Tetanus

Pozor : Federální (USA) zákon zakazuje vydávání bez lékařského předpisu.

Popis pro tetanus

Tetanus toxoid pro intramuskulární nebo subkutánní použití je sterilní roztok toxoidu v izotonickém roztoku chloridu sodného. Vakcína je jasná nebo mírně zakalená vzhled.

Clostridium tetani Kultura se pěstuje v médiu na bázi peptonu a detoxikovaná formaldehydem. Detoxikovaný materiál je poté purifikován frakcionací síranu sériového amonného a následuje sterilní filtrace. Toxoid se poté zředí fyziologickým solným roztokem (NULL,85%). Každá dávka obsahuje konzervační thimerosal [(derivát rtuti) 25 m G rtuť/dávka]. Tento produkt neobsahuje adjuvans obsahující hliník.

Každá dávka 0,5 ml je formulována tak, aby obsahovala 4 LF (flokulační jednotky) toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) a prochází test morčat morčat. Obsah zbytkového formaldehydu pomocí testu je menší než 0,02%.

Použití pro tetanus

Tetanus (tetanus toxoid) toxoid je indikován pro posilovací injekci pouze pro osoby ve věku 7 let nebo starší proti tetanu (tetanus toxoid). Tato vakcína není indikována pro primární imunizaci.

Primární imunizační harmonogram pro děti mladší 7 let (před sedmým narozeninám) by se měl skládat z pěti dávek vakcíny obsahující toxoid tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid). Počáteční tři dávky jsou podávány jako toxina toxeidu a tetanus (tetanus toxoid)) a vakcína proti tetanu (tetanus toxoid) a adsorbovaná (DTAP) vakcína (DTAP) v intervalech 4 až 8 týdnů. Čtvrtá dávka DTAP se doporučuje ve věku 15 až 20 měsíců. Interval mezi třetí a čtvrtou dávkou by měl být nejméně 6 měsíců. Pátá dávka DTAP je dána před vstupem do školy (mateřská škola nebo základní škola) ve věku 4 až 6 let, pokud nebyla čtvrtá dávka poskytnuta po čtvrtém narozeninách. ⁵⁶ V případech, kdy je složkou vakcíny pertussis kontraindikovaná difterie a tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) adsorbovaný (pro pediatrické použití) (DT) by měl být použit pro zbývající dávky. Pro osoby ve věku 7 let a starší tetanus (tetanus toxoid) a toxoidy záškrtu adsorbované pro použití dospělých (TD) jsou upřednostňovány před samotným toxoidem tetanu. ²⁵

Tetanus toxoid je zaměnitelný s toxoidem tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) adsorbovaný (obsahuje hliníkový adjuvans) jako posilovač a bylo by preferováno pouze v případě, že by se mělo vyhnout hliníku. Ačkoli míra sérokonverze je v podstatě ekvivalentní s buď formou adsorbovaných toxoidů indukuje přetrvávající antitoxinové titry. ² Tetanus toxoid (tetanus (toxoid tetanus toxoid) by byl upřednostňován před vakcínami obsahujícími záškrt, pokud došlo k kontraindikaci vůči složce záškrtu.

Pro prevenci novorozence tetanu (tetanus toxoid) u nevakcinovaných těhotných žen viz TĚHOTENSTVÍ sekce. ²

Tato vakcína se nesmí používat pro léčbu infekce tetanu (tetanus toxoid).

Stejně jako u jakéhokoli očkování proti vakcínu s toxoidem tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) nemusí chránit 100% citlivých jedinců.

Pokud je vyžadována pasivní imunizace tetanus (tetanus toxoid) imunitní globulin (TIG) (člověk) (viz viz Dávkování a podávání sekce).

Dávkování pro tetanus

²⁵

Parenterální léčivé přípravky by měly být před podáváním vizuálně kontrolovány na vnější látku a/nebo zabarvení, kdykoli je to povolení roztoku a nádoby. Vakcína by se neměla používat, pokud je nalezena částice nebo zabarvení.

