Oktreotid

• Použití
  • Co je oktreotid a jak to funguje?
• Dávky
  • Dávky of Octreotide
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oktreotidu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s oktreotidem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro octreotid?

Vedlejší účinky lasix 20 mg

Co je oktreotid a jak to funguje?

Octreotid se používá k léčbě těžkého vodnatého průjmu a náhlého zčervenání obličeje a krku způsobeného určitými typy nádorů (např. Karcinoidní nádory vazoaktivní střevní peptidové nádory), které se obvykle nacházejí ve střevech a břišní. K příznakům dochází, když tyto nádory vytvářejí příliš mnoho určitých přírodních látek (hormonů). Tento lék funguje tak, že blokuje produkci těchto hormonů. Snižováním vodnatého průjmu oktreotidu pomáhá snižovat ztrátu tělesných tekutin a minerálů.

Octreotid se také používá k léčbě určitého stavu (akromegalie), ke kterému dochází, když tělo vyrábí příliš velkou přírodní látku zvanou růstový hormon. Léčba akromegalie pomáhá snižovat riziko vážných problémů, jako je diabetes a srdeční choroby. Octreotid funguje snížením množství růstového hormonu na normální hladinu.

Octreotid není pro tyto podmínky léčbou. Octreotid se obvykle používá s jinou léčbou (např. O chirurgický záření jiné léky).

Octreotid je k dispozici pod následujícími značkami: Sandostatin a Sandostatin lar.

Dávky of Octreotide

Formy a silné stránky dávkování

Injekční řešení

• 0,05 mg/ml
• 0,1 mg/ml
• 0,2 mg/ml
• 0,5 mg/ml
• 1 mg/ml

Injekce depa

• 10 mg/sada
• 20 mg/sada
• 30 mg/sada

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

ACROMEGALIE

Řešení: 50 mcg subkutánně (SC) původně každých 8 hodin (geriatrický: každých 8-12 hodin); V případě potřeby titrujte až 500 mcg SC každých 8 hodin; Po úspěšné léčbě roztokem po dobu 2 týdnů zahájíte léčbu suspenzí (injekce depa)

Suspenze (injekce depa): 20 mg intramuskulárně (IM) (glual) každé 4 týdny po dobu 3 měsíců; titrujte nahoru nebo dolů na 10-30 mg IM každé 4 týdny v závislosti na reakci; nepřekročit 40 mg následovně

Kontrolované příznaky: Pokud růstový hormon (GH) menší než 1 ng/ml a normální snižování IGF-1 na 10 mg IM každé 4 týdny; Pokud GH menší než 2,5 ng/ml a IGF-1 normální udržování dávky při 20 mg IM každé 4 týdny

Příznaky nekontrolované: Pokud je GH větší než 2,5 ng/ml nebo IGF-I zvýšená zvýšení dávky na 30 mg IM každé 4 týdny; Pokud příznaky přetrvávají, zvýší se na 40 mg IM

Zvažování dávkování

• Sledujte hladiny IGF-1 každé 2 týdny, abyste vedli titraci; Cíl: Hladiny GH menší než 5 ng/ml nebo hladiny IGF-1 menší než1,9 jednotek/ml (muži) a méně než 22.2 jednotek/ml (ženy)
• Monitorujte úrovně IGF-1 nebo GH každých 6 měsíců
• Vybírat lék ročně po dobu 4 týdnů (roztoku) nebo 8 týdnů (pozastavení) od pacientů, kteří podstoupili ozáření k posouzení
• Geriatric: může být nezbytná úprava dávky; Clearance se může snížit o 26% a poločas o 46%

Karcinoidní nádor

Dospělý a geriatrický:

• Řešení: 100-600 mcg/den subkutánně (SC) rozděleno každých 6-12 hodin; může titrovat na 1500 mcg/den; Po úspěšné léčbě roztokem po dobu 2 týdnů zahájíte léčbu suspenzí (injekce depa)
• Suspenze (Injekce depotu): 20 mg intramuskulární (IM) každé 4 týdny, pokud pravidelná injekce dobře tolerována

