Abdominální kýla

• Co vědět
  • Věci, které byste měli vědět o břišní kýle
  • Co je to břišní kýla?
  • Kde se nacházejí břišní kýly?
  • Vyvíjí se břišní kýly na obou stranách těla obvykle?
• Příznaky a příznaky
  • Jaké jsou příznaky a příznaky břišní kýly?
• Typy
  • Jaké jsou různé typy břišní kýly?
• Zacházení
  • Jak je opravena a léčena břišní kýla?
  • Měly by být všechny břišní kýly opraveny?
• Chirurgie
  • Co je chirurgie opravy laparoskopické břišní kýly?
  • A co použití laseru při opravě břišní kýly?
• Anestézie
  • Jaký druh anestézie se používá pro chirurgii břišní kýly?
• Kýla zmizí
  • Může posílení svalů způsobit, že břišní kýla zmizí?
• Prevence
  • Co lze udělat, aby se zabránilo břišní kýle?
• Zděděné
  • Jsou zděděny břišní kýly?
• Diagnóza
  • Jak může člověk určit, zda je hrudka nebo otok břišní kýla?

Věci, které byste měli vědět o břišní kýle

• Mezi příznaky kýly patří bolest nebo nepohodlí a lokalizovaný otok někde na povrchu břicha nebo v oblasti slabiny.
• Existuje mnoho různých typů kýly.
• Vážné komplikace z kýly jsou výsledkem zachycení tkání do kýly (uvěznění), což může vést k poškození nebo smrti tkáně.
• Oprava kýly a léčba komplikací kýly vyžadují chirurgický zákrok.
• Hručky a otoky v břišní oblasti by měly být zkoumány lékařem.
• Cvičení ke zlepšení kýly pravděpodobně zhoršuje
• Kýla může být dočasně ovládána nošením zařízení podobného pásu, které platí externí

Co je to břišní kýla?

Hernia je obecný termín, který se týká boule nebo vyčnívání tělesné tkáně nebo orgánu prostřednictvím struktury, která ji obvykle obsahuje. Například mozková tkáň může herniate, stejně jako disky v páteři. Společnou herniací u lidí je herniace břicha. Následující článek bude diskutovat o těchto kýlech.

An Abdominální kýla je otevírací nebo slabost ve svalové struktuře stěny břicha. Peritoneum (obložení břišní dutiny) vyčnívá otvorem a tato vada způsobuje vyboulení břišní stěny. Toto vyboulení je obvykle patrnější, když jsou břišní svaly zpřísněny, čímž se zvyšuje tlak v břiše. Jakékoli činnosti, které zvyšují tlak intraabdominálního tlaku, mohou zhoršit kýlu; Příklady takových činností jsou zvedání kašle nebo dokonce namáhání močit nebo mít pohyb střev. Představte si hlaveň s otvorem na boku a balón, který je vyhozen dovnitř hlavně. Část nafouknutého balónu by se vybourala dírou. Balón procházející dírou je jako tkáně břicha vyboulené přes kýlu.

vedlejší účinky cholesterolu atorvastatin

Když podšívka vyčnívá, může obsahovat intraabdominální obsah, jako jsou střeva a omentum (vrstva tuku, která pokrývá břišní orgány). Vážné komplikace z kýly mohou být důsledkem zachycení tkání v kýle - proces zvaný uvěznění. Trapené nebo uvězněné tkáně mohou mít snížení přísunu krve, což vede k poškození nebo smrti tkáně. Léčba uvěznění obvykle zahrnuje chirurgický zákrok.

Asi 10% populace bude mít během života břišní kýlu. Hernias se může vyskytovat u dětí a dospělých kojenců - jak u mužů, tak u žen. Většina břišní kýly se však vyskytuje u mužů.

Kde se nacházejí břišní kýly?

Nejběžnějším umístěním pro kýlu je oblast slabiny (nebo třída). Pro tuto tendenci existuje několik důvodů.

• Nejprve je v oblasti slabin přirozená anatomická slabost, která je výsledkem neúplného pokrytí svalů.
• Za druhé vzpřímená poloha držení těla má za následek větší sílu, která tlačí směrem ke dnu břicha, čímž se zvyšuje stres na těchto slabších tkáních.
• Kombinace těchto faktorů v průběhu času rozkládá podpůrné tkáně, které zvětšují jakoukoli existující díru nebo vede k slzu, což vede k nové díře.

