Metoklopramid

• Použití
  • Co je to metoklopramid a jak to funguje?
• Dávky
  • Dávky of Metoclopramide
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním metoklopramidu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s metoklopramidem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro metoklopramid?

Co je to metoklopramid a jak to funguje?

Metoklopramid se používá k léčbě určitých podmínek žaludku a střev. Metoklopramid se používá jako krátkodobá léčba (4 až 12 týdnů) pro přetrvávající pálení žáhy, když obvyklé léky nefungují dostatečně dobře. Používá se převážně pro pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle nebo během dne. Léčba přetrvávající pálení žáhy může snížit poškození žaludeční kyseliny do polykácí trubice (jícnu) a pomoci hojení.

Metoklopramid se také používá u diabetických pacientů, kteří mají špatné vyprazdňování žaludků (gastroparéza). Léčba gastroparézy může snížit příznaky zvracení nevolnosti a plnosti žaludku/břicha. Metoklopramid pracuje blokováním přirozené látky (dopamin). Zvyšuje vyprazdňování žaludku a pohyb horních střev.

Metoklopramid se nedoporučuje pro použití u dětí mladších než 1 rok kvůli zvýšenému riziku vážných vedlejších účinků (jako jsou svalové křeče/nekontrolované pohyby svalů). Požádejte o podrobnosti lékaře nebo lékárníka.

Metoklopramid lze také použít k zabránění nevolnosti/zvracení chemoterapie nebo radiační ošetření rakoviny.

Metoclopramid je k dispozici v následujících různých značkách: Reglan a Metozolv ODT.

Jaký je obecný pro prilosec

Dávky of Metoclopramide

Formy a silné stránky dávkování

Injekční řešení

• 5 mg/ml

Sirup

• 5 mg /5 ml

Tableta

nejlepší čtvrť k pobytu v Medellínu

• 5 mg
• 10 mg

Dispergovatelné tablety

• 5 mg
• 10 mg

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

Nevolnost a zvracení vyvolaná chemoterapií

Dospělý

• 2 mg/kg intravenózně (iv) (naplněné po dobu nejméně 15 minut) 30 minut před chemoterapií a pak opakovala další 2krát každé 2 hodiny (po počáteční dávce)
• Potlačení zvracení: Pokles na 1 mg/kg IV každé 3 hodiny pro 3 dávky
• Zvracení není potlačeno: Pokračujte ve stejné dávce každé 3 hodiny pro 3 dávky

Dětský

• 1-2 mg/kg intravenózně (IV) (naplněné po dobu nejméně 15 minut) 30 minut před chemoterapií; Opakujte každé 2-4 hodiny; Předběžné ošetření difenhydraminem snižuje riziko extrapyramidových nepříznivých účinků

Diabetická gastroparéza

• Dospělý: 10 mg intravenously/intramuscularly/orally every 6 hours 30 minutes before meals and at bedtime; use injectable dosing only if severe symptoms are present
• Děti mladší 6 let: 0,1 mg/kg orálně každých 8 hodin; nepřesáhnout 0,1 mg/kg
• Děti 6 let a starší: 0,5 mg/kg/den orálně rozděleno každých 8 hodin

Intubace tenkého střeva/radiologické vyšetření horního GI traktu

• Dospělý: 10 mg intravenously (IV) over 1-2 minutes
• Děti mladší 6 let: 0,1 mg/kg IV během 1-2 minut
• Děti ve věku 6-14 let: 2,5-5 mg IV během 1-2 minut
• Děti 14 let a starší: 10 mg IV po dobu 1-2 minut

Gastroesofageální refluxní onemocnění (GERD)

• Dospělý: 10-15 mg orally every 6 hours 30 minutes before meals and at bedtime; not to exceed 80 mg/day
• Novorozenec: 0,15 mg/kg intravenózně (iv) každých 6 hodin
• Kojenec: 0,1 mg/kg iv/im/orálně každých 6-8 hodin 30 minut před jídlem a před spaním
• Nepřesáhnout 0,3-0,75 mg/kg/den

Pooperační nevolnost

• Dospělý: 10-20 mg intramuscularly (IM) administered near end of procedure; may be repeated postoperatively every 4-6 hours as needed
• Dětský: 0.1-2 mg/kg intravenously (IV) every 6-8 hours as needed

Modifikace dávkování

• Poškození ledvin: CRCL méně než 40 ml/min snižuje dávku o 50%; CRCL méně než 10 ml/min snižování dávky o 75%

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním metoklopramidu?

Mezi běžné vedlejší účinky metoklopramidu patří:

• Extrapyramidové příznaky (svalová křeče neklidná rigidita svalové rigidity pomalosti pohybu Tremoru a trhaných pohybů)
• Únava
• Neklid
• Sedace
• Bolest hlavy
• Závrať
• Ospalost
• Snížená energie
• Únava
• Průjem
• Nevolnost
• Zvracení
• Cítíte se dobře (malátnost)
• Potíže se spánkem (nespavost)
• Něha prsu nebo otok
• Změny ve vašich menstruačních obdobích
• Močení více než obvykle

Mezi další vedlejší účinky metoklopramidu patří:

• Průjem
• Nevolnost
• Vypouštění mléčné bradavky nesouvisející s kojením
• Zvětšení prsní tkáně u mužů
• Impotence
• Menstruační poruchy
• Neuroleptický maligní syndrom
• Abnormality krve

Mezi vážné vedlejší účinky metoklopramidu patří:

• Neobvyklé pohyby svalů (tardivní dyskineze)
• Ztuhlost svalu
• Deprese
• Míchání
• Potíže s dýcháním

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

10 let iud paragard vedlejší účinky

Jaké další léky interagují s metoklopramidem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék pro svůj stav používali pro váš stav, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí nebo vedlejších účinků a může vás pro ně sledovat. Nezačítejte zastavit nebo nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakéhokoli léku, než získáte další informace od poskytovatele lékaře nebo lékárníka jako první.