Před výběrem každé dávky protřepejte lahvičku.

Injekci intramuskulárně nebo subkutánně do oblasti rozpadu rozdrtí lateralis (laterální střední třetička) nebo deltoidu. Vakcína by neměla být injikována do oblasti Gluteal nebo do oblastí, kde může být hlavní nervový kufr.

Pro tyto věkové skupiny je preferována délka jehly ≥ jeden palec, protože jehly menší než jeden palec mohou mít nedostatečnou délku pro pronikání svalové tkáně u některých dospělých a starších dětí. ¹⁰

Před injekcí by měla být kůže na místě, která má být injikována, očištěna vhodným germicidem. Po vložení jehly aspiruje, aby byla jehla vstup do krevní cévy.

Po dokončení počáteční imunizační série (viz Indikace a použití Sekce) Posilovací dávka 0,5 ml toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) by měla být podávána intramuskulárně každých 10 let, aby se udržela přiměřená imunita. Toto 10leté období je stanoveno z poslední dávky podávané bez ohledu na to, zda byla podána dříve v rutinní imunizaci dětství nebo jako součást řízení ran. ⁵

Je třeba provést důkladné pokus zjistit, zda pacient dokončil primární imunizaci. Pacienti s neznámou nebo nejistou předchozí imunizační historií by měli být považováni za žádné předchozí dávky toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid)). Osoby, které měly vojenskou službu od roku 1941, lze považovat za alespoň jednu dávku. Ačkoli většina lidí v armádě od roku 1941 možná dokončila primární sérii toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid)), nelze předpokládat to pro každého jednotlivce. Pacienti, kteří nedokončili primární sérii, mohou vyžadovat toxoid tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) a pasivní imunizaci (Tig Human) v době čištění a debridementu rány (tabulka 1). ²

Dostupné důkazy naznačují, že úplná primární očkování s toxoidem tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) poskytuje dlouhotrvající ochranu ≥ 10 let pro většinu příjemců. V důsledku toho musí být po úplných primárních posilovačích očkování tetanu (tetanus toxoid) i pro správu ran podávány pouze každých 10 let, kdy jsou rány menší a nekontaminovány. U ostatních ran je posilovač vhodný, pokud pacient neobdržel toxoid tetanus (tetanus (tetanus toxoid)) v předchozích pěti letech. Osoby, které dostaly alespoň dvě dávky toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid), rychle vyvíjejí antitoxinové protilátky. ²

Tetanus (tetanus toxoid) a difteriové toxoidy adsorbované pro použití dospělých (TD) je preferovanou vakcínou pro aktivní imunizaci tetanu (tetanus toxoid) při léčbě ran u pacientů ≥ 7 let věku. Protože velká část dospělých je náchylná k záškrtu, tato vakcína zvyšuje ochranu proti záškrtu. Využitím akutních návštěv ve zdravotnictví, jako je řízení rány, mohou být chráněni někteří pacienti, kteří by jinak zůstali náchylní. Pro nedostatečně očkovaní pacienty všech věkových skupin by měly být zajištěny v době propuštění nebo při následných návštěvách. ²

Tetanus toxoid je zaměnitelný s toxoidem tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) adsorbovaný (obsahuje hliníkový adjuvans) jako posilovač a bylo by preferováno pouze v případě, že by se mělo vyhnout hliníku. Tetanus toxoid (tetanus (toxoid tetanus toxoid) by byl upřednostňován před vakcínami obsahujícími záškrt, pokud došlo k kontraindikaci vůči složce záškrtu.

Tabulka 1 ²⁵ Souhrnný průvodce po tetanu (tetanus toxoid) profylaxe v rutinním řízení rány *

* Důležité podrobnosti jsou v textu vložky.
**, jako je však neomezeno na rány kontaminované půdou a slinami nečistoty; PUNCTURE Rány; Avulze; a rány vyplývající z raket drtící popáleniny a omrzliny.
† Ano, pokud> 10 let od poslední dávky.
§ Ano, pokud> 5 let od poslední dávky. (Častější posilovače nejsou potřeba a mohou zdůraznit vedlejší účinky.)

