Ondansetron

• Použití
  • Co je Ondansetron a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky Ondansetronu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Ondansetron?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s Ondansetronem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Ondansetron?

Co je Ondansetron a jak to funguje?

Ondansetron se používá samostatně nebo s jinými léky, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení způsobené léčbou léčiva rakoviny ( chemoterapie ) radiační léčba nebo léky používané k spánku před operací. Ondansetron pracuje tak, že blokuje jednu z přirozených látek těla (serotoninu), která způsobuje zvracení.

Ondansetron je k dispozici pod následujícími značkami: Zofran Zofran ODT a Zuplenz.

Jaké jsou dávky Ondansetronu?

Dávkovánís of Ondansetron

Dospělé a dětské dávky

Injekční řešení

• 2 mg/ml

Tableta

• 4 mg
• 8 mg
• 24 mg (pouze pro dospělé)

Orální řešení

• 4 mg/ml

Ústní rozpustný film

• 4 mg
• 8 mg

Orálně dezintegrující tablety

• 4 mg
• 8 mg

Dávkování Considerations -- Should Be Given As Follows :

Jaké jsou dávky pro Xanax

Úvahy o dávkování dospělých

Pooperační nevolnost a zvracení

Profylaxe

• 4 mg intravenously/intramuscular immediately before anesthesia or after the procedure or 16 mg orally 1 hour before anesthesia; patients over 80 kg may need an additional 4 mg intravenously

Nevolnost a zvracení vyvolaná zářením

Profylaxe

• Celková terapie tělem: 8 mg orálně 1-2 hodiny před radiační terapií; spravováno každý den
• Jediná vysokodávková frakční terapie na břicho: 8 mg orálně 1-2 hodiny před radiační terapií; Spravujte následující dávky každých 8 hodin po první dávce 1-2 dny po dokončení terapie
• Denní frakce do břicha: Správa 8 mg orálně 1-2 hodiny před radioterapií; Správa následujících dávek každých 8 hodin po uvedení první dávky každý den je dána radioterapie radioterapie

Dávkování Modifications

• Poškození ledvin: Nastavení dávky není nutné
• Těžké poškození jater (skóre dítěte-pugh rovnající se 10): nepřesáhne 8 mg/den

Cholestatický Pruritus (off-label)

• 8 mg divided every 12 hours or 8 mg every 8-12 hours orally for 7 days up to 5 months
• Alternativně 4-8 mg přerušované krátkodobé intravenózní dávkování se používá u dospělých; Jedna dávka 4 mg jediné dávky použité v těhotenství

Uremický Pruritus (off-label)

• 8 mg divided every 12 hours or 8 mg every 8 to 12 hours orally for 14 days up to 5 months

Pruritus vyvolaný páteřem (off-label)

Profylaxe

• 4-8 mg intravenózně 20-30 minut před terapií spinální opioidy; může opakovat dávkování ve 12 24 36 48 hodin po dávkování páteře

Zacházení

• 4-8 mg intravenózně

Rosacea (off-label)

• 4-8 mg orálně každých 12 hodin po dobu až 3 týdnů
• Alternativně 12 mg IV denně po dobu 4 dnů

Hyperemesis těhotná

• 10 mg IV každých 8 hodin podle potřeby

Úvahy o pediatrických dávkách

Nevolnost a zvracení vyvolaná chemoterapií

Profylaxe Oral Dosing

• Děti mladší 4 roky: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 4-12 let: 4 mg začalo 30 minut před chemoterapií, poté 4 a 8 hodin po první dávce
• Děti za 12 let: 8 mg začalo 30 minut před chemoterapií, pak každých 12 hodin po dobu 1-2 dnů po chemoterapii nebo jedné dávce 24 mg

IV dávkování

• Děti do 6 měsíců: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 6 měsíců a starší: 0,15 mg/kg po dobu 15 minut podáno 30 minut před chemoterapií a poté opakovaly 4 a 8 hodin po první dávce; nepřesáhnout 16 mg/dávka (32 mg již nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku prodloužení QT)

Pooperační nevolnost a zvracení

Profylaxe

• 1 měsíc 12 let
• Pod 40 kg 0,1 mg/kg intravenózně
• Intravenózně přes 40 kg 4 mg
• Do 12 let
• 4 mg intravenously/intramuscularly immediately before anesthesia or after the procedure or 16 mg orally 1 hour before anesthesia; patients over 80 kg may need an additional 4 mg intravenously

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Ondansetron?

