Gentamicin

• Použití
  • Na co se Gentamicin používá?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky gentamicinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním gentamicinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další drogy interagují s gentamicinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro gentamicin?

Na co se Gentamicin používá?

Gentamicin injection is used to prevent or treat a wide variety of bacterial infections. Gentamicin belongs to a class of drugs known as aminoglycoside antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Jaké jsou dávky gentamicinu?

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Injekční řešení

• 10 mg/ml
• 40 mg/ml

Citlivé infekce

Dospělý

Konvenční dávkování

• 3-5 mg/kg/den intravenózně/intramuskulární (IV/IM) rozděleno každých 8 hodin

Prodloužený dávkovací interval (každých 24 hodin nebo více)

• Počáteční: 4-7 mg/kg/dávka IV jednou za den
• Základní dávka na štíhlé tělesné hmotnosti
• Následující dávky: Konzultujte lékárník

Dětský

• Děti 5 let a starší: 2-2,5 mg/kg/dávka intravenózně/intramuskulárně (IV/IM) každých 8 hodin
• Děti do 5 let: 2,5 mg/kg/dávka IV/im každých 8 hodin

Kojenci do 30 týdnů těhotenství

vedlejší účinky kurkumy a kurkuminu

• 0-28 dní: 2,5 mg/kg/den IV/IM
• Více než 28 dní: 3 mg/kg/den IV/IM

Kojenci 30-36 týdnů gestace

• 0-14 dní: 3 mg/kg/den IV/IM
• Více než 14 dní: 5 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 12 hodin

Kojenci po 36 týdnech těhotenství

• 0-7 dní: 5 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 12 hodin
• Více než 7 dní: 7,5 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 8 hodin

Chirurgická infekce

Vedlejší účinky atorvastatinu vápníku 40 mg

Profylaxe

• Orální/faryngeal: 1,5 mg/kg intravenózně (iv) plus clindamycin 600-900 mg iv
• Ruptured Viscus: 1,5 mg/kg IV každých 8 hodin plus clindamycin 600 mg IV každých 6 hodin

Endokarditida

Profylaxe

Postup gastrointestinálního (GI) Genitourinární (GU):

• 1,5 mg/kg intravenózně/intramuskulárně (IV/IM) méně než 30 minut před postupem plus ampicilin nebo vankomycin

Cystická fibróza

• 7,5-10.5 mg/kg/den intravenózně/intramuskulární (IV/IM) rozděleno každých 8 hodin

Zánětlivé onemocnění pánve (off-label)

• Načítání dávky: 2 mg/kg intravenózně nebo intramuskulárně (IV nebo IM)
• Dávka údržby: 1,5 mg/kg IV nebo IM každých 8 hodin

Zvažování dávkování

• Gentamicin může být podáván intravenózně/intramuskulární (IV/IM)
• Dávkovací režimy jsou četné a jsou upravovány na základě CRCL a změn v objemu distribuce i na prostoru těla, kde dojde k rozdělení agenta
• Monitor Peak (4-12 mg/l) a koryto (1-2 mg/l)
• Monitorujte renální a sluchové funkce
• Po každém režimu musí následovat alespoň úroveň koryta nakreslená na třetí nebo čtvrté dávce 30 minut před dávkováním
• Může nakreslit úroveň vrcholu 30 minut po 30minutové infuzi
• Použijte ideální tělesnou hmotnost pro mg/kg/dávku; přesnější než celková tělesná hmotnost
• Gentamicin je obvykle aminoglykosid první linie proti infekcím s gramnegativními organismy, jako jsou Pseudomonas aeruginosa proteus escherichia coli Klebsiella enterobacter serratia a Citrobacter, stejně jako proti Staphylococcus (gram-pozitivní))

Modifikace dávkování

Poškození ledvin

• CRCL větší než 90 ml/min a do 60 let: každých 8 hodin CRCL 60-90 ml/min nebo 60 let a starší: každých 12 hodin 25-60 ml/min: každých 24 hodin CRCL 10-25 ml/min: Každých 48 hodin CRCL méně než 10 ml/min: Každých 72 hodin: každých 72 hodin: každých 72 hodin: každých 72 hodin: každých 72 hodin: každých 72 hodin: každých 72 hodin: každých 72 hodin
• Po dialýze v konečném stadiu onemocnění ledvin (ESRD)

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním gentamicinu?

