Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti
Alergenová imunoterapieKočičí vlasy alergenní extrakt
Shrnutí drog
Co je to alergenický extrakt z kočičích vlasů?
Standardizovaný extrakt z alergenického extraktu na vlasy (roztok Felis Catus) je označen pro testování kůže u pacientů s anamnézou alergie na kočky a léčbu alergického vyvolaného vlasů kočky astma Rhinitida a konjunktivitida, pokud není možné vyhnout se.
Jaké jsou vedlejší účinky alergenického extraktu v kočičích?
Mezi běžné vedlejší účinky standardizovaného extraktu na vlasové alergenické kočky patří:
Účinky pilulky plánu B
- Místní reakce v místě injekce (např. Svědění zarudnutí Bobkovací bolestivá bolest)
Mezi vážné systémové reakce na standardizovaný alergenický extrakt z kočičích vlasů patří:
- Zobecněná zarudnutí kůže
- kopřivka
- svědění
- otok kůže
- rýma nosu
- síť
- otok v krku a
- nízký krevní tlak (hypotenze)
Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte na číslo 911:
- Vážné příznaky očí, jako je ztráta náhlého vidění rozmazané vidění vidění Vision Vision Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye nebo vidět halos kolem světel;
- Vážné příznaky srdce, jako je rychlé nepravidelné nebo bušení srdečního rytmu; třepování v hrudi; dušnost; a náhlé závratě lightheartiesness nebo omdlení;
- Těžká zmatek bolesti hlavy zkroucený řečový rameno nebo slabost nohou Potíže se ztrátou chůze pocitu koordinace Pocit nestabilní velmi tuhé svaly vysoké horečky bohaté pocení nebo třes.
Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.
Dávkování alergenického extraktu v kočičích vlasů
Dávky standardizovaného alergenického extraktu se liší podle způsobu podávání a podle individuální reakce a tolerance.
Jaké léky nebo doplňky interagují s alergenickým extraktem s kočičími vlasy?
Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů alergenického extraktu může interagovat s beta-blokátory Antihistaminika lokální kortikosteroidy topická anestetika a Tricyklická antidepresiva . Řekněte svému lékaři všechny léky a doplňky, které používáte.
Kočičí vlasy alergenický extrakt během těhotenství nebo kojení
Řekněte svému lékaři, pokud jste těhotná, nebo plánujete otěhotnět před použitím standardizovaného extraktu v kočičích vlasů; Není známo, jak by to ovlivnilo plod. Není známo, zda standardizovaný alergenický extrakt z kočičích vlasů přechází do mateřského mléka. Před kojením se poraďte se svým lékařem.
Další informace
Náš standardizovaný alergenický extrakt z vlasů kočičích vlasů (Felis Catus Solution) Vedlejší účinky Drugové centrum poskytuje komplexní pohled na dostupné informace o možných vedlejších účincích při užívání tohoto léku.
Informace o drogách FDA
VAROVÁNÍ
Těžké alergické reakce
- Kočičí vlasový alergenní extrakt může způsobit závažné systémové reakce ohrožující život včetně anafylaxe. VAROVÁNÍS AND OPATŘENÍ
- Nepodporují alergenický extrakt z kočičích vlasů pro pacienty s těžkým nestabilním nebo nekontrolovaným astmatem. Kontraindikace
- Sledujte pacienty v kanceláři alespoň 30 minut po léčbě. Nouzová opatření a personál vyškolený v jejich používání musí být okamžitě k dispozici v případě život ohrožující reakce. VAROVÁNÍS AND OPATŘENÍ
- Pacienti s extrémní citlivostí na kočičí vlasy alergenicky extrahují pacienty na zrychleném imunoterapii sestavení přepínání na jinou alergenickou šarži a pacienti, kteří dostávají vysoké dávky alergenického extraktu v kočičích vlasech nebo jsou také vystaveni podobným alergenům, mohou být vystaveny zvýšenému riziku závažné alergické reakce. VAROVÁNÍS AND OPATŘENÍ
- Kočičí vlasy alergenní extrakt nemusí být vhodný pro pacienty s určitým základním zdravotním stavem, který může snížit jejich schopnost přežít systémovou reakci. VAROVÁNÍS AND OPATŘENÍ
- Kočičí vlasy alergenní extrakt nemusí být vhodný pro pacienty, kteří dostávají blokátory beta, protože mohou reagovat na epinefrin. VAROVÁNÍS AND OPATŘENÍ
- Standardizovaný alergenický extrakt z kočičích vlasů s značením účinnosti v bioekvivalentních alergických jednotkách /mililiter není zaměnitelný se standardizovanými alergenickými extrakty z kočičích peltů označených v bioekvivalentních alergických jednotkách /mililiter. VAROVÁNÍS AND OPATŘENÍ
Popis pro kočičí vlasy alergenní extrakt
Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů Greer je sterilní roztok extrahované kočky a kočky. Každá lahvička obsahuje sterilní standardizovaný extrakt z alergenického extraktu v kočičích na 10000 BAU/Milliliter nebo 5000 Bau/Milliliter 50% objem/objem glycerinu a 0,4% objem/objem fenolu (konzervační prostředky). Neaktivní složky zahrnují 0,5% chloridu sodného pro izotonicitu a 0,25% hydrogenuhličitanu sodného jako pufr.
Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů Greer je označen v BAU/Milliliter. Tento alergenický extrakt není zaměnitelný se standardizovaným extraktem z kočky nebo s kočičími extrakty označenými v Alergie Jednotky. Extrakt je standardizován porovnáním účinnosti kočičích alergenů (FEL D 1) jednotky radiální imunodifúzí proti referenční standardu z Centra pro hodnocení a výzkum biologiky (CBER) americké správy potravin a léčiv (FDA). 45 Extrakt s 10 až 19,9 jednotkami FEL D 1 na mililitr je FDA označen jako 10000 BAU/Milliliter na základě kvantitativního testování kůže. 45
Reference
4. Turkeltaub PC Rastogi SC. Kvantitativní intradermální postup pro vyhodnocení citlivosti subjektu na standardizované alergenní extrakty a pro přiřazení bioekvivalentních alergických jednotek k referenčním přípravkům pomocí metody ID50EA (intradermální ředění pro 50 mm součet erytému určuje jednotky alergie). V Metody testovací laboratoře alergenních produktů Lib Dapp CBER FDA 1994.
5. RID test pro FEL D 1. CBER manuál metod: Metody testovací laboratoře alergenních produktů. Rockville MD Centrum pro hodnocení biologiky a výzkum Docket č. 4N-0012 13-14 1993.
Používá se pro kočičí vlasový alergenický extrakt
Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů Greer je označen pro:
- Diagnóza kožní testování pacientů s anamnézou alergie na kočky.
- Léčba alergická astmatická rinitida a konjunktivitida vyvolaná kočičí alergická astma. Imunoterapie je indikována, když je stanovena alergie na kočky a pacient se nemůže vyhnout expozici alergenům koček.
Dávkování alergenického extraktu v kočičích vlasů
Pouze pro perkutánní intradermální nebo subkutánní použití.
Stolní koncentrátové lahvičky jsou k dispozici na 10000 a 5000 bioeekvivalentních alergických jednotek (BAU)/mililitr.
Příprava na správu
Vizuálně zkontrolujte parenterální léčivé přípravky pro částice a zbarvení před podáním, kdykoli to povolí roztok a nádoby. Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů Greer by měl být čistý a bezbarvý až světle žlutý roztok bez částic. Vyhoďte roztok, pokud jsou pozorovány částice.
Extrakty jsou zředěny sterilními ředidly, pokud jsou použity pro perkutánní a intradermální testování nebo pro subkutánní imunoterapii.
Pro přípravu desetinásobného ředění pro perkutánní testování u vysoce citlivých pacientů začíná 10000 BAU/Milliliter nebo 5000 BAU/Milliliter Stock Concentrát. Pokračujte jako v tabulce 1. 10násobná řada ředění používá 0,5 mililitry koncentrátu přidaných na 4,5 mililitry sterilního 50% glycerinového ředidla. Následná ředění se provádí podobným způsobem.
Pro přípravu desetinásobného ředění pro intradermální testování nebo imunoterapii začínají 10000 BAU/Milliliter nebo 5000 BAU/MILILILITER STACK CONCENTRÁT. Postupujte jako v tabulce 1. Desetinásobná řada ředění používá 0,5 mililitry koncentrátu přidaných do 4,5 mililitrů sterilního ředidla (bez glycerinu bez glycerinu pro intradermální testování glycerinu bez glycerin-salinových řezících pro imunoterapii). Následná ředění se provádí podobným způsobem.
