ČERVENKA

Popis pro Robinul

Injekce Robinul (glykopyrrolát) je syntetické anticholinergní činidlo. Každý 1 ml obsahuje:

Glykopyrrolát USP 0,2 mg
Voda pro injekci USP Q.S.
Benzylalkohol NF 0,9% (konzervační látka)
pH upraveno v případě potřeby s kyselinou chlorovodíkovou a/nebo hydroxidem sodným.

Pro intramuskulární (IM) nebo intravenózní (IV) podání.

Glykopyrrolát je kvartérní amoniová sůl s následujícím chemickým názvem: 3 [(cyklopentylhydroxyfenylacetyl) oxy] -11-dimethyl pyrrolidinium bromid. Molekulární vzorce jsou C ₁₉ H ₂₈ BrNO ₃ a molekulová hmotnost je 398,33.

Jeho strukturální vzorec je následující:

Glykopyrrolát se vyskytuje jako bílý krystalický prášek bez zápachu. Je rozpustný ve vodě a alkoholu a prakticky nerozpustný v chloroformu a etheru.

Na rozdíl od glykopyrrolátu atropinu je zcela ionizován při fyziologických hodnotách pH. Injekce Robinul (glykopyrrolát) je čistá bezbarvá sterilní kapalina; pH 2,0 - 3.0. Koeficient oddílu glykopyrrolátu v systému N-Octanol /Water je 0,304 (log ₁₀ P = -1,52) při teplotě okolní místnosti (24 ° C).

Použití pro Robinul

V anestezii

Injekce glykopyrrolátu je indikována pro použití jako předoperační antimuskarinic ke snížení slinného tracheobronchiálního a hltanového sekrece; ke snížení objemu a volné kyselosti sekrece žaludku; a blokovat srdeční vagální inhibiční reflexy během indukce anestézie a intubace. Pokud je uvedena injekce glykopyrrolátu, může být intraoperativně použita k působení chirurgicky nebo léčiva indukovaných nebo vagálních reflexů spojených arytmií. Glykopyrrolát chrání před periferními muskarinovými účinky (např. Bradykardie a nadměrné sekrece) cholinergních látek, jako je neostigmin a pyridostigmin, který se dává pro zvrácení neuromuskulární blokády v důsledku nedepolarizačních svalových relaxantů.

V peptickém vředu

Pro použití u dospělých jako doplňkové terapie pro léčbu peptického vředu, když je požadován rychlý anticholinergní účinek nebo když není tolerován perorální lék.

Dávkování pro Robinula

Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí.

Injekce glykopyrrolátu může být podávána intramuskulárně nebo intravenózně bez zředění v následujících indikacích.

Dospělí

Preanestetické léky

Doporučená dávka injekce glykopyrrolátu je 0,004 mg/kg intramuskulární injekcí podávaná 30 až 60 minut před očekávanou dobou indukce anestézie nebo v době, kdy se podávají preanestetické narkotické a/nebo sedativní.

Intraoperační léky

Během chirurgického zákroku může být použita injekce glykopyrrolátu k působení proti drogám nebo vagálním reflexům a jejich souvisejících arytmiích (např. Bradykardii). Měl by být podáván intravenózně jako jednotlivé dávky 0,1 mg a opakované podle potřeby v intervalech 2 až 3 minut. Měly by být provedeny obvyklé pokusy o stanovení etiologie arytmie a chirurgické nebo anestetické manipulace nezbytné k nápravě parasympatické nerovnováhy by měly být provedeny.

Tamiflu 6 mg/ml zavěšení

Obrácení neuromuskulární blokády

Doporučená dávka injekce glykopyrrolátu je 0,2 mg pro každý 1 mg neostigminu nebo 5 mg pyridostigminu. Aby se minimalizovalo vzhled srdečních vedlejších účinků, mohou být léky podávány současně intravenózní injekcí a mohou být smíchány ve stejné stříkačce.

