Simvastatin

• Použití
  • Co je simvastatin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky simvastatinu (Zocor)?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním simvastatinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují se simvastatinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Simvastatin?

Co je simvastatin a jak to funguje?

Simvastatin (ZOCOR) je lék na předpis schválený FDA, který se používá spolu se správnou stravou, aby se snižoval „špatný“ cholesterol a tuky (jako je LDL triglyceridy) a zvyšuje „dobrý“ cholesterol (HDL) v krvi. Patří ke skupině drog známých jako „Statiny“. Statiny jsou léky, které fungují snížením množství cholesterolu vyrobeného játrami. Snížení „špatného“ cholesterolu a triglyceridů a zvyšování „dobrého“ cholesterolu snižuje riziko srdečních chorob a pomáhá předcházet mrtvicím a infarkcím. Tento lék se možná používá k léčbě jiných nemocí a stavů. Váš lékař může provádět testy jaterních funkcí při použití statinů ke sledování jaterních enzymů a další funkce jater.

• Kromě konzumace správné stravy (jako je dieta s nízkým cholesterolem/nízkým obsahem tuku), další změny životního stylu, které mohou pomoci simvastatinovým lékům lépe fungovat, patří cvičení hubnutí, pokud s nadváhou a přestat kouřit. Další podrobnosti se poraďte se svým lékařem.
• Tento lék je k dispozici pod následujícími značkami: Zocor.

Naftifine hydrochloridový krém přes pult

Jaké jsou dávky simvastatinu (Zocor)?

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Tableta

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg
• 80 mg

• Obvyklý rozsah dávkování: 5-40 mg orálně jednou za den
• Počáteční: 10-20 mg ústně jednou denně večer
• Pacienti s vysokým rizikem CHD: Začněte 40 mg/den
• Děti do 10 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

• Doporučená dávka: 40 mg ústně jednou denně večer
• Viz omezení pro 80 mg/den uvedených níže

Adolescenti ve věku 10-17 let

• Počáteční: 10 mg orálně jednou za den večer; nepřesáhnout 40 mg/den
• Doporučený rozsah dávkování: 10-40 mg/den; Úpravy by měly být prováděny v intervalech 4 týdnů nebo více

• Těžké poškození ledvin (CRCL méně než 30 ml/min): 5 mg jednou denně zpočátku
• Společné podávání s Dronedarone Verapamil nebo Diltiazem: nepřekračujte 10 mg/den
• Společné podávání s amiodaronem amlodipinem nebo ranolazinem: nepřekračujte 20 mg/den
• Společné podávání s lomitapidem: Snižte dávku o 50% a nepřesahujte 20 mg/den (nebo 40 mg/den v těch, kteří dříve tolerují 80 mg/den)
• Lidé čínského původu užívající dávky modifikující lipidy niacinu (tj. 1 g/den nebo více): zvýšené riziko myopatie s 40 mg/den; Zvažte nižší dávku
• Lidé asijského původu by neměli dostávat 80 mg společně s dávkami modifikujících lipidů produktů obsahujících niacin

• Stanovení lipidů by mělo být prováděno po 4 týdnech terapie a poté pravidelně

Omezené dávkování

• 80 mg/day should be used only for individuals who have been taking 0 mg chronically (e.g. 12 months or more) without evidence of myopathy or rhabdomyolysis
• Pacienti, kteří tolerují 80 mg, kteří musí být zahájeni na interakčním léčivi, který je kontraindikován nebo spojený s maximální dávkou, by měli být přepnut na alternativní statin s menším potenciálem pro interakce léčiva drogy
• Pacienti, kteří nejsou schopni dosáhnout svého cíle LDL cholesterolu s využitím 40 mg/den, by neměli být titrováni na 80 mg (zvýšené riziko onemocnění svalové tkáně), ale místo toho by měla být umístěna na alternativní léčbě snižující LDL-cholesterol, která poskytuje větší snižování cholesterolu LDL-cholesterolu, která poskytuje větší LDL-cholesterol.

Řízení předávkování

cestovní hacking

• Nepříznivé vedlejší účinky a reakce na drogy z předávkování mohou zahrnovat periferní neuropatii průjem Zvýšené K myopatie rabdomyolýza Akutní selhání ledvin Zvýšené Opacity LFT a oční čočky
• Léčba podporuje

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním simvastatinu?

