Nora-be

Každá bílá nora-be ^® Tablet poskytuje kontinuální perorální antikoncepční režim 0,35 mg norethindonu denně a neaktivní ingredience zahrnují laktózový hořčík Stearate Povidon a škrob.

Chemický název pro norethindrone je 17-Hydroxy-19-NOR-17a-Pregn-4-EN-20-En-3-One.

Strukturální vzorec následuje:

Norethindrone

Therapeutic class = oral contraceptive.

Použití pro nora-be

Indikace

Pro prevenci těhotenství jsou indikovány perorální antikoncepční prostředky pouze progestin.

Účinnost

Pokud je dokonale použita míra selhání prvního roku u perorálních antikoncepčních prostředků pouze v prvním roce, je 0,5%. Odhaduje se však, že typická míra selhání je blíže 5% v důsledku pozdních nebo vynechaných pilulek. Následující tabulka uvádí míru těhotenství pro uživatele všech hlavních metod antikoncepce.

Tabulka 2: Procento žen, které zažívají nezamýšlené těhotenství během prvního roku typického použití a první rok dokonalého používání antikoncepce a procentuální pokračující používání na konci prvního roku. Spojené státy.

Nouzové antikoncepční pilulky

Léčba iniciovaná do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku snižuje riziko těhotenství nejméně o 75% ⁹ .

Metoda laktační amenorrhea

Lam je vysoce efektivní dočasný metoda antikoncepce ¹⁰ .

Zdroj

Trussell J antikoncepční účinnost. In: Hatcher ra Trussell J Stewart F Cates W Stewart Gk Kowal d host f antikoncepční technologie: sedmnácté revidované vydání. New York NY: Irvington Publishers 1998.

1. Mezi typický Páry, které zahájí používání metody (ne nutně poprvé) procento, které během prvního roku zažívají náhodné těhotenství, pokud nepřestanou používat z jakéhokoli důvodu.
2. Mezi couples who initiate use of a method (not necessarily for the first time) and who use it dokonale (důsledně i správně) procento, které zažívají náhodné těhotenství během prvního roku, pokud nepřestanou používat z jiného důvodu.
3. Mezi couples attempting to avoid pregnancy the percentage who continue to use a method for one year.
4. Procento žen otěhotněných zaznamenaných ve sloupcích (2) a (3) je založeno na datech z populací, kde se nepoužívá antikoncepce, a od žen, které přestanou používat antikoncepci, aby otěhotněly. Mezi takové populace asi 89% otěhotní do jednoho roku. Tento odhad byl mírně snížen (na 85%), aby představoval procento, které by do jednoho roku otěhotnělo mezi ženami, které se nyní spoléhají na reverzibilní metody antikoncepce, pokud by zcela opustily antikoncepci.
5. Pěny krémy gely vaginálních čípků a vaginální film.
6. Metoda cervikálního hlenu (ovulace) doplněná kalendářem v pre-ovulační a bazální tělesné teplotě v post-ovulatorních fázích.
7. Se spermicidní krém nebo želé.
8. Bez spermicidů.
9. Rozvrh léčby je jednou dávkou do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku a druhé dávce 12 hodin po první dávce. Správa potravin a léčiv prohlásila následující značky ústních antikoncepčních prostředků za bezpečné a efektivní pro nouzovou antikoncepci: OVLAL ^® (1 dávka je 2 bílé pilulky) Alesse ^® (1 dávka je 5 růžových pilulek) Nordette ^® nebo Levlen ^® (1 dávka je 4 žluté pilulky).
10. K udržení účinné ochrany před těhotenstvím však musí být použita další metoda antikoncepce, jakmile se menstruace obnoví, je zavedena frekvence nebo doba trvání kojení, nebo je zavedena dítě nebo dítě dosáhne věku 6 měsíců.

Dávkování pro nora-be

Aby se dosáhlo maximální antikoncepční účinnosti, musí být nora-be brát přesně podle pokynů. Jeden tablet se odebírá každý den současně. Podávání je nepřetržité bez přerušení mezi balíčky pilulek. Vidět Informace o pacientu pro podrobné pokyny.

Jak dodáno

Nora-BE (Norethindrone) Tablety jsou k dispozici v 28 tabletových dávcích.

Skladování

Uložte při kontrolované teplotě místnosti 20 °-25 ° C (68 ° -77 ° F). [Viz teplota místnosti ovládaná USP].