Peptický vřed

Obvyklá doporučená dávka injekce glykopyrrolátu je 0,1 mg podávána ve 4hodinových intervalech 3 nebo 4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně. Tam, kde je vyžadováno více hlubokého účinku, může být dáno 0,2 mg. Někteří pacienti mohou potřebovat pouze jednu dávku a frekvence podávání by měla být diktována reakcí pacienta až do maximálně čtyřikrát denně.

Injekce glykopyrrolátu se nedoporučuje pro léčbu peptického vředu u pediatrických pacientů (viz viz OPATŘENÍ - Dětské použití ).

Pediatričtí pacienti

(vidět OPATŘENÍ - Dětské použití )

Preanestetické léky

Doporučená dávka injekce glykopyrrolátu u pediatrických pacientů je 0,004 mg/kg intramuskulárně podávána 30 až 60 minut před očekávanou dobou indukce anestezie nebo v době, kdy se preanestetický narkotický a/nebo sedativ podává.

Nepoužívejte tuto předplacenou stříkačku k podávání dávky menší než 0,1 mg (NULL,5 ml).

Kojenci

(1 měsíc až 2 roky) může vyžadovat až 0,009 mg/kg.

Nepoužívejte tuto předplacenou stříkačku k podávání dávky menší než 0,1 mg (NULL,5 ml).

Intraoperační léky

Kvůli dlouhému trvání účinku injekce glykopyrrolátu, pokud se používá jako preanesthetický lék, je další injekce glykopyrrolátu pro anticholinergní účinek intraoperativně zapotřebí; V případě, že je vyžadováno, doporučená pediatrická dávka je 0,004 mg/kg intravenózně, aby nepřesáhla 0,1 mg v jedné dávce, která může být podle potřeby opakována v intervalech 2 až 3 minut. Měly by být provedeny obvyklé pokusy o stanovení etiologie arytmie a chirurgické nebo anestetické manipulace nezbytné k nápravě parasympatické nerovnováhy by měly být provedeny.

Nepoužívejte tuto předplacenou stříkačku k podávání dávky menší než 0,1 mg (NULL,5 ml).

Obrácení neuromuskulární blokády

Doporučená pediatrická dávka injekce glykopyrrolátu je 0,2 mg pro každý 1 mg neostigminu nebo 5 mg pyridostigminu. Aby se minimalizovalo vzhled srdečních vedlejších účinků, mohou být léky podávány současně intravenózní injekcí a mohou být smíchány ve stejné stříkačce.

Nepoužívejte tuto předplacenou stříkačku k podávání dávky menší než 0,1 mg (NULL,5 ml).

Peptický vřed

Injekce glykopyrrolátu se nedoporučuje pro léčbu peptického vředu u pediatrických pacientů (viz viz OPATŘENÍ - Dětské použití ).

Kompatibilita ředidla

Dextróza 5% a 10% ve vodě nebo solné dextróze 5% u chloridu sodného 0,45% chloridu sodného 0,9% a injekci Ringer.

Ředidlo nekompatibility

Lactated Ringer's Solution

Kompatibilita přijezdu

Fyzická kompatibilita

Tento seznam nepředstavuje schválení klinického užitečnosti nebo bezpečnosti společné podávání glykopyrrolátu s těmito léky. Injekce glykopyrrolátu je kompatibilní pro míchání a injekci s následujícími injekčními formami dávkování: atropin sulfát USP; Antilirium ^® (fyziostigmin salicylát); Benadryl ^® (difenhydramin hcl); Kodein fosfát USP; Emetecon ^® (Benz-Quinamid HCl); Hydromorphone HCI USP; Inapsine ^® (Droperidol); Levodromoran ^® (levorfanol tartrát); lidokain USP; Meperidin HCl USP; Mestinon ^® /Regonol ^® (pyridostigmin bromid); morfin sulfát USP; Nubain ^® (nalbuphine hcl); Numorfan ^® (Oxymorphone HCL); ProCaine HCL USP; Promethazine HCl USP; Prostigmin ^® (Neostigmin methylsulfát USP); Scopolamin HBR USP; Stadol ^® (butorfanol tartrát); Sublimaze ^® (fentanyl citrát); Tigan ^® (trimethobenzamid hcl); a Vistaril ^® (Hydroxyzin HCI). Injekce glykopyrrolátu může být podávána pomocí hadičky běžícího infuze normálního fyziologického roztoku.