Může se objevit několik různých typů kýly a často koexistuje v oblasti slabiny. Patří sem

• nepřímý
• přímé a
• femorální kýly, které jsou definovány umístěním otevření kýly z břicha do slabiny.

Another type of hernia called a ventral hernia occurs in the midline of the abdomen usually above the navel (umbilicus). Hernias can also occur within the navel (umbilical hernia).

Jaké jsou příznaky a příznaky břišní kýly?

Mezi příznaky kýly patří

• bolest nebo nepohodlí a lokalizovaný otok někde na povrchu břicha nebo v oblasti slabiny.
• Kýra může být také bezbolestná a zdá se pouze jako vydutá.
• Bolest může být přerušovaná nebo konstantní a otok se může snížit nebo chybět v závislosti na množství tlaku v břiše.
• Konstantní intenzivní bolest v místě boule může naznačovat lékařskou pohotovost a měla by být hodnocena okamžitě lékařem.

Jaké jsou různé typy břišní kýly?

Epigastrická pumbilikální incisional bederní vnitřní inguinální hiatal a Spigelian Hernias se vyskytují na různých místech břicha v oblastech, které jsou náchylné k anatomické nebo strukturální slabosti. S výjimkou vnitřních kýl (v břiše) jsou tyto kýly běžně rozpoznávány jako hrudka nebo otok a jsou často spojeny s bolestí nebo nepohodlí na místě. Vnitřní kýly mohou být extrémně obtížné diagnostikovat, dokud se střevo (střeva) nezachytí a brání, protože obvykle neexistuje vnější důkaz o hrudku.

Jak je opravena a léčena břišní kýla?

Oprava kýly vyžaduje chirurgický zákrok. Existuje několik různých postupů, které lze použít pro opravu jakéhokoli konkrétního typu kýly.

V otevřeném chirurgickém přístupu po vhodné anestézii a sterilizaci chirurgického místa se provádí řez na ploše kýly a pečlivě pronásleduje sekvenční tkáňové vrstvy. Cílem je oddělit veškerou normální tkáň a definovat okraje díry nebo slabosti. Jakmile je toho dosaženo, díra je pak uzavřena obvykle nějakou kombinací stehu a plastové sítě. Když je oprava prováděna samotným suture, okraje vady se spojují podobně jako šití díry dohromady v kousku látky.

Jednou z možných komplikací tohoto přístupu je to, že může nadměrné napětí na okolní tkáně, skrze které jsou procházeny stehy. V průběhu času s normální tělesnou námahou může tento kmen vést k roztržení těchto stresovaných tkání a tvorbě jiné kýly. Frekvence takových recidivujících kýl, zejména v oblasti slabiny, vedla k vývoji mnoha různých metod šití hlubokých tkáňových vrstev ve snaze poskytnout lepší výsledky.

plánovač výletů do Paříže

Aby se zajistila bezpečná oprava a vyhnula se napětí na sousední tkáni způsobené tažením otvoru uzavřené, byla vyvinuta alternativní technika, která překlenuje díru nebo slabost kusem plastového síťoviny nebo materiálu obrazovky. Síť je permanentní materiál a když je šité na okraje vady, umožňuje normálnímu procesu hojení těla do místních struktur. Oprava kýly se sítí se ukázala jako velmi účinný prostředek k opravě.

Po dokončení opravy kýly jsou překrývající se tkáně a kůže chirurgicky uzavřena obvykle absorbovatelnými stehy. Stále více oprav kýly se nyní provádí pomocí laparoskopických technik (viz níže).

Krill olej vedlejší účinky krevní tlak

Co je chirurgie opravy laparoskopické břišní kýly?

Řada faktorů vedla k vývoji nové metody opravy zvané laparoskopická kýla. Tato technika je rozšířením tradiční metody opravy oka, která byla použita u pacientů, kteří již mohli zažít několik recidiv kýly na stejném místě.

Dříve tento přístup opravy sítě vyžadoval samostatný řez poněkud odstraněný z cílové oblasti. S progresivním vývojem nástrojů a technik pro laparoskopickou chirurgii však lze nyní provést stejný postup několika relativně malými řezy. To umožňuje chirurgovi vstoupit do prostoru za vadou kýly a umístit síť s minimálním poškozením povrchu břicha.

Mezi výhody této metody patří pokrytí všech potenciálních míst kýly slabiny, které snižují riziko recidivy a zároveň snižují množství post-chirurgické bolesti.