Tabulka 1: 10násobná řada ředění
| Ředění | Výpis | Millilitery ředidla | Budova/mililitry | Budova/mililitry |
| 0 | Koncentrát | 10000 | 5000 | |
| 1 | Koncentrát 0,5 mililitrů | 4.5 | 1000 | 500 |
| 2 | 0,5 mililitry ředění 1 | 4.5 | 100 | 50 |
| 3 | 0,5 mililitry ředění 2 | 4.5 | 10 | 5 |
| 4 | 0,5 mililitry ředění 3 | 4.5 | 1 | 0.5 |
| 5 | 0,5 mililitry ředění 4 | 4.5 | 0.1 | 0.5 |
| 6 | Ředění 0,5 mililitrů 5 | 4.5 | 0.01 | 0.005 |
Pro přípravu pětinásobného ředění pro perkutánní testování u vysoce citlivých pacientů začíná 10000 BAU/Milliliter nebo 5000 BAU/MILILILITER STACK CONCANTRATION. Pokračujte jako v tabulce 2. Pětinásobná ředění série používá 1 mililitr koncentrátu přidaného ke 4 mililitrům sterilního 50% glycerinového ředidla. Následná ředění se provádí podobným způsobem.
Pro přípravu pětinásobného ředění pro intradermální testování nebo imunoterapii začínají 10000 BAU/Milliliter nebo 5000 BAU/Milliliter Stock Concentrát. Postupujte jako v tabulce 2. Pětinásobná řada ředění používá 1 mililitr koncentrátu přidaného ke 4 mililitrům sterilního ředidla (bez glycerinu pro intradermální testování glycerinu nebo 10% glycerin-salinových ředitelů pro imunoterapii). Následná ředění se provádí podobným způsobem.
Tabulka 2: 5násobná řada ředění
| Ředění | Výpis | Millilitery ředidla | Budova/mililitry | Budova/mililitry |
| 0 | Koncentrát | 10000 | 5000 | |
| 1 | 1 mililitry koncentrát | 4 | 2000 | 1000 |
| 2 | 1 Milliliters ředění 1 | 4 | 400 | 200 |
| 3 | 1 mililitéry ředění 2 | 4 | 80 | 40 |
| 4 | 1 Milliliters ředění 3 | 4 | 16 | 8 |
| 5 | 1 Milliliters ředění 4 | 4 | 3.2 | 1.6 |
| 6 | 1 Milliliters ředění 5 | 4 | 0.64 | 0.32 |
Diagnostické testování
Diagnostické testování může být provedeno prostřednictvím perkutánního nebo intradermálního podávání kočičího alergenního extraktu. Pozitivní reakce na kožní test musí být interpretována ve vztahu k anamnéze pacienta a známé vystavení alergenu.
Perkutánní testování kůže
Určete citlivost pacienta na standardizovaný extrakt z kočičích vlasů.
Testování píchnutí nebo propíchnutí: Použijte 10000 BAU/Milliliter nebo 5000 BAU/MILLILITER Extract Concentrát.
U vysoce citlivých pacientů iniciuje testování s několika sériovými desetinásobnými nebo pětinásobnými ředěními.
Příprava a dávka
Pro perkutánní testování (píchnutí nebo propíchnutí) použijte koncentráty zásob 10000 nebo 5 000 bau/mililiter. Pokud je u vysoce citlivých pacientů požadována nižší koncentrace, může být testována 10krát nebo pětinásobná ředění koncentrátu.
Test píchnutí
Umístěte jednu kapku extraktu nebo ovládejte na kůži a pomocí testovacího zařízení propíchněte kapkou do kůže s mírným zvedacím pohybem.
Test propíchnutí
Umístěte jednu kapku extraktu nebo ovládejte na pokožku a propíchněte pokožku kapkou pomocí testovacího zařízení kožního zařízení kolmo na kůži.
Interpretace výsledků
Při používání perkutánních testovacích zařízení kožních postupujte podle pokynů poskytovaných s testovacími zařízeními. Jako pozitivní kontrola může být použita glycerinovaný kontrolní roztok histaminu (6 miligramů/mililiter nebo 1 miligram/miligram/mililiter histaminová báze). Jako negativní kontrola může být použita 50% solný roztok glycerinu.