Jaká třída drogy je tramadol

Pokud je produkt výběru, je potřeba pasivní imunizace pro tetanus (tetanus toxoid). Poskytuje delší ochranu než antitoxin původu zvířat a způsobuje několik nežádoucích účinků. V současné době doporučená profylaktická dávka TIG (lidské) pro rány průměrné závažnosti je intramuskulárně 250 jednotek. Když tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) a TIG (lidský) dostávají souběžně oddělené stříkačky a by měla být použita samostatná místa. TIG by neměl být podáván s tetanovým toxoidem, ale pouze s tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) adsorbovaný. ²

Jak dodáno

Vial 7,5 ml produkt č. 49281-812-84

Uložení mezi 2 ° -8 ° C (35 ° -46 ° F). Ne zmrazení.

Reference

2. doporučení poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP). Difteria tetanus (tetanus toxoid) a pertussis: doporučení pro použití vakcíny a další preventivní opatření. MMWR 40: Ne. RR-10 1991

5. Zpráva o výboru infekčních nemocí Ed 25. Elk Grove Village IL. Americká akademie pediatrie 2000

6. Očkování Pertussis: Použití vakcín proti acelulárním pertussis mezi kojenci a doporučeními pro malé děti v poradním výboru pro imunizační praktiky (ACIP). MMWR 46: Ne. RR-7 14 1997

10. ACIP. Obecná doporučení ohledně imunizace. MMWR 43: Ne. RR-1 1994

Vyrobeno:
Aventis Pasteur Inc.
Swiftwater PA 18370 USA
Informace o produktu od ledna 2002
Datum revize FDA: 01/02

Vedlejší účinky for Tetanus

Tělesný systém jako celek

Nežádoucí účinky mohou být lokální a zahrnovat induraci edému tepla zarudnutí s něhou nebo bez něhy, stejně jako urtikarie a vyrážka. Hypotenze způsobilé horečky MAVISE PŘEDPOJENÍ Nevolnost a Artralgie se u některých pacientů po injekci mohou vyvinout u některých pacientů. Reakce hypersenzitivity typu Arthus charakterizované závažnými lokálními reakcemi (obvykle začínající 2 až 8 hodin po injekci) se mohou objevit zejména u osob, které obdržely více předchozích posilovačů. ² Ve vzácných případech byla hlášena anafylaxe po podání produktů obsahujících toxoid tetanus (tetanus toxoid). Na základě přezkumu zpráva Institutu medicíny (IOM) dospěla k závěru, že důkazy prokázaly příčinný vztah mezi toxoidem tetanus (tetanus (tetanus toxoid)) a anafylaxí. ¹⁷ Úmrtí byla hlášena v časovém asociaci s podáváním toxoidů tetanus toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid)) obsahující vakcíny obsahující).

NERVOVÝ SYSTÉM

Následující neurologická onemocnění byla hlášena jako dočasně spojená s vakcínami obsahujícími toxoid tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid): neurologické komplikace) ¹⁸¹⁹ včetně kochleární léze ²⁰ Neuropatie brachiálního plexu ²⁰²¹ ochrnutí radiálního nervu ²² ochrnutí opakujícího se nervu ²⁰ Ubytování Paresis Guillain-Barré Syndrom a poruchy EEG s encefalopatií. IOM po přezkoumání zpráv o neurologických příhodech po očkování s toxoidem tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) DT nebo TD uzavřel důkazy upřednostňoval přijetí příčinného vztahu mezi toxoidem tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) a brachiálním neuritidou) a brachiálním neurritidou. ¹⁷²³