A co použití laseru při opravě břišní kýly?

Toto je relativně běžná otázka. Nastává to, protože na nějakou dobu existovali někteří chirurgové marketingové „oprava laserové kýly“. Zatímco laser mohl být použit k provedení řezu a k oddělení tkání, laser nemá aplikaci při opravě kýly. Je nemožné provést nezbytnou strukturální opravu s laserem, který funguje v podstatě jako řezací nástroj. Neexistoval žádný důkaz, že řezy laserů sníží bolest nebo zkrátí dobu hojení.

Jaký druh anestézie se používá pro chirurgii břišní kýly?

Většina oprav kýly lze provést řadou anestetických metod. S moderními obecnými anestetickými technikami a monitorováním celkové anestézie je velmi bezpečná. Chirurgický zákrok však může být také prováděn v lokální anestezii nebo regionálních anestetikách, které často používají sedační léky současně, aby pomohly relaxovat pacienta. Specifický typ anestetiky pro jednotlivého pacienta je vybrán po pečlivém vyhodnocení obecného zdravotního a individuálního obav pacienta.

Může posílení svalů způsobit, že břišní kýla zmizí?

Bohužel cvičení ke zlepšení kýly pravděpodobně zhoršuje stav. Kýla existuje kvůli lokalizované nepřítomnosti svalu a podpůrné struktury.

Cvičení může posílit okolní svaly, čímž se zhoršuje lokalizovanou slabost a zvyšuje tlaky uvnitř břicha. Výsledkem je, že více tkání může být nuceno defektem a zvětšení kýly.

Co lze udělat, aby se zabránilo břišní kýle?

Většina faktorů, které vedou k rozvoji kýly, je mimo kontrolu jednotlivce. Některé z těchto faktorů jsou zděděny a vyvíjeny, jak jednotlivec roste. Uspořádání místních tkání a jejich tloušťka a pevnost může výrazně ovlivnit relativní riziko vzniku kýly po celý život. Toto riziko však může být zvýšeno selháním používání dobré mechaniky těla při zvedání špatného břišního podpory držení těla kouření a problémů s kontrolou hmotnosti.

Jsou zděděny břišní kýly?

Vzhledem k tomu, že genetika diktuje zděděné rysy a strukturu, existuje významné riziko zdědění anatomických rysů, které mohou předem upozornit na kýlu. Mohou také existovat zděděné faktory, které mají za následek slabost tkáně, což nakonec umožňuje zhoršení podpůrných struktur a vede k tvorbě kýly. To však nutně neznamená, že potomstvo jednotlivce s kýlovou kýlou tento problém nakonec vyvine. Někteří kojenci se však rodí s vrozenými vadami, které vedou k vývoji kýly.

Jak se haldol cítím

Vyvíjí se břišní kýly na obou stranách těla obvykle?

Hernias slabiny je poněkud pravděpodobnější, že se na obou stranách vyvíjí. Je to pravděpodobně proto, že strukturální prvky se vyvíjejí symetricky a napětí na těle, ke kterému dochází v průběhu času, jsou na obou stranách podobné. Když si pacient dozví o otoku slabiny na jedné straně vyšetření lékařem, často identifikuje malou kýlu na opačné straně.

Měly by být všechny břišní kýly opraveny?

Obecně kýly, které jsou ohroženy komplikacemi, které způsobují bolest nebo že by měla být opravena omezení aktivity. Pokud nejsou opraveny, existuje riziko, že nouzový chirurgický zákrok může být vyžadován později.

Někdy může být kýla dočasně ovládána nošením zařízení podobného pásu, které aplikuje vnější kompresi, které tkáně tlačí zpět do břicha a tam je drží. Toto zařízení se nazývá příhrada. Příhradové nosníky musí být pečlivě aplikovány denně. Měl by být použit pouze pro vybrané situace po pečlivém vyhodnocení lékařem.

Jak může člověk určit, zda je hrudka nebo otok břišní kýla?

Ne všechny hrudky nebo otoky na břišní stěně nebo v slabině jsou kýly. Lidé by měli mít takové hrudky nebo otoky zkoumané lékařem. Mezi další možné příčiny patří benigní nebo maligní nádory nebo zvětšené lymfatické uzliny. Tyto problémy vyžadují zcela odlišné typy hodnocení a léčby; Self-diagnóza může být nesprávná a zpožděná potřebná léčba.