Dopamin

Popis dopaminu

Dopamin Sympatomimetický aminový vasopresor je přirozeně se vyskytující okamžitý prekurzor norepinefrinu. Hydrochlorid dopamin je bílý až bílý krystalický prášek, který může mít mírný zápach kyseliny chlorovodíkové. Je volně rozpustný ve vodě a rozpustný v alkoholu. Dopamin HCI je citlivý na alkálie železa a oxidační činidla. Chemicky je označen jako 4- (2-aminoethyl) pyrokatechol hydrochlorid a strukturální vzorec je::

lipitor, pro co se používá

Dopamin Hydrochloride Injection is a clear practically colorless sterile pyrogen-free aqueous solution of dopamine HCl for intravenous infusion after dilution. Each mL contains either 40 mg 80 mg or 160 mg of dopamine hydrochloride (equivalent to 32.3 mg 64.6 mg a 129.2 mg of dopamine base respectively) in water for injection q.s. Each mL of all preparations contains the following: sodium metabisulfite 9 mg added as an antioxidant; citric acid anhydrous 10 mg a sodium citrate dihydrate 5 mg added as a buffer. The pH range (2.5 to 5.0) may be adjusted with additional citric acid a/or sodium citrate.

Dopamin must be diluted in an appropriate sterile parenteral solution (see Dávkování a podávání sekce).

Použití pro dopamin

Dopamin HCl is indicated for the correction of hemodynamic imbalances present in the shock syndrome due to myocardial infarction trauma endotoxic septicemia open-heart surgery renal failure a chronic cardiac decompensation as in congestive failure.

Pacienti s největší pravděpodobností adekvátně reagují na dodpamin HC1, u nichž fyziologické parametry, jako je funkce myokardu toku moči a krevní tlak, nebyly podrobeny hlubokému zhoršení. Multiclininické studie naznačují, že čím kratší je časový interval mezi nástupem příznaků a symptomů a zahájení terapie korekcí objemu a dopaminem HCl, tím lepší je prognóza. Pokud je to vhodné obnovení objemu krve vhodným plazmatickým expandérem nebo plnou krví, by měla být provedena nebo dokončena před podáním dopaminu HC1.

Špatná perfuze životně důležitých orgánů

Zdá se, že tok moči je jedním z lepších diagnostických příznaků, pomocí kterých lze sledovat přiměřenost vitální perfuze orgánů. Lékař by však měl také pozorovat pacienta pro známky obrácení zmatení nebo zvratu komatózového stavu. Jako indexy přiměřeného dávkování lze také použít ztrátu zvyšování zpoplatnění na špičce a/nebo přiměřenost kapilárního náplně nehtů. Klinické studie ukázaly, že když se dopamin HCI podává před tím, než se průtok moči sníží na úrovně aproximaci 0,3 ml/minutového prognózy, je příznivější. Přesto u řady oligurických nebo anurických pacientů podávání dopaminu HC1 vedlo ke zvýšení průtoku moči, který v některých případech dosáhl normálních hladin. Dopamin HC1 může také zvýšit tok moči u pacientů, jejichž výstup je v normálních limitch, a proto může být hodnotný při snižování stupně již existující akumulace tekutin. Je třeba poznamenat, že při dávkách nad těmi, které jsou optimální pro jednotlivé tok moči pacienta, může snížit vyžadující snížení dávky.

Nízký srdeční výdej

Zvýšený srdeční výdej souvisí s přímým inotropním účinku dopaminu na myokard. Zdá se, že zvýšený srdeční výdej při nízkých nebo mírných dávkách souvisí s příznivou prognózou. Zvýšení srdečního výdeje bylo spojeno se statickou nebo sníženou systémovou vaskulární rezistencí (SVR). Statický nebo snížený SVR spojený s nízkým nebo mírným pohybem v srdečním výdeji je považován za odraz diferenciálních účinků na specifické vaskulární postele se zvýšenou odolností v periferních lůžek (např. Femurální) a souběžným snížením mezenterických a renálních vaskulárních lůžek.

Redistribuce průtoku krve se tyto změny paralelizuje tak, že zvýšení srdečního výdeje je doprovázeno zvýšením průtoku mezenterického a ledvinového krve. V mnoha případech bylo zjištěno, že se renální frakce celkového srdečního výdeje zvyšuje. Zvýšení srdečního výdeje produkovaného dopaminem není spojeno s podstatným snížením systémové vaskulární rezistence, jak se může vyskytnout u isoproterenolu.

