Meperidin

• Použití
  • Co je to meperidin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky meperidinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním meperidinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s meperidinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro meperidin?

Co je to meperidin a jak to funguje?

Meperidine is used to help relieve moderate to severe pain. It may also be used before and during surgery or other procedures. Meperidine belongs to a class of drugs known as opioid (narcotic) analgesics and is similar to morphine. It works in the brain to change how your body feels and responds to pain.

• Meperidin by se neměl používat k léčbě dlouhodobé nebo trvalé bolesti. Měl by být použit pouze k léčbě náhlých epizod mírné až těžké bolesti. Viz také část varování a opatření.
• Meperidin je k dispozici v následujících různých značkách: Demerol a Pethidin.

Jaké jsou dávky meperidinu?

Dávkování Forms and Strengths

Sirup: Plán II

Co je ve srovnání s Opana ER

• 50 mg/5 ml

Tablet: Plán II

• 50 mg
• 100 mg

Injekční řešení: Plán II

• 25 mg/ml
• 50 mg/mL
• 75 mg/ml
• 100 mg/mL

Terapie vystavuje uživatele rizikům zneužívání a zneužívání závislosti; Protože produkty s prodlouženým uvolňováním dodávají opioid po delší dobu, existuje větší riziko předávkování a smrti v důsledku většího množství přítomnosti tramadolu; Závislost může nastat při doporučených dávkách a pokud je droga zneužívána nebo zneužívána; Před předepisováním terapie posoudit riziko zneužívání nebo zneužití závislosti na opioidech každého pacienta; Rizika se zvyšují u pacientů s osobní nebo rodinnou anamnézou zneužívání návykových látek (včetně zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislosti) nebo duševním onemocněním (např. Hlavní deprese); Pacienti s rizikem mohou být předepsani opioidy, ale použití u těchto pacientů vyžaduje intenzivní poradenství ohledně rizik a správné použití spolu s intenzivním sledováním příznaků zneužívání a zneužívání závislosti; Strategie ke snížení těchto rizik zahrnují předepisování léčiva v nejmenším vhodném množství a poradenství pacienta k řádné likvidaci nevyužitého léčiva.

Bolest

• Meperidin se nedoporučuje jako analgetikum první volby American Pain Society a ISMP (2007); Pokud žádné jiné možnosti omezují použití při akutní bolesti až 48 hodin; Dávky by neměly překročit 600 mg/24 hodin; Orální trasa se nedoporučuje pro léčbu akutní nebo chronické bolesti
• Bolest: 50-150 mg orally/intramuscularly/subcutaneously every 3-4 hours as needed; adjust dose-based degree of response
• Předoperativní: 50-150 mg intramuskulárně/subkutánně (IM/SC) každé 3-4 hodiny podle potřeby
• Nepřetržitá infuze: 15-35 mg/hodina
• Porodická analgezie: 50-100 mg intramuskulární/subkutánně (IM/SC); Opakované každé 1-3 hodiny podle potřeby
• Pediatric: 1-1,8 mg/kg orálně/intramuskulární/subkutánně každé 3-4 hodiny podle potřeby; individuální dávka nepřesáhne 100 mg
• Pediatrické předoperativní: 1.1-2,2 mg/kg intramuskulární/subkutánně (IM/SC) 30-90 minut před zahájením anestézie
• Geriatric: 50 mg orálně každé 4 hodiny nebo 25 mg intramuskulárně (IM) každé 4 hodiny; Léčba akutní bolesti by měla být omezena na 1-2 dávky

• Poškození ledvin: Vyvarujte se používání
• Hepatální poškození: Zvažte zpočátku nižší počáteční dávku; Zvýšený efekt opioidů je možný při cirhóze

• Ne droga volby u starších pacientů kvůli akumulaci metabolitu normeperidinu způsobující zvýšené účinky centrálního nervového systému (CNS)

Kodaň, kde se ubytovat

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním meperidinu?