Distribuováno od: Watson Pharma Inc. Parsippany NJ 07054 USA. Revidováno: Jul 2011

Vedlejší účinky pro nora-be

• Menstruační nepravidelnost je nejčastěji uváděným vedlejším účinkem.
• Časté a nepravidelné krvácení jsou běžné, zatímco dlouhé trvání epizod krvácení a amenorea je méně pravděpodobné.
• V některých studiích se u nevolnosti a závratě a závratě zvyšují nevolnost a závratě.
• Androgenní vedlejší účinky, jako je hirsutismus akné a přibývání na váze, se zřídka vyskytují.

Interakce drog pro nora-be

Změna antikoncepční účinnosti spojené se společnou podáváním jiných produktů:

Antiinfekční látky a antikonvulziva

Antikoncepční účinnost může být snížena, pokud jsou hormonální antikoncepční prostředky společně podávány antikonvulzivy antibiotik a další léky, které zvyšují metabolismus antikoncepčních steroidů. To by mohlo vést k nezamýšlenému těhotenství nebo průlomovému krvácení. Příklady zahrnují rifampin barbiturus fenylbutazon fenytoin karbamazepin felbamate oxcarbazepin topiramate a griseofulvin.

Inhibitory proteázy anti-HIV

Několik inhibitorů anti-HIV proteázy bylo studováno se společnou podáváním perorálních antikoncepčních prostředků; V některých případech byly zaznamenány významné změny (zvýšení a snížení) v plazmatických hladinách estrogenu a progestinu. Bezpečnost a účinnost produktů OC může být ovlivněna společnou podáváním inhibitorů anti-HIV proteázy. Poskytovatelé zdravotní péče by měli odkazovat na označení jednotlivých inhibitorů proteázy proti HIV pro další informace o interakci léčiva léčiva.

Bylinné výrobky

Bylinné produkty obsahující wort sv. Jana (Hypericum perforatum) mohou indukovat jaterní enzymy (cytochrom P450) a P-glykoproteinový transportér a mohou snížit účinnost antikoncepčních steroidů. To může také vést k průlomovému krvácení.

Varování for Nora-BE

Kouření cigaret výrazně zvyšuje možnost utrpení srdečních infarktů a tahů. Ženám, které používají orální antikoncepční prostředky, se silně doporučuje, aby nekouřily.

NORA-BE neobsahuje estrogen, a proto tato vložka nediskutuje vážná zdravotní rizika, která byla spojena s estrogenovou složkou kombinovaných perorálních antikoncepcí. Poskytovatel zdravotní péče je odkazován na předepisování informací o kombinované perorální antikoncepci pro diskusi o těchto rizicích, včetně, ale neomezeno na zvýšené riziko vážného kardiovaskulárního onemocnění u žen, které kouří karcinom prsu a reprodukční orgány jaterní neoplázie a změny v uhlohydrátu a metabolismu lipidů. Vztah mezi ústními antikoncepčními prostředky pouze progestin a těmito riziky nebyl stanoven a neexistují žádné studie, které určitě spojují pilulku pouze progestin (POP) se zvýšeným rizikem infarktu nebo mrtvice.

Lékař by měl zůstat v pohotovosti před nejranějším projevem symptomů jakéhokoli závažného onemocnění a případně ukončit perorální antikoncepční terapii.

Ektopické těhotenství

Incidence mimoděložních těhotenství pro perorální antikoncepční uživatele pouze 5 na 1000 žen. Až 10% těhotenství hlášených v klinických studiích perorálních antikoncepčních uživatelů pouze progestinu jsou extrauterin. Přestože by měly být sledovány příznaky mimoděložního těhotenství, pokud jde o anamnézu mimoděložního těhotenství, nemusí být považována za kontraindikaci k použití této antikoncepční metody. Poskytovatelé zdraví by měli být upozorněni na možnost mimoděložního těhotenství u žen, které otěhotní nebo si stěžují na nižší bolest břicha, zatímco na perorálních antikoncepcích pouze progestinu.

Zpožděné folikulární cysty atresie/vaječníků

Pokud dojde k vývoji folikulárního vývoje, atresie folikulu je někdy zpožděna a folikul může i nadále růst nad velikost, kterou by dosáhla v normálním cyklu. Obecně tyto zvětšené folikuly zmizí spontánně. Často jsou asymptomatičtí; V některých případech jsou spojeny s mírnou bolestí břicha. Zřídka se mohou otočit nebo prasknout vyžadující chirurgický zásah.