Admixture Incompatibility

Fyzická kompatibilita

Protože stabilita glykopyrrolátu je sporná nad pH 6,0, nekombinujte injekci glykopyrrolátu ve stejné injekční stříkačce s brevitálem ^® (methohexital na); Chlorycetin ^® (chloramfenikol na sukcinát); Dramamine ^® (Dimenhydrinát); Numbutal ^® (pentobarbital na); Pentothal ^® (Thiopental na); Seconal ^® (SecoBarbital NA); hydrogenuhličitan sodný (Abbott); Valium ^® (Diazepam); Decadronr (dexamethason na fosfát); nebo Talwin ^® (pentazocin laktát). Tyto směsi budou mít za následek pH vyšší než 6,0 a mohou mít za následek produkci nebo srážení plynu.

Jak dodáno

Skladování a manipulace

Injekce glykopyrrolátu USP 0,2 mg na ml je k dispozici jako bezkonkurenční bezbarvé bezbarvé roztok dodávané v jedné dávce předplněné stříkačky následovně:

1 ml předběžného jednorázového jednorázového jednorázového stříkačky zabalené v 10s ( NDC 0641-6212-10)
2 ml jednorázové předplnění jednorázové stříkačky zabalené v 10s ( NDC 0641-6213-10)

Uložte při 20 ° C až 25 ° C (68 ° F až 77 ° F) [viz teplota místnosti s kontrolovanou USP].

Vyhodit nevyužitou část.

k čemu se používá enbrel sureclick

Citlivé na teplo - ne Autokláve.

Nestavte stříkačku na sterilní pole.

Chcete-li nahlásit podezření na nežádoucí účinky, kontaktujte Hikma Pharmaceuticals USA Inc. na čísle 1-877-845-0689 nebo FDA na 1-800-fda-1088 nebo www.fda.gov/medwatch.

Pro dotaz na produkt volejte 1-877-845-0689.

Vyrobeno: Hikma Pharmaceuticals USA Inc. Berkeley Heights NJ 07922 462-XXX-00. Revidováno: 2024

Vedlejší účinky pro Robinul

Anticholinergika včetně injekce glykopyrrolátu může způsobit určité účinky, z nichž většina je rozšíření jejich farmakologických účinků. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat xerostomie (sucho v ústech); váhání a retence moči; rozmazané vidění a fotofobie v důsledku mydriasis (dilatace žáka); cykloplegie; zvýšené oční napětí; tachykardie; palpitace; snížené pocení; ztráta chuti; bolest hlavy; nervozita; ospalost; slabost; závrať; nespavost; nevolnost; zvracení; impotence ;; potlačení laktace; zácpa; nafouklý pocit; závažné alergické reakce včetně anafylaktických/anafylaktoidních reakcí; přecitlivělost; Urticaria Pruritus suchá kůže a další dermální projevy; určitý stupeň mentálního zmatku a/nebo vzrušení, zejména u starších osob.

Kromě toho byly hlášeny následující nežádoucí účinky ze zkušeností s glykopyrrolátem po trhu: maligní hypertermie; srdeční arytmie (včetně komorové komorové komorové fibrilace bradykardie); srdeční zástava; hypertenze; hypotenze ;; záchvaty; a respirační zatčení. Zprávy o trhu zahrnovaly případy prodloužení intervalu srdečního bloku a QTC spojené s kombinovaným používáním glykopyrrolátu a anticholinesterázy. Byly také hlášeny reakce na injekci včetně edému a bolesti pruritusu.