Mezi běžné vedlejší účinky meperidinu patří:

• Míchání
• Srdeční zástava
• Bolest na hrudi (angina)
• Kóma
• Zácpa
• Závrať
• Ospalost
• Sucho v ústech
• Euforie
• Mdloby
• Slabost
• Rychlá srdeční frekvence
• Cítím se neklidný
• Bolest hlavy
• Srdeční infarkt (infarkt myokardu)
• Kopřivka
• Svědění
• Lightheadedness
• Ztráta chuti k jídlu
• Ztráta zájmu o sex
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Mentální zakalení nebo deprese
• Nevolnost
• Nervozita
• Palpitace
• Fyzická a psychologická závislost
• Prodloužení QT-intervalu
• Respirační zatčení
• Respirační/oběhová deprese
• Neklid
• Sedace
• Záchvaty
• Těžké srdeční arytmie
• Šokovat
• Pomalá srdeční frekvence
• Výška segmentu ST
• Pocení spláchnutí teploty/krku/horního hrudníku
• Udržení moči
• Poruchy vizuálního vizuálu
• Zvracení
• Slabost

Mezi hlášené vedlejší účinky meperidinu patří: patří:

• Život ohrožující respirační deprese
• Syndrom odběru novorozeneckého opioidu
• Nedostatečnost nadledvin
• Těžká hypotenze
• Bolest břicha
• Serotonův syndrom
• Anafylaxe
• Nedostatek androgenu

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

zábavná místa k cestování v USA

Jaké další léky interagují s meperidinem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék pro svůj stav používali pro váš stav, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí nebo vedlejších účinků a může vás pro ně sledovat. Nezačítejte zastavit nebo nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakéhokoli léku, než získáte další informace od poskytovatele lékaře nebo lékárníka jako první.

• Mezi závažné interakce meperidinu patří:
  • Alviman
  • Isocarboxazid
  • linezolid
  • fenelzin
  • procarbazine
  • Rasagilin
  • Safinamid
  • Seegiline
  • Seegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Meperidin má vážné interakce s nejméně 54 různými léky.
• Meperidin má mírné interakce s nejméně 219 různými léky.
• Mírné interakce meperidinu zahrnují:
  • brimonidin
  • Bupropion
  • Dextroamfetamin
  • Ethotoin
  • Eukalyptus
  • fosfytoin
  • Lidokain
  • Metoklopramid
  • Naloxon
  • Phable
  • Ritonavir
  • šalvěj
  • Ziconotid

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Coreg 12,5 mg dvakrát denně

Jaká jsou varování a opatření pro meperidin?

Varování

Zneužívání a zneužívání závislosti

• Riziko zneužívání a zneužití závislosti na opioidech, které může vést k předávkování a smrti; Před předepisováním rizika každého pacienta posouďte a pravidelně sledujte všechny pacienty pro rozvoj těchto chování nebo podmínek

Život ohrožující respirační deprese

• Může dojít k vážnému život ohrožujícímu nebo fatálnímu respirační depresi
• Monitorujte respirační depresi, zejména během iniciace nebo po zvýšení dávky

Syndrom odběru novorozeneckého opioidu

• Dlouhodobé použití během těhotenství může mít za následek syndrom pro stažení novorozence opioidů, který může být život ohrožující, pokud není rozpoznán a léčen, a vyžaduje řízení podle protokolů vyvinutých odborníky na novorozence
• Pokud je užívání opioidů vyžadováno po delší dobu u těhotné ženy, radí pacientovi o riziku syndromu stažení opioidů a zajistit, aby byla k dispozici vhodná léčba

Interakce s léky ovlivňujícími izoenzymy cytochromu P450

Kolik mg v Tylenolu 3

• Současné použití s ​​inhibitory cytochromu P450 3A4 nebo přerušení induktorů může vést k fatálnímu předávkování meperidinem meperidinu

Rizika od souběžného použití s ​​benzodiazepiny nebo jinými depresivními látkami CNS

• Současné použití opioidů s benzodiazepiny nebo jiným depresivním systémem centrálního nervového systému (CNS), včetně alkoholu, může vést k hlubokému sedaci respirační deprese a smrti; Rezervujte si souběžné předepisování pro použití u pacientů, pro které jsou alternativní možnosti léčby nedostatečné; omezit dávky a doby trvání na požadované minimální; Sledujte pacienty, kde najdete příznaky a příznaky respirační deprese a sedace