Hlášení nežádoucích účinků

Národní program pro odškodnění úrazů vakcíny stanovený zákonem o úrazu na vakcínu proti dětství z roku 1986 vyžaduje lékaře a další poskytovatele zdravotní péče, kteří spravují vakcíny, aby udržovali trvalé záznamy o vakcinaci a hlásili výskyty určitých nepříznivých událostí americkému ministerstvu zdravotnictví a lidských služeb. ^11-13 Mezi události hlášení patří události uvedené v zákoně pro každou vakcínu a události, jako je anafylaxe nebo anafylaktická šokovat do 7 dnů brachiální neuritida do 28 dnů; jakákoli akutní komplikace nebo následná (včetně smrti) nemoci ⁵ Poškození nebo stav postižení uvedené výše nebo jakékoli události, které by kontraindikovaly další dávky vakcíny podle tohoto tetanového toxoidu (tetanus (tetanus toxoid)) pro posilovací použití pouze vložení balíčku.

Poskytovatelé zdravotní péče by měly být hlášeny nežádoucí účinky po imunizaci vakcínou na systém vakcíny proti hlášení o vakcíně (DHHS) (VAERS). Formuláře a informace o požadavcích na podávání zpráv nebo vyplnění formuláře lze získat od VAERS prostřednictvím bezplatného čísla 1-800-822-7967. ^11-13

Poskytovatelé zdravotní péče by také měli tyto události nahlásit oddělení farmakovigilance Aventis Pasteur Inc. Discovery Drive Swiftwater PA 18370 nebo volat 1-800-822-2463.

Lékové interakce for Tetanus

Pokud je produkt výběru, je potřeba pasivní imunizace pro tetanus (tetanus toxoid). Poskytuje delší ochranu než antitoxin původu zvířat a způsobuje několik nežádoucích účinků. V současné době doporučená profylaktická dávka TIG (lidské) pro rány průměrné závažnosti je intramuskulárně 250 jednotek. Když je vakcína obsahující tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) uvedena současně jako by měly být použity samostatné stříkačky TIG (lidské) a samostatná místa. ACIP doporučuje použití pouze adsorbovaného toxoidu v této situaci. ²

Vakcína by měla být podávána subkutánně u pacientů na antikoagulační terapii.

Imunosupresivní terapie mohou snížit reakci na vakcíny (viz OPATŘENÍ sekce).

Reference

2. doporučení poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP). Difteria tetanus (tetanus toxoid) a pertussis: doporučení pro použití vakcíny a další preventivní opatření. MMWR 40: Ne. RR-10 1991

5. Zpráva o výboru infekčních nemocí Ed 25. Elk Grove Village IL. Americká akademie pediatrie 2000

11. CDC. Systém hlášení nežádoucích událostí vakcíny Spojené státy. MMWR 39: 730-733 1990

12. CDC. Národní zákon o zranění vakcíny proti dětství: Požadavky na záznamy o trvalém očkování a na vykazování vybraných událostí po očkování. MMWR 37: 197-200 1988

13. Správa potravin a léčiv. Nové požadavky na podávání zpráv na nežádoucí účinky vakcíny. FDA Drug Bull 18 (2) 16-18 1988

17. Institut medicíny. Nežádoucí účinky spojené s dětskými vakcínami. Důkazy týkající se kauzality. National Academy Press Washington DC 1994

18. Rutledge SL et al. Neurologické komplikace imunizací. J Pediatr 109: 917-924 1986

19. Schlenska GK. Neobvyklé neurologické komplikace po podání tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid). J Neurol 215: 299-302 1977

20. Wilson GS. Nebezpečí imunizace. Alergické projevy: post-vacinální neuritida. str. 153-156 1967

21. Tsairis P et al. Přirozená historie neuropatie brachiálního plexu. Arch Neurol 27: 109-117 1972

22. Blumstein Gi et al. Periferní neuropatie po podání toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid). JAMA 198: 1030-1031 1966

23. Pollard JD et al. Relapsující neuropatie v důsledku toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid): zpráva o případu. J Neurol Sci 37: 113-125 1978

Varování for Tetanus

Intramuskulární injekce by měly být věnovány velkou péčí u pacientů trpících trombocytopenií nebo jinými poruchami koagulace. V této situaci může být vhodné subkutánní podávání tetanu (tetanus toxoid) toxoid.