Glykopyrrolát je chemicky kvartérní sloučenina amonného; Proto je jeho průchod přes lipidové membrány, jako je hematoencefalická bariéra, na rozdíl od atropin sulfátu a hydrobromidu scopolaminu. Z tohoto důvodu je výskyt vedlejších účinků souvisejících s CNS ve srovnání s jejich výskytem po podání anticholinergik, což jsou chemicky terciární aminy, které mohou tuto bariéru snadno snadno projít.

Interakce drog pro Robinul

Souběžné používání injekce glykopyrrolátu s jinými anticholinergiky nebo léky s anticholinergní aktivitou, jako jsou léky na fenothiaziny nebo tricyklické antidepresiva Může zintenzivnit antimuskarinové účinky a může vést ke zvýšení anticholinergních vedlejších účinků.

Současné podávání injekce glykopyrrolátu a chloridu draselného ve voskové matrici může zvýšit závažnost gastrointestinálních lézí indukovaných chloridem draselným v důsledku pomalejšího času gastrointestinálního tranzitu.

Varování pro Robinula

Tento lék by měl být používán s velkou opatrností, pokud vůbec u pacientů s glaukom .

Injekce glykopyrrolátu may produce ospalost or rozmazané vidění. The patient should be cautioned regarding activities requiring mental alertness such as operating a motor vehicle or other machinery or performing hazardous work while taking this drug.

Kromě přítomnosti horečky vysoké teploty prostředí a/nebo během fyzického cvičení může dojít k prostraci tepla při použití anticholinergních látek včetně glykopyrrolátu (kvůli sníženému pocení), zejména u dětí a starších osob.

Průjem může být časným příznakem neúplné střevní obstrukce, zejména u pacientů s ileostomií nebo kolostomií. V tomto případě by byla léčba injekcí glykopyrrolátu nevhodná a možná škodlivá.

Opatření pro Robinul

Generál

Prozkoumejte jakoukoli tachykardii před provedením injekce glykopyrrolátu, protože může dojít k zvýšení srdeční frekvence.

U pacientů s: koronární onemocnění tepen; městnavé srdeční selhání ;; srdeční arytmie; hypertenze; Hypertyreóza.

U pacientů s renálním onemocněním s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin může být u pacientů s selháním ledvin vážně narušeno renální eliminace glykopyrrolátu. Může být nutné úpravy dávkování (viz Farmakokinetika - Poškození ledvin ).

Pomáhá mučenka s úzkostí

Použijte glykopyrrolát s opatrností u starších a u všech pacientů s autonomní neuropatií jaterní onemocnění Ulcerativní kolitida prostická hypertrofie nebo hiatální kýla, protože anticholinergní léky mohou tyto stavy zhoršit.

Použití anticholinergetických léčiv při léčbě žaludečních vředů může způsobit zpoždění při vyprazdňování žaludku v důsledku antrální statis.

Informace pro pacienta

Protože injekce glykopyrrolátu může způsobit ospalost nebo rozmazané vidění, pacient by měl být varován, aby se nezabýval činnostmi vyžadujícími duševní bdělost a/nebo zrakovou ostrost, jako je provoz motorového vozidla nebo jiného stroje nebo provádění nebezpečné práce při užívání tohoto léčiva (viz varování).

Pacient by měl být také varován na užívání tohoto léčiva během cvičení nebo horkého počasí, protože přehřátí může mít za následek úpadek.

Pacient může zažít možnou citlivost očí na světlo.

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

Pro vyhodnocení karcinogenního potenciálu nebyly provedeny dlouhodobé studie u zvířat. Studie pro vyhodnocení mutagenního potenciálu glykopyrrolátu nebyly provedeny. V reprodukčních studiích u potkanů ​​vedlo stravovací podávání glykopyrrolátu ke snížení míry početí v dávce. Jiné studie u psů naznačují, že to může být způsobeno snížením sekrece semenné, což je patrné při vysokých dávkách glykopyrrolátu.