Přečtěte si odpovědi na zkoušku kůže 15 až 20 minut po expozici a změřte průměrný průměr indurace (wheal) a erytému (světlí) nebo součet nejdelšího průměru a středních ortogonálních průměrů erythemu (∑E).
Příklad běžně používané stupnice je uveden v tabulce 3 níže. 12
Tabulka 3: Citlivost třídění
| Stupeň | Apperance kůže |
| 0 | Žádná reakce ani reakce se neliší než negativní kontrola |
| 1 | Erytém méně než 21 mililitrů |
| 2 | Wheal méně než 3 mililitry a erytém větší než 21 mililitrů |
| 3 | Wheal větší než 3 mililitry s okolním erytémem |
| 4 | Pyals s pseudopody a okolní erytém |
Reakce na pozitivní kontroly by měly být nejméně o 3 milimetry větší než reakce na negativní kontroly.
Negativní kontroly by neměly vyvolat žádnou reakci nebo pouze reakce malých průměrů (méně než 2 milimetry, které jsou méně než 5 milimetrů erytému).
Pokud je pozitivní nebo negativní kontrolní odezva splňována výše uvedená výsledky kritérií u alergenních extraktů testovaných současně, je neplatná a musí být opakována.
Intradermální testování kůže
Pro intradermální testování použijte 10000 BAU/MILLILITER nebo 5000 BAU/MILLILITER GREER Standardizované kočičí vlasové alergenické extrakt koncentrátu v 10 30 nebo 50 mililitry s více dávkovými lahvičkami. Zřeďte stolní koncentrát sterilním ředidlem [viz Příprava na správu ]. Použijte normální nebo pufrovaný fyziologický roztok nebo normální fyziologický roztok s lidským sérovým albuminem (HSA) ředidlem. Pokud je počáteční testovací dávka negativní následná intradermální testy s použitím stále silnějších dávek, může být provedena až do maximální doporučené pevnosti 200 BAU/Milliliter.
Příprava a dávka
Můžete si vzít melatonin s antibiotiky
Injekce 0,02 mililitrů následujících roztoků intradermálně, jak je znázorněno na obrázku 1:
Obrázek 1: Podmínky testování
|
Imunoterapie
Pouze pro podkožní podání.
Příprava a dávka
Stolový koncentrát Greer Standardizované kočičí vlasové alergenní extrakt je k dispozici na 10000 BAU/Milliliter nebo 5000 BAU/MILLILITER v 50% glycerinovém fyziologickém roztoku pro imunoterapii. Koncentráty zásob jsou zředěny v normálním solném solném solném solném roztoku solného roztoku nebo 10% solného glycerinu v závislosti na reaktivitě pacienta na ředidlo. Příprava ředění viz tabulka 1 a tabulka 2.
Podávání imunoterapie
Podávejte imunoterapii subkutánní injekcí v laterálním aspektu horního paže nebo stehna. Vyvarujte se injekci přímo do jakékoli krevní cévy.
Optimální interval mezi dávkami alergenického extraktu se u jedinců liší. Injekce se obvykle podávají 1 až 2krát týdně, dokud není dosaženo dávky údržby, kdy se v injekčním intervalu zvýší na 2 pak 3 a nakonec 4 týdny. Dávky se liší podle způsobu podávání a podle klinické odpovědi a tolerance. Minimální průběh léčby může být tři až pět let v závislosti na klinické odpovědi.
Jaký typ antibiotiky je makrobid
Pokyny pro imunoterapii
Počáteční dávka extraktu by měla být založena na reaktivitě testu kůže. U pacientů, kteří se zdají být vysoce citliví podle historie a kožní testy, by počáteční dávka extraktu by měla být 0,1 mililitru 0,005 až 0,05 ředění extraktu BAU/Milliliter. Pacienti s menší citlivostí mohou být zahájeni při 0,1 mililitoru ředění extraktu 0,5 až 5 bau/mililiter.
Dávka alergenového extraktu se při každé injekci zvyšuje o více než 50% předchozí dávky a další přírůstek se řídí reakcí na poslední injekci.
Vyberte maximální tolerovanou dávku údržby na základě klinické odpovědi a tolerance pacienta. Dávky větší než 0,2 mililitru koncentrátu se zřídka podávají, protože extrakt v 50% glycerinu může po injekci způsobit nepohodlí.
