Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti



Typy diuretických léků

Jaké vedlejší účinky má Adderall

Co jsou diuretika a jak fungují?

Množství tekutiny (vody) udržované tělem je řízeno především ledvinami. K tomu dochází v důsledku schopnosti ledvin kontrolovat retenci a eliminaci sodíku a chloridu, protože množství chloridu a vody sodného v těle je pečlivě vyváženo. Pokud jsou tedy eliminováni také sodík a chlorid z tělesné vody. Naopak, pokud jsou sodíkem a chloridem zachovány tělem, tak je voda.



Eliminace chloridu sodného a vody z těla je poněkud složitá. V ledvinách se chlorid sodný a další malé molekuly filtrují z krve a do tubulů ledviny, kde se vytváří moč. Většina chloridu a vody sodného je reabsorbována do krve, než filtrovaná tekutina opustí ledvinu ve formě moči. Aby byly věci ještě složitější, existují různé mechanismy, které jsou aktivní v různých částech tubulů, které ovlivňují reabsorpci sodíku a chloridu.



Diuretics are a class of drugs that increase the flow of urine (termed diuresis). Diuretics work by removing sodium and chloride from the body in the urine and the sodium and chloride in turn draw excess water from the body.

  • Množství sodíku a chloridu (chlorid sodný nebo NaCl) v těle, jak bylo dříve diskutováno, má výrazný účinek na množství vody zadržené tělem; Proto většina diuretik má své účinky snížením obsahu chloridu sodného sodného.

Je důležité si uvědomit, že mezi příjmem sodíku sodíku a ztrátou sodíku sodíku je delikátní rovnováha. Pokud je rovnováha ohrožena a do těla je větší příjem sodíku, ale může dojít k dostatečnému odstranění komplikací sodíku sodíku, jako například



  • otok
  • plicní edém nebo
  • vysoký krevní tlak.

Pokud dojde k většímu odstranění sodíku, ale není dostatek příjmu komplikací sodíku s deplecí tekutin, jako například

  • selhání ledvin nebo
  • snížený výstup krve ze srdce.

Pokračující používání diuretik způsobí celkovou ztrátu sodíku a chloridu. Tělo však má přirozený způsob kompenzace těchto ztrát snížením vylučování sodíku a chloridu a stabilizací množství chloridu sodného a vody v těle. Tímto způsobem je obvykle zabráněno vyčerpání tekutin.

Jaké podmínky se používají diuretika?

Diuretika se používají s jinými typy léků (doplňkovou terapii) v

Diuretika jsou také užitečná v otoku způsobené dysfunkcí ledvin

Diuretika se používají ke snížení vylučování vápníku v moči, což je činí užitečnými při prevenci ledvinových kamenů obsahujících vápník.

diabetické léky, které začíná AT

Diuretika se používají jako jediná terapeutická činidla k léčbě hypertenze. Diuretika lze také použít v kombinaci s jinými antihypertenzivami k léčbě závažnějších forem hypertenze.

Jako doplňkové ošetření se používají diuretika (konkrétně inhibitory karbonické anhydrázy)

  • chronický jednoduchý (otevřený) glaukom a
  • Sekundární glaukom

Thiazidová diuretika mají u žen po menopauzálních ženách. Mohou být podávány samostatně nebo v kombinaci s vápníkem nebo estrogenem. Thiazidová diuretika mají také použití off-label k léčbě diabetes insipidus.

Existují rozdíly mezi diuretiky?

Hlavním rozdílem mezi diuretiky je úroveň účinnosti. Variace účinnosti je způsobena rozdíly v místech účinku diuretik na struktuře ledvin.

  • Diuretika smyčky jsou nejúčinnější diuretika, protože zvyšují eliminaci sodíku a chloridu primárně zabráněním reabsorpce sodíku a chloridu. Vysoká účinnost diuretik smyčky je způsobena jedinečným místem účinku zahrnující smyčku Henle (část renálního tubulu) v ledvinách.
  • Thiazidová diuretika Zvyšte eliminaci sodíku a chloridu v přibližně ekvivalentních množstvích. Dělají to tím, že inhibují reabsorpci sodíku a chloridu v distálních spletitých tubulech v ledvinách.
  • V distálním tubulu se draslík vylučuje do formovací moči spojené s reabsorpcí sodíku. Diuretika šetřící draslík Snižte reabsorpci sodíku na distálním tubulu, čímž snižuje sekreci draslíku. Diuretika šetřící draslík, pokud jsou používána sama o sobě, jsou poměrně slabá, a proto se nejčastěji používají v kombinované terapii s diuretikou thiazidu a smyčky.
  • Inhibitory karbonické anhydrázy Pracujte zvýšením vylučování hydrogenuhličitanu sodného draselného a vody z renálních tubulů
  • Osmotická diuretika jsou látky s nízkou molekulovou hmotností, které jsou filtrovány z krve a do tubulů, kde jsou přítomny ve vysokých koncentracích. Pracují tím, že zabraňují reabsorpci sodíku a chloridu vody.

