v důsledku nizatidinu. Impotence a snížené libido byly hlášeny s podobnou frekvencí u pacientů, kteří dostávali nizatidin a pacienty dané placebo. Vyskytly se vzácné zprávy o gynekomastii.
Hematologická
Anémie byla hlášena významně častěji u nizatidinu než u pacientů s placebem. Fatální trombocytopenie byla hlášena u pacienta, který byl léčen nizatidinem a dalším antagonistou H2-receptoru. Při předchozích příležitostech tento pacient zažil trombocytopenii při užívání jiných léků. Byly hlášeny vzácné případy trombocytopenické purpury.
Integumental
Pocení a kopřivci byly hlášeny významně častěji u nizatidinu než u pacientů s placebem. Byla také hlášena vyrážka a exfoliativní dermatitida. Vaskulitida byla hlášena jen zřídka.
Přecitlivělost
Stejně jako u jiných antagonistů H2-receptoru byly hlášeny vzácné případy anafylaxe po podání nizatidinu. Byly hlášeny vzácné epizody hypersenzitivních reakcí (např. Bronchospasm Laryngeal Edém a eosinofilie).
Tělo jako celek
Reakce podobné nemoci v séru došlo ve spojení s užíváním nizatidinu zřídka.
Genitourinární
Zprávy o impotenci došlo.
Ostatní
Byla hlášena hyperurikémie nesocionalizovaná s dnou nebo nefrolitiázou. Byly hlášeny horečka eosinofilie a nevolnost související s podáváním nizatidinu.
Informace o předávkování pro ústní roztok Axid
Předávkování nizatidinem bylo hlášeno jen zřídka. Pokud by se s takovým předávkováním narazilo, je poskytováno následující, aby sloužilo jako průvodce.
Příznaky a příznaky
U lidí existuje jen málo klinických zkušeností s předávkováním nizatidinu. Zkušební zvířata, která dostávala velké dávky nizatidinu, vykazovaly účinky cholinergního typu, včetně miosis a průjmu z e ze zmrazení lacrimace. Jednotlivé perorální dávky 800 mg/kg u psů a 1200 mg/kg u opic nebyly smrtelné. Intravenózní střední letální dávky u potkanů a myši byly 301 mg/kg a 232 mg/kg.
Ve dvou 8týdenních studiích pediatrické expozice nizatidinu u 256 pediatrických pacientů neexistovaly žádné případy úmyslného předávání. V jedné studii nizatidinu 10 mg/kg/den míry dodržování léčiv až 7,5% nad 100% souladství nebyly spojeny s klinicky významnými nežádoucími účinky.
Zacházení
Chcete-li získat aktuální informace o zacházení s předávkováním dobrým zdrojem, je vaše certifikované regionální středisko pro kontrolu jezdů. Telefonní čísla certifikovaných středisek řízení jedu jsou uvedena v referenci lékařů (PDR). Při řízení předávkování zvažte možnost více předávkování léčiva mezi léky a neobvyklou kinetikou léčiva u vašeho pacienta.
Pokud dojde k předávkování, mělo by být zváženo použití aktivovaného zvracení uhlíku nebo výplachů spolu s klinickým monitorováním a podpůrnou terapií. Schopnost hemodialýzy odstranit nizatidin z těla nebyla přesvědčivě prokázána; Očekává se však, že kvůli svému velkému objemu distribuce nizatidin bude touto metodou účinně odstraněn z těla.
Kontraindikace pro perorální roztok Axid
Axid® Orální řešení is contraindicated in patients with known hypersensitivity to the drug. Because cross-sensitivity in this class of compounds has been observed H2- receptor antagonists including nizatidine should not be administered to patients with a history of hypersensitivity to other H2- receptor antagonists.
Klinická farmakologie for Axid Orální řešení
Klinická farmakologie in Dospělí
Nizatidin is a competitive reversible inhibitor of histamine at the histamine H2-receptors particularly those in the gastric parietal cells.