Nepravidelné krvácení genitálií

Nepravidelné menstruační vzorce jsou běžné u žen používajících perorální antikoncepční prostředky pouze progestin. Pokud by se krvácení genitálií naznačovalo malignitu infekce nebo jiné abnormální podmínky, které by měly být vyloučeny takové nefarmakologické příčiny. Pokud dojde k prodloužené amenorebě, měla by být vyhodnocena možnost těhotenství.

Karcinom prsu a reprodukčních orgánů

Některé epidemiologické studie o perorálních antikoncepčních uživatelích uváděly zvýšené relativní riziko vzniku rakoviny prsu zejména v mladším věku a zjevně související s trváním používání. Tyto studie převážně zahrnovaly kombinované ústní antikoncepční prostředky a neexistují dostatečné údaje, aby se určilo, zda použití POPS podobně zvyšuje riziko. Ženy s rakovinou prsu by neměly používat perorální antikoncepční prostředky, protože role ženského hormonu u rakoviny prsu nebyla plně stanovena.

Některé studie naznačují, že orální užívání antikoncepce bylo u některých populací žen spojeno se zvýšením rizika cervikální intraepiteliální neoplazie. Nadále však existuje diskuse o tom, do jaké míry mohou být taková zjištění způsobena rozdíly v sexuálním chování a jiných faktorech. Neexistují dostatečné údaje, které by určily, zda použití POPS zvyšuje riziko vzniku cervikálního intraepiteliálního novotvaru.

Jaterní neoplazie

Benigní jaterní adenomy jsou spojeny s kombinovaným užíváním perorálního antikoncepce, ačkoli výskyt benigních nádorů je ve Spojených státech vzácný. Roztržení benigních jaterních adenomů může způsobit smrt intraabdominálním krvácením.

Studie z Británie a USA prokázaly zvýšené riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu u kombinovaných perorálních antikoncepčních uživatelů. Tyto rakoviny jsou však vzácné. Neexistují dostatečné údaje, které by určily, zda Pops zvyšuje riziko vzniku jaterní novorozence.

Opatření for Nora-BE

Generál

Pacienti by měli být informováni o tom, že orální antikoncepční prostředky chrání před přenosem HIV (AIDS) a jinými sexuálně přenosnými onemocněními (STD), jako je Chlamydia Genitální herpes genitální bradavice, kapavka hepatitida B a syfilis.

Fyzikální vyšetření a sledování

Pro sexuálně aktivní ženy se považuje za dobrou lékařskou praxi používající perorální antikoncepční prostředky k každoroční historii a fyzickým vyšetřením. Fyzikální vyšetření může být odloženo až po zahájení ústní antikoncepce, pokud je požadována žena a bude považována za vhodné lékařem.

Metabolismus uhlohydrátů a lipidů

Někteří uživatelé mohou zažít mírné zhoršení tolerance glukózy se zvýšením plazmatického inzulínu, ale ženy s diabetes mellitus, které používají perorální antikoncepční prostředky pouze progestin, obecně nezažívají změny v jejich inzulínových požadavcích. Nicméně prediabetické a diabetické ženy by však měly být pečlivě monitorovány při užívání POP.

Metabolismus lipidů je občas ovlivněn tímto HDL HDL ₂ a apolipoprotein A-I a A-II mohou být sníženy; Může být zvýšena jaterní lipáza. Neexistuje žádný účinek na celkový cholesterol HDL ₃ LDL nebo VLDL.

Interakce s laboratorními testy

Následující endokrinní testy mohou být ovlivněny perorálním antikoncepčním použitím pouze progestinu:

• Koncentrace globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG) mohou být sníženy.
• Koncentrace tyroxinu mohou být sníženy v důsledku snížení globulinu vázajícího štítnou žlázu (TBG).

