Clindamycin

• Použití
  • Co je to Clindamycin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky clindamycinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním clindamycinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s clindamycinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Clindamycin?

Co je to Clindamycin a jak to funguje?

Clindamycin je indikován při léčbě vážných infekcí způsobených citlivými anaerobními bakteriemi.

Clindamycin je také indikován při léčbě vážných infekcí v důsledku citlivých kmenů pneumokoků streptokoků a stafylokoků. Jeho použití by mělo být vyhrazeno pro penicilin-alergické pacienty nebo jiné pacienty, u nichž je podle úsudku lékaře penicilin nevhodný. Vzhledem k riziku kolitidy před výběrem klindamycinu by měl lékař zvážit povahu infekce a vhodnosti méně toxických alternativ (např. Erythromycin).

Clindamycin je k dispozici pod následujícími různými značkami: Cleocin cleocin pediatric clindresse a Clindamax vaginální.

1600 mg ibuprofenu najednou

Jaké jsou dávky clindamycinu?

Formy pro dospělé a dětské dávky

Kapsle

• 75 mg
• 150 mg
• 300 mg

Injekční řešení

• 150 mg/ml

Orální řešení

• 75 mg/5mL

Intravenózní řešení

• 300 mg/50mL (5% dextrose)
• 600 mg/50 ml (5% dextróza)
• 900 mg/50 ml (5% dextróza)

Vážné infekce způsobené anaerobními bakteriemi

• Dospělý: 150-450 mg perorálně každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 1,8 g/den nebo
• 1,2-2,7 g/den intravenózně (iv)/intramuskulární (IM) rozděleno každých 6-12 hodin; nepřesáhnout 4,8 g/den

Pediatric:

Mladší než 7 dní:

• Méně než 2 kg (nebo starší než 7 dní méně než 1,2 kg): 10 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 12 hodin
• Větší než 2 kg (nebo starší než 7 dní 1,2-2 kg): 15 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 8 hodin

Starší než 7 dní:

• Větší než 2 kg: 20 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 6 hodin

Mladší než 1 měsíc:

• 15-20 mg/kg/den rozděleno každých 6-8 hodin

Starší než 1 měsíc:

• Hydrochlorid: 8-20 mg/kg/den orálně
• Palmitát: 8-25 mg/kg/den rozděleno každých 6-8 hodin; 37,5 mg každých 6 hodin minimální dávka palmitátu

• 450-900 mg IV každých 8 hodin

• Dospělý: 900 mg IV každých 8 hodin s ciprofloxacinem 400 mg orálně každých 12 hodin nebo doxycyklinem 150-300 mg ústní každých 12 hodin
• Pediatric: 15-40 mg/kg/day IV divided every 6-8 hours
• Pediatric: 8-25 mg/kg/day orally divided every 6-8 hours

• 300 mg orally every 12 hours for 7 days

• 900 mg ústní/IV 1 hodinu před postupem; může v případě potřeby znovu dávat každých 6 hodin

• 300 mg orally every 6 hours

• 900 mg IV každých 8 hodin s penicilin g

Neonatální profylaxe

• 900 mg IV každých 8 hodin do dodání

Může zvážit použití u pacientů alergických na penicilin (pokyny IDSA)

• Chronická léčba nosiče: 20-30 mg/kg/den perorálně rozděleno každých 8 hodin; nepřesáhnout 300 mg/dávka
• Akutní léčba u pacientů s penicilin-alergií: 7 mg/kg/dávka třikrát denně po dobu 10 dnů; nepřesáhnout 300 mg/dávka

Dospělý:

• 150-450 mg orálně každých 6 hodin po dobu nejméně 7 dnů; nepřesáhnout 1,8 g/den nebo
• 600-900 mg IV každých 8 hodin

Pediatric:

• 10-20 mg/kg/den orálně rozděleno každých 6-8 hodin nebo
• 15-25 mg/kg/den IV rozděleno každých 6-8 hodin
• Může upravit dávku podle potřeby, aby nepřesáhla 40 mg/kg/den