Mezi vedlejší účinky ondansetron patří:

• bolest hlavy
• Malátnost/únava
• zácpa
• Špatná oxygenace
• ospalost
• průjem
• závrať
• horečka
• Gynekologická porucha
• úzkost
• Udržení moči
• Těžké svědění
• bolest v injekci
• otupělost a brnění
• pocit chladu
• Zvýšené výsledky testu jater

Mezi další vedlejší účinky ondansetron patří:

Srdeční

• Srdeční frekvence nepravidelnosti (včetně komorové a supraventrikulární tachykardií předčasné komorové komorové komorové komorové komorové komorové komorové komorové komory a fibrilace síní)
• pomalá srdeční frekvence
• Elektrokardiografické změny (včetně prodloužení intervalu QT/QTC druhého stupně QT/QTC a deprese segmentu ST)
• Palpitace
• mdloby (zřídka a převážně s intravenózním Ondansetronem)
• Byly hlášeny přechodné změny EKG včetně intervalu QT/QTC

Gastrointestinal

• nevolnost
• zvracení

Anafylaxe

• Změny EKG: nesrovnalosti srdečního rytmu; Prodloužení intervalů PR QR a QT

Hepatobiliář

• specifické abnormality jaterního enzymu
• jaterní nekróza
• Abnormální jaterní funkce

Generál

• spláchnutí
• Vzácné případy hypersenzitivních reakcí někdy závažné (akutní alergické reakce Rychlé otoky potíže s dýcháním kardiopulmonálního zastavení nízkého krevního tlaku hrtanový edém Laryngospasm Short Shorts of Dech nebo Stridor)

Místní reakce

hydroxyzin HC1 50 mg pro spánek

• zarudnutí bolesti a pálení v místě injekce

Dolní dýchací cesty

• Škytavky

• Nedobrovolná přerušovaná nebo trvalá odchylka očí vypadajících samostatně i s jinými dystonickými reakcemi; přechodná závratě během intravenózní infuze nebo krátce po intravenózní

Kůže a podkožní tkáň

• kopřivka
• Stevens-Johnsonův syndrom
• Toxická epidermální nekrolýza

Poruchy očí

• Bylo hlášeno, že přechodná slepota (převážně během IV podání) se vyřešila během několika minut do 48 hodin;
• Přechodné rozmazané vidění

Muskuloskeletální a pojivová tkáň

• bolest kloubů

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s Ondansetronem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce Ondansetron patří:

• Apomorfin
• Dronedarone

Ondansetron má vážné interakce s nejméně 119 různými drogami.

Ondansetron má mírné interakce s nejméně 53 různými léky.

Ondansetron má drobné interakce s nejméně 28 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro Ondansetron?

Varování

Kontraindikace

• N/a

Účinky zneužívání drog

• N/a

Krátkodobé účinky

• N/a

Dlouhodobé účinky

• N/a

Upozornění

Těhotenství a laktace s Ondansetron

• Tento lék obsahuje Ondansetron. Neberejte Zofran Zofran ODT nebo Zuplenz, pokud jste alergičtí na Ondansetron nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léku
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu
  • Přecitlivělost
  • Společné podávání s apomorfinem; Kombinace uvádí, že způsobuje hluboký nízký krevní tlak a ztrátu vědomí
  • Žádný
  • Ondansetron může maskovat progresivní ileus nebo žaludeční distanci u pacientů, kteří podstupují břišní chirurgii nebo zažívají chemoterapii vyvolanou nevolnost a zvracení; Monitorujte sníženou aktivitu střev, zejména u pacientů s rizikovými faktory pro gastrointestinální obstrukci
  • Viz také „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Ondansetron?
  • Viz také „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Ondansetron?
  • Přecitlivělost reactions including anaphylaxis and bronchospasm may occur: discontinue therapy if suspected; monitor and treat promptly per standard of care until signs and symptoms resolve
  • Snižte dávku s těžkým poškozením jater
  • Používejte podle plánu ne podle potřeby
  • Ondansetron může maskovat progresivní ileus nebo žaludeční distanci u pacientů, kteří podstupují břišní chirurgii nebo zažívají chemoterapii vyvolanou nevolnost a zvracení; Monitorujte sníženou aktivitu střev, zejména u pacientů s rizikovými faktory pro gastrointestinální obstrukci
  • Ondansetron není lék, který stimuluje žaludeční nebo střevní peristaltiku; by neměl být použit místo nasogastrického sání
  • Syndrom serotoninu hlásil samotný antagonisty receptoru 5-HT3, ale zejména se souběžným užíváním serotonergních léčiv včetně inhibitorů SSRIS SNRIS MAO lithium tramadol methylen modrá IV a mirtazapin; Pokud je doprovodné užívání s jinými serotonergními léky klinicky zaručeno
  • Může dojít k křížové citlivosti mezi selektivními antagonisty serotoninu
  • Zofran ODT obsahuje fenylalanin (opatrnost pro fenylketonurics)
  • Prodloužení QT závislé na dávce; Vyhněte se u pacientů s vrozeným syndromem dlouhého QT; Monitorování EKG doporučené u pacientů, kteří mají abnormality elektrolytu, chronické srdeční selhání nebo bradyarhytmie nebo kteří také dostávají jiné léky, které způsobují prodloužení QT
  • Dostupné údaje se spolehlivě ve formě asociace s nepříznivými výsledky plodu, když se během těhotenství používá ondansetron; Publikované epidemiologické studie o asociaci mezi Ondansetronem a výsledky plodu uváděly nekonzistentní zjištění a mají důležitá metodologická omezení, která brání interpretaci
  • Není známo, zda je Ondansetron přítomen v lidském mléce; Neexistují žádné údaje o účincích ondansetronu na kojené kojence nebo účinky na produkci mléka; Vývojové a zdravotní přínosy kojení by měly být zváženy spolu s klinickou potřebou matky pro Ondansetron a jakékoli potenciální nepříznivé účinky na kojené dítě z terapie nebo základního stavu matky