Mezi běžné vedlejší účinky gentamicinu patří:

• Neurotoxicita (senzace spřádání [Vertigo] Ztráta kontroly tělesných pohybů)
• Nestabilita chůze
• Ototoxicita (sluchová vestibular)
• Poškození ledvin (snížená CRCL)
• Poškození ledvin, pokud koryta větší než 2 mg/l
• Otok (edém)
• Vyrážka
• Svědění
• Žaludek
• Reakce místa injekce (podráždění bolesti a zarudnutí)

Mezi méně běžné vedlejší účinky gentamicinu patří:

• Ospalost
• Bolest hlavy
• Pseudomotorský mozek
• Fotocitlivost
• Alergická reakce
• Zarudnutí kůže
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost/zvracení
• Hubnutí
• Zvýšené sliny
• Enterocolitis
• Granulocytopenie
• Agranulococytisis
• Nízký počet destiček (trombocytopenie)
• Zvýšené testy funkcí jater (LFT)
• Hořící
• Bodnutí
• Chvění
• Svalové křeče
• Slabost
• Dušnost

Mezi vážné vedlejší účinky gentamicinu patří:

• Zvonění nebo řvoucí zvuky v uchu
• Ztráta sluchu
• Závrať
• Neobvyklé snížení množství moči při použití injekce gentamicinu (dětský)

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další drogy interagují s gentamicinem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Gentamicin nemá žádné známé závažné interakce s jinými léky.
• Gentamicin má vážné interakce s nejméně 26 různými drogami.
• Gentamicin má mírné interakce s nejméně 163 různými drogami.
• Gentamicin má mírné interakce s 76 různými drogami.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro gentamicin?

Varování

Pacienti s psychózou související s demencí, kteří jsou léčeni antipsychotickými léky, jsou vystaveni zvýšenému riziku úmrtí, jak je ukázáno v krátkodobých kontrolovaných studiích; Úmrtí v těchto studiích se zdálo být buď kardiovaskulární (např. Srdeční selhání náhlé smrti) nebo infekční (např. Pneumonie) v přírodě.

Tento lék není schválen pro léčbu pacientů s psychózou související s demencí.

Tento lék obsahuje gentamicin. Neberete moderního moderního koncentrátu Moditen prolixin nebo rhogentamicin, pokud jste alergičtí na gentamicin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

U pacientů s již existujícím poškozením ledvin a u pacientů s normální funkcí ledvin léčených při vyšších dávkách a/nebo po dobu delších než u pacientů s již existujícím poškozením ledvin a u pacientů s normální funkcí ledvin a/nebo po dobu delší než doporučuje se u pacientů s již existujícím poškozením ledvin a u pacientů s normální funkcí ledvin a/nebo po dobu delších, než je doporučená bilaterální sluchová a vestibulární ototoxicita; Vysokofrekvenční hluchota se obvykle vyskytuje jako první a může být detekována pouze pomocí audiometrického testování.

diclofenac 50 mg Dr Tab Pac

Aminoglykosidy jsou potenciálně nefrotoxické; Riziko je větší u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a u těch, kteří dostávají vysoké dávky nebo prodlouženou terapii; Zřídka nefrotoxicita nemusí být zřejmá až do prvních několika dnů po ukončení terapie.

Používejte s opatrností u předčasně narozených kojenců a novorozenců kvůli nezralosti ledvin a výsledné prodloužení sérového poločasu léčiva.

Neuromuskulární blokáda a respirační ochrnutí byly hlášeny po parenterální injekci topická instilace (jako v ortopedické a břišní zavlažování nebo při lokální léčbě empyéma) a orálním použitím aminoglykosidů, zejména pokud se podrobí brzy po anestezii nebo svalovém relaxantáncích; Pokud dojde k zablokování vápenaté soli, může tyto jevy zvrátit, ale může být nutná mechanická respirační pomoc.

Vyvarujte se souběžného nebo sekvenčního použití neurotoxických a/nebo nefrotoxických léčiv včetně jiných aminoglykosidů (např. Amikacin streptomycin neomycin kanamycin paromomycin).

Kumulativní seznam léčiv, aby se zabránilo všem vložením balíčku aminoglykosidu, zahrnují amfotericin B bacitracin cefaloridin cisplatinový kolistin polymyxin B vankomycin a viomycin.

Vyvarujte se silné diuretiky (např. Furosemidu kyseliny ethynové), protože zvyšují riziko ototoxicity; Při podávání intravenózných diuretik může zvýšit toxicitu aminoglykosidu změnou koncentrací antibiotik v séru a tkáni.

Tento lék obsahuje gentamicin. Nebere to gentamicin, pokud jste alergičtí na gentamicin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Předchozí toxicita nebo přecitlivělost aminoglykosidu

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním gentamicinu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním gentamicinu?“

Upozornění

Riziko nefrotoxicity ototoxicity neurotoxicity.

Úzký terapeutický index (není určen pro dlouhodobou terapii).

Upozornění při selhání ledvin (nikoli na dialýze) myasthenia gravis hypocalcemie a podmínky, které snižují neuromuskulární přenos.

Upravte dávku v poškození ledvin.

Endokarditida prophylaxis (GI GU procedure): American Heart Association (AHA) Guidelines recommend only for high-risk patients.

Těhotenství a laktace

Používejte gentamicin během těhotenství pouze v život ohrožujících mimořádných událostech, když není k dispozici žádný bezpečnější lék. Existuje pozitivní důkaz o riziku lidského plodu.

Gentamicin vstupuje do mateřského mléka; Pokud kojíte, použijte opatrnost. Výbor Americké akademie pediatrie (AAP) uvádí, že gentamicin je „kompatibilní s ošetřovatelstvím“.

Acyclovir nefunguje pro vředy