Současné použití meperidinu s inhibitory monoamin oxidázy (MAO)

• Současné použití s ​​inhibitory monoamin oxidázy (MAO) může vést k závažné respirační depresivní depresi a hypotenzi; Použití s ​​inhibitory MAO je kontraindikováno

Tento lék obsahuje meperidin. Nebereme demerol nebo pethidin, pokud jste alergičtí na meperidin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na lék nebo složku formulace
• Akutní nebo těžká bronchiální astma v nemonitorovaném prostředí nebo absenci resuscitativního vybavení
• Známá nebo podezřelá gastrointestinální obstrukce včetně paralytického ileus
• Do 14 dnů od užívání inhibitorů monoamin oxidázy (MAO); Pokud musí být linezolidová nebo intravenózní (IV) methylenová modrá (MAOI) podávána bezprostředně sérotonergní léčivo a monitorovat toxicitu centrálního nervového systému (CNS); může pokračovat v pokračování 24 hodin po poslední dávce linezolid nebo methylenové modré nebo po 2 týdnech sledování toho, co přijde jako první

Účinky zneužívání drog

Terapie vystavuje uživatele rizikům zneužívání a zneužívání závislosti; Protože produkty s prodlouženým uvolňováním dodávají opioid po delší dobu, existuje větší riziko předávkování a smrti v důsledku většího množství přítomnosti tramadolu; Závislost může nastat při doporučených dávkách a pokud je lék zneužíván nebo zneužíván; Před předepisováním terapie posoudit riziko zneužívání nebo zneužití závislosti na opioidech každého pacienta; Rizika se zvyšují u pacientů s osobní nebo rodinnou anamnézou zneužívání návykových látek (včetně zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislosti) nebo duševním onemocněním (např. Hlavní deprese); Pacienti s rizikem mohou být předepsani opioidy, ale použití u těchto pacientů vyžaduje intenzivní poradenství ohledně rizik a správné použití spolu s intenzivním sledováním příznaků zneužívání a zneužívání závislosti; Strategie ke snížení těchto rizik zahrnují předepisování léčiva v nejmenším vhodném množství a poradenství pacientovi k řádné likvidaci nevyužitého léčiva.

Krátkodobé účinky

• Zatímco vážné život ohrožující nebo fatální respirační deprese může nastat kdykoli během terapie, riziko je největší během zahájení terapie nebo po zvýšení dávky; Pečlivě monitorujte pacienty na respirační depresi, zejména během prvních 24-72 hodin zahájení terapie se zvýšením dávky; Pro snížení rizika respirační deprese jsou nezbytné správné dávkování a titraci; Přecenění dávkování při přeměně pacientů z jiného opioidního produktu může vést k fatálnímu předávkování s první dávkou.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním meperidinu?“

Dlouhodobé účinky

• Pokud je užívání opioidů vyžadováno po delší dobu u těhotné ženy, radí pacientovi o riziku syndromu stažení opioidů a zajistit, aby byla k dispozici vhodná léčba.
• Chronické použití opioidů může způsobit sníženou plodnost u žen a mužů reprodukčního potenciálu; Není známo, zda jsou účinky na plodnost reverzibilní.
• Chronická vysokodávková terapie nebo podávání pacientů s poškozením ledvin může vést k akumulaci aktivního metabolitového normeperidinu vedoucího k agitaci a záchvaty.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním meperidinu?“