Antisecretory aktivita
Účinky na sekreci kyselin
Nizatidin significantly inhibited nocturnal gastric acid secretion for up to 12 hours. Nizatidin also significantly inhibited gastric acid secretion stimulated by food caffeine betazole a pentagastrin (Table 1).
je ezetimibe generikem pro Zetii
Tabulka 1: Účinek ústního nizatidinu na sekreci kyseliny žaludku
| Čas po dávce (h) | % Inhibice výstupu kyseliny žaludku dávkou (Mg) | |||||
| 20-50 | 75 | 100 | 150 | 300 | ||
| Noční | Až 10 | 57 | - | 73 | - | 90 |
| Betazol | Až 3 | - | 93 | - | 100 | 99 |
| Pentagon | Až 6 | - | 25 | - | 64 | 67 |
| Jídlo | Až 4 | 41 | 64 | - | 98 | 97 |
| Kofein | Až 3 | - | 73 | - | 85 | 96 |
Účinky na další gastrointestinální sekrece - pepsin
Perorální podávání 75 až 300 mg nizatidinu neovlivnilo aktivitu pepsinu při sekrece žaludku. Celkový výstup pepsinu byl snížen v poměru ke sníženému objemu sekrece žaludku.
Vnitřní faktor : Orální podávání 75 až 300 mg nizatidinu zvýšilo betazolestimulovanou sekreci vnitřního faktoru.
Koncentrace sérového gastrinu : Nizatidin had no effect on basal serum gastrin concentration. No rebound of gastrin secretion was observed when food was ingested 12 hours after administration of nizatidine.
Ostatní Pharmacologic Actions
- Hormony: Nezobrazovalo se, že by nizatidin ovlivnil sérové koncentrace gonadotropinů prolaktinového růstového hormonu antidiuretického hormonu kortizol triodothyronin tyroxin testosteron 5 A-dihydro-testosteron androstenedion nebo estradiolu.
- Nizatidin had no demonstrable antiarogenic action.
Farmakokinetika
Absolutní ústní biologická dostupnost nizatidinu přesahuje 70%. Vrcholové plazmatické koncentrace (700 až 1800 μg/l pro dávku 150 mg a 1400 až 3600 μg/l pro dávku 300 mg) se vyskytují od 0,5 do 3 hodin po dávce. Plazmatické koncentrace 12 hodin po podání jsou menší než 10 μg/l. Eliminační poloviční život je 1 až 2 hodiny plazmatická clearance je 40 až 60 l/h a objem distribuce je 0,8 až 1,5 l/kg. Kvůli krátkému poločasovému životu a rychlému odbavení akumulace nizatidinu by se neočekávalo u jedinců s normální funkcí ledvin, kteří berou buď 300 mg jednou denně před spaním nebo 150 mg dvakrát denně. Nizatidin vykazuje proporcionalitu dávky v doporučeném rozsahu dávky.
Orální biologická dostupnost nizatidinu není ovlivněna souběžným požitím anticholinergní propantheline. Antacidy sestávající z hydroxidů hliníku a hořčíku se simethiconem snižují absorpci nizatidinu asi o 10%. S potravinami se AUC a CMAX zvyšují přibližně o 10%. U lidí je menší než 7% perorální dávky metabolizováno jako N2-monodesmethylnizatidin antagonista H2-receptor, který je hlavním metabolitem vylučujícím moč. Další pravděpodobné metabolity jsou oxid N2 (méně než 5% dávky) a S-oxid (méně než 6% dávky).
Více než 90% perorálně podávané dávky nizatidinu je vylučováno v moči do 12 hodin. Asi 60% perorální dávky je vylučováno jako nezměněný lék. Renální clearance je asi 500 ml/min, což ukazuje na vylučování aktivní tubulární sekrecí. Méně než 6% podávané dávky je eliminováno ve stolici.