Informace pro pacienta

1. Vidět Informace o pacientu Podrobné informace.
2. Problémy s poradenstvím. Následující body by měly být diskutovány s potenciálními uživateli před předepisováním perorálních antikoncepčních prostředků pouze progestinu:

• Nutnost brát pilulky ve stejnou dobu každý den, včetně všech krvácivých epizod.
• Potřeba používat metodu zálohování, jako jsou kondomy a spermicidy po dobu následujících 48 hodin, kdykoli je perorální antikoncepční pouze progestin odebrána o 3 nebo více hodin pozdě.
• Potenciální nežádoucí účinky perorální antikoncepčních prostředků pouze progestinu, zejména menstruačních nepravidelností.
• Potřeba informovat lékaře o prodloužených epizodách krvácení amenoreou nebo těžké břišní bolesti.
• Důležitost použití bariérové ​​metody kromě perorální antikoncepčních prostředků pouze progestinu, pokud je žena ohrožena nakazením nebo přenosem STD/HIV.

Karcinogeneze

Vidět Varování sekce.

Těhotenství

Mnoho studií nezjistilo žádné účinky na vývoj plodu spojených s dlouhodobým používáním antikoncepčních dávek perorálních progestinů. Několik studií růstu a vývoje kojenců, které byly provedeny, neprokázaly významné nepříznivé účinky. Přesto je obezřetné vyloučit podezření na těhotenství před zahájením jakéhokoli hormonálního antikoncepčního užívání.

Ošetřovatelské matky

Malé množství progestinu prochází do mateřského mléka, což má za následek hladinu steroidů v kojenecké plazmě 1-6% hladin mateřské plazmy. ⁶ U POPS však byly hlášeny izolované postmargovací případy snížené produkce mléka. Byly hlášeny velmi zřídka nepříznivé účinky u kojence/dítěte, včetně žloutenky.

Plodnost po přerušení

Omezené dostupné údaje ukazují na rychlý návrat normální ovulace a plodnosti po přerušení perorálních antikoncepčních prostředků pouze progestinu.

Bolest hlavy/migréna

Pokud máte bolesti hlavy nebo zhoršující se migrénu s novým vzorem, který je opakující se přetrvávající nebo závažný, vyžaduje to přerušení perorální antikoncepcí a hodnocení příčiny.

Gastrointestinal

Průjem a/nebo zvracení mohou snížit absorpci hormonů, což má za následek snížené koncentrace séra.

Dětské použití

V ženách v reprodukčním věku byla stanovena bezpečnost a účinnost NORA. Očekává se, že bezpečnost a účinnost budou stejné u adolescentů do adolescentů mladších 16 let a pro uživatele 16 let a starší. Použití tohoto produktu před menarche není indikováno.

Informace o předávkování pro noru

Neexistovaly žádné zprávy o vážných špatných účincích z předávkování, včetně požití dětí.

Kontraindikace pro nora-be

Ororální antikoncepční prostředky pouze progestin (POPS) by neměly být používány ženami, které mají v současné době následující podmínky:

• Známé nebo podezřelé těhotenství
• Známý nebo podezřelý karcinom prsu
• Nediagnostikované abnormální krvácení po genitách
• Přecitlivělost na jakoukoli složku tohoto produktu
• Benigní nebo maligní nádory jater
• Akutní onemocnění jater

Klinická farmakologie for Nora-BE

Způsob akce

Orální antikoncepční prostředky pouze progestin pouze progestinu zabraňují pojetí potlačením ovulace u přibližně poloviny uživatelů zahušťujících cervikální hlen, aby inhiboval penetraci spermií snižující střední cyklus LH a FSH píky zpomalující pohyb vajíčkového vejcosti a endometrium.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Norethindhrone se rychle absorbuje maximálními plazmatickými koncentracemi, ke kterým dochází během 1 až 2 hodin po podání NORA (viz tabulka 1). Po ústní podání se zdá být zcela absorbován Norethindrone; Podléhá však metabolismu prvního průchodu, což má za následek absolutní biologickou dostupnost přibližně 65%.

Obrázek 1: Průměr ± SD norethindon plazmatické koncentrace po podání nora-be-be

Vrcholové plazmatické koncentrace se vyskytují přibližně 1 hodinu po podání (průměr TMAX 1,2 hodiny). Průměrná (SD) CMAX byla 4816,8 (NULL,6) Pg/ml a obecně se vyskytovala během 1 hodiny (průměrného) podávání tablety v rozmezí od 0,5 do 2 hodin. Průměr (SD) CAVG byl 885 (250) pg/ml, ale průměrná koncentrace po 24 hodinách byla 130 (47) str./Ml.