• 900 mg IV každých 8 hodin s gentamicinem 2 mg/kg; Pak 1,5 mg/kg každých 8 hodin; Pokračujte po propuštění s doxycyklinem 100 mg orálně každých 12 hodin, abyste dokončili 14 dní terapie

• 900 mg IV každých 8 hodin plus oxacillin nebo nafcillin (2 g IV každé 4 hodiny) nebo vankomycin (30 mg/kg/den IV rozdělený každých 12 hodin)

• Dospělý: 600 mg oral/IV/IM 30-60 min before procedure
• Vyvarujte se injekcí IM u pacientů, kteří dostávají antikoagulační terapii; Spravovat ústně za těchto okolností; Obecně se podávejte IV, pouze pokud pacient netoleruje nebo není schopen absorbovat perorální léky

Zvažování dávkování

• Nedávné pokyny AHA doporučují pouze pro vysoce rizikové pacienty podstupující invazivní postupy

Pediatrická profylaxe

• 20 mg/kg orálně 30-60 min před postupem nebo
• 600 mg IV nebo orálně každých 6 hodin po dobu nejméně 6 týdnů

• 600 mg IV nebo orálně každých 6 hodin po dobu nejméně 6 týdnů

• PO: 300 mg ústní každých 12 hodin po dobu 7 dnů

• 30 mg/kg/den rozděleno každých 6-8 hodin
• 300-450 mg orálně každých 6-8 hodin s primaquinem po dobu 21 dnů
• 600-900 mg IV každých 6-8 hodin s primaquinem po dobu 21 dnů

• IM: Ne více než 600 mg na injekci

• Oral: Může brát s jídlem

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním clindamycinu?

Mezi běžné vedlejší účinky clindamycinu patří:

Jak přesně funguje plán B

• Bolest břicha
• Agranulococytisis
• Eosinofilie (přechodná)
• Průjem
• Plísňový přerůstání
• Pseudomembranózní kolitida
• Přecitlivělost
• Stevens-Johnsonův syndrom
• Vyrážky
• Kopřivka
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Nevolnost
• Zvracení
• Sterilní absces v injekčním místě intramuskulárního (IM)
• Krevní sraženina
• Granulocytopenie
• Nízký počet bílých krvinek (neutropenie)
• Nízký počet destiček (trombocytopenie)
• Polyartritida
• Dysfunkce ledvin

Mezi postmarketingové účinky hlášeného Clindamycinu patří:

• Kovová chuť
• Clostridium difficile kolitida

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s clindamycinem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék používali pro diabetes, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás pro ně sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce clindamycinu patří:

Žádný.

Mezi vážné interakce clindamycinu patří:

• Abobotulinumtoxina
• Atracurium
• Vakcína BCG Live
• Vakcína cholery
• Cisatracurium
• Incobotulinumtoxin
• Onabotulinumtoxina
• Pancuronium
• Rapacuronium
• rimabotulinumtoxinb
• Rocuronium
• sukcinylcholin
• tubocurarin
• Typhoid vakcína živě
• Vecuronium

Mírné interakce clindamycinu zahrnují:

• Bazedoxifen/konjugované estrogeny
• Konjugované estrogeny
• Dienogest/Estradiol Valerate
• digoxin
• Estradiol
• Syntetická konjugovaná estrogeny
• estropipate
• Ethinylestradiol
• Mestranol
• Mipomersen
• Nitazoxanid
• NEMOCNICE
• Pikosulfát sodný/oxid hořčíku/anhydózní kyselina citronová kyselina
• Warfarin

Mírné interakce clindamycinu zahrnují:

• Balsalazide
• Biotin
• Erythromycinová základna
• Erythromycin ethylsuccinate
• Erythromycin laktobionát
• Erythromycin Stearate
• jídlo
• Kyselina pantothenová
• Pyridoxin
• Pyridoxin (antidote)
• Thiamin

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro Clindamycin?