Pokyny pro modifikaci dávky pro imunoterapii
Následující podmínky mohou naznačovat potřebu zadržet nebo snížit dávkování imunoterapie.
Příznaky rinitidy a/nebo astmatu.
Infekce doprovázená horečkou.
Vystavení nadměrnému množství klinicky relevantního alergenu environmentálního alergenu před naplánovaným injekcí.
Velké lokální reakce, které přetrvávají déle než 24 hodin, mohou být indikací pro opakování předchozí dávky nebo snížení dávky při dalším podání.
Jakýkoli důkaz systémové reakce je indikací pro významné snížení (nejméně 75%) v následné dávce. Opakované systémové reakce jsou dostatečným důvodem pro zastavení dalších pokusů o zvýšení dávky způsobující reakce.
Místní reakce vyžadují snížení další dávky nejméně o 50%. Pokračujte opatrně při následném dávkování. V situacích, které vyvolávají snížení dávky, jakmile je snížená dávka tolerována, lze pokusit o opatrné zvýšení dávky.
Změna na jinou část extraktu
Při přechodu pacientů na různé množství extraktu by první dávka z nové lahvičky neměla překročit 25% zvýšení předchozí dávky nebo 75% snížení předchozí dávky za předpokladu, že oba extrakty obsahují srovnatelná množství alergenu měřena v BAU/mililiter.
Neplánované mezery mezi léčbou
Pacienti mohou ztratit toleranci pro injekce alergenů během delšího období mezi dávkami, čímž se zvyšuje jejich riziko nežádoucí reakce. Trvání tolerance mezi injekcemi se liší od pacienta k pacientovi.
Během fáze hromadění, kdy pacienti dostávají injekce 1 až 2krát týdně, opakujte nebo sníží dávkování extraktu, pokud došlo k podstatnému časovému intervalu mezi injekcemi. To záleží na: 1) koncentraci extraktu imunoterapie alergenem, který má být podáván; 2) předchozí anamnéza systémových reakcí; a 3) stupeň variace z předepsaného časového intervalu s delšími intervaly od poslední injekce vedoucí k většímu snížení dávky, která má být podána. Tento navrhovaný přístup k modifikaci dávky v důsledku neplánovaných mezer mezi léčbami během fáze hromadění není založen na zveřejněných důkazech. Jednotlivý lékař by měl použít tento nebo podobný protokol pro specifické klinické nastavení.
Podobně, pokud se během udržovací terapie vyskytují velké neplánované mezery, může být nutné snížit dávkování. Navrhujte protokol pro specifické klinické prostředí při určování, jak modifikovat dávky imunoterapie alergenem v důsledku neplánovaných mezer v léčbě.
Výpis Previously Used From Different Manufacturer
Vzhledem k tomu, že výrobní procesy a zdroje surovin se mezi výrobci liší, nelze zajistit zaměnitelnost extraktů z různých výrobců. Snižte počáteční dávku extraktu od jiného výrobce, i když je extrakt stejné ředění. Obecně by měla být snížení dávky o 50 až 75% předchozí dávky přiměřené, ale každá situace musí být vyhodnocena samostatně s ohledem na anamnézu pacienta s tolerancí citlivosti předchozích injekcí a dalších faktorů. Intervaly dávky by neměly překročit jeden týden při přestavbě dávky.
Změna z nestabilizovaných na stabilizované piluenty na lidský sérový albumin (HSA)
Alergenní extrakty připravené z dilicí obsahujících HSA a 0,4% fenol jsou stabilnější než dintény připravené z diluentů, které neobsahují stabilizátory. Při přechodu z nestabilizované na stabilizovanou ředidlo HSA zvažte snížení dávky pro imunoterapii.
Jak dodáno
Formy a silné stránky dávkování
Standardizovaný alergenický extrakt z kočičích vlasů se dodává jako lahvičky s koncentrátem na 10000 BAU/Milliliter a 5000 BAU/MILLILITER.