Těhotenství

Teratogenní účinky

Reprodukční studie s glykopyrrolátem byly prováděny u potkanů ​​v dietní dávce přibližně 65 mg/kg/den (expozice byla přibližně 320krát vyšší než maximální doporučená denní lidská dávka 2 mg na mg/m Mg/m ² základ) a králíci v intramuskulárních dávkách až 0,5 mg/kg/den (expozice byla přibližně 5krát vyšší doporučená denní lidská dávka na mg/m ² základ). Tyto studie nepřinesly na plod žádné teratogenní účinky. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.

Studie s jednou dávkou u lidí zjistily, že velmi malé množství glykopyrrolátu prošlo placentární bariérou.

Neteratogenní účinky

Publikovaná literatura naznačuje následující o použití glykopyrrolátu během těhotenství. Na rozdíl od glykopyrrolátu atropinu v normálních dávkách (NULL,004 mg/kg) se do značné míry neovlivňuje srdeční frekvence plodu nebo variabilitu srdeční frekvence plodu. Koncentrace glykopyrrolátu v pupeční žilní a ateriální krvi a v plodové tekutině jsou nízké po intramuskulárním podání na partyénty. Zdá se proto, že glykopyrrolát proniká placentární bariérou ve významném množství. V reprodukčních studiích u potkanů ​​vedlo k dietnímu podávání glykopyrrolátu ke snížení potkanů ​​přežití štěrbiny v dávce.

Ošetřovatelské matky

Není známo, zda je tento lék vylučován lidským mlékem. Protože mnoho drog je vylučováno v lidském mléce opatrnosti by mělo být vykonáváno, když je injekci glykopyrrolátu podávána ošetřovatelské ženě. Stejně jako u jiných anticholinergik může glykopyrrolát způsobit potlačení laktace (viz viz Nežádoucí účinky ).

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů nebyla stanovena pro léčbu peptického vředu.

U pediatrických pacientů byly pozorovány dysrhytmie spojené s používáním glykopyrrolátu intravenózně jako premedikálního nebo během anestezie.

Kojenci patients with Down's syndrome and pediatric patients with spastic paralysis or brain damage may experience an increased response to Anticholinergnís thus increasing the potential for side effects.

U pediatrických pacientů užívajících velké dávky anticholinergí včetně injekce glykopyrrolátu charakterizovanou hyperexcitabilitou se může vyskytnout u pediatrických pacientů, kteří užívají velké dávky anticholinergí. Kojenci a malé děti jsou obzvláště náchylné k toxickým účinkům anticholinergik.

Geriatrické použití

Klinické studie injekce glykopyrrolátu nezahrnuly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určilo, zda reagují odlišně od mladších subjektů. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty. Obecně by se výběr dávky pro staršího pacienta měl být opatrný, obvykle začínající na dolním konci rozsahu dávkování, což odráží větší frekvenci snížené renální nebo srdeční funkce jater a souběžné onemocnění nebo jiné terapie.

Informace o předávkování Robinulem

Pro boj proti periferním anticholinergním účinkům může být kvartérní amoniová anticholinesteráza, jako je neostigmin methylsulfát (který nepřekračuje hematoencefalickou bariéru) může být podáván intravenózně v přírůstcích 0,25 mg u dospělých. Tato dávka může být opakována každých pět až deset minut, dokud nebude anticholinergní nadměrná aktivita obrácena nebo až do maximálně 2,5 mg. U pediatrických pacientů by se měly používat úměrně menší dávky. Indikace opakujících se dávek neostigminu by měla být založena na pečlivém sledování poklesu srdeční frekvence a návratu zvuků střev.

Pokud lze použít symptomy CNS (např. Vzrušení neklidnosti křeče v psychotickém chování). PhySostigmin 0,5 až 2 mg by měl být pomalu podáván intravenózně a opakovaný podle potřeby až do celkem 5 mg u dospělých. U pediatrických pacientů by se měly používat úměrně menší dávky.