Rutinní posilovač by neměl být podáván častěji než každých deset let. (Tento pokyn by neměl vylučovat úvahy o správě ran.)

Osoby, které zažily reakce hypersenzitivity typu Arthus, vyšší než 39,4 ° C (103 ° F) Po předchozí dávce toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) -přípravek obsahující přípravu obvykle má velmi vysoký tetanus séra (tetanus toxoid) protilátky a nemělo by být podáváno i nouzové dávky tetanu toxoidu (tetanu (tetanový toxoid) -přikládá se každých 10 let, než by měly být častěji než 10 let, než by se měly častěji dávat, než je častěji, než je častěji, než je častěji, než je častěji než více let, než je častěji přístav, než je častěji než více let, než je častěji než více let, než je častěji než 10 let. To není ani čisté, ani menší. ⁹

Úmrtí byla hlášena v časovém spojení s podáváním toxoidu Tetanus (viz Nežádoucí účinky sekce).

Opatření for Tetanus

Poskytovatel zdravotní péče má péči o bezpečné a efektivní používání toxoidu tetanus toxoid (tetanus toxoid)).

Při podávání dříve imunizovaných osob se zvýšila incidence lokálních a systémových reakcí na posilovací dávky toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid)). (Viz Dávkování a podávání Část pro načasování injekcí posilovačů.) Před injekcí jakékoli vakcíny by měla být přijata všechna známá opatření, aby se zabránilo nežádoucím účinkům. Lékař by měl mít současnou znalost literatury týkající se použití uvažované vakcíny, včetně povahy nežádoucích účinků, které mohou následovat její použití. Akativel pacientů by měla být přezkoumána s ohledem na možnou citlivost a jakékoli předchozí nežádoucí účinky na vakcínu nebo podobné vakcíny možné citlivosti na suchou přírodní latexovou kaučuku předchozí imunizační historie a současný zdravotní stav (viz viz Kontraindikace sekce).

dává vám prednison bolení hlavy

Osoby, které mají historii syndromu Guillain-Barré (GBS), mohou být vystaveny zvýšenému riziku opakujících se GB po následných dávkách vakcín proti tetanu (tetanus (tetanus toxoid)). Ve studii, ve které se však odhadované 1,2 milionu dávek tetanu (tetanus toxoid) obsahující toxoid podávalo osobám> 18 let věku dva případy GBS byly očekávány náhodou během 6 týdnů po očkování a pouze jeden případ byl ohlášen. Toto zjištění naznačuje, že riziko GBS po podání toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid)) je extrémně nízké. Rozhodnutí spravovat vakcínu obsahující tetanus (tetanus toxoid) -toxoid obsahující osoby, které měly GBS do 6 týdnů po obdržení toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) by mělo být založeno na výhodách následného vakcinace a riziku recidiva GBS. ⁹

Očekávaná imunitní odpověď na tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) nemusí být získána u imunosupresivních pacientů. U pacientů s infekcí HIV není podávání toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) kontraindikováno. ¹⁰

Je třeba dbát na zvláštní pozornost, aby se zajistilo, že injekce nevstoupí do krevní cévy.

Imunosupresivní terapie včetně radiačních kortikosteroidů Antimetabolity Alkylační látky a cytotoxická léčiva mohou snížit imunitní odpověď na vakcíny. Pokud je to možné, by mělo být odloženo rutinní očkování, zatímco pacienti dostávají takovou terapii. ² Pokud byl toxoid tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) podáván osobám, které dostávají imunosupresivní terapii nebo mají poruchu imunodeficience, nelze získat odpovídající protilátkovou odpověď. ⁵ Pokud je to možné imunosupresivní ošetření, pokud je nutná imunizace v důsledku rány následného tetanu (tetanus toxoid).