• Mezi závažné interakce metoklopramidu patří:
  • Lurasidon
• Metoklopramid má vážné interakce s nejméně 21 různými léky.
• Metoklopramid má střední interakce s nejméně 39 různými léky.
• Mírné interakce metoklopramidu zahrnují:
  • acetaminofen
  • acetaminofen IV
  • acetaminofen rectal
  • atovaquone
  • Ethanol
  • Fosfomycin
  • Meperidin
  • nitrofurantoin

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro metoklopramid?

Varování

• Může způsobit tardivní dyskinezi (často nevratné).
• Riziko vzniku tardivní dyskineze se zvyšuje s trváním léčby a celkovou kumulativní dávkou.
• Přerušte příznaky nebo příznaky tardivní dyskineze.
• Pro tardivní dyskinezi neexistuje žádné známé léčby.
• Po zastavení léčby metoklopramidu se mohou příznaky snížit nebo vyřešit.
• Nedávejte se po dobu delší než 12 týdnů, s výjimkou vzácných případů, kdy se předpokládá, že terapeutický přínos převažuje nad rizikem tardivní dyskineze.
• Tento lék obsahuje metoklopramid.
• Neberete Reglan nebo Metozolv ODT, pokud jste alergičtí na metoklopramid nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

americký výlet

Kontraindikace

• Přecitlivělost na metoklopramid nebo prokainamid
• Mechanická obstrukční anamnéza o záchvatech feochromocytom
• Jiné léky způsobující extrapyramidové symptomy (např. Fenothiaziny Butyrofenony)

Účinky zneužívání drog

K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Pseudoparkisonismus (např. Tremorová rigidita) se může objevit do 6 měsíců od terapie; reverzibilní během 2-3 měsíců od ukončení terapie.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním metoklopramidu?“

Dlouhodobé účinky

• Může způsobit tardivní dyskinezi (často nevratné). Riziko vzniku tardivní dyskineze se zvyšuje s trváním léčby a celkovou kumulativní dávkou. Nedávejte se po dobu delší než 12 týdnů, s výjimkou vzácných případů, kdy se předpokládá, že terapeutický přínos převažuje nad rizikem tardivní dyskineze.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním metoklopramidu?“

Upozornění

• Hlášena mentální deprese; U pacientů s anamnézou duševních chorob používejte opatrnost.
• Používat s opatrností nebo se vyhnout u pacientů s Parkinsonovou chorobou; může mít zvýšené riziko extrapyramidových příznaků.
• Upozornění používejte po anastomóze nebo uzavření gastrointestinální (GI); Agenti pro propagaci uvedli, že zvyšují tlak v liniích stehu.
• Upozorněte opatrně u pacientů s hypertenzí městnavé srdeční selhání Cirhóza ledvin.
• U pacientů, kteří jsou ohroženi přetížením tekutin, buďte opatrní.
• Může způsobit tardivní dyskinezi (viz varování) zejména u starších osob; Přerušte, pokud se vyvíjejí příznaky nebo příznaky tardivní dyskineze (samotný metoklopramid může tyto projevy zcela nebo částečně potlačit); Tardivní dyskineze může přetrvávat i po přerušení léku.
• Difenhydramin 50 mg intramuskulárně (IM) může být podáván pro extrapyramidální příznaky.
• Pseudoparkisonismus (např. Tremorová rigidita) se může objevit do 6 měsíců od terapie; reverzibilní během 2-3 měsíců od ukončení terapie.
• Metoklopramid intravenózní (IV) správa spojená s Katecholamin uvolnění; U pacientů s hypertenzí mějte opatrnost.
• Hypertenzní krize hlášená u pacientů s nediagnostikovaným feochromocytomem; Okamžitě přerušte terapii s jakýmkoli náhlým zvýšením krevního tlaku během terapie.
• Může způsobit prodloužení QT a torsades de pointes u některých pacientů se srdečním selháním, kteří mají také poškození ledvin; Údaje o zdravých mužch neprokázaly podobné účinky; důsledky nejasné; Upozornění u kardiovaskulárních chorob.

Těhotenství a laktace

• Metoklopramid může být přijatelný pro použití během těhotenství. Ani buď studie na zvířatech ukazují žádné riziko, ale studie na člověku nejsou k dispozici, nebo studie na zvířatech prokázaly, že drobná rizika a studie člověka byly provedeny a nevykazovaly žádné riziko. Nebyla pozorována žádná asociace mezi expozicí metoklopramidu během těhotenství a zvýšeným rizikem vrozených vad spontánního potratů nebo mrtvých porostů podle výsledků velké studie založené na registru [JAMA 2013 310 (15)]. Jiné studie také neprokázaly žádnou souvislost s použitím prvního trimestru a hlavními vrozenými malformacemi [N Engl J Med 2009 360 (24)].
• Metoklopramid se kříží do mateřského mléka; Pokud kojíte, opatrně. Podle americké akademie pediatrie může být znepokojena obavami.