VIPOMA

COR 136 PINK PILL PILL SIDESE EFFICE

Dospělý a geriatrický:

• Řešení: 200-300 mcg/den subkutánně (SC) rozděleno každých 6-12 hodin; Po úspěšné léčbě roztokem po dobu 2 týdnů zahájíte léčbu suspenzí (injekce depa)
• Suspenze (injekce depa): 20 mg intramuskulárně (IM) (gluteal) každé 4 týdny po dobu 2 měsíců; Pokračujte v řešení prvních 2 týdnů; titrujte pozastavení až do 10-30 mg IM každé 4 týdny

Krvácení z jícnu variceal (mimo značku)

Dospělý a geriatrický:

• Řešení: 50 mcg intravenózní (iv) bolus pak 25-50 mcg/hodinu po dobu 1-5 dnů

GI nebo pankreatická píštěle (mimo značku)

• Řešení: 50-200 mcg subkutánně (SC) každých 8 hodin po dobu 2-12 dní

Průjem související s AIDS (off-label)

• Řešení: 100-500 mcg subkutánně (SC) každých 8 hodin

Průjem související s ileostomií (off-label)

• Řešení: 25 mcg/hodinu IV nebo 50 mcg subkutánně (SC) každých 12 hodin

Chemoterapie -související průjem (off-label)

• Nízké nebo nekomplikované: Řešení: 100-150 mcg subkutánně (SC) každých 8 hodin po dobu 1-30 dnů
• Komplikované: Řešení: 100-150 mcg SC každých 8 hodin nebo 25-50 mcg/hodinu intravenózně (IV); se může zvýšit na 500 mcg každých 8 hodin, dokud nebude kontrolován
• Těžké: Řešení: 100-150 mcg SC každých 8 hodin; může se zvýšit na 500-1500 mcg subkutánně/intravenózně (SC/IV) každých 8 hodin

Syndrom dumpingu (off-label)

• Řešení: 50-150 mcg/den intravenózně (IV); Může se přizpůsobit rozsahu dávky 25-600 mcg/den
• Suspenze (Injekce Depot): 10-20 mcg/měsíc intramuskulární (IM)

Chylothorax (mimo označení)

• Řešení: 50-100 mcg subkutánně (SC) každých 8 hodin

GI krvácení pediatric (mimo značku)

• 1 mcg/kg bolus pak 1 mcg/kg/hodinu infuze; zúžení o 50%, když žádné aktivní krvácení po dobu 24 hodin

Průjem pediatrický (mimo značku)

• 1-10 mcg/kg/den intravenózně/subkutánně (IV/SC)

Chlothorax pediatric (mimo značku)

• 0,3-4 mcg/kg/hodinu subkutánně/intravenózně (SC/IV) v závislosti na povaze chylothoraxu

Hyperinzulinémie/ hypoglykémie dětství (mimo označení)

• 2-10 mcg/kg/den subkutánně/intravenózně (SC/IV) rozděleno každých 12 hodin; Zvýšení na základě reakce

Sulfonylurea předávkování pediatrickým (off-label)

• 1 mcg/kg subkutánně/intravenózně (SC/IV) jednou 12 hodin nebo 25 mcg jednou; Monitorujte koncentrace glukózy v krvi

Modifikace dávkování

• Poškození jater: cirhóza 10 mg intramuskulárně (IM) každé 4 týdny zpočátku potom titruje, aby se to uskutečnilo
• Poškození ledvin: bez nastavení dávky dialýzy není nutné; s dialýzou 10 mg im každých 4 týdny zpočátku potom titruje

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oktreotidu?