Upozornění

• Terapie vystavuje uživatele rizikům zneužívání a zneužívání závislosti; Protože produkty s prodlouženým uvolňováním dodávají opioid po delší dobu, existuje větší riziko předávkování a smrti v důsledku většího množství přítomnosti tramadolu; Závislost může nastat při doporučených dávkách a pokud je lék zneužíván nebo zneužíván; Před předepisováním terapie posoudit riziko zneužívání nebo zneužití závislosti na opioidech každého pacienta; Rizika se zvyšují u pacientů s osobní nebo rodinnou anamnézou zneužívání návykových látek (včetně zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislosti) nebo duševním onemocněním (např. Hlavní deprese); Pacienti s rizikem mohou být předepsani opioidy, ale použití u těchto pacientů vyžaduje intenzivní poradenství ohledně rizik a správné použití spolu s intenzivním sledováním příznaků zneužívání a zneužívání závislosti; Strategie ke snížení těchto rizik zahrnují předepisování léčiva v nejmenším vhodném množství a poradenství pacientovi k řádné likvidaci nevyužitého léčiva.
• Terapie může způsobit vážně nízký krevní tlak (hypotenze) včetně ortostatické hypotenze a synkopy u ambulantních pacientů; U pacientů, jejichž schopnost udržovat krevní tlak již byla ohrožena sníženým objemem krve nebo souběžným podáním některých léků CNS (např. Fenothiaziny nebo obecná anestetika), již byla ohrožena sníženým objemem krve nebo souběžným podáváním určitých léků na snižování CNS (např. Fenothiaziny nebo obecná anestetika); Po zahájení nebo titraci dávkování sledujte pacienty s příznaky hypotenze; U pacientů s terapií oběhového šoku může způsobit vazodilataci, která může dále snížit srdeční výdej a krevní tlak; Vyvarujte se terapie u pacientů s oběhovým šokem.
• U pacientů, kteří mohou být citliví na intrakraniální účinky retence CO2 (např. U pacientů s důkazem zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo nádorů mozku), může terapie snížit respirační pohon a výsledná retence CO2 může dále zvýšit intrakraniální tlak; Monitorujte takové pacienty na příznaky sedace a respirační deprese, zejména při zahájení terapie; Opioidy mohou zakrývat klinický průběh u pacienta s poraněním hlavy; Vyvarujte se použití u pacientů se zhoršeným vědomím nebo kómatem.
• Kontraindikováno u pacientů se známou nebo podezření na gastrointestinální obstrukci včetně paralytického ileus; může způsobit křeč svěrače Oddi; Opioidy mohou způsobit zvýšení amylázy v séru; Monitorujte pacienty s onemocněním biliárního traktu včetně akutní pankreatitidy pro zhoršující se příznaky.
• Použití u pacientů s akutním nebo závažným bronchiálním astmatem v nezměněném prostředí nebo absenci resuscitativního vybavení je kontraindikováno; Pacienti s významným chronickým obstrukčním plicním onemocněním nebo COR pulmonale a pacienti s podstatně sníženou hypercapnií hypoxie respirační rezervy nebo již existující respirační depresí jsou vystaveny zvýšenému riziku sníženého respiračního pohonu včetně apnoe i při doporučených dávkách.
• Upozornění v akutních břišních podmínkách (může zakrývat diagnózu nebo klinický průběh pacienta) Pseudomembranózní kolitidou toxin zprostředkovaný průjem.
• Úzký terapeutický index v některých populacích pacientů, zejména v kombinaci s léky na centrální nervový systém (CNS).
• Srdeční arytmie zneužívání drog nebo závislost emocionální labilita onemocnění žlučníku Poranění hlavy Zvýšení intrakraniálního tlaku Benigní prostatická hyperplázie jaterní nebo zabavení ledvin s epilepsií uretrální striktura močového traktu.
• Používejte s opatrností v následujících podmínkách: Anémie srpkovitých buněk; akutní alkoholismus; adrenokortikální nedostatečnost (např. Addisonova choroba); CNS deprese nebo kóma; Delirium Tremens; vysilněné pacienti; Kyfoskolióza spojená s respirační depresí; myxedém nebo hypotyreóza; Hypertrofie prostatiky nebo účast uretrálního; Trauma hlavy; Poškození biliárního traktu; závažné poškození jaterní plicní nebo ledvinové funkce; Toxická psychóza.