Mírné až těžké poškození ledvin významně prodlužuje poločas a snižuje clearance nizatidinu. U jedinců, kteří jsou funkčně anefric, je poločas 3,5 až 11 hodin a plazmatická vůle je 7 až 14 l/h. Aby se zabránilo akumulaci léčiva u jedinců s klinicky významným poškozením ledvin, mělo by být množství a/nebo frekvence dávek nizatidinu sníženo úměrně závažnosti dysfunkce (viz viz Dávkování a podávání ).
Přibližně 35% nizatidinu je vázáno na plazmatický protein hlavně na glykoprotein A1-kyselin. Warfarin diazepam acetaminofen propantheline fenobarbital a propranolol neovlivnily plazmatický protein vazbu nizatidinu in vitro.
Při dávce 150 mg je perorální roztok Axid® (15 mg/ml) bioekvivalentní pro nizatidinové tobolky.
Klinická farmakologie in Pediatric Patients
Farmakokinetika
Tabulka 2 uvádí farmakokinetická data nizatidinu podávaná orálně dospívajícím s gastroezofageálním refluxem (GER) a zdravými dospělými. Farmakokinetické parametry u adolescentních pacientů ve věku 12 až 18 let jsou srovnatelné s parametry získanými pro dospělé.
Tabulka 2: Farmakokinetika ústního nizatidinu
| Věkové rozmezí | Formulace | Dávka | CMAX (ng/ml) | Tmax (h) | AUC0-8 (OF? H/ML) | CLF (l/h) | VDF (L) | T½ (h) |
| 12-18 let adolescenti s GER | Kapsle | 150 mg sd | 1422.9 | 1.3 | 3764.2 | 41.0 | 71.4 | 1.2 |
| 150 mg ss | 1480.2 | 1.4 | 3776.1 | 41.1 | 74.2 | 1.3 | ||
| Zdraví dospělí | Kapsle | 150 mg sd | 1367.6 | 1.0 | 3703.1 | 41.9 | 83.4 | 1.4 |
| Orální řešení | 150 mg sd | 1340.6 | 0.8 | 3610.9 | 43.0 | 86.4 | 1.4 | |
| Apple Juice | 150 mg sd | 762.8 | 1.3 | 2694.1 | 57.5 | 142.3 | 1.7 | |
| SD = jediná dávka SS = ustálený stav |
Podávání nizatidinových tobolek v jablečné šťávě má za následek 27% snížení biologické dostupnosti nizatidinu.
Farmakodynamika
Farmakodynamika of nizatidine were evaluated in 48 pediatric patients. These data suggest that gastric acid suppression is similar to that observed in adult studies (Table 3).
Tabulka 3: Farmakodynamika ústního nizatidinu
| Stáří | %Čas PH> 3 | %Čas PH> 4 | AUEC0-12H (Ph.H.H) |
| 12-18 let | 57 | 42 | 41.4 |
| Dospělí | 31 | 19 | 34.8 |
Klinické studie (dospělí)
1. Aktivní duodenální vřed : V multicentrice dvojitě zaslepených placebem kontrolovaných studií ve Spojených státech endoskopicky diagnostikované duodenální vředy se zahojí rychleji po podání nizatidinu 300 mg H.S. nebo 150 mg B.I.D. než s placebem (tabulka 4). Nižší dávky, jako je 100 mg H.S. měl mírně nižší účinnost.