Jaké jsou vedlejší účinky diuretik?

Když jednotlivci přítomni s nerovnováhou tekutin (vyčerpání) v důsledku diuretických nežádoucích účinků, jako jsou:

  • sucho v ústech
  • žízeň
  • slabost
  • letargie
  • ospalost
  • neklid
  • svalové bolesti nebo křeče
  • zmatek
  • záchvaty
  • svalová únava
  • hypotenze
  • Oligurie (snížená nebo nepřítomná produkce moči)
  • tachykardie a
  • Mohou dojít k poruchám gastrointestinálního (GI).

Extrémně nízké hladiny sodíku způsobené diuretikou thiazidu byly spojeny se smrtí a neurologickým poškozením u starších pacientů.

Thiazidová diuretika are associated with increased uric acid levels which may cause gout .

Jaké jsou lékové interakce diuretik?

Thiazidová diuretika S ohledem na souběžně s antidiabetická léčiva [jako jsou perorální látky a inzulín apidra exubera humulin 70-30 Humalog Mix 50-50 Humalog 75-25 Humulin r Humulin n Humulin 50-50 Velosulin Humalog Lantus Levemir Novolog Novolog směs 50/50 novolog Mix 70/30)] Způsobuje se snížená hladina krve Hladino hladiny Antiditistiky Vodní hladinu Antidivicizie Vodní hladina Antiditicbetic of Antidiabeticbetic. Může být nutné zvýšit antidiabetické léky.

  • U pacientů užívajících digoxin (lanoxin) nízké hladiny draslíku způsobené souběžným digoxinem a diuretikou (thiazid
  • Lithium (Eskalith Lithobid Lithonátové lithotabs), které jsou podávány souběžně s diuretiky (thiazidy a diuretika smyčky), může vyvolat lithiovou toxicitu v důsledku snížení eliminace lithia ledvin. Hladiny lithia by měly být sledovány, aby byla zajištěna bezpečnost.
  • Diuretika šetřící draslík given with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) [for example indomethacin (Indocin)] have been associated with severely elevated levels of potassium (hyperkalemia). Severe hyperkalemia may present as muscle slabost fatigue and slow heart rate (bradycardia). It is important to monitor potassium blood levels and to have an electrocardiogram performed.
  • Diuretika je často předepsána dalšími léky na vysoký krevní tlak a srdeční choroby. To může zvýšit účinky těchto léků, které potenciálně způsobují abnormality elektrolytu (jako jsou snížené hladiny draslíku).

Příklady diuretik

Thiazidy diuretika

  • Chlorothiazid [(diuril) (injekce orálního nebo sodíku)]
  • Chlorthalidone (Hygroton)
  • Indapamid (lozol)
  • hydrochlorothiazid (hydrodiuril)
  • Methyclothiazid (Enduron)
  • Metolazon (Zaroxolyn Diulo Mykrox)

Diuretika smyčky

  • bumetanid (bumx)
  • Furosemid [(Lasix) (ústní nebo injekce)]
  • EtHakrynate (Edecrin)
  • Torsemide [(demadex) (ústní nebo injekce)]

Diuretika šetření draslíku

dobré hostely v Evropě
  • Amilorid hydrochlorid
  • Spironolakton (Aldacton)
  • triamterene (dyrenium)

Inhibitory karbonické anhydrázy

  • Injekce acetazolamidu
  • Tablety acetazolamidu
  • Methazolamid

Osmotická diuretika

  • glycerin (glycerol)
  • Isosorbide
  • Mannitol IV
  • Močovina

Diuretika bez předpisu

  • Zákaz maximální síly aqua
Reference přezkoumané:
Dova Alladice M.D.
Americká rada fyzikální medicíny