Oxymorphone

• Použití
  • Co je to oxymorphone a jak to funguje?
• Dávky
  • Dávky of Oxymorphone
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oxymorphone?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s oxymorfonem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro oxymorphone?

Co je to oxymorphone a jak to funguje?

Oxymorphone je narkotický lék proti bolesti používaný k léčbě střední až těžké bolesti. Forma prodlouženým uvolňováním je nepřetržitá léčba bolesti.

Oxymorphone je k dispozici pod následujícími značkami: Opana a Opana ER.

Dávky of Oxymorphone

Formy a silné stránky dávkování

Injekční řešení: Plán II

• 1 mg/ml

Tablet: Plán II

Diatomaceous Země Zdravotní přínosy pro lidi

• 5 mg
• 10 mg

Rozšířené vydání tabletu: Plán II

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Rozšířené vydání tabletu: Odrazující plán zneužívání

• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

Riziko zneužívání a zneužití závislosti na opioidech, které může vést k předávkování a smrti

Posoudit riziko každého pacienta před předepisováním a pravidelně sledujte všechny pacienty pro rozvoj těchto chování nebo podmínek

Předoperační anestezie/analgezie

Také účinný pro úlevu od úzkosti u pacientů s dušností (dušnost) spojený s plicními edémem sekundárním k akutní dysfunkci levé komory

• 1-1,5 mg intramuskulárně/subkutánně (IM/SC) každé 4-6 hodin podle potřeby
• Analgezie během práce: 0,5-1 mg IM
• Intravenózně (IV): 0,5 mg se podle potřeby zvýšilo

Mírná bolest až na těžká

Akutní

• Tablety s okamžitým uvolňováním označené pro akutní mírnou bolest až do těžkého, kde je vhodné použití opioidů
• Pacienti s opioidy-naivními (okamžité uvolňování): 10-20 mg ústní každých 4-6 hodin podle potřeby zpočátku titrováno jako oprávněné (může začít s přírůstky 5 mg)
• Konverze z intravenózního (iv) oxymorfonu na orální: Absolutní biologická dostupnost orálně je přibližně 10%, proto konverze z 1 mg IV každé 4-6 hodin je ekvipotentní na 10 mg orálně každé 4-6 hodin
• Starší pacienti nebo pacienti s renálním nebo jaterním postižením: 5 mg ústně každé 4-6 hodin zpočátku

Chronická těžká bolest

Prodloužené uvolňování je indikováno pro řízení bolesti natolik závažné, aby vyžadovalo každodenní nepřetržité dlouhodobé ošetření opioidů a pro které jsou alternativní možnosti léčby nedostatečné

Pacienti s opioidy-naivními (prodloužené uvolňování): 5 mg orálně každých 12 hodin zpočátku titrováno v přírůstcích 5-10 mg každých 12 hodin každých 3-7 dní na úroveň, která poskytuje odpovídající analgezii a minimalizuje vedlejší účinky a minimalizuje vedlejší účinky

Konverze z intravenózního (iv) oxymorfonu na ústní uvolňování: Absolutní orální biologická dostupnost Opana ER je přibližně 10%, proto konverze z 1 mg IV každých 6 hodin (4 mg/den) je ekvipotentní na 20 mg perorálně každých 12 hodin (40 mg/den)

Konverze z orálně opioidů na Opana ER: viz informace o předepisování

Definice opioidů tolerantní

• Použití vyšších počátečních dávek u pacientů, kteří nejsou tolerantními opioidy
• Pacienti, kteří jsou tolerantními opioidy, jsou pacienti, kteří dostávají po dobu 1 týdne nebo déle nejméně 60 mg/den orálně morfin 25 mcg/hodinu transdermální fentanyl 30 mg/den orálně oxykodon 8 mg/den orálně hydromorphone 25 mg/den ústně orálně oxymorphone nebo rovnovážná dávka další opioid

Omezení dávkování

• Kvůli rizikům zneužívání závislosti a zneužití s ​​opioidy i v doporučených dávkách a kvůli větším rizikům předávkování a smrti s prodlouženým uvolňováním opioidních formulací rezervují pacienty, které jsou alternativní léčebné možnosti (např. Nepioidní analgetika nebo okamžité vydávání opioidů), které by nebyly jinak nejednocené nebo by byly nejednocené nebo by byly nejednocené k tomu
• Není označeno jako podle potřeby analgetikum

Bipolární mánie

Poškození ledvin

• CRCL menší než 50 ml/min: iniciate terapii při nejnižší dávce; titrujte, aby se to ovlivnilo pomalu; monitor

Poškození jater

• Mírná: iniciate terapii při nejnižší dávce; titrujte, aby se to ovlivnilo pomalu; monitor
• Mírné až těžké: nespravujte

Správa

• Nepřestávejte náhle; Zužití postupně zastavit léčbu
• Tablety s prodlouženým uvolňováním musí být přijímány na prázdný žaludek (tj. Nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle)
• Tablety Opana ER jsou navrženy tak, aby byly odolné proti rozdrcení; nesmí být rozbité žvýkané rozpuštěné nebo rozdrcené; Příliš rapidní uvolňování a absorpce mohou potenciálně způsobit fatální předávkování
• Nedoporučuje se pro pediatrické použití.