Skladování a manipulace
Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů Greer je dodáván jako koncentrát na 10000 BAU/Milliliter a 5000 BAU/MILILITER v 50% glycerinu pro použití při perkutánním testování kožních testů a subkutánní imunoterapii. Stolní koncentrát 10000 BAU/Milliliter je k dispozici v 5 10 30 a 50 mililitrových lahvičkách a 5000 BAU/Milliliter v 10 30 a 50 Milliliter lahvičky. Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů Greer obsahující 10000 BAU/Milliliter a 5000 BAU/MILILITER V 50% roztoku glycerinu je dodáván následovně:
| NDC číslo | Síla/kontejner |
| NDC 22840-0101-5 | 10000 BAU/ML 5 ml kapper Vial pro testování píchnutí |
| NDC 22840-0101-2 | 10000 BAU/ML 10 ml lahvičky s více dávkami |
| NDC 22840-0101-3 | 10000 BAU/ML 30 ml lahvičky s více dávkami |
| NDC 22840-0101-4 | 10000 BAU/ml 50 ml lahvičky s více dávkami |
| NDC 22840-0100-2 | 5000 BAU/ML 10 ml lahvičky s více dávkami |
| NDC 22840-0100-3 | 5000 BAU/ml 30 ml lahvičky s více dávkami |
| NDC 22840-0100-4 | 5000 BAU/ml 50 ml lahvičky s více dávkami |
Během skladování a používání udržujte při 2 až 8 ° C (36 až 46 ° F).
Ředěnís of concentrated extract result in a glycerin content of less than 50% which can result in reduced stability. Výpis dilutions at 1:100 v/v dilution of 10000 Budova/mililitry Standardized Cat Hair Allergenic Výpis stock concentrates should be kept no longer than a month and more dilute solutions no more than a week. The potency of a dilution can be checked by skin test comparison to a fresh dilution of the extract on a known cat hair allergic patient.
Nejlepší prášky na bolest pro bolest zubů
Reference
1.. Bernstein il li jt Bernstein di Hamilton r Spector Sl Tan R et al. Diagnostické testování alergie: Aktualizovaný parametr praxe. Imunol astmatu Ann alergie . 2008; 100: S1-148.
2. McCann Wa Ownby Dr. Reprodukovatelnost bodování a interpretace alergií na deskovou deskou/deskami alergisté. Imunol astmatu Ann alergie. 2002; 89: 368-371.
Vyrobeno: Greer Laboratories Inc. Lenoir NC 28645 USA. Revidováno: Jan 2018.
Vedlejší účinky na kočičí vlasy alergenní extrakt
Alergenní extrakty včetně standardizovaných vlasů koček mohou způsobit lokální reakce v místě injekce, které mohou zahrnovat svědění erytému, které otokující citlivost a bolest. 3 Navíc mohou dojít k systémovým reakcím, které mohou naznačovat anafylaxi, a mohou zahrnovat generalizované kožní erytém kolísák Pruritus angioedéma Rhinitis quezing těsnost hrudníku hrtan a hypotenze.
Interakce léčiva pro kočičí vlasy alergenní extrakt
Beta adrenergní léky
Pacienti dostání Beta blokátor Drogy nemusí reagovat na beta adrenergní léky používané k léčbě anafylaxe [viz VAROVÁNÍS AND OPATŘENÍ ].
Antihistaminika
Neprovádějte testování kůže s alergenickými extrakty do 3 až 10 dnů po použití h první generace h 1 - blokátory histaminového receptoru (např. Clemastine difenhydramin) a antihistaminika druhé generace (např. Loratadin terfenadin) s výjimkou astemizolu, který vyžaduje interval 30 až 60 dnů mezi expozicí alergenického extraktu. Tyto produkty potlačují testovací reakce kožního histominu a mohly by maskovat pozitivní odpověď. 1
Lokální kortikosteroidy a topická anestetika
Lokální kortikosteroidy mohou potlačit reaktivitu kůže; Proto přerušte použití v místě testu kůže po dobu 2 až 3 týdnů před testováním kůže. Vyvarujte se používání lokálních lokálních anestetik v místech kožních testů, protože mohou potlačit reakce na vzplanutí. 1
Tricyklická antidepresiva
Tricyklický antidepresiva může mít silné antihistaminiové účinky, které mohou ovlivnit testování kůže. Pokud bylo nedávno ukončeno tricyklické léky, povolte 7 až 14 dní před zahájením testování kůže.
Reference
1.. Bernstein il li jt Bernstein di Hamilton r Spector Sl Tan R et al. Diagnostické testování alergie: Aktualizovaný parametr praxe. Imunol astmatu Ann alergie . 2008; 100: S1-148.
3. Cox L Nelson H Lockey R. Alergenová imunoterapie: Třetí aktualizace praxe. J alergie Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.
