SERRTALINE

• Použití
  • Co je to sertralin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky sertralinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sertralinu (zoloft)?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují se SERRTRALINE (Zoloft)?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Sertralin?

Co je to sertralin a jak to funguje?

Sertralin (Zoloft) je lék na předpis označený pro léčbu hlavní depresivní poruchy (deprese) u dospělých. Tento lék je také běžným předpisem pro léčbu dalších poruch a stavů duševního zdraví včetně obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) panické poruchy posttraumatické stresové poruchy (PTSD) (premenstruační dysforická porucha) PMDD a sociální úzkostné poruchy.

Tento lék se běžně nazývá „zoloft“ spadá do kategorie léků zvaných SSRIS. SSRI jsou léky, o nichž se předpokládá, že obnovují serotonin v mozku. Předpokládá se, že deprese je způsobena nízkými hladinami serotoninu. Předpokládá se, že obnovení tohoto hormonu v mozku zlepšuje příznaky deprese.

Zoloft a další antidepresivní léky mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Okamžitě zavolejte na poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících příznaků nebo zavolejte na číslo 911, pokud dojde k nouzové situaci.

Zoloft je k dispozici pouze podle předpisu.

SERRTALINE je k dispozici pod následujícími různými značkami: Zoloft

Jaké jsou dávky sertralinu?

Dávkování Forms & Strengths

Tablety

L-argininové interakce s léky

• 25mg
• 50mg
• 100mg

Orální koncentrát

• 20 mg/ml

Léčba hlavní depresivní poruchy (deprese)

• Počáteční: 50 mg orálně jednou za den
• Se může zvýšit o 25 mg v 1týdenních intervalech; nepřesáhnout 200 mg jednou denně
• Geriatric: 25 mg orálně jednou denně zpočátku; se může zvýšit o 25 mg každé 2-3 dny; nepřesáhnout 200 mg jednou denně
• Alzheimer demenční deprese: Začněte při 12,5 mg/den a titrujte každé 1-2 týdny na odpověď; nepřesáhnout 150-200 mg

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD)

• Počáteční: 50 mg orálně jednou za den
• Se může zvýšit o 25 mg v 1týdenních intervalech; nepřesáhnout 200 mg jednou denně
• Méně než 6 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• 6-12 let: 25 mg orálně jednou denně zpočátku
• 12-17 let: 50 mg orálně jednou denně zpočátku; Se může zvýšit o 50 mg jednou denně v 1týdenních intervalech na nejvýše 200 mg jednou denně, kdy jednou před spaním, pokud je to zažívána somnolence

Léčba panické poruchy posttraumatické stresové poruchy (PTSD)

• Počáteční: 25 mg orálně jednou za den

Léčba premenstruačního syndromu (off-label)

• 0,25 mg orálně jednou za 6-12 hodin; Zahájit léčbu v den 16-18 menstruací (nepřesahující 3-4 mg/den); Jakmile dojde k menstruaci
• Se může zvýšit o 25 mg v 1týdenních intervalech; nepřesáhnout 200 mg jednou denně

Léčba sociální úzkostné poruchy

• Počáteční: 25 mg orálně jednou za den
• Se může zvýšit o 25 mg v 1týdenních intervalech nepřesáhnout 200 mg jednou denně

Léčba premenstruační dysforické poruchy (PMDD)

• Počáteční: 50 mg orálně jednou za den given continuously throughout menstrual cycle or given during luteal phase only
• Se může zvýšit o 50 mg na začátku každého nového menstruačního cyklu; ne více než 150 mg jednou denně, když se podává nepřetržitě nebo 100 mg jednou denně, když je podána pouze během luteální fáze

Léčba Pruritus (svědění) (off-label)

• 25-100 mg denně po dobu až 5 let; 75-100 mg dávek, které byly považovány za nejúčinnější

Modifikace dávkování

Poškození ledvin: Nastavení dávky není nutné

Poškození jater

• Mírné (dítě-pugh 5-6): Snížení doporučené počáteční dávky a terapeutická dávka o 50%
• Mírné až sporné (dítě-pugh 7-15): nedoporučuje se; Sertralin je rozsáhle metabolizován a účinky u pacientů se středním a závažným poškozením jater nebyly studovány

Starší lidé jsou náchylní k hyponatrémii vyvolané SSRI/SNRI; pečlivě monitorujte

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sertralinu (zoloft)?