Tabulka 1 poskytuje souhrnné statistiky farmakokinetických parametrů spojených s podáváním jedné dávky NORA.

Tabulka 1: Průměrně ± SD farmakokinetické parametry po podávání jedné dávky NORA-BE u 12 zdravých ženských subjektů za podmínek půstu

Potravinový účinek na míru a rozsah absorpce norethindronu po NorA-be podání nebyl vyhodnocen.

Rozdělení

Po perorálním podání je Norethindrone 36% vázán na globulin vázající se na sexuální hormony (SHBG) a 61% vázán na albumin. Objem distribuce norethindronu je přibližně 4 l/kg.

Metabolismus

Norethindrone podléhá rozsáhlé biotransformaci primárně redukcí následovanou konjugací síranu a glukuronidu; Méně než 5% dávky Norethindronu se vylučuje nezměněno; Více než 50% a 20-40% dávky se vylučuje v moči a stolicích. Většina metabolitů v cirkulaci jsou sulfát s glukuronidy, které představují většinu metabolitů moči.

Vylučování

Odhaduje se, že míra plazmatické clearance pro Norethindrone je přibližně 600 l/den. Norethindrone je vylučován v moči i stolici primárně jako metabolity. Průměrná poločas eliminace terminálu Norethindrone po podání jedné dávky NORA-BE je přibližně 8 hodin.

Informace o pacientovi pro noru

Pacienti by měli být informováni o tom, že orální antikoncepční prostředky chrání před přenosem HIV (AIDS) a jinými sexuálně přenosnými onemocněními (STD), jako je Chlamydia Genitální herpes genitální bradavice, kapavka hepatitida B a syfilis.

ZAVEDENÍ

Tento leták se týká antikoncepčních pilulek, které obsahují jeden hormony progestin. Než začnete brát tablety, přečtěte si tento leták. Má být použit spolu s rozhovorem se svým lékařem nebo klinikou.

Pilulky pouze progestin se často nazývají „popové“ nebo „minipil“. Pops mají méně progestinu než kombinovaná antikoncepční pilulka (nebo „pilulka“), která obsahuje jak estrogen, tak progestin.

Jak efektivní jsou pops?

Asi 1 z 200 (NULL,5%) Pops Uživatelé budou otěhotnět v prvním roce, pokud všichni berou dokonale Pops (to je čas každý den). Asi 1 z 20 (5%) „typických“ uživatelů Pops (včetně žen, které pozdě užívají pilulky nebo pilulky s slečnou), otěhotní v prvním roce používání. Následující tabulka vám pomůže porovnat účinnost různých metod.

Jak fungují Pops?

Bolavá paže po vakcíně meningitidy B

• Dělají děložní hlen u vchodu do lůna (dělohy) příliš tlustý, aby sperma dostala k vejci.
• Zabraňují ovulaci (uvolňování vajíčka ze vaječníku) asi za polovinu času.
• Ovlivňují také další hormony vejcovské trubice a obložení dělohy.

Neměli byste brát pops

• Pokud existuje nějaká šance, můžete být těhotná.
• Pokud máte rakovinu prsu.
• Pokud máte krvácení mezi vašimi obdobími, která nebyla diagnostikována.
• Pokud užíváte určité léky na epilepsii (záchvaty) nebo pro TB. (Vidět Používání POPS s jinými léky níže.)
• Pokud jste přecitlivělí nebo alergičtí na jakoukoli součást tohoto produktu.
• Pokud máte nádory jater buď benigní nebo rakovinné.
• Pokud máte akutní onemocnění jater.

Rizika přijímání popeků

VAROVÁNÍ: Pokud máte náhlou nebo silnou bolest ve svém dolním břiše nebo oblasti žaludku, můžete mít mimoděložní těhotenství nebo ovariální cystu. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo kliniky.

