Flecainide

• Použití
  • Co je to Flecainide a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky flecainidu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním flecainidu?
• Lékové interakce
  • Jaké další drogy interagují s flecainidem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro flecainid?

Co je to Flecainide a jak to funguje?

Flecainid je lék na předpis používaný k léčbě paroxysmálních supraventrikulárních tachykardií (PSVT), včetně atrioventrikulárního uzlu reentrantujícího tachykardie atrioventrikulární reentrantující tachykardie/foulkular/fvála a fótní atrilusmasmal/foullingové paroxysmal. (PAF) spojené s deaktivačními příznaky a zdokumentovanými komorovými arytmiemi, jako je trvalá komorová tachykardie (trvalá VT), že podle úsudku lékaře ohrožují život.

Mohu vzít 100 mg benadrylu

• Flecainid je k dispozici pod následujícími různými značkami: Tambocor.

Jaké jsou dávky flecainidu?

Dospělé a dětské dávky

Tableta

• 50 mg
• 100 mg
• 150 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows :

Arytmie

Dospělé dávky

• PSVT a paroxysmální fibrilace síní
• 50 mg orally twice daily; may increase by 50 mg every 4 days; do not exceed 300 mg/day

• Trvalé Vt
• 100 mg orally twice daily initiated in hospital; may increase by 50 mg every 4 days; do not exceed 400 mg/day

Pediatrické dávky

• Kojenci do 6 měsíců: 50 mg/m²/den orálně rozděleno každých 8-12 hodin
• Kojenci 6 měsíců nebo starší: 100 mg/m²/den orálně rozděleno každých 8-12 hodin
• Nepřesáhnout 200 mg/m²/den

Zvažování dávkování

Dospělí a pediatrické dávky:

• Pouze dětská: obvyklá terapeutická úroveň: 200-500 ng/ml; Některé mohou vyžadovat pod 800 ng/ml pro přiměřenou kontrolu
• Hladiny plazmy v ustáleném stavu, které nebyly dosaženy po dobu 3-5 dnů, takže zvýšení dávky by nemělo být prováděno méně než každé 4 dny
• Načítání dávky se nedoporučuje kvůli zvýšenému výskytu proarrytmických událostí a chronickému srdečnímu selhání
• Pacienti netolerantní až dvakrát denně dávkování může vyžadovat 8 hodin dávkování
• Jakmile je dosaženo adekvátní kontroly arytmie, může snížit dávku za předpokladu, že nedochází k ztrátě účinnosti
• Po 5 dávkách/ustáleném stavu získejte EKG po zahájení nebo změně dávky; Získejte plazmové koryto hladiny flecainidu 1 hodinu před dávkou
• Obvyklé hladiny plazmy: 0,2-1 mcg/ml
• Pokud je doprovázeno souběžně s amiodaronem, snižte dávku flecainidu o 50% a pečlivě monitorujte
• Dávka opatrně u pacientů s anamnézou srdce připevnění (infarkt myokardu) nebo chronické srdeční selhání
• Při přechodu z jiného antiarytmického na flecainid umožňuje uplynout přes 2-4 plazmatické poločasy před zahájením flecainidu; Pokud může přerušení předchozího léčiva vyvolat život ohrožující arytmie zvažte hospitalizaci pacienta

Dávkování Modifications

Dospělé a dětské dávky:

Poškození ledvin

Nejlepší přes pult herpes krém

• Těžké (do 35 ml/min): 100 mg orálně jednou denně nebo 50 mg orálně dvakrát denně
• Vyšší než 25 ml/min: 100 mg orálně dvakrát denně

Poškození jater

• Používejte pouze pokud výhody převažují nad rizikem; Pravidelně monitorujte hladiny plazmy; Podle potřeby snižte dávku

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním flecainidu?

Mezi vedlejší účinky flecainidu patří:

• Poruchy vizuálního vizuálu
• závrať
• nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
• otok
• slabost
• Silný nebo nepravidelný srdeční rytmus (palpitace)
• únava
• Shakeness (Tremors)
• zácpa
• nevolnost
• bolest na hrudi
• dušnost
• bolest hlavy
• Bolest břicha
• horečka
• Rychlá srdeční frekvence
• Srdce přestane bít (pauza/zatčení sinus)
• zvracení
• průjem
• bolest žaludku
• nedostatek chuti k jídlu
• vyrážka
• Double Vision
• Snížený pocit dotyku
• otupělost a brnění
• svalová slabost
• Ztráta plné kontroly nad tělesnými pohyby
• spláchnutí
• pocení
• Stupning Sensation (Vertigo)
• mdloby
• ospalost
• zvonění v uších (tinnitus)
• úzkost
• Obtížnost usínání
• deprese
• oteklé rty jazyk a ústa
• Náhlé potíže s dýcháním
• bolest svalů
• Těžká bolest na hrudi
• Atrioventrikulární bloky (bloků)
• pomalá srdeční frekvence
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• nízký krevní tlak (hypotenze)
• plyn (nadýmání)
• Nadměrné močení
• Udržení moči
• nízký počet bílých krvinek
• snížený počet bílých krvinek
• nízký počet krevních destiček
• kopřivka
• zarudnutí a loupání kůže
• svědění
• Vypadávání vlasů
• Bolest/podráždění očí
• Citlivost na slunce
• Rychlý nedobrovolný pohyb očí
• Twitching
• slabost
• Změna chuti
• sucho v ústech
• křeče
• impotence
• porucha řeči
• Téměř nevědomím (Studor)
• nervová bolest
• Pneumonitida/plicní infiltrace
• amnézie
• zmatek
• Snížená sexuální touha (libido)
• depersonalizace
• euforie
• morbidní sny
• nezájem