Mezi běžné vedlejší účinky simvastatinu patří:

• Výška CPK (větší než 3x ULN)
• Zácpa
• Infekce horních cest dýchacích
• Plyn (nadýmání)
• Transaminázy se zvýšily (větší než 3x ULN)
• Bolest hlavy
• Poškození svalu svalů nebo slabost svalu
• Ekzém
• Stupning Sensation (Vertigo)
• Bolest břicha

Mezi méně běžné vedlejší účinky simvastatinu patří:

k čemu se používá kyselina askorbová

• Svalová slabost
• Bolest kloubů
• Artritida
• Eosinofilie
• Zimnice
• Otok kůže
• Plýtvání svalem
• Bolest břicha

Mezi postmarketingové vedlejší účinky hlášeného simvastatinu patří:

• Erektilní dysfunkce
• Intersticiální onemocnění plic
• Vzácné zprávy o kognitivním poškození (např. Ztráta paměti zapomnění zapomnění amnézie Zrušení paměti) spojené s používáním statinu

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

K čemu se používá CD metadát

Jaké další léky interagují se simvastatinem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék používali pro diabetes, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás pro ně sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Tento lék má závažné interakce s nejméně 32 různými léky.
• Tento lék má vážné interakce s nejméně 79 různými léky.
• Tento lék má mírné interakce s nejméně 79 různými léky.
• Mírné interakce simvastatinu zahrnují:
  • Aliskiren
  • Alviman
  • Ambrisentan
  • Armodafinil
  • Coenzyme Q10
  • Colestipol
  • Fexofenadin
  • fluvoxamin
  • Isradipine
  • Loratadine
  • Orlistat
  • Sacubitril/Valsartan
  • Telmisartan
  • trazodon
  • Valsartan

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro Simvastatin?

Varování

• Tento lék obsahuje simvastatin. Neberete Zocor, pokud jste alergičtí na simvastatin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na simvastatin
• Aktivní onemocnění jater nebo nevysvětlitelná zvýšení transaminázy
• Těhotenství
• Ošetřovatelské matky
• Silné inhibitory CYP3A4 (např. Itrakonazol Ketoconazol Erythromycin klaritromycin telithromycin Posaconazol Voriconazol HIV Inhibitory Cobicistrat Nefazodon Boceprevir telaprevir)

Účinky zneužívání drog

• Neexistují žádné známé účinky zneužívání drog.

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním simvastatinu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním simvastatinu?“

Upozornění

• Mohou se objevit nesmírné a reverzibilní kognitivní vedlejší účinky.
• Při příjmu statinu byly hlášeny zvýšené hladiny cukru v krvi a hladiny glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c).
• Histota užívání alkoholu s onemocněním jater selhání ledvin.
• Monitorujte LFT před zahájením léčby a poté, když jsou klinicky uvedeny; Zprávy o fatálním a nefatálním jaterním selhání u lidí, kteří užívají statiny.
• Přerušte, pokud dojde k výrazně zvýšené hladině CPK nebo je diagnostikována nebo podezření na myopatii.
• U simvastatinu bylo hlášeno zvýšení hladiny glukózy HbA1c a hladiny glukózy nalačno.
• Těžké endokrinní nebo metabolické poruchy endokrinního elektrolytu.
• Grapefruitová šťáva zvyšuje systémovou expozici simvastatinu; Vyvarujte se velkého množství grapefruitové šťávy (tj. 1 quart/den nebo více).

Riziko simvastatin a myopatie:

• Upravení dávky je nutné, když se společně podávají s niacinem amiodaronem verapamil diltiazem amlodipinem a ranolazinem
• Mezi predispoziční faktory pro myopatii patří pokročilý věk (starší než 65 let) nekontrolovaný hypotyreóza a poškození ledvin
• Zvýšené riziko myopatie u čínských lidí společně podává niacin větší než 1 g/den; Neměli by dostávat simvastatin 80 mg společně s dávkami modifikujících lipidů produktů obsahujících niacin
• Zadržet nebo přestat, pokud se vyvíjí selhání renálních ledvin nebo transaminázy myopatie nebo transaminázy
• Riziko myopatie je větší u lidí, kteří užívají simvastatin 80 mg/den, zejména v 1. roce léčby
• Vzácné zprávy o imunitně zprostředkované nekrotizující myopatii (IMNM) charakterizované zvýšenou kreatinovou kinázou v séru, která přetrvává i přes přerušení statinu
• Riziko myopatie se zvýšilo, když se podávaly s jinými léky snižujícími lipidy (jiné fibrates 1 g/den niacinu nebo více nebo pro pacienty s hofh lomitapidem) kolchicin amiodaron dronedaron verapamil diltiazemem amlodipin nebo ranolazin nebo ranolazin nebo ranolazin
• Viz kontraindikace pro seznam léků kontraindikovaných kvůli zvýšenému riziku myopatie, když je spolupracován se simvastatinem
• Viz dávkování dospělých pro omezení a úpravy dávky

Těhotenství and Lactation

• Nepoužívejte tento lék v těhotenství. Souvislá rizika převažují nad potenciálními přínosy. Existují bezpečnější alternativy.
• Simvastatin je kontraindikován při kojení; je to potenciálně nebezpečné.