1. Ektopické těhotenství. Ektopické těhotenství je těhotenství mimo lůnu. Protože pops chrání před těhotenstvím, šance na těhotenství mimo lůnu je velmi nízká. Pokud otěhotníte při užívání POPS, máte trochu vyšší šanci, že těhotenství bude ektopické než uživatelé některých jiných metod kontroly porodnosti.
2. Ovariální cysty. Tyto cysty jsou ve vaječníku malé vaky tekutiny. Jsou běžnější mezi uživateli POP než mezi uživateli většiny ostatních metod kontroly antikoncepce. Obvykle zmizí bez léčby a jen zřídka způsobují problémy.
3. Rakovina reprodukčních orgánů a prsou. Některé studie u žen, které používají kombinované perorální antikoncepční prostředky, které obsahují estrogen i progestin, vykazovaly zvýšení rizika vzniku rakoviny prsu, zejména v mladším věku a zjevně souvisely s trváním používání. Neexistují dostatečné údaje, které by určily, zda použití POPS podobně zvyšuje toto riziko.
   Některé studie zjistily zvýšení výskytu rakoviny děložního čípku u žen, které používají ústní antikoncepci. Toto zjištění však může souviset s jinými faktory než s použitím perorálních antikoncepčních prostředků a neexistují dostatečné údaje k určení, zda použití POPS zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku.
4. Nádory jater. Ve vzácných případech může kombinovaná perorální antikoncepční prostředky způsobit benigní, ale nebezpečné nádory jater. Tyto benigní nádory jater mohou prasknout a způsobit fatální vnitřní krvácení. Kromě toho bylo nalezeno možné, ale nikoli definitivní asociaci s kombinovanými perorálními antikoncepčními prostředky a rakovinami jater ve studiích, u nichž bylo zjištěno, že několik žen, které se vyvinuly tyto velmi vzácné rakoviny, používalo kombinované perorální antikoncepční prostředky po dlouhou dobu. Neexistují dostatečné údaje, které by určily, zda Pops zvyšuje riziko nádorů jater.

Sexuálně přenosné nemoci (STD)

VAROVÁNÍ: Pops nechrání před získáním nebo dáváním někomu HIV (AIDS) nebo jiným STD, jako je genitální bradavice na gonorrhea Chlamydia Gonorrhea.

Vedlejší účinky

Pokud máte obavy o některý z těchto vedlejších účinků, zkontrolujte u svého lékaře nebo kliniky.

1. Nepravidelné krvácení. Nejběžnějším vedlejším účinkem POPS je změna menstruačního krvácení. Vaše období může být buď časná nebo pozdě a můžete mít nějaké špinění mezi obdobími. Užívání pilulek pozdě nebo chybějící pilulky může také vést k určitému skvrnitému nebo krvácení.
2. Další vedlejší účinky. Mezi méně běžné vedlejší účinky patří něžná nevolnost prsou a závratě. Akné na váze a další vlasy na tváři a těle byly hlášeny, ale jsou vzácné.

Používání POPS s jinými léky

Předtím, než vezmete pop, informujte svého poskytovatele zdravotní péče o jakýchkoli jiných lécích, včetně volně prodejného léku, který můžete brát.

Pokud užíváte léky na záchvaty (epilepsie) nebo tuberkulózu (TB), řekněte svému lékaři nebo klinice. Tyto léky mohou zvýšit efektivitu POPS:

Léky pro záchvaty:

• Fenytoin (Dantin ^® )
• Karbamazepin (tegretol ^® )
• Fenobarbital

Medicína pro TB:

• Rifampin (rifampicin)

Než začnete užívat jakékoli nové léky, ujistěte se, že váš lékař nebo klinika ví, že užíváte antikoncepční pilulky, které obsahují progestin.

Jak vzít popové

Důležité body k zapamatování

• Pops musí být užíván ve stejnou dobu každý den, takže si vyberte čas a poté si pilulku každý den vezměte současně. Pokaždé, když si vezmete pilulku pozdě a zejména pokud vám chybí pilulka, je pravděpodobnější, že otěhotníte.
• Spusťte další balíček den po dokončení posledního balení. Mezi balíčky není žádná zlom. Vždy si připravte další balíček pilulek.
• Mezi obdobími můžete mít nějaké menstruační skvrny. Pokud k tomu dojde, nepřestaňte brát tablety.
• Pokud zvracíte brzy po přijetí pilulky, použijte metodu zálohování (jako je kondom a/nebo spermicid) po dobu 48 hodin.
• Pokud chcete přestat brát Pops, můžete tak učinit kdykoli, ale pokud zůstanete sexuálně aktivní a nechcete otěhotnět, určitě použijete jinou metodu antikoncepce.
• Pokud si nejste jisti, jak si vzít popové, zeptejte se svého lékaře nebo kliniky.