Je vhodné používat DT (pro pediatrické použití ve věku 6 let a mladší) nebo TD (pro dospělé 7 let a starší) v profylaxi rány místo toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid) samotný toxoid), aby se udržovala přiměřená hladina imunity de vzpoura. ⁵

Pro každého pacienta musí být použita samostatná sterilní injekční stříkačka a jehla nebo sterilní jednorázová jednotka, aby se zabránilo přenosu hepatitidy nebo jiných infekčních látek z člověka na člověka. Jehly by neměly být shrnuty a měly by být správně zlikvidovány.

Pozor: Zazářatá lahvička obsahuje suchou přírodní latexovou gumu, která může způsobit alergické reakce.

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

Žádný studies have been performed to evaluate carcinogenicity mutagenic potential or impact on fertility.

TĚHOTENSTVÍ

Reprodukční studie těhotenství kategorie C

Přiměřená imunizace rutinními posilovači u nejistých žen v věku nesoucím děti může vyloučit potřebu očkovat ženy během těhotenství (viz viz Dávkování a podávání sekce).

Studie reprodukce zvířat nebyly provedeny s toxoidem toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid)). Riziko plodu z toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) není známo. ACIP doporučuje, aby se přípravu obsahujícího toxoid s tetanem (tetanus toxoid) obsahující přípravu poskytovalo nedostatečně imunizované těhotné ženy, protože poskytuje ochranu proti novorozence tetanu (tetanus toxoid). ¹⁰ Čekání do druhého trimestru je přiměřeným preventivním opatřením k minimalizaci jakéhokoli teoretického teratogenního obav. ⁵

Bylo hlášeno, že tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) podávaný těhotným ženám zabraňuje novorozeneckému tetanu (tetanus toxoid) u novorozenců. ¹⁴¹⁵ Údaje o bezpečnosti toxoidu tetanu (tetanus toxoid) toxoid) však, pokud jsou takto použité, jsou však neprůkazné, protože výskyt novorozeneckých úmrtí v Nové Guineji byl výrazně vyšší než v USA. Prospektivní studie v USA nebyla provedena pro potvrzení těchto zpráv. ¹⁴

Ošetřovatelské matky

Toxoid tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) neovlivňuje bezpečnost matek, které kojí nebo jejich kojenci. Kojení neovlivňuje nepříznivě imunitní odpověď a není kontraindikací pro očkování. ¹⁰

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) u kojenců mladších šesti týdnů nebyla stanovena. Tato vakcína však není indikována pro děti mladší 7 let.

Geriatrické použití

Toxoid tetanus (tetanus (toxoid tetanus toxoid)) by se měl používat pouze u geriatrických pacientů, o nichž je známo, že obdrželi primární sérii (nejméně 2 dávky) tetanu (tetanus toxoid) obsahující vakcínu, protože mnoho takových osob nemá žádnou předchozí imunitu. ¹⁶ Klinické studie toxoidu Tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) nezahrnovaly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určilo, zda reagují odlišně od mladších subjektů. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty.

Reference

2. doporučení poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP). Difteria tetanus (tetanus toxoid) a pertussis: doporučení pro použití vakcíny a další preventivní opatření. MMWR 40: Ne. RR-10 1991

5. Zpráva o výboru infekčních nemocí Ed 25. Elk Grove Village IL. Americká akademie pediatrie 2000

9. CDC. Aktualizace: Vedlejší účinky vakcíny Nežádoucí účinky nežádoucí účinky kontraindikace a preventivní opatření (ACIP). MMWR 45: Ne. RR-12 1996

10. ACIP. Obecná doporučení ohledně imunizace. MMWR 43: Ne. RR-1 1994

14. MacLennan R et al. Imunizace proti novorozeneckému tetanu (tetanus toxoid) v Nové Guineji. Antitoxinová odezva těhotných žen na adjuvans a obyčejné toxoidy. BULL WHO 32: 683-697 1965

15. Newell KW et al. Použití toxoidu pro prevenci tetanu (tetanus toxoid) neonatora. BULL WHO 35: 863-871 1966

16. Ruben FL a kol. Antitoxinové reakce u starších na tetanus (tetanus toxoid) -diphtheria (TD) imunizace. Am J Epidemiol 108: 145-149 1978

Informace o předávkování pro tetanus

Kontraindikace pro tetanus

Hypersenzitivita na jakoukoli složku vakcíny včetně thimerosalu Derivát rtuti je kontraindikací pro další použití této vakcíny.