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další drogy interagují s flecainidem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Léky pro dysurii mění oranžovou moč

• Mezi závažné interakce flecainidu patří:
  • Tipranavir
• Flecainid má vážné interakce s nejméně 29 různými léky.
• Flecainid má mírné interakce s nejméně 128 různými léky.
• Mírné interakce flecainidu zahrnují:
  • Azithromycin
  • duloxetin
  • konvalinka
  • na feopanibu
  • SERRTALINE

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro flecainid?

Varování

Úmrtnost

• Národní institut pro srdeční a krevní ústav (NHLBI) ARRYTHYMIA Suppression Trial (CAST): Nadměrná úmrtnost nebo nefatální zástava srdeční (NULL,7%) ukázaná s encainidem nebo flecainidem ve srovnání s placebem (3%)
• Jednalo se o dlouhodobé multicentrické randomizované dvojitě slepé studii u pacientů s asymptomatickými neživotními komorovými arytmiemi, které dříve měly infarkt (infarkt myokardu) po dobu 6 dnů, ale méně než méně než než méně než

2 roky

• Průměrná doba léčby encainidem nebo flecainidem byla 10 měsíců
• Použitelnost výsledků na jiné populace je nejistá
• Reserve class IC antiarrhythmics use for life-threatening ventricular arrhythmias only
• Kvůli známým proarrytmickým vlastnostem flecainidu a nedostatku důkazů o zlepšeném přežití pro jakékoli antiarytmické použití flecainidu by mělo být omezeno na pacienty s život ohrožující komorovou komorou arytmií

Komorové proarrhytmické účinky s flutterem síní

• Nedoporučuje se pro chronickou fibrilaci síní
• 10,5% výskyt komorové tachykardie/fibrilace u pacientů léčených pro chronickou fibrilaci síní
• Proarrytmické účinky s flecainidem pro fibrilaci/flutter v síni: zvýšené riziko komorové komory PVC.
• As with other class I agents the use of flecainide for atrial flutter has been reported with 1:1 atrioventricular conduction due to atrial rate slowing
• U pacientů s fibrilací síní může dojít k paradoxnímu zvýšení rychlosti komory; Současná negativní chronotropní terapie (beta-blokátory digoxinu) může snížit riziko
• Tento lék obsahuje flecainid. Neberete tambocor, pokud jste alergičtí na flecainid nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• 2. nebo 3. stupeň atrioventrikulárního bloku pravého svazku Block Block, pokud je spojeno s levým hemiblokem (bifascikulární blok), pokud není přítomen kardiostimulátor pro udržení srdečního rytmu; Okamžitě přerušte terapii

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Fecainide?“

Dlouhodobé účinky

Jaké jsou ingredience v Abrevě

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Fecainide?“

Upozornění

• Fibrilace síní Chronické srdeční selhání nízký krevní tlak Vysoký krevní tlak po srdečním útoku (infarkt myokardu) Pacienti Geriatrie ARRYTHMIA Události játra/Zrušení ledvin Syndrom nemocného sinusu
• Může zpomalit srdeční vedení, aby se zvýšilo zvýšení PR QR a QT souvisejících s dávkou; Spravujte pacienta s nejnižší efektivní dávkou
• Přerušení by mělo být provedeno v nemocnici
• Způsobuje zvýšenou úmrtnost v post-akutním období infarktu myokardu (AMI) také s chronickou fibrilací síní
• Může ovlivnit endokardiální kardiostimulátor reverzibilně zvýšením prahů endokardiálních stimulace nebo potlačením komorových únikových rytmů; Nepodporujte pacientům se stávajícími špatnými prahy nebo neprogramovatelnými kardiostimulátory, pokud není k dispozici vhodná stimulační záchrana
• Před zahájením terapie opravte již existující nízký draslík nebo vysoký draslík
• Může způsobit poruchy vizuálního
• Flecainid může významně snižovat LV systolickou funkci s již existujícím LV systolickou dysfunkcí
• U pacientů se srdečním selháním nebo strukturálním srdečním onemocněním by se mělo vyhnout flekainidu

Těhotenství a laktace

• Pokud výhody převažují nad riziky, použijte flecainid během těhotenství opatrně. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka.
• Flecainid vstupuje do mateřského mléka. Pokud kojíte, konzultujte se svým lékařem