Varování pro kočičí vlasový alergenický extrakt
Zahrnuto jako součást 'OPATŘENÍ' Sekce
Opatření pro alergenický extrakt z kočičích vlasů
Vážné systémové reakce
Po podávání jiných alergenních extraktů došlo k závažným alergickým reakcím a mohou se vyskytnout u jedinců po podání standardizovaného extraktu na alergenické extrakty v kočce v následujících situacích:
- Extrémní citlivost na kočičí vlasy alergenním extraktem.
- Přijímání zrychleného harmonogramu imunoterapie (např. Imunoterapie spěchu).
- Přijímání vysokých dávek kočičích vlasových alergenních extraktů nebo doprovodné expozice podobným environmentálním alergenům.
- Změna z jedné alergenní šarže na druhou alergenní šarži.
Vysoce rizikové pacienti měli fatální reakce. Kromě toho pacienti, kteří nejsou vysoce rizikové, ale jsou na blokátorech beta, měli fatální reakce, protože beta blokátory narušují beta adrenergiku, jako je epinefrin používaný při léčbě anafylaxe.
Podávejte alergenický extrakt z kočičích vlasů ve zdravotnickém prostředí pod dohledem lékaře připraveného k řízení závažné systémové nebo závažné lokální alergické reakce. Po podání sledujte pacienty v kanceláři po dobu nejméně 30 minut. 3
Pacienti na blokátorech beta
Pacienti dostání Beta blokátors may be unresponsive to the usual doses of epinephrine used to treat serious systemic reactions including anaphylaxis [vidět Lékové interakce ].
Křížové reakce a citlivost na dávku
Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů Greer je označen v BAU/Milliliter. Tento alergenický extrakt není zaměnitelný se standardizovaným extraktem z kočky nebo s kočičími extrakty označenými v Alergie Units.
Určete počáteční ředění alergenického extraktu Počáteční dávku a progresi dávky na základě anamnézy pacienta a výsledcích kožních testů 1 [vidět Dávkování a podávání ]. Strongly positive skin tests can be an indicator for potential systemic reactions.
Použití v konkrétních populacích
Těhotenství
Těhotenství Category C
Studie reprodukce zvířat nebyly provedeny s greer standardizovanými extrakt z kočičích vlasů. Není známo, zda alergenní extrakty mohou způsobit poškození plodu při podávání těhotné ženě nebo mohou ovlivnit reprodukční kapacitu. Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů alergenního extraktu by měl být věnován těhotné ženě, pouze pokud je to jasně potřeba. Imunoterapie obvykle není zahájena během těhotenství kvůli rizikům spojeným se systémovými reakcemi a jejich léčbou. 3
Práce a dodávka
Nebyla stanovena bezpečnost a účinnost alergenních extraktů při práci a porodu.
Ošetřovatelské matky
Není známo, zda jsou alergenní extrakty nebo jejich antigeny vylučovány v lidském mléce. Protože mnoho drog je vylučováno při cvičení lidského mléka opatrní při podávání standardizovaného kočičího vlasového alergenického extraktu k ošetřovatelské ženě.
Dětské použití
Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů nebyla stanovena.
Geriatrické použití
U pacientů> 65 let věku nebyla stanovena bezpečnost a účinnost standardizovaného extraktu na vlasy Greer Standardizované kočky.
Autoimunitní onemocnění
U pacientů se stávajícími imunologickými chorobami dává imunoterapii imunoterapii, pouze pokud je riziko expozice alergenům větší než riziko zhoršení základní poruchy. 3
Reference
1.. Bernstein il li jt Bernstein di Hamilton r Spector Sl Tan R et al. Diagnostické testování alergie: Aktualizovaný parametr praxe. Imunol astmatu Ann alergie . 2008; 100: S1-148.
3. Cox L Nelson H Lockey R. Alergenová imunoterapie: Třetí aktualizace praxe. J alergie Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.
Informace o předávkování alergenním extraktem pro kočky
Žádné informace
Kontraindikace pro kočičí vlasy alergenní extrakt
Standardizovaný extrakt z kočičích vlasů je kontraindikován u pacientů s:
- Těžké nestabilní nebo nekontrolované astma.
- Historie jakékoli těžké systémové alergické reakce nebo jakékoli závažné lokální reakce na imunoterapii subkutánní alergeny.