Mezi běžné vedlejší účinky oktreotidu patří:

• Problémy se žlučníkem: Snížená kontraktilita žlučníku Gall kameny cholestatická hepatitida
• Nerovnováha cukru v krvi
• Hypotyreóza
• Pomalá srdeční frekvence
• Změny EKG
• Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
• Pankreatitida
• Infekce horních cest dýchacích
• Únava
• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Vyrážka
• Průjem
• Nevolnost
• Zvracení
• Bolest v místě injekce
• Bolest kloubů
• Rozmazané vidění
• Volná/mastná stolice
• Zácpa
• Bolest žaludku nebo rozrušení
• Plyn
• Bloating
• Závrať

Mezi vážné vedlejší účinky oktreotidu patří:

• Příznaky problémů žlučníku nebo jater (např. Horečka žaludku nebo bolesti břicha Silná nevolnost nebo zvracení zažloutlé oči/kůže nevysvětlitelná bolest v zadní části nebo pravém rameni)
• Příznaky nedostatečně aktivní štítné žlázy (např. Nevysvětlitelná přírůstek na váze za studena Studená nesnášenlivost Pomalý srdeční rytmus těžká zácpa neobvyklá nebo extrémní růst únavy/hrudník/otok na přední straně krku)
• Zhoršující se příznaky stavu srdečního stavu (např. Problémy s dýcháním pomalého/rychlého/nepravidelného srdečního rytmu)
• Otupělost nebo brnění paží nebo nohou

Mezi postmarketingové účinky hlášeného oktreotidu patří:

Pediatričtí pacienti

• Nebyly provedeny žádné formální kontrolované klinické studie, aby se vyhodnotila bezpečnost a účinnost injekce oktreotidových skladů u dětí mladších než 6 let
• U dětí byly hlášeny vážné nežádoucí účinky, včetně nekrotizující hypoxie nekrotizující enterokotitida a smrt (většinou u těch mladších než 2 let)
• Vztah těchto událostí k oktreotidu nebyl stanoven, protože většina těchto pediatrických pacientů měla vážné základní komorbidní podmínky

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s oktreotidem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék pro svůj stav používali pro váš stav, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí nebo vedlejších účinků a může vás pro ně sledovat. Nezačítejte zastavit nebo nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakéhokoli léku, než získáte další informace od poskytovatele lékaře nebo lékárníka jako první.

• Mezi závažné interakce oktreotidu patří:
  • pruty
  • Cisapride
  • Disopyramid
  • ibutylid
  • Indapamid
  • Pentamidin
  • pimozid
  • proces
  • Quinidin
  • Sotalol
  • Terfenadine
• Octreotid má vážné interakce s nejméně 52 různými léky.
• Octreotid má mírné interakce s nejméně 51 různými léky.
• Mírné interakce oktreotidu zahrnují:
  • Cyanocobalamin
  • jídlo
  • metadon

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaké jsou účinky kodeinu

Jaká jsou varování a opatření pro octreotid?

Varování

Tento lék obsahuje oktreotid. Neberte si sandostatin nebo sandostatinový lar, pokud jste alergičtí na oktreotid nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oktreotidu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oktreotidu?“

Upozornění

• Poškození jater nebo ledvin může vyžadovat úpravy dávkování.
• Může změnit absorpci tuků u některých pacientů (monitorujte pankreatitidu).
• Může snížit hladiny vitaminu B12 (monitor).
• Monitor hypotyreózy (oktreotid potlačuje sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu TSH).
• Při dávání léku pacientů s kardiovaskulárním onemocněním mějte opatrnost.
• Může zvýšit toxicitu činidel pro rozložení QTC.
• Nepoužívejte formulaci depotu u pacientů s hypoglykémií indukovanou sulfonylreau.
• U seniorů může být nezbytné úpravy dávkování.
• Ženy z porodu by měly používat adekvátní antikoncepci, protože léčba může obnovit plodnost

Těhotenství a laktace

• Oktreotid může být přijatelný pro použití během těhotenství. Ani buď studie na zvířatech ukazují žádné riziko, ale studie na člověku nejsou k dispozici, nebo studie na zvířatech prokázaly, že drobná rizika a studie člověka byly provedeny a nevykazovaly žádné riziko.
• Není známo, zda oktreotid kříží do mateřského mléka; Vyhněte se dávání kojícím ženám.