Mirtazapin

• Použití
  • Co je to mirtazapin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky mirtazapinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním mirtazapinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s mirtazapinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Mirtazapine?

Co je to mirtazapin a jak to funguje?

Mirtazapin je indikován pro léčbu velké depresivní poruchy.

Mirtazapine je k dispozici pod následujícími Značky značky: Remeron a Remeron Soltab .

Mohu smíchat Claritin a Benadryl

Jaké jsou dávky mirtazapinu?

Dávkovánís of Mirtazapine:

Formy pro dospělé a dětské dávky

Tableta

• 7,5 mg
• 15 mg
• 30 mg
• 45 mg

Rozpadající se tablet

• 15 mg
• 30 mg
• 45 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows:

Deprese

• Dospělý: 15 mg orálně před spaním; Může se zvyšovat o nic častěji než každých 1-2 týdny; nepřesáhnout 45 mg před spaním
• Geriatric: 7,5 mg/den orálně před spaním; Zvýšení o 7,5-15 mg/den ne častěji než každých 1-2 týdny; nepřesáhnout 45 mg/den

Geriatric deprese související s demencí Alzheimer

• 7,5 mg/day orally at bedtime; increase by 7.5-15 mg/day no more frequently than every 1-2 weeks; not to exceed 60 mg/day

Posttraumatická stresová porucha (off-label)

• 15 mg orally at bedtime; may increase no more frequently than every 1-2 weeks; not to exceed 60 mg at bedtime

HOP BLASHES (OFFILL)

• 7,5-60 mg orálně jednou za den

Nespavost (mimo značku)

Co je v pilulce plánu B

• 15-45 mg orálně před spaním

Modifikace dávkování

• Poškození ledvin (CRCL menší než 39 ml/min): Snížení se snižuje; pečlivě monitorujte
• Poškození jater: Odbavení se sníží; pečlivě monitorujte

Zvažování dávkování

• Pediatric: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Geriatric: Starší lidé snížili clearance mirtazapinu a v důsledku toho mohou mít zvýšené plazmatické hladiny léčiva. Používejte opatrně

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním mirtazapinu?

Mezi běžné vedlejší účinky mirtazapinu patří:

• Ospalost
• Přibývání na váze
• Sucho v ústech
• Zvýšená chuť k jídlu
• Zácpa
• Nedostatek energie
• Slabost
• Závrať
• Triglyceridy v séru se zvýšily
• Poruchy snů
• Narušení v myšlení
• Alt se zvýšil
• Otok končetin
• Bolest svalů
• Zmatek
• Frekvence moči
• Tremor
• Bolest zad
• Dušnost

Mezi méně běžné vedlejší účinky mirtazapinu patří:

Zvýšení dávky Zoloft 25 mg na 50 mg

• Mánie
• Grand Mal záchvaty

Mezi další vedlejší účinky mirtazapinu patří:

• Zhoršující se deprese
• Status epilepticus
• Sebevražedné myšlenky sebevražda (vzácné)
• Agranulococytisis
• Nízký počet bílých krvinek (neutropenie)

Mezi postmarketingové vedlejší účinky Mirtazapine patří: patří:

• Těžké reakce na pokožku:
• Stevens-Johnsonův syndrom
• Bulózní dermatitida
• Erythema multiforme
• Toxická epidermální nekrolýza

• Zvýšená hladina kreatinu kinázy
• Ztráta svalů (rhabdomyolýza)

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s mirtazapinem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce mirtazapinu patří:

• Iobenguane I 123
• procarbazine
• Rasagilin
• Seegiline

Mezi vážné interakce mirtazapinu patří:

• Cisapride
• klonidin
• cyklobenzaprin
• Desvenlafaxine
• Guanabenz
• Guanfacine
• nebezpečný
• Isocarboxazid
• Ivacaftor
• linezolid
• Lorcaserin
• meflokin
• methylenová modrá
• fenelzin
• Oxybate sodný
• Tedizoly
• Tranylcypromin
• vilazodon
• Vortioxetin

Mirtazapin má mírné interakce s nejméně 243 různými léky.

Vedlejší účinky fluoxetinu 20 mg

Mírné interakce mirtazapinu zahrnují:

• Ethanol
• Eukalyptus
• Rheops
• šalvěj

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se se svým zdravotnickým pracovníkem nebo lékařem, kde najdete další lékařskou radu, nebo pokud máte obavy z otázek na zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro Mirtazapine?