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oxymorphone?

Mezi běžné vedlejší účinky oxymorphone patří:

• Závrať
• Bolest hlavy
• Horečka
• Ospalost
• Svědění
• Nevolnost
• Zvracení
• Zácpa
• Míchání
• Bolest na hrudi (angina)
• Anticholinergní účinky (bušení suchého ústa rychlá srdeční frekvence)
• Pomalá srdeční frekvence
• Srdeční zástava
• Kóma
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Spláchnutí
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Otok (edém)
• Sedace
• Nervozita
• Nespavost
• Zmatek
• Deprese
• Dezorientace
• Letargie
• Dehydratace
• Plyn (nadýmání)
• Špatné trávení
• Průjem
• Snížená chuť k jídlu
• Nízká hladina kyslíku v krvi
• Dušnost
• Zvýšené pocení
• Lightheadedness
• Vyrážka

Mezi méně běžné vedlejší účinky oxymorphone patří:

• Míchání
• Dermatitida
• Bronchospasmus
• Zúžené žáci
• Dočasné pozastavení dýchání často během spánku
• Močová váhavost
• Udržení moči
• Euforická nálada
• Uretrální křeče
• Fyzická a psychologická závislost
• HORKÉ záblesky

Mezi vážné vedlejší účinky oxymorphone patří:

• Změny mentální/nálady
• Těžká bolest žaludku nebo břicha
• Změny množství moči
• Změny vize
• Pomalý nebo rychlý srdeční rytmus
• Potíže s močením

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s oxymorfonem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék pro svůj stav používali pro váš stav, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí nebo vedlejších účinků a může vás pro ně sledovat. Nezačítejte zastavit nebo nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakéhokoli léku, než získáte další informace od poskytovatele lékaře nebo lékárníka jako první.

Mezi závažné interakce oxymorphone patří:

• Alviman

Oxymorphone má vážné interakce s nejméně 28 různými léky.

Oxymorphone má mírné interakce s nejméně 210 různými léky.

Mírné interakce oxymorphone zahrnují:

• brimonidin
• Dextroamfetamin
• Eukalyptus
• Lidokain
• Naloxon
• šalvěj
• Ziconotid

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro oxymorphone?

Varování

výlet do Kolumbie

Zneužívání a zneužití závislosti:

• Riziko zneužívání a zneužití závislosti na opioidech, které může vést k předávkování a smrti
• Posoudit riziko každého pacienta před předepisováním a pravidelně sledujte všechny pacienty pro rozvoj těchto chování nebo podmínek

Život ohrožující respirační deprese:

• Může dojít k vážnému život ohrožujícímu nebo fatálnímu respirační depresi
• Monitorujte respirační depresi, zejména během iniciace nebo po zvýšení dávky
• Pokyn pacientům, aby polykali celek tablety/kapsle; Rozdrcení žvýkání nebo rozpuštění může způsobit rychlé uvolňování a absorpci potenciálně fatální dávky

Náhodná expozice:

• Náhodné požití dokonce 1 dávky, zejména u dětí, může vést k fatálnímu předávkování

Syndrom stažení novorozenců:

• Dlouhodobé použití během těhotenství může mít za následek syndrom pro stažení novorozence opioidů, který může být život ohrožující, pokud není rozpoznán a léčen, a vyžaduje řízení podle protokolů vyvinutých odborníky na novorozence
• Syndrom se představuje jako podrážděnost hyperaktivita a abnormální vzor spánku Vysoký roztřížený trys zvracení průjmu a selhání přibývání na váze
• Doba trvání a závažnosti syndromu odběru opioidů novorozence se liší v závislosti na specifickém opioidu používaném načasování a množství posledního užívání matek a míry eliminace drogy novorozencem novorozencem
• Pokud je užívání opioidů vyžadováno po delší dobu u těhotné ženy, radí pacientovi o riziku syndromu stažení opioidů a zajistit, aby byla k dispozici vhodná léčba