Hypotenze

Hypotenze due to inadequate cardiac output can be managed by administration of low to moderate doses of dopamine HCl which have little effect on SVR. At high therapeutic doses the alphaadrenergic activity of dopamine becomes more prominent a thus may correct hypotension due to diminished SVR. As in the case of other circulatory decompensation states prognosis is better in patients whose blood pressure a urine flow have not undergone profound deterioration. Therefore it is suggested that the physician administer dopamine HCl as soon as a definite trend toward decreased systolic a diastolic pressure becomes evident.

Dávkování dopaminu

VAROVÁNÍ: Jedná se o silný lék: musí být před podáváním pacientovi zředěna.

Dopamin Hydrochloride Injection USP is administered (only after dilution) by intravenous infusion.

Navrhované zředění: Obsah přenosu jedné nebo více ampuls nebo lahviček aseptickou technikou na 250 ml nebo 500 ml jednoho z následujících sterilních intravenózních roztoků:

1. Injekce chloridu sodíku USP
2. Dextróza (5%) injekce USP
3. Dextróza (5%) a chlorid sodný (NULL,9%) injekce USP
4. 5% dextróza v 0,45% injekce roztoku chloridu sodného
5. Injekce řešení dextrózy (5%) a kojnice
6. Injekce laktátu sodného (1/6 molár)
7. Injekce injekce Laktated Ringer '™

Dopamin Hydrochloride Injection USP has been found to be stable for a minimum of 24 hours after dilution in the sterile intravenous solutions listed above. However as with all intravenous admixtures dilution should be made just prior to administration.

Nepřidávejte dopamin hydrochlorid na injekci hydrogenuhličitanu sodného nebo jiné alkalické intravenózní roztoky, protože léčivo je inaktivováno v alkalickém roztoku.

Sazba správy: Dopamin Hydrochloride Injection USP after dilution is administered intravenously by infusion through a suitable intravenous catheter or needle. When administering Dopamin Hydrochloride (or any potent medication) by continuous intravenous infusion it is advisable to use a precision volume control intravenous set. Each patient must be individually titrated to the desired hemodynamic or renal response to dopamine.

Míra podání vyšší než 50 mcg/kg/minuta se bezpečně používají v pokročilých dekompenzačních stavech oběhu. Pokud je zbytečná expanze tekutin znepokojivá úprava koncentrace léčiva před zvyšováním průtoku méně koncentrovaného ředění.

Navrhovaný režim

1. Pokud je to vhodné, zvyšte objem krve s plnou krví nebo plazmou, dokud není centrální žilní tlak 10 až 15 cm H2O nebo plicní tlak klínu 14 až 18 mm Hg.
2. Začněte infuzi zředěného roztoku v dávkách 2 až 5 mcg/kg/minutu hydrochloridu dopaminu u pacientů, kteří pravděpodobně reagují na skromné ​​přírůstky srdeční síly a renální perfuzi.
   U vážnějších nemocných pacientů začíná infuzi zředěného roztoku v dávkách 5 mcg/kg/minutu dopaminu hydrochloridu a postupně se zvyšuje pomocí 5 až 10 mcg/kg/minutových přírůstků až do 20 až 50 mcg/kg/minutu podle potřeby. Pokud jsou vyžadovány dávky přesahující 50 mcg/kg/minutu, je vhodné často kontrolovat výstup moči. Pokud by se tok moči začal snižovat v nepřítomnosti hypotenze snižování dávky dopaminu. Multiclininické studie ukázaly, že více než 50% pacientů bylo uspokojivě udržováno na dávkách dopaminu menší než 20 mcg/kg/minutu. U pacientů, kteří na tyto dávky nereagují, mohou být ve snaze vytvořit vhodný arteriální tlak a centrální perfuzi.
3. Léčba všech pacientů vyžaduje neustálé hodnocení terapie z hlediska krevního objemu zvětšení srdeční kontraktility a distribuce periferní perfuze. Dávkování dopaminu by mělo být upraveno podle reakce pacienta se zvláštní pozorností ke snížení zavedeného průtoku moči zvyšujících tachykardie nebo vývoji nových dysrhytmií jako indexů pro snižování nebo dočasné pozastavení dávky.
4. Stejně jako u všech účinných intravenózně podávaných léků by měla být věnována kontrolu míry podávání, aby se zabránilo neúmyslnému podávání bolusu léčiva.

Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí.

Jak dodáno

Dopamin HCl Injection USP is available as follows:

Vyvarujte se kontaktu s alkaliemi (včetně hydrogenuhličitanu sodného) oxidace nebo železných solí.

Ukládat při 20 ° až 25 ° C (68 ° až 77 ° F); Výlety povoleny na 15 ° až 30 ° C (59 ° až 86 ° F) (viz viz Teplota místnosti s kontrolou USP ).

jak drahá je Kostarika

Poznámka - Nepoužívejte injekci, pokud je tmavší než mírně žluté nebo zbarvené jiným způsobem.

Varování: Ne pro přímé intravenózní injekci musí být před použitím zředěny.

Pouze intravenózní infuze.

Začtení lahvičky není vyrobeno z latexu přírodního gumy.

American Regent Inc. Shirley NY 11967. Revidováno: prosinec 2014

Vedlejší účinky na dopamin

Byly pozorovány následující nežádoucí účinky, ale není dostatek údajů, které by podpořily odhad jejich frekvence.

Kardiovaskulární systém

Ventrikulární arytmie (ve velmi vysokých dávkách) Fibrilace síní Ektopická rytmy tachykardie anginální bolest Palpitace srdeční vedení Abnormality qrs komplex bradykardie hypertenze vazokonstrikce

Respirační systém

Dušnost

Gastrointestinální systém

zvracení nevolnosti

Metabolický/nutriční systém

azotemie

Centrální nervový systém

úzkost bolesti hlavy

Dermatologický systém

Piloerection

Ostatní

Gangréna končetin se objevila, když byly podávány vysoké dávky po delší dobu nebo u pacientů s okluzivním vaskulárním onemocněním dostávající nízké dávky dopaminu HC1.

Lékové interakce pro dopamin

1. Protože dopamin je metabolizován inhibicí monoamin oxidázy (MAO) tohoto enzymu prodlužuje a posiluje účinek dopaminu. Pacienti, kteří byli léčeni Mao inhibitory Během dvou až tří týdnů před podáváním dopaminu HC1 by měly dostávat počáteční dávky dopaminu HC1 ne větší než jednu desetinu (1/10) obvyklé dávky.
2. Souběžné podávání dopaminu HC1 a diuretická látka může způsobit aditivní nebo potenciální účinek na tok moči.
3. Tricyklická antidepresiva může zesilovat odpověď na tiskové na adrenergní látky.
4. Antagonizované jsou srdeční účinky dopaminu podle beta-adrenergních blokovacích látek jako je propranolol a metroprolol. Periferní vazokonstrikce způsobená vysokými dávkami dopaminu HC1 je antagonizována alfa-adrenergním blokovacím látkám. Dopamin-indukovaná renální a mezenterická vazodilatace není antagonizována ani alfa- nebo Beta-adrenergní činidla blokování .
5. Haloperidol Zdá se, že má silné centrální antidopaminergní vlastnosti. Haloperidol a haloperidol-podobné léky potlačují dopaminergní renální a mezenterickou vazodilataci indukované při nízké rychlosti infuze dopaminu.
6. Cyklopropan nebo halogenovaný uhlovodík Anestetika zvyšují srdeční autonomní podrážděnost a mohou senzibilizovat myokard k působení určitých intravenózně podávaných katecholaminů, jako je dopamin. Zdá se, že interakce souvisí jak s aktivitou tiskové, tak s beta-adrenergními stimulačními vlastnostmi těchto katecholaminů a může produkovat komorové arytmie. Při podávání dopaminu HC1 by proto měla být extrémní opatrnost pacientům, kteří dostávali cyklopropan nebo halogenované uhlovodíkové anestetiky, při podávání dopaminu HCI. Bylo hlášeno, že výsledky studií u zvířat naznačují, že dopamin-indukované komorové arytmie během anestezie mohou být propranolol obráceny.
7. Souběžné použití vasopresorů vazokonstrikčních agentů a některých Oxytocická léčiva může mít za následek závažnou přetrvávající hypertenzi. Vidět Práce a dodávka níže.
8. Správa Phable Bylo popsáno, že pacientům, kteří dostávají dopamin HCI, vedou k hypotenzi a bradykardii. Navrhuje se, že u pacientů, kteří dostávají alternativy dopaminu HCI k fenytoinu, by se mělo použít, pokud je potřeba antikonvulzivní terapie.