Klinická farmakologie for Cat Hair Allergenic Výpis
Mechanismus působení
Přesné mechanismy účinku alergické imunoterapie nejsou známy.
Alergická reakce je závislá na přítomnosti antigenu specifických IgE protilátek, které jsou vázány na specifické receptory na žírných buňkách a basofilech a byly prokázány u CAT-alelergických jedinců. 6 Přítomnost IgE protilátek na žírných buňkách a bazofilech senzibilizuje tyto buňky a po interakci s vhodnými alergen-histomin a další mediátory jsou uvolněny. 7 V kůži jsou tito mediátoři zodpovědní za charakteristickou reakci Wheal a Flare. 8 V důsledku imunoterapie bylo prokázáno zvýšení IgG protilátek specifických pro antigen CAT. 910
Klinické studie
Účinnost imunoterapie hypersenzitivity typu I (tj. Alergie) na vzdušné alergeny 3 Včetně kočičích vlasů/chvění bylo dobře zavedeno. Konkrétně imunoterapie alergické citlivosti na alergeny pro vlasy kočky byla řešena v metaanalýze kochranu z roku 2003, která zahrnovala 10 randomizovaných kontrolovaných studií imunoterapie 11 které se rozšířily o předchozí metaanalýzy účinnosti alergické imunoterapie u astmatu. 1213 Kromě toho byla prokázána také účinnost imunoterapie pro protokoly spěchu nebo shluků, ve kterých je eskalace dávky komprimována během dnů nebo týdnů. 14
Reference
3. Cox L Nelson H Lockey R. Alergenová imunoterapie: Třetí aktualizace praxe. J alergie Clin Immunol. 2011; 127: (1) S1-55.
6. Ohman JL Kendall S Lowell FC. IgE protilátka proti kočičům v alergické populaci. J alergie Clin Immunol. 1977; 60: 317.
7. Holgate St Robinson C Church Mk. Mediátoři okamžité přecitlivělosti. V Alergie Principles and Practice 3. ed. Kreslení E Jr. Následuje Ellis EF Adkinson NF NF JW. Eds. St. Louis: C.V. Mosby. 1988; 135-178.
8. Norman PS. Klinický význam IGE. Hosp Practice. 1975; 10: 41-9.
9. Ohman JL Marsh DG Goldman M. Protilátkové odpovědi po imunoterapii extraktem kočky Pelt. J alergie Clin Immunol. 1982; 69: 320.
10. Lowenstein H Graff-Lonnevig v Hedlin G Heilborn H lilja g Norrlind K Pegelow K-o Sundin B. Imunoterapie extrakty z koček a psů: III. Alergen-specifické imunoglobulinové reakce v 1leté dvojitě slepé placebo studii. J alergie Clin Immunol. 1966; 77: 497-505.
alergická reakce na léčbu vši
11. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. Alergenová imunoterapie pro astma. Databáze Cochrane systematických recenzí. Vydání z roku 2003 4. Čl. Ne.: CD001186. Doi: 10.1002/14651858.cd001186.
12. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. Je imunoterapie alergenem účinná u astmatu?: Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Dýchám kritiku med. 1995; 151: 969-74.
13. Abramson MJ Puy RM Weiner JM. Imunoterapie u astmatu: Aktualizovaný systematický přehled. Alergie. 1999; 54: 1022-1041.
14. Nanda A O'Connor M Anada M Dreskin Sc Zhang L et al. Závislost na dávce a časový průběh imunologické odpovědi na administraci standardizovaného extraktu v alergenu CAT. J alergie Clin Immunol. 2004; 114 (6): 1339-44.
Informace o pacientovi pro kočičí vlasy alergenní extrakt
Poskytněte pacientovi, aby zůstal pod pozorováním v kanceláři po dobu 30 minut nebo déle po injekci.
Upozorněte pacienta, že reakce se může objevit více než 30 minut po testování kůže nebo injekci.
Poskytněte pacientovi, aby rozpoznal následující příznaky jako nežádoucí účinky a okamžitě se vrátil do kanceláře nebo okamžitě hledal jinou lékařskou péči, pokud se po testování kůže nebo injekcí dojde k nějakému z těchto příznaků:
- Neobvyklý otok a/nebo něha v místě injekce
- Úly nebo svědění kůže
- Otok obličeje a/nebo úst
- Kýchání kašel nebo sípání
- Dušnost
- Nevolnost
- Závratě nebo slabost