Mezi běžné vedlejší účinky sertralinu patří:

• Průjem
• Nevolnost
• Bolest hlavy
• Nespavost
• Porucha ejakulace
• Závrať
• Sucho v ústech
• Únava
• Ospalost
• Míchání
• Ztráta chuti k jídlu
• Úzkost
• Zácpa
• Otupělost a brnění
• Impotence
• Pocení
• Cítíte se dobře (malátnost)
• Zvracení
• Bolest
• Slabost
• Bolest zad
• Bolest na hrudi
• Zvýšená chuť k jídlu
• Bolest svalů
• Palpitace
• Rýma nosu
• Zvonění v uších (tinnitus)
• Přibývání na váze
• Zívání

Informace obsažené v tomto dokumentu neobsahují všechny možné vedlejší účinky a další vedlejší účinky nebo problémy mohou nastat v důsledku použití tohoto léku. Podívejte se na svého lékaře, kde najdete další lékařské informace o vedlejších účincích tohoto léku nebo jiných zdravotních problémů.

Jaké další léky interagují se SERRTRALINE (Zoloft)?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Nezačínejte zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u poskytovatele zdravotní péče lékaře nebo lékárníka jako první informace pro více informací.

Mezi závažné interakce sertralinu patří:

• Eligel
• Flibanser
• Isocarboxazid
• Lomitapid
• fenelzin
• pimozid
• procarbazine
• Seegiline
• Thioridazin
• Tranylcypromin

Sertralin vážné interakce s nejméně 73 různými léky.

Sertralin střední interakce s nejméně 150 různými léky.

Sertralin má mírné interakce s nejméně 44 různými drogami

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte dotazy nebo obavy, poraďte se s lékařským poradenstvím.

Jaká jsou varování a opatření pro Sertralin?

Varování

V krátkodobých studiích antidepresiva zvýšila riziko sebevražedného myšlení a chování u adolescentů a mladých dospělých (mladších než 24 let), které užívají antidepresiva pro velké depresivní poruchy a jiné psychiatrické onemocnění.

Tento nárůst nebyl pozorován u pacientů starších 24 let; U dospělých nad 65 let byl pozorován mírný pokles sebevražedného myšlení.

U dětí a mladých dospělých musí být rizika zvážena proti výhodám při užívání antidepresiv.

Pacienti by měli být pečlivě sledováni, pokud jde o změny v klinickém zhoršení chování a sebevražedných tendencích; To by mělo být provedeno během počátečních 1-2 měsíců terapie a úpravy dávky.

Rodina pacienta by měla sdělit jakékoli náhlé změny v chování poskytovateli zdravotní péče.

Zhoršení chování a sebevražedné tendence, které nejsou součástí příznaků prezentace, mohou vyžadovat přerušení terapie.

Tento lék není schválen pro použití u pediatrických pacientů pro hlavní depresivní poruchu, ale je schválen pro obsedantně-kompulzivní poruchu u dětí starších než 6 let.

Není schváleno pro léčbu bipolární deprese.

Tento lék obsahuje sertralin. Neberete Zoloft, pokud jste alergičtí na sertralin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

Přecitlivělost

Nepoužívejte disulfiram souběžně s ústním roztokem kvůli alkoholu v přípravě

Současný pimozid: Riziko syndromu dlouhého QT

Společné podávání se serotonergními léky

• Nepoužívejte Maois souběžně nebo do 14 dnů před zahájením sertralinu nebo do 14 dnů po ukončení sertralínu
• Reakce na doprovodné podávání s inhibitory MAO zahrnují tremor myoclonus diaforéza nevolnost zvracení Flushing závratě Hypertermie s rysy připomínajícími neuroleptický maligní syndrom Záchvaty Autonomická nestabilita s možnými rychlými kolísáními vitálních znaků a duševních stavů a ​​změny duševního stavu a vývoj deririum a koma
• Zahájení sertralinu u pacienta, který je léčen linezolidovou nebo IV methylenovou modrou, je kontraindikováno kvůli zvýšenému riziku serotoninového syndromu
• Pokud musí být linezolidová nebo IV methylenová modrá podána okamžitě přerušena SSRI a monitorovat toxicitu CNS; Může pokračovat v pokračování 24 hodin po poslední dávce linezolid nebo methylenové modré nebo po 2 týdnech monitorování (5 týdnů pro fluoxetin), podle toho, co nastane na prvním místě