Tabulka 4: Léčivá reakce vředů na nizatidin
| Nizatidin | Placebo | |||||
| 300 mg H.S. | 150 mg nabídka | |||||
| Číslo Vstoupil | Uzdraveno/ Hodnotící | Číslo Vstoupil | Uzdraveno/ Hodnotící | Číslo Vstoupil | Uzdraveno/ Hodnotící | |
| Studie 1 | ||||||
| 2. týden | 276 | 93/265 (35%) * | 279 | 55/260 (21%) | ||
| 4. týden | 198/259 (76%) | 95/243 (39%) | ||||
| Studie 2 | ||||||
| 2. týden | 108 | 24/103 (23%)* | 106 | 27/101 (27%)* | 101 | 9/93 (10%) |
| 4. týden | 65/97 (67%)* | 66/97 (68%)* | 24/84 (29%) | |||
| Studie 3 | ||||||
| 2. týden | 92 | 22/90 (24%) † | 98 | 13/92 (14%) | ||
| 4. týden | 52/85 (61%)* | 29/88 (33%) | ||||
| 8. týden | 68/83 (82%)* | 39/79 (49%) |
2. Údržba uzdraveného duodenálního vředu : Zacházení with a reduced dose of nizatidine has been shown to be effective as maintenance therapy following healing of active duodenal ulcers. In multi-center double-blind placebo-controlled studies conducted in the United States 150 mg of nizatidine taken at bedtime resulted in a significantly lower incidence of duodenal ulcer recurrence in patients treated for up to 1 year (Table 5).
Tabulka 5: Procento vředů opakujících se o 3 6 a 12 měsíců ve dvojitě slepých studiích provedených ve Spojených státech
| Měsíc | Nizatidin. 150 mg h.s. | Placebo |
| 3 | 13% (28/208)* | 40% (82/204) |
| 6 | 24% (45/188)* | 57% (106/187) |
| 12 | 34% (57/166)* | 64% (112/175) |
3. Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) : Ve 2 vícecedentních dvojitě slepých placebem kontrolovaných klinických studiích prováděných ve Spojených státech a Kanada nizatidin byla účinnější než placebo při zlepšování endoskopicky diagnostikované ezofagitidy a při léčení erozivní a ulcerózní ezofagitidy. U pacientů s erozivní nebo ulcerativní ezofagitidou 150 mg B.I.D. nizatidinu podávaného 88 pacientům ve srovnání s placebem u 98 pacientů ve studii 1 přinesl vyšší míru hojení po 3 týdnech (16% vs. 7%) a po 6 týdnech (32% vs. 16% P <0.05). Of 99 patients on nizatidine a 94 patients on placebo Study 2 at the same dosage yielded similar results at 6 weeks (21% vs 11% P < 0.05) a at 12 weeks (29% vs 13% P < 0.01).
Kromě toho byla u pacientů léčených nizatidinem větší úleva z přidruženého pálení. Pacienti léčeni nizatidinem spotřebovali méně antacid než pacienti léčeni placebem.
4. Aktivní benigní žaludeční vřed : V multicentrické dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii provedené ve Spojených státech a Kanadě endoskopicky diagnostikované benigní žaludeční vředy se po podání nizatidinu významně rychleji zaholily (tabulka 6).
Tabulka 6
| Týden | Zacházení | Míra hojení | vs. placebo p-hodnota* |
| 4 | Nizatidin 300 mg H.S. | 52/153 (34%) | 0.342 |
| Nizatidin 150 mg b.i.d | 65/151 (43%) | 0.022 | |
| Placebo | 48/151 (32%) | ||
| 8 | Nizatidin 300 mg h.s | 99/153 (65%) | 0.011 |
| Nizatidin 150 mg b.i.d | 105/151 (70%) | <0.001 | |
| Placebo | 78/151 (52%) | ||
| *P-hodnoty jsou jednostranné získané chi-kvadrátovým testem a nejsou upraveny pro vícenásobná srovnání. |
V multicentrické dvojitě zaslepené komparátorové kontrole míry léčení Evropy u pacientů, kteří dostávali nizatidin (300 mg H.S. nebo 150 mg B.I.D.), byly ekvivalentní mírám u pacientů, kteří dostávali lék komparátoru a statisticky nadřazenou historickou míru placeba.
Informace o pacientovi pro perorální roztok Axid
Žádné informace. Please refer to the Varování a OPATŘENÍ sekce.