Interakce s alkoholem:

• Poskytněte pacientům, aby nekonzumovali alkoholické nápoje ani nepoužívali produkty na předpis nebo předpisy, které obsahují alkohol
• Společnost alkoholu může způsobit rychlé uvolňování obsahu opioidů z dlouhodobě působícího tabletu/kapsle a vést ke zvýšené hladině plazmy a potenciálně fatálnímu předávkování

Tento lék obsahuje oxymorphone. Neberete Opanu nebo Opana ER, pokud jste alergičtí na oxymorfony nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Tento lék obsahuje oxymorphone. Neberete risperdal risperdal Costa nebo risperdal M-Tab, pokud jste alergičtí na oxymorphone nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Pacient s nepioidy
• Paralytický ileus toxin zprostředkovaný průjem
• Respirační deprese Akutní nebo těžká bronchiální astma Hypercapnia Horní obstrukce dýchacích cest
• Léčba plicního edému sekundární k podrážděnému respiračnímu respiraci
• Střední až těžká jaterní poškození (ústní)

Účinky zneužívání drog

Zneužívání a zneužívání závislosti

• Riziko zneužívání a zneužití závislosti na opioidech, které může vést k předávkování a smrti
• Posoudit riziko každého pacienta před předepisováním a pravidelně sledujte všechny pacienty pro rozvoj těchto chování nebo podmínek

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oxymorphone?“

Dlouhodobé účinky

• Během chronického podávání se vyskytuje výšky prolaktinu a přetrvává.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním oxymorphone?“

Upozornění

• Upozornění u pacientů s akutní pankreatitidou Addisonová onemocnění Benigní prostatická hyperplázie Srdeční arytmie centrální nervový systém (CNS) Deprese zneužívání nebo závislost emoční labilita Gallbladder Nemoc gastrointestinální (GI) Pseudomembranózní kolitida Gititida Gititis Poranění hlavy Zranění hlavy Poranění hlavy Poranění hlavy Poranění hlavy Zranění hlavy Poranění hlavy Poranění hlavy Po zranění hlavy Poranění mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové mozkové hlavy. Chirurgie omezení močových cest zabavení akutní alkoholismus delirium tremens šok cor pulmonale chronický plicní onemocnění Emfyzém Kyphoscoliosis Těžká obezita ledvina nebo jaterní zhoršení starší nebo oslabené pacienty.
• Vyhněte se alkoholu.
• Snižte dávkování, pokud je léčivo podváděno s depresivními prostředky jiného centrálního nervového systému (CNS).
• Trombocytopenia purpura, která měla za následek selhání ledvin nebo smrt, byla hlášena, když jsou tablety prodlouženým uvolňováním rozpuštěny a injikovány intravenózně (IV).
• Může zakrývat diagnózu břišních stavů.
• Dlouhodobě působící opioidy:
  • Analgetika opioidů Schedule II vystavuje uživatele rizikům zneužívání a zneužití závislosti; Existuje větší riziko předávkování a smrti s opioidy s prodlouženým uvolňováním kvůli většímu množství aktivního přítomnosti opioidů (viz varování)
  • Zneužívání a zneužívání závislosti risks are increased in patients with a personal or family history of substance abuse or mental illness (e.g. major depression ); the potential for these risks should not however prevent the prescribing of proper pain management in any given patient; intensive monitoring is necessary (see Varování)
  • Hlášené vážné život ohrožující nebo fatální respirační deprese (viz varování)
  • Nahlášená náhodná expozice včetně úmrtí (viz varování)
  • Neonatální syndrom odběru opioidů hlásil s dlouhodobým používáním během těhotenství (viz varování)
  • Interakce s depresivními látkami s centrálním nervovým systémem (CNS) (např. Alkoholické sedativy anxiolytiky Hypnotika Neuroleptiky Ostatní opioidy) mohou způsobit aditivní účinky a zvýšit riziko respirační deprese hluboké sedace a hypotenze
  • Životní respirační deprese se s větší pravděpodobností vyskytuje u starších kachektických nebo oslabených pacientů, protože mohou mít změnu farmakokinetiky nebo změněné vůle ve srovnání s mladšími zdravějšími pacienty

Těhotenství a laktace

• Pokud přínosy převáží rizika, použijte oxymorphone s opatrností. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka. Během těhotenství byl hlášen syndrom novorozeneckého odběru opioidů s dlouhodobým používáním oxymorfonu (viz varování).
• Není známo, zda je oxymorphone vylučován do mateřského mléka; Pokud kojíte, opatrně.