Varování pro dopamin

Obsahuje metabisulfitu sodíku a sulfitu, který může způsobit alergický typ, včetně anafylaktických symptomů a život ohrožujících nebo méně závažných astmatických epizod u některých citlivých lidí. Celková prevalence citlivosti na sulfizit v běžné populaci není známa a pravděpodobně nízká. Citlivost na sulfity je vidět častěji u astmatické než u nestmatických lidí.

je flonáza decongestant nebo antihistaminicí

Nepřidávejte dopamin HCl k žádnému roztoku alkalického ředitele, protože léčivo je inaktivováno v alkalickém roztoku.

Pacienti, kteří dostávali inhibitory MAO před podáním dopaminu HC1, budou vyžadovat podstatně sníženou dávkování. Vidět Lékové interakce sekce.

Opatření pro dopamin

Generál

1. Monitorování- Během infuze dopaminové HC1 je nutné pečlivé sledování následujících indexů jako u jakéhokoli adrenergního činidla: tok moči na krevní tlak a pokud je to možné, srdeční výdej a tlak plicního klínu.
2. Hypovolémie- Před ošetřením hypovolemií dopaminu HC1 by měla být plně opravena, pokud je to možné, s plnou krví nebo plazmou, jak je uvedeno. Při detekci a léčbě hypovolémie může být užitečné monitorování centrálního žilního tlaku plnění tlaku levé komory.
3. Hypoxie hypercapnia acidóza- Tyto podmínky, které mohou také snížit účinnost a/nebo zvýšit výskyt nepříznivých účinků dopaminu, musí být identifikovány a opraveny před nebo souběžně s podáváním dopaminu HC1.
4. Snížený tlak pulsu- Pokud je u pacientů, kteří dostávají dopamin dopamin HCl, mělo by být sníženo, že by mělo být sníženo u pacientů, pokud není takový účinek, pokud není takový účinek, pozorováno, pokud není u pacientů, kteří dostávají dopamin HCl, pozorován, pokud není takový účinek, pokud není takový účinek, pozorováno, že by nepřiměřené zvýšení diastolického tlaku a výrazné snížení tlaku pulsu.
5. Komorové arytmie- Pokud je pozorován zvýšený počet ektopických rytmů, pokud je to možné, měla by být dávka snížena.
6. Hypotenze- Při nižší míře infuze, pokud dojde k hypotenzi, by se míra infuze měla rychle zvýšit, dokud nebude získán odpovídající krevní tlak. Pokud hypotenze přetrvává dopamin HC1, měla by být přerušena a mělo by se podávat účinnější vazokonstrikční činidlo, jako je norepinefrin.
7. Extravazace - Dopamin HCl should be infused into a large vein whenever possible to prevent the possibility of extravasation into tissue adjacent to the infusion site. Extravasation may cause necrosis a sloughing of surrounding tissue. Large veins of the antecubital fossa are preferred to veins in the dorsum of the ha or ankle. Less suitable infusion sites should be used only if the patient's condition requires immediate attention. The physician should switch to more suitable sites as rapidly as possible. The infusion site should be continuously monitored for free flow.
8. Okluzivní vaskulární onemocnění- Pacienti s anamnézou okluzivního vaskulárního onemocnění (například arteriální embolie ateroscierózy a Raynaudova onemocnění poškození nachlazení diabetická endarteritida a onemocnění buerserů) by měla být pečlivě sledována na jakékoli změny barvy nebo teploty kůže v končetinách. Pokud dojde k změně barvy nebo teploty kůže a je považováno za výsledek zhoršeného oběhu na končetinách, měly by být zváženy výhody pokračující infuze dopaminu HC1 s rizikem možné nekrózy. Tato podmínka může být obrácena buď snížením rychlosti nebo přerušením infuze.
   Důležité - Antidot pro periferní ischémii - Aby se zabránilo útěku a nekróze v chemických oblastech, by měla být oblast infiltrována co nejdříve 10 až 15 ml roztoku fyziologického roztoku obsahujícího 5 až 10 mg fentolaminu mesylátu Adrenergní blokovací činidlo. Měla by být použita stříkačka s jemnou hypodermickou jehlou a roztok liberálně infiltrovaný v celé chemické oblasti IS. Sympatická blokáda s fentolaminem způsobuje okamžité a nápadné místní hyperemické změny, pokud je oblast infiltrována do 12 hodin. Proto by fentolamin měl být podáván co nejdříve po zaznamenání extravazace.
9. Odstavení- Při přerušení infúze může být nutné postupně snižovat dávku dopaminu HC1 a přitom rozšiřovat objem krve intravenózními tekutinami, protože náhlé ukončení může vést k výrazné hypotenzi.