Bojovat proti hypotenzi podávají IV tekutiny a/nebo tiskové látky spolu s podpůrnou péčí.

Horečka by měla být léčena symptomaticky.

Po předávkování může dojít k účinku podobné Curare, tj. Neuromuskulární blokáda, která vede k svalové slabosti a možné ochrnutí. V případě účinku podobného Curare na respirační svaly by mělo být zavedeno a udržováno, až se nevstoupí a udržuje se až do návratu účinného dýchacího účinku.

Kontraindikace pro Robinul

Známá přecitlivělost na glykopyrrolát nebo některá z jeho neaktivních složek.

Navíc ve správě Peptický vřed U pacientů s následujícími souběžnými podmínkami může být u pacientů s následujícími souběžnými podmínkami kontraindikováno pacienti z důvodu delšího trvání terapie injekce glykopyrrolátu: glaukom; Obstrukční uropatie (například obstrukce krku močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty); Obstrukční onemocnění gastrointestinálního traktu (jako u achalasia pyloroduodenální stenózy atd.); Paralytický atony Ileus střevního atony starších nebo vysilněných pacienta; nestabilní kardiovaskulární stav při akutním krvácení; těžká ulcerózní kolitida; toxický megakolon komplikující ulcerózní kolitida; Myasthenia Gravis.

Klinická farmakologie for Robinul

Glykopyrrolát jako jiné anticholinergní (antimuskarinovou) činidla inhibuje působení acetylcholinu na strukturách inervovaných postganglionickými cholinergními nervy a na hladkých svalů, které reagují na acetylcholin, ale postrádají cholinergní inutaci. Tyto periferní cholinergní receptory jsou přítomny v autonomních efektorových buňkách srdečního svalu hladkého svalstva sinoatriální uzel Atrioventrikulární uzel exokrinní žlázy a do omezeného stupně v autonomních gangliích. Snižuje tedy objem a volnou kyselost sekrece žaludku a kontroluje nadměrné tracheální a bronchiální sekrece.

Glykopyrrolát antagonizuje muskarinové symptomy (např. Bronchorrhea bronchospasm bradykardie a střevní hypermotilita) vyvolané cholinergními léky, jako jsou anticholinesterázy.

Skupina vysoce polárního kvartérního amonia glykopyrrolátu omezuje jeho průchod přes lipidové membrány, jako je hematoencefalická bariéra na rozdíl od atropin sulfátu a hydrobromidu scopolaminu, které jsou vysoce polárními terciárními aminy, které snadno pronikají lipidové bariéry.

Při intravenózní injekci je nástup účinku obecně patrný během jedné minuty. Po intramuskulárním podávání je nástup účinku zaznamenán za 15 až 30 minut, přičemž efekty píku dochází během přibližně 30 až 45 minut. The vagal blocking effects persist for 2 to 3 hours and the antisialagogue effects persist up to 7 hours periods longer than for atropine.

Farmakokinetika

Následující farmakokinetické informace a závěry byly získány z publikovaných studií, které používaly nespecifické testovací metody.

Rozdělení

Metabolismus

The nadarmo

Vylučování

The mean clearance and mean T _1/2 Hodnoty byly hlášeny jako 0,54 ± 0,14 l/kg/h a 0,83 ± 0,13 h, respektive po podání IV. Po podání IV 0,2 mg radioaktivně značeného glykopyrrolátu 85% obnovené dávky bylo získáno v moči 48 hodin po daně podobení a část radioaktivity byla také obnovena v dokonce . Po podávání glykopyrrolátu pro dospělé průměrné t _1/2 Hodnota se uvádí jako 0,55 až 1,25 hodiny. Over 80% of IM dose administered was recovered in urine and the bile as unchanged drug and half the IM dose is excreted within 3 hrs. Následující tabulka shrnuje střední a standardní odchylku farmakokinetických parametrů ze studie.