Počáteční pops

• Nejlepší je vzít svůj první popu v první den menstruačního období.
• Pokud se rozhodnete vzít svůj první pop v další den, použijte metodu zálohování (například kondom a/nebo spermicid) pokaždé, když máte sex během příštích 48 hodin.
• Pokud jste měli potrat nebo potrat, můžete začít objevit další den.

Pokud jste pozdě nebo mi chybí vezmete si své pops

• Pokud jste více než 3 hodiny pozdě nebo vám chybí jeden nebo více pops:
  1. Vezměte si zmeškanou pilulku, jakmile si pamatujete, že jste ji zmeškali
  2. Pak se vraťte k tomu, aby se ve svůj pravidelný čas vezmou
  3. Nezapomeňte však použít metodu zálohování (jako je kondom a/nebo spermicid) pokaždé, když máte sex na dalších 48 hodin.
• Pokud si nejste jisti, co dělat s pilulky, které jste zmeškali, vezměte si vysílání a používejte metodu zálohování, dokud nebudete mluvit s lékařem nebo klinikou.

Pokud kojíte

• Pokud plně kojíte (nedáváte svému dítěti žádné jídlo ani vzorec), můžete své pilulky zahájit 6 týdnů po porodu.
• Pokud částečně kojíte (dáváte svému dítěti nějaké jídlo nebo vzorec), měli byste začít brát pilulky o 3 týdny po porodu.

Pokud přepínáte pilulky

• Pokud přepínáte z kombinovaných pilulek na Pops, vezměte si první pop den po dokončení poslední aktivní kombinované pilulky. Neberete žádnou ze 7 neaktivních pilulek z kombinovaného balíčku pilulek. Měli byste vědět, že mnoho žen má nepravidelné období po přechodu na Pops, ale je to normální a lze očekávat.
• Pokud přepínáte z POPS na kombinované pilulky, vezměte první aktivní kombinovanou pilulku v první den vašeho období, i když váš balíček Pops není dokončen.
• Pokud přepnete na jinou značku POPS, spustí novou značku kdykoli.
• Pokud kojíte, můžete kdykoli přepnout na jinou metodu kontroly antikoncepce, kromě toho, že se nepřepněte na kombinované pilulky, dokud nezastavíte kojení nebo alespoň do 6 měsíců po dodání.

Těhotenství na pilulce

Pokud otěhotníte nebo si myslíte, že byste mohli přestat brát pops a kontaktujte svého lékaře. Přestože výzkum ukázal, že Pops nezpůsobuje poškození nenarozeného dítěte, vždy je nejlepší nebere žádné drogy ani léky, které nepotřebujete, když jste těhotná.

Měli byste projít těhotenský test:

• Pokud je vaše období pozdě a vy jste vzali jednu nebo více pilulek pozdě nebo zmeškali je a měli jste sex bez metody zálohování.
• Kdykoli vám chybí 2 období v řadě.

Ovlivní se Pops vaši schopnost otěhotnět později?

Pokud chcete otěhotnět, jednoduše přestaňte užívat pops. Pops nezdá vaši schopnost otěhotnět.

KOJENÍ

Pokud kojíte, objeví se neovlivní kvalitu nebo množství mateřského mléka nebo zdraví vašeho ošetřovatelského dítěte. Byly však hlášeny izolované případy snížené produkce mléka. Pokud máte podezření, že pro své dítě nevyrábíte dost mléka, kontaktujte svého lékaře nebo kliniku.

PŘEDÁVKOVAT

Nebyly hlášeny žádné vážné problémy, když bylo mnoho pilulek přijato náhodou ani malé dítě, takže obvykle není důvod k léčbě předávkování.

Další otázky nebo obavy

VAROVÁNÍ: Kouření cigaret výrazně zvyšuje možnost utrpení srdečních infarktů a tahů. Ženám, které používají orální antikoncepční prostředky, se silně doporučuje, aby nekouřily.

Diabetické ženy, které užívají popové, obecně nevyžadují změny v množství inzulínu, který berou. Váš lékař vás však může za těchto podmínek těsněji sledovat.

Máte -li jakékoli dotazy nebo obavy, zkontrolujte u svého lékaře nebo kliniky. Můžete také požádat o podrobnější „profesionální označování balíčků“ napsané pro lékaře a další poskytovatele zdravotní péče.

Jak ukládat své popaky

Uložte si své vyskakování při teplotě místnosti 68 ° -77 ° F (20 ° -25 ° C).