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

Dlouhodobé studie na zvířatech nebyly provedeny za účelem vyhodnocení karcinogenního potenciálu hydrochloridu dopaminu.

Dopamin hydrochloride at doses approaching maximal solubility shows no clear genotoxic potential in the Ames test. Although there was a reproducible dose-dependent increase in the number of revertant colonies with strains TA100 a TA98 both with a without metabolic activation the small increase was considered inconclusive evidence of mutagenicity. In the L5178Y TK+/- mouse lymphoma assay dopamine hydrochloride at the highest concentrations used of 750 mcg/mL without metabolic activation a 3000 mcg/mL with activation was toxic a associated with increases in mutant frequencies when compared to untreated a solvent controls; at the lower concentrations no increases over controls were noted.

V nadarmo Mikronukleus kostní dřeně myši nebo samce potkanů, když byla zvířata intravenózně léčena až 224 mg/kg a 30 mg/kg dopaminu hydrochloridu.

Těhotenství

Teratogenní účinky

Studie teratogenity u potkanů ​​a králíků při dávkách dopaminu HC1 až do 6 mg/kg/den intravenózně během organogeneze nevytvořily žádné detekovatelné teratogenní nebo embryotoxické účinky, ačkoli toxicita matek sestávající z úmrtnosti snižovala tělesnou hmotnost a farmakotoxické příznaky nebyly pozorovány u potkanů. Ve publikované studii dopamin HC1 podávaný při 10 mg/kg subkutánně po dobu 30 dnů výrazně prodlužoval metrestrus a zvýšil průměrnou hypofýzu a vaječníky u ženských potkanů. Podobné podávání těhotných potkanů ​​během těhotenství během těhotenství nebo po dobu 5 dnů počínaje 10. nebo 15. nebo 15. den vedlo ke snížení zisků tělesné hmotnosti zvýšené úmrtnosti a mírné zvýšení tvorby katarakty mezi potomky. Neexistují žádné přiměřené a dobře kontrolované studie u těhotných žen a není známo, zda dopamin HC1 protíná placentární bariéru. Dopamin HC1 by měl být použit během těhotenství, pouze pokud potenciální výhoda ospravedlňuje potenciální riziko pro plod.

Práce a dodávka

V porodníku, pokud se vazopresorová léčiva používají k opravě hypotenze nebo se přidávají do lokálního anestetického roztoku, mohou některá oxytocická léčiva způsobit závažnou přetrvávající hypertenzi a mohou dokonce způsobit prasknutí mozkové krevní cévy během poporodního období.

Ošetřovatelské matky

Není známo, zda je tento lék vylučován lidským mlékem. Protože mnoho drog je vylučováno v lidském mléce opatrnosti, by mělo být vyvoláno, když je dopamin HCl podáván ošetřovatelské matce.

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena. Dopamin HC1 byl použit u omezeného počtu pediatrických pacientů, ale takové použití bylo nedostatečné k plnému definování správného dávkování a omezení pro použití.

Geriatrické použití

Klinické studie injekce dopaminu nezahrnuly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určilo, zda reagují odlišně od mladších subjektů. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty. Obecně by měl být výběr dávky pro staršího pacienta opatrný, obvykle začínající na dolním konci rozsahu dávkování, což odráží větší frekvenci snížené funkce ledvin nebo srdeční jater a souběžné onemocnění nebo jiné léčivé terapie.

Informace o předávkování dopaminem

V případě náhodného předávání, o čemž svědčí nadměrné zvýšení krevního tlaku, snižují rychlost podávání nebo dočasně přeruší dopamin HC1, dokud se stabilizuje stav pacienta. Vzhledem k tomu, že dopaminovo trvání účinku je poměrně krátké, nejsou obvykle nutná další nápravná opatření. Pokud tato opatření nedokáže stabilizovat podmínky pacienta s použitím krátkodobě působícího alfa-adrenergního blokovacího činidla fentolaminu.

Kontraindikace pro dopamin

Dopamin HCl should not be used in patients with pheochromocytoma.