Speciální populace

Pohlaví

Pohlaví differences in pharmacokinetics of glycopyrrolate have not been investigated.

Poškození ledvin

V jedné studii byl glykopyrrolát podán IV u uremických pacientů podstupujících transplantaci ledvin. Průměrná eliminace poločas byla výrazně delší (NULL,8 minut) než u zdravých pacientů (NULL,6 minut). The mean area-under-the-concentration-time curve (10.6 hr-mcg/L) mean plasma clearance (0.43 L/hr/kg) and mean 3-hour urine excretion (0.7%) for glycopyrrolate were also significantly different than those of controls (3.73 hr-mcg/L 1.14 L/hr/kg and 50% respectively). Tyto výsledky naznačují, že eliminace glykopyrrolátu je vážně narušeno u pacientů s selháním ledvin.

Poškození jater

Farmakokinetické informace u pacientů s jaterním poškozením nejsou k dispozici.

Pediatrie

Po podání IV (5 mcg/kg glykopyrrolátu) pro kojence a děti průměrné t _1/2 Hodnoty byly uváděny mezi 21,6 a 130,0 minutami a mezi 19,2 a 99,2 minutami.

Informace o pacientovi pro Robinul

Pokyny pro použití

POZOR : Skleněné stříkačky se mohou rozbít nebo ucpat, když jsou připojeny k některým přístupovým zařízením bez potřeb (Nlads) a jehly. Vnější límec musí zůstat připojen k injekční stříkačce (viz Obrázek 1 ). Spontaneous disconnection of this glass syringe from needles and NLADs with leakage of drug product may occur. Assure that the needle or NLAD is securely attached before beginning the injection. Inspect the glass syringe-needle or glass syringe -NLAD connection before and during drug administration.

Jak interně užívat koloidní stříbro

Obrázek 1

Injekce glykopyrrolátu may be administered intramuscularly or intravenously. Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí.

1. Zkontrolujte vnější obal (plastová trubice) a štítku stříkačky ověřením:
   • Integrita plastové trubice
   • Název léku
   • Síla léčiva -Naplnění objemu -Routed podávání
   • Datum vypršení platnosti, abyste se ujistili, že droga nevypršela
   • Použitelnost sterilního pole

Nepoužívejte Pokud byl balíček poškozen.

2. Otevřete vnější obal a vyjměte stříkačku z trubice.
3. Vizuální kontrola na injekční stříkačce ověřením:
   • Absence poškození stříkačky -absence vnějších částic
   • absence vnitřních částic
   • Správná barva léku
4. Mírně zatlačte plunžru, aby se zazářkovala volný, zatímco špičková uzávěr je stále zapnutý.
5. Odstraňte uzávěr špičky otočením. (Vidět Obrázek 2 )

Obrázek 2

6. Zlikvidujte špičkou špičky.
7. Vyloučte vzduchová bublina.
8. Upravte dávku do sterilního materiálu (pokud je to použitelné).
9. Připojte stříkačku k vhodnému připojení vstřikování v závislosti na trase podání. -Před injekcí zajistěte, aby stříkačka byla bezpečně připojena k jehlu nebo nladu.
10. Stiskněte plunžrovou tyč a doručí požadovanou dávku léku. Zajistěte, aby byl na plunžrové tyči udržován tlak během celé podání.
11. Odstraňte stříkačku z Nladu (pokud je to použitelné) a zahoďte do vhodné nádoby. Když je jehla připojena k injekční stříkačce, aby se zabránilo zraněním jehly, nerekapitulujte jehly.

Poznámky:

• Všechny kroky musí být provedeny postupně
• Nejedná se o autoklávu stříkačku
• Nepoužívejte this product on a sterile field
• Do injekční stříkačky nezavádějte žádnou jinou tekutinu
• Tento produkt je pouze pro jednu dávku; Vyhodit nevyužitou část