Varování

Clostridium obtížné Byl hlášen průjem asociovaný s E (CDAD) a může se pohybovat v závažnosti od mírného průjmu po fatální kolitidu.

C Obtížnost produkuje toxiny A a B, které přispívají k CDAD; produkující hypertoxin C Obtížnost Kmeny zvyšují morbiditu a úmrtnost (s větší pravděpodobností budou refrakterní vůči antimikrobiální terapii a mohou vyžadovat kolektomii).

Pokud CDAD podezřelé nebo potvrzené probíhající užívání antibiotik, které není namířeno C Obtížnost možná bude nutné ukončit.

Tento lék obsahuje clindamycin. Neberete cleocin cleocin pediatric clindresse nebo clindamax vaginální, pokud jste alergičtí na clindamycin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

Přecitlivělost to clindamycin lincomycin or formulation components

Pediatrická dávka amoxicilinu pro strep v krku

Účinky zneužívání drog

Žádný.

Krátkodobé účinky

Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Clindamycinu?“

Dlouhodobé účinky

Riziko potenciálně fatální pseudomembranózní kolitidy plísňové nebo bakteriální superinfekce při dlouhodobém použití; Ukončete terapii, pokud dojde k významnému průjmu břicha nebo průchod krve a hlenu.

Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Clindamycinu?“

Upozornění

Profylaxe endokarditidy: Používejte pouze pro vysoce rizikové pacienty podle nedávných pokynů AHA.

Riziko potenciálně fatální pseudomembranózní kolitidy plísňové nebo bakteriální superinfekce při dlouhodobém použití; Ukončete terapii, pokud dojde k významnému průjmu břicha nebo průchod krve a hlenu.

Může zvýšit riziko bakterií rezistentních na léčivo, pokud je předepsáno v nepřítomnosti prokázané nebo silně podezřelé bakteriální infekce.

Upozornění při monitoru poškození jater pro jaterní abnormality; Při léčbě pacientů se závažným onemocněním jater by mělo být provedeno periodické stanovení enzymu jater.

Ne pro použití při meningitidě v důsledku nedostatečného pronikání do CSF.

Vicodin, na co se používá

Těžké reakce na toxickou epidermální nekrolýzou s eosinofilií a systematickým symptomům (šaty) a Stevens-Johnsonovým syndromem (SJS), některé s fatálním výsledkem hlášeny; Pokud dojde k reakcím, trvale přesahujte.

Parenterální produkt obsahuje benzylalkohol, který byl u novorozenců spojen se syndromem lapače a smrti.

Používání s opatrností u pacientů s anamnézou gastrointestinálního onemocnění, zejména kolitidy.

Ne pro správu jako bolus; Infuse více než 10-60 minut.

Zvažte možnost Clostridium difficile u všech pacientů, kteří vyskytují průjem po použití antibiotik.

Vážné anafylaktické reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem; Kyslík a intravenózní kortikosteroidy by měly být také podávány, jak je uvedeno.

Předepsat opatrně u atopických jedinců.

Uvedené chirurgické zákroky by měly být prováděny ve spojení s antibiotickou terapií.

U pacientů s onemocněním ledvin nemusí být nutná modifikace dávkování clindamycinu.

Pokud dojde k anafylaktické nebo těžké hypersenzitivní reakci, trvale přesahujte terapii trvale a zaveďte vhodnou terapii.

Těhotenství a laktace

Clindamycin může být přijatelný pro použití během těhotenství. Studie na zvířatech nevykazují žádné riziko, ale studie na člověku nejsou k dispozici nebo studie na zvířatech prokázaly drobná rizika a studie na lidech a nevykazovaly žádné riziko.

V klinických studiích s těhotnými ženami nebylo systémové podávání clindamycinu během druhého a třetího trimestru spojeno se zvýšenou frekvencí vrozených abnormalit

Clindamycin se vylučuje v mateřském mléce; Výrobce navrhuje přerušit lék nebo se zdravotní sestře (státy AAP Výbor kompatibilní s ošetřovatelstvím).