Dopamin HCl should not be administered to patients with uncorrected tachyarrhythmias or ventricular fibrillation.

Klinická farmakologie for Dopamin

Dopamin is a natural Katecholamin tvořeno dekarboxylací 34-dihydroxyfenylalaninu (DOPA). Je to prekurzor norepinefrinu v noradrenergních nervech a je také neurotransmiterem v určitých oblastech centrálního nervového systému, zejména v nigrostriatálním traktu a v několika periferních sympatických nervech.

Dopamin produces positive chronotropic a inotropic effects on the myocardium resulting in increased heart rate a cardiac contractility. This is accomplished directly by exerting an agonist action on beta-adrenoceptors a indirectly by causing release of norepinephrine from storage sites in sympathetic nerve endings.

Dopamin’s onset of action occurs within five minutes of intravenous administration a with dopamine’s plasma half-life of about two minutes the duration of action is less than ten minutes. If monoamine oxidase (MAO) inhibitors are present however the duration may increase to one hour. The drug is widely distributed in the body but does not cross the blood-brain barrier to a significant extent. Dopamin is metabolized in the liver kidney a plasma by MAO a catechol-O-methyltransferase to the inactive compounds homovanillic acid (HVA) a 34-dihydroxyphenylacetic acid. About 25% of the dose is taken up into specialized neurosecretory vesicles (the adrenergic nerve terminals) where it is hydroxylated to form norepinephrine. It has been reported that about 80% of the drug is excreted in the urine within 24 hours primarily as HVA a its sulfate a glucuronide conjugates a as 34- dihydroxyphenylacetic acid. A very small portion is excreted unchanged.

Převládající účinky dopaminu jsou související s dávkou, ačkoli je třeba poznamenat, že skutečná reakce jednotlivého pacienta bude do značné míry záviset na klinickém stavu pacienta v době podání léčiva. Při nízkých rychlostech infuze (NULL,5 až 2 mcg/kg/min) dopamin způsobuje vazodilataci, o které se předpokládá, že je způsobena specifickým agonistickým účinkem na dopaminové receptory (odlišné od alfa a beta adrenoceptorů) v renálních mezenterických koronárních a intracerebrálních vaskulárních ložích. Na těchto dopaminových receptorech je haloperidol antagonistou. Vazodilatace v těchto vaskulárních ložech je doprovázena zvýšenou rychlostí glomerulární filtrace renální krve vylučování sodíku a tokem moči. Někdy dochází k hypotenzi. Zvýšení výstupu moči produkované dopaminem obvykle není spojeno se snížením osmolarity moči.

Při přechodné míře infuze (2 až 10 mcg/kg/min) dopaminové působí ke stimulaci beta beta ₁ - Adrenoceptory, které mají za následek zlepšení kontraktility myokardu, zvýšila míru SA a zvýšila impulzní vedení v srdci. Je jen málo, pokud nějaká stimulace beta ₂ -Adrenoceptory (periferní vazodilatace). Dopamin způsobuje menší zvýšení spotřeby kyslíku myokardu než isoproterenol a jeho použití není obvykle spojeno s tachyarhytmií. Klinické studie naznačují, že obvykle zvyšuje tlak systolického a pulsu bez účinku nebo mírného zvýšení diastolického tlaku. Průtok krve do periferních vaskulárních lůžek se může snížit, zatímco mezenterický tok se zvyšuje v důsledku zvýšeného srdečního výdeje. Celková periferní rezistence (alfa účinky) při nízkých a středních dávkách se obvykle nezmění.

Kolik exlaxu mohu vzít

Při vyšší míře infuze (10 až 20 mcg/kg/min) existuje určitý účinek na alfa-adrenoceptory s následnými vazokonstrikčními účinky a zvýšením krevního tlaku. Účinky vazokonstriktarů jsou nejprve pozorovány v vaskulárních ložech kosterního svalu, ale s rostoucími dávkami jsou také patrné v ledvinových a mezenterických cévách. Při velmi vysoké míře infuze (nad 20 mcg/kg/min) stimulace alfaadrenoceptorů převládá a vazokonstrikce může ohrozit oběh končetin a potlačit dopaminergní účinky dopaminové reverzní dilatace ledvin a natriucesis.

Informace o pacientovi pro dopamin

Žádné informace. Viz prosím Varování a OPATŘENÍ sekce.