Je to kontraindikace používat tuto nebo jakoukoli jinou související vakcínu po vážné nežádoucí příhodě dočasně spojené s předchozí dávkou včetně anafylaktické reakce.

Historie systémových alergických nebo neurologických reakcí po předchozí dávce tetanu (tetanus toxoid) toxoid je a Absolutní kontraindikace pro další použití. ²⁵

Pokud kontraindikace používání toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) -přípravky obsahující přípravy u osoby, která nedokončila primární imunizující průběh toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid)) a jiné než čisté drobné rány) a jiná než čistá menší rána je udržována pouze Pasivní imunizace by měla být podávána pomocí TIG (člověka). ²

V průběhu jakékoli febrilní nemoci nebo akutní infekce by měla být odložena volitelná imunizace. Drobná afebrilní onemocnění, jako je mírná infekce horních cest dýchacích, by neměla vylučovat imunizaci. ²

Volitelné imunizační postupy by měly být odloženy během vypuknutí poliomyelitidy. ⁸

Je kontraindikací používat tuto nebo jakoukoli jinou související vakcínu po vážné nežádoucí reakci dočasně spojené s předchozí dávkou včetně anafylaktické reakce.

Reference

2. doporučení poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP). Difteria tetanus (tetanus toxoid) a pertussis: doporučení pro použití vakcíny a další preventivní opatření. MMWR 40: Ne. RR-10 1991

5. Zpráva o výboru infekčních nemocí Ed 25. Elk Grove Village IL. Americká akademie pediatrie 2000

levné destinace z usa

8. Wilson GS. Nebezpečí imunizace. Provokace Poliomyelitida: 270-274 1967

Klinická farmakologie for Tetanus

Tetanus (tetanus toxoid) projevuje systémovou toxicitu primárně neuromuskulární dysfunkcí způsobenou silným exotoxinem propracovaným pomocí Clostridium tetani .

Po rutinním použití toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) ve Spojených státech (USA) se výskyt tetanus (tetanus toxoid) dramaticky snížil z 560 hlášených případů v roce 1974 na průměrně 50–100 případů, které byly každoročně hlášeny každoročně hlášené každoročně hlášeny každoročně. Míra znalosti případu byla relativně konstantní při přibližně 30%. Během let 1982-1998 bylo 52% hlášených případů mezi osobami ve věku 60 let nebo starších. V polovině až koncem 90. let se věkové rozdělení hlášených případů posunulo do mladší věkové skupiny částečně kvůli zvýšenému počtu případů mezi uživateli injekčních drog v Kalifornii. Od roku 1995-1997 osob ve věku 20 až 59 let představovalo 60% všech případů, u osob 60 let nebo starších činitele pouze 35%. V americkém tetanu (tetanus toxoid) se vyskytuje téměř výhradně u nevakcinovaných nebo nedostatečně očkovaných osob. ¹

Ve 4% případů tetanu (tetanus toxoid) hlášených v letech 1987 a 1988 nebyla zapojena žádná rána ani jiná podmínka. Ve spojení se 14% případů byly hlášeny nekutní kožní léze, jako jsou vředy nebo zdravotní stavy, jako jsou abscesy. ²

Neonatální tetanus (tetanus toxoid) se vyskytuje u kojenců narozených za nehygienických podmínek pro nedostatečně očkované matky. Vakcinované matky poskytují svým kojencům ochranu prostřednictvím transplacentálního přenosu mateřské protilátky. Od roku 1972 do roku 1984 bylo v USA hlášeno 29 případů novorozeneckého tetanu (tetanus toxoid). ² Od roku 1984 byly u všech kojenců nevakcinovaných nebo nedostatečně očkovaných matek hlášeny pouze tři případy novorozeneckého tetanu (tetanus toxoid). ³