Varování

• V krátkodobých studiích antidepresiva zvýšila riziko sebevražedného myšlení a chování u adolescentů a mladých dospělých (mladších než 24 let), které užívají antidepresiva pro velké depresivní poruchy a jiné psychiatrické nemoci
• Tento nárůst nebyl pozorován u pacientů starších než 24 let
• U dospělých starších než 65 let bylo pozorováno mírné pokles sebevražedného myšlení
• U dětí a mladých dospělých musí být rizika zvážena proti výhodám při užívání antidepresiv
• Pacienti by měli být pečlivě sledováni na změny v klinickém zhoršení a sebevražedných tendencích
• To by mělo být provedeno během počátečních 1-2 měsíců terapie a úpravy dávky; Rodina pacienta by měla sdělit jakékoli náhlé změny v chování poskytovateli zdravotní péče
• Zhoršení chování a sebevražedné tendence, které nejsou součástí příznaků prezentace
• Tento lék není schválen pro použití u pediatrických pacientů
• Tento lék obsahuje mirtazapin
Neberejte Remeron nebo Remeron Soltab, pokud jste alergičtí na mirtazapin nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léčivu
• Držte se mimo dosah dětí
• V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Do 14 dnů od podávání Maois (serotonin syndrom)
• Pacienti, kteří dostávají linezolid nebo methylenovou modrou IV

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním mirtazapinu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním mirtazapinu?“

Upozornění

• Začněte pomalu v jaterní nebo renální dysfunkci a u starších osob
• Klinické zhoršení a sebevražedné myšlenky se mohou objevit navzdory lékům
• Vzácné zprávy o serotoninovém syndromu, zejména když se společně podávají s jinými serotonergními léky
• Náhlé přerušení může způsobit závratě abnormální sny smyslové poruchy (včetně parestézie a pocitů elektrického šoku)
• Zlomeniny kostí hlášené při terapii; Zvažte možnost zlomeniny křehkosti, pokud si pacienta stěžuje na otoky nebo modřiny
• Akatsisia a psychomotorická neklid spojená s používáním antidepresiv
• Vzácné zprávy o hyponatrémii; Upozornění u seniorů nebo pokud je spolupracováno s jinými drogami, o nichž je známo, že způsobují hyponatremii
• Risk for potentially life-threatening serotonin syndrome and neuroleptic malignant syndrome-like reactions has been reported with SSRIs SNRIs MAOIs and other serotonergic drugs used as monotherapy but particularly with concomitant use of the following agents: serotonergic drugs (including triptans) drugs that impair metabolism of serotonin (including MAOIs) antipsychotics dopamine antagonists a non-psychiatrické maois (např. Linezolid IV methylenová modrá)
• Může způsobit anticholinergní účinky; Používejte opatrnost u pacientů s Xerostomií BPH paralytický ileus nebo snížený střevní motilitu
• Riziko mydriasis; může spustit útok uzavření úhlu u pacientů s glaukomem úhlu s anatomicky úzkými úhly bez patentové iridektomie
• Může zvýšit triglyceridy séra a hladiny cholesterolu
• Může způsobit ortostatickou hypotenzi (nízké riziko); Používejte s opatrností u rizikových pacientů
• Může dojít k sexuální dysfunkci (výskyt nižší ve srovnání s SSRIS)
• Může u některých pacientů zhoršit psychózu nebo srážet mánii nebo hypomanii u pacientů s pacienty s bipolární porucha
• Používejte opatrnost u pacientů s anamnézou záchvatů Trauma hlavy Alkoholismus poškození mozku a pacienty s léky, které mohou snížit prahovou hodnotu záchvatů
• QTC prodloužení komorová fibrilace a torsade de pointes jen zřídka; Uchovávejte opatrnost u pacientů s anamnézou prodloužení QTC a dostávají QTC prodlužující látky souběžně nebo s kardiovaskulárním onemocněním
• Ukončete terapii, pokud dojde k neutropenii/agrunolocytóze
• Může způsobit depresi CNS, která může narušit schopnosti provádět nebezpečné úkoly, které vyžadují mentální bdělost
• Může zvýšit hladinu cholesterolu a triglyceridů v séru
• Může zvýšit chuť k jídlu a způsobit přibývání na váze

Těhotenství a laktace

• Použijte mirtazapin s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad rizikem
• Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo ani zvíře ani studie na člověku