Účinky zneužívání drog

K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

V krátkodobých studiích antidepresivní léky zvýšily riziko sebevražedného myšlení a chování u adolescentů a mladých dospělých (mladších než 24 let) při užívání antidepresiv pro velké depresivní poruchy a jiné psychiatrické onemocnění.

Vidíte, jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sertralinu?

Dlouhodobé účinky

Vidíte, jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sertralinu?

Upozornění

I přes léky se může objevit klinické zhoršující se a sebevražedné myšlenky.

U pacientů s poruchami záchvatů buďte opatrní.

Může zhoršit příznaky mánie nebo srážet mánii u pacientů s bipolární porucha .

Zvyšuje riziko hyponatrémie a zhoršení kognitivních/motorových funkcí u starších osob.

Zvyšuje riziko krvácení u pacientů užívajících antikoagulanty/antiaplatety současně.

Riziko mydriasis; může spustit útok uzavření úhlu u pacientů s glaukomem snižování úhlu s anatomicky úzkými úhly bez patentové iridektomie

Těhotenství: Konfliktní důkazy týkající se používání SSRI během těhotenství a zvýšené riziko přetrvávající plicní hypertenze novorozence.

U novorozenců vystavených SNRIS/SSRIS pozdě ve třetím trimestru: riziko komplikací, jako je potíže s podáváním podráždění a respirační problémy.

Vyvarujte se náhlého stažení.

Zlomeniny kostí jsou hlášeny při antidepresivní terapii; Zvažte možnost pacienta představují modřinu bolesti kostí nebo body něhy.

Souběžné podávání tohoto léku s jinými léky, které zvyšují účinky serotonergní neurotransmise (např. Tryptofan fenfluramin fentanyl 5-HT agonisty sv. Jana) by měly být prováděny s opatrností a vyhnout se, kdykoli je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné, pokud je to možné.

Může způsobit falešně pozitivní testy imunoanalýzy moči na benzodiazepiny.

SSRIS a SNRIS jsou spojeni s vývojem SIADH; Byla hlášena hyponatrémie.

Těhotenství a laktace

Pokud výhody převáží rizika, použijte sertralin s opatrností. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici ani ani zvíře ani studie člověka.

Kolik dávek v Breo Ellipta

Použití sertralinu pozdě ve třetím trimestru je spojeno s komplikacemi u novorozenců a může vyžadovat prodlouženou hospitalizační respirační podporu a krmení trubicí.

Trvalá plicní hypertenze novorozence

• Potenciální riziko přetrvávající plicní hypertenze novorozence (PPHN) při použití během těhotenství
• Počáteční poradenství v oblasti veřejného zdraví v roce 2006 bylo založeno na jediné publikované studii; Od té doby došlo k protichůdné zjištění z nových studií, což je nejasné, zda použití SSRI během těhotenství může způsobit PPHN
• FDA přezkoumala další nové výsledky studie a dospěla k závěru, že vzhledem k konfliktním výsledkům různých studií je předčasné dosáhnout jakéhokoli závěru o možném propojení mezi používáním SSRI v těhotenství a PPHN
• Doporučení FDA: FDA radí zdravotnickým pracovníkům, aby nezměnili svou současnou klinickou praxi léčby deprese během těhotenství a nahlásili jakékoli nežádoucí účinky programu FDA MedWatch
• Metaanalýza 7 observačních studií zjistila expozici SSRI v pozdním těhotenství (tj. Více než 20 týdnů těhotenství) více než zdvojnásobila riziko PPHN, které nemohlo být vysvětleno jinými etiologiemi (např. Vrozené malformace meconium aspirace)) (BMJ 2014; 348: F6932)

Sertralin je distribuován do mateřského mléka; Při kojení buďte opatrní (americká akademie pediatrických států na ošetřovatelské kojence není známo, ale může být znepokojeno).