Spory C. Tetani jsou všudypřítomné. Sérologické testy ukazují, že přirozeně získaná imunita vůči toxinu tetanu (tetanus toxoid) se v USA nevyskytuje. ² K ochraně všech věkových skupin je tedy nezbytné univerzální primární očkování s následnou udržování adekvátních hladin antitoxinu pomocí vhodně načasovaných posilovačů. Tetanus toxoid (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) je vysoce účinný antigen a dokončená primární řada obecně vyvolává ochranné hladiny antitoxinu v séru, který přetrvává po dobu 10 a více let. ² Ve studii s 26 dospělými podrobením posilovací dávky toxoidu tetanu (tetanus (tetanus toxoid) toxoid) 81% subjektů prokázalo dvojnásobný nebo větší nárůst hladin antitoxinové protilátky v séru. ⁴ Neexistují žádné studie tohoto produktu používaného jako primární série.

Reference

1. CDC. Národní imunizační program odborné a vzdělávání. Epidemiologie a prevence nemocí předběžně vakcíny W. Atkins et al 6. vydání: 61 2000

2. doporučení poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP). Difteria tetanus (tetanus toxoid) a pertussis: doporučení pro použití vakcíny a další preventivní opatření. MMWR 40: Ne. RR-10 1991

3. CDC. Neonatal Tetanus (Tetanus Toxoid) Montana 1998. MMWR 47 (43): 928-930 1998

4. Údaje o Aventis Pasteur Inc.

Informace o pacientovi pro tetanus

V rámci imunizace dítěte nebo dospělého zaznamenává číslo šarže a musí být zaznamenáno výrobce podané vakcíny. ^11-13

Pacienti by měli být plně informováni o výhodách a rizicích imunizace toxoidou tetanus (tetanus toxoid).

Lékař by měl informovat pacienty o potenciálu nežádoucích účinků, které byly dočasně spojeny s podáváním toxoidu tetanus (tetanus (tetanus toxoid) toxoid). Poskytovatel zdravotní péče by měl poskytnout informační prohlášení (VISS) vakcíny, které jsou vyžadovány zákonem o zranění vakcíny z dětství z roku 1986, který má být poskytnut s každou imunizací. Rodiče nebo opatrovníci by měli být instruováni, aby nahlásili jakékoli nežádoucí účinky svého poskytovatele zdravotní péče.

Je nesmírně důležité, když se dítě nebo dospělý pacient vrátí pro další dávku v sérii, měl by být zpochybněn rodičovský strážce nebo dospělý pacient o výskytu jakýchkoli příznaků a/nebo příznaků nežádoucí reakce po předchozí dávce (viz viz Kontraindikace ; Nežádoucí účinky Sekce).

Poskytovatel zdravotní péče by měl informovat pacienta nebo dospělého pacienta o důležitosti dokončení imunizační série, pokud neexistuje kontraindikace další imunizace.

Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb zřídilo systém hlášení nežádoucích příčin vakcíny (VAERS), který po podání jakékoli vakcíny, včetně, ale neomezeno, ale neomezuje se na vykazování událostí vyžadovaných národním zákonem o zranění z dětství z roku 1986. ⁵ Bezplatné číslo pro formy a informace o VAERS je 1-800-822-7967.

Reference

11. CDC. Systém hlášení nežádoucích událostí vakcíny Spojené státy. MMWR 39: 730-733 1990

12. CDC. Národní zákon o zranění vakcíny proti dětství: Požadavky na záznamy o trvalém očkování a na vykazování vybraných událostí po očkování. MMWR 37: 197-200 1988

13. Správa potravin a léčiv. Nové požadavky na podávání zpráv na nežádoucí účinky vakcíny. FDA Drug Bull 18 (2) 16-18 1988