• Varujte pacienty, aby řídili nebo nepracují nebezpečné stroje, pokud nejsou tolerantní k terapii a neví, jak budou reagovat na léky.
• Zatímco vážné život ohrožující nebo fatální respirační deprese může nastat kdykoli během terapie, riziko je největší během zahájení terapie nebo po zvýšení dávky; Pečlivě monitorujte pacienty na respirační depresi, zejména během prvních 24-72 hodin zahájení terapie se zvýšením dávky; Pro snížení rizika respirační deprese jsou nezbytné správné dávkování a titraci; Přecenění dávkování při přeměně pacientů z jiného opioidního produktu může vést k fatálnímu předávkování s první dávkou.
• Dlouhodobé použití během těhotenství může mít za následek syndrom pro stažení novorozence opioidů, který může být život ohrožující, pokud není rozpoznán a léčen, a vyžaduje řízení podle protokolů vyvinutých odborníky na novorozence.
• Pokud je užívání opioidů vyžadováno po delší dobu u těhotné ženy, radí pacientovi o riziku syndromu stažení opioidů a zajistit, aby byla k dispozici vhodná léčba.
• U pacientů s feochromocytomem meredidinu vyvolalo hypertenzi.
• V případě potřeby může být mereridin podáván intravenózně, ale injekce by měla být podávána velmi pomalu jako zředěný roztok; Rychlá intravenózní injekce narkotických analgetik včetně meperidinu zvyšuje výskyt nežádoucích účinků; Došlo k těžkému kolapsu periferního oběhu a srdeční zástavy apnoe apnoe hypotenze; Meperidin by neměl být podáván intravenózně, pokud není okamžitě k dispozici narkotický antagonista a zařízení pro asistované nebo kontrolované dýchání; Když je meperidin podáván parenterálně intravenózně, měl by pacient ležet.
• Chronické použití opioidů může způsobit sníženou plodnost u žen a mužů reprodukčního potenciálu; Není známo, zda jsou účinky na plodnost reverzibilní.
• Vyvarujte se použití smíšeného agonisty/antagonisty (např. Pentazocin nalbuphine a butorfanolu) nebo částečného agonisty (např. Buprenorfinu) u pacientů, kteří dostávají plnou opioidní agonistickou analgetiku; Smíšená agonista/antagonista a analgetika agonistů mohou snížit analgetický účinek a/nebo mohou vyvolat abstinenční symptomy; při ukončení léčby postupně zužují dávkování; Nepřekvapujte terapii.
• Může způsobit méně křeče hladkého svalstva a zácpu než ekvipotentní dávky morfinu.
• Případy nedostatečnosti nadledvin hlášené při používání opioidů častěji po více než jeden měsíc používání; Příznaky mohou zahrnovat nevolnost zvracení únavy anorexie Slabost závratě a nízký krevní tlak; Je -li diagnostikována nadledvinová nedostatečnost, léčba fyziologickými náhradními dávkami kortikosteroidů; Odstavte pacienta z opioidu, aby se umožnila funkce regenerace nadledvin a pokračování v léčbě kortikosteroidů, dokud se funkce nadledvin nezotaví; Jiné opioidy mohou být vyzkoušeny, protože některé případy uváděly použití jiného opioidu bez recidivy nedostatečnosti nadledvin.
• Chronická vysokodávková terapie nebo podávání pacientů s poškozením ledvin může vést k akumulaci aktivního metabolitového normeperidinu vedoucího k agitaci a záchvaty.
• Přehled interakce léčiva:
  • Současné použití inhibitoru CYP3A4, jako jsou makrolidová antibiotika (např. Erythromycin) azol-antifungální látky (např. Ketokonazol), a proteázové inhibitory (např. Ritonavir) může zvýšit koncentraci meredidinu a prodloužit opioidní reaciální respirační respirační respiraci), když je přidávání meperidinu a prodlouženo, což je pelační respít. Po dosažení stabilní dávky injekce meperidinu; Podobně ukončení induktoru CYP3A4, jako je rifampin karbamazepin a fenytoin u pacientů léčených meperidinem, může zvýšit koncentrace plazmy meperidinu a prodloužit nepříznivé reakce opioidů; Při používání injekce meperidinu inhibitory CYP3A4 nebo přerušení induktorů CYP3A4 u pacientů s injekcí meperidinu monitoruje pacienty pečlivě v častých intervalech a zvažte redukci dávky injekce meperidinu, dokud není dosaženo stabilního léčiva, dokud není dosaženo stabilních účinků léčiva, dokud není dosaženo stabilních účinků léčiva, dokud není dosaženo stabilních účinků léčiva, dokud není dosaženo stabilních účinků léčiva, dokud není dosaženo stabilního léčiva.
  • Současné použití injekce meperidinu pomocí induktorů CYP3A4 nebo přerušení inhibitoru CYP3A4 by mohlo snížit koncentrace meperidinu v plazmě snižovat účinnost opioidů nebo pravděpodobně vést k abstinenčnímu syndromu u pacienta, který se vyvinul fyzickou závislost na meperidinu; Při používání injekce meperidinu induktory CYP3A4 nebo přerušení inhibitorů CYP3A4 monitorujte pacienty pečlivě v častých intervalech a zvažte zvýšení dávky opioidů v případě potřeby k udržení odpovídající analgezie nebo pokud se vyskytnou příznaky odběru opioidů
  • Současné použití opioidů s benzodiazepiny nebo jiným depresivním systémem centrálního nervového systému (CNS), včetně alkoholu, může vést k hlubokému sedaci respirační deprese a smrti; Rezervujte si souběžné předepisování pro použití u pacientů, pro které jsou alternativní možnosti léčby nedostatečné; omezit dávky a doby trvání na požadované minimální; Sledujte pacienty, kde najdete příznaky a příznaky respirační deprese a sedace
  • Případy serotoninového syndromu Potenciálně život ohrožující stav byl hlášen zejména při současném užívání serotonergních léků. Serotonergic drugs include selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) tricyclic antidepressants (TCAs) triptans 5-HT3 receptor antagonists drugs that affect the serotonergic neurotransmitter system (e.g. mirtazapine trazodone tramadol) and drugs that impair Metabolismus serotoninu (včetně inhibitorů MAO, které byly určeny k léčbě psychiatrických poruch a také další, jako je linezolidová a intravenózní methylenová modrá); může dojít v rámci doporučeného rozsahu dávkování; Příznaky mohou zahrnovat změny duševního stavu (např. Agitační halucinace kóma) Autonomní nestabilita (např. Tachykardie labilní s hypertermií krevního tlaku) neuromuskulární aberace (např. Hyperreflexie nekoordinační rigidita) a/nebo gastrointestinální příznaky (nevody na vomitu); Počátek příznaků se obecně vyskytuje během několika hodin až několik dní od souběžného použití, ale může se vyskytnout později než; Ukončete terapii, pokud je podezřelý syndrom serotoninu
  • Meperidin je kontraindikován u pacientů, kteří dostávali inhibitory MAO za posledních 14 dní; Terapeutické dávky meperidinu občas vyvolaly nepředvídatelné závažné a příležitostně fatální reakce u pacientů, kteří dostávali takové látky do 14 dnů; Intravenózní hydrokortison nebo prednisolon se používají k léčbě závažných reakcí přidáním intravenózního chlorpromazinu v těchto případech vykazující hypertenzi a hyperpyrexii

Těhotenství a laktace

• Dlouhodobé použití analgetik opioidů, jako je meperidin během těhotenství pro lékařské nebo nelékařské účely, může vést k fyzické závislosti u novorozenců a syndromu stažení opioidů krátce po narození. Doba trvání nástupu a závažnost syndromu stahování opioidů novorozence se liší v závislosti na specifickém opioidu používaném trvání načasování používání a množství posledního užívání matek a míry eliminace léčiva novorozencem. Sledujte novorozence příznaků syndromu odběru novorozenců opioidů a podle toho zvládněte.
• Meperidin se objevuje v mléce ošetřovatelských matek, které drogu přijímají. Vývojové a zdravotní přínosy kojení by měly být zváženy spolu s klinickou potřebou terapie matkou a jakýmikoli potenciálními nepříznivými účinky na kojené dítě nebo ze základního stavu matek.