Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti
Peniciliny, přirozené
Penicilin G Procaine
Shrnutí drog
Co je penicilin g prokaine?
Injekční suspenze penicilinu G je antibiotikum uvedené při léčbě mírně závažných infekcí u dospělých i pediatrických pacientů v důsledku mikroorganismů citlivých na penicilin-G, které jsou citlivé na nízké a přetrvávající hladiny séra, které jsou společné pro tuto konkrétní formu dávkování.
Jaké jsou vedlejší účinky penicilinu G prokainu?
Mezi běžné vedlejší účinky injekční suspenze prokainu penicilinu G patří:
- Skin vyrážka
- kopřivka
- reakce přecitlivělosti
- včetně zimnice
- horečka
- otok
- bolest kloubů
- a slabost.
Penicilin G Procaine
- kopřivka
- potíže s dýcháním
- otok of your face lips tongue or throat
- průjem, který je vodnaté nebo krvavé
- loupací kůže
- Silná bolest
- Změny v barvě pleti, kde byl lék injikován
- závrať
- Bolest kloubů nebo svalů
- Rychlé nebo bušící srdeční rytmus
- otupělost bobtnání bolesti nebo zarudnutí v pažích nebo nohou
- zmatek
- míchání
- deprese
- neobvyklé myšlenky nebo chování
- bolest na hrudi
- Problémy s vizí nebo řečí
- Lightheadedness
- horečka
- zimnice
- bolest svalů
- rychlé dýchání
- Nekontrolované pohyby svalů
- problémy s rovnováhou nebo chůzí
- bledá kůže
- Snadné modřiny
- neobvyklé krvácení
- slabost
- bolest v krku
- Příznaky chřipky
- malé nebo žádné močení
- vyrážka
- svědění
- oteklé žlázy
- bolest kloubů
- Obecný pocit
- pomalá srdeční frekvence
- slabý puls
- mdloby a
- pomalé dýchání
Získejte lékařskou pomoc okamžitě, pokud máte výše uvedené příznaky.
Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte na číslo 911:
- Vážné příznaky očí, jako je ztráta náhlého vidění rozmazané vidění vidění Vision Vision Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye nebo vidět halos kolem světel;
- Vážné příznaky srdce, jako je rychlé nepravidelné nebo bušení srdečního rytmu; třepování v hrudi; dušnost; a náhlé závratě lightheartiesness nebo omdlení;
- Těžká zmatek bolesti hlavy zkroucený řečový rameno nebo slabost nohou Potíže se ztrátou chůze pocitu koordinace Pocit nestabilní velmi tuhé svaly vysoké horečky bohaté pocení nebo třes.
Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.
Dávkování pro penicilin g prokaine
Dávka injektovatelného suspenze prokainu penicilinu G závisí na ošetřeném stavu.
Jaké léky nebo doplňky interagují s penicilinem G prokainem?
Injekční suspenze penicilinu G prokainu může interagovat s tetracyklinem a probenecidem. Řekněte svému lékaři všechny léky a doplňky, které používáte.
Penicilin G prokain během těhotenství nebo kojení
Řekněte svému lékaři, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět před použitím injekční suspenze prokainu v penicilinu G; Není známo, jak by to ovlivnilo plod. Peniciliny procházejí do mateřského mléka. Před kojením se poraďte se svým lékařem.
Další informace
Naše penicilin G prokaine injekční odpružení vedlejší účinky léčiva poskytuje komplexní pohled na dostupné informace o drogách o možných vedlejších účincích při užívání tohoto léku.
Informace o drogách FDA
- Popis léku
- Indikace
- Dávkování
- Vedlejší účinky
- Varování
- Opatření
- Předávkovat
- Klinická farmakologie
- Průvodce léky
1 ml a 2 ml stříkačky s jehlou pouze pro hlubokou injekci IM
Před podáním léku pečlivě přečtěte Varování Nežádoucí účinky a Dávkování a podávání Sekce označování.
Popis pro penicilin g prokaine
Tento produkt je navržen tak, aby poskytoval stabilní vodné pozastavení prokainu penicilinu G připraveného k okamžitému použití. To eliminuje nutnost přidání jakéhokoli ředidla potřebného pro obvyklou suchý formulaci injekčního penicilinu.
Penicilin G Prokaine je chemicky označen jako (2S 5R 6R) -33-dimethyl-7-oxo-6- (2-fenylacetamido) -4-thia-1-azabicyklo [3,2.0] heptan-2-karboxylové kyseliny sloučeninou s 2- (diethylamino) ethyl p-aminobenzo.
Jeho molekulární vzorec je C 16 H 18 N 2 O 4 S • C. 13 H 20 N 2 O 2 • H. 2 O s molekulovou hmotností 588,72. Jeho strukturální vzorec je následující:
|
Každá stříkačka 1200 000 jednotek (velikost 2 ml) nebo 600 000 jednotek (1 ml) obsahuje penicilin G prokain ve stabilizovaném vodném suspenzi s pufrem citrát sodného; a jako W/V přibližně 0,5% lecitin 0,5% karboxymethylcelulózy 0,5% povidon 0,1% methylparaben a 0,01% propylparaben.
Penicilin G prokaine injekční suspenze je viskózní a neprůhledná. Číst Kontraindikace Varování OPATŘENÍ a Dávkování a podávání sekce před použitím.
Použití pro penicilin g prokaine
Penicilin G prokaine je indikován v léčbě mírně závažných infekcí u dospělých i pediatrických pacientů v důsledku mikroorganismů citlivých na penicilin-G, které jsou náchylné k nízkým a přetrvávajícím hladinám v séru v této konkrétní formě dávky v níže uvedených indikacích. Terapie by se měla řídit bakteriologickými studiemi (včetně testů citlivosti) a klinickou odpovědí.
Poznámka: Pokud jsou vysoké hladiny s vysokou trvalou sérovou hladinou vyžadovány, by měl být použit vodný penicilin g buď IM nebo IV.
Následující infekce budou obvykle reagovat na adekvátní dávky intramuskulárního penicilinu G prokainu: středně závažné až závažné infekce kůže horních cest dýchacích a měkkých tkáních a erysipelas v důsledku citlivých streptokoků (skupina A-bez bakterémie).
POZNÁMKA: Streptococci Ve skupinách jsou C G H L a M velmi citlivé na penicilin G. Jiné skupiny včetně skupiny D ( Enterococcus ) jsou odolné. Vodný penicilin se doporučuje pro streptokokové infekce bakterémií.
Středně závažné infekce dýchacích cest v důsledku citlivých pneumokoků.
POZNÁMKA: Severe pneumonia empyema bacteremia pericarditis meningitis peritonitis a arthritis of pneumococcal etiology are better treated with aqueous penicillin G during the acute stage.
Mírně závažné infekce kůže a měkkých tkání způsobených náchylnými Staphylococci ( Penicilin G-citlivá ).
POZNÁMKA: Reports indicate an increasing number of strains of Staphylococci Odolný vůči penicilinu G zdůrazňuje potřebu kultury a studií citlivosti při léčbě podezřelých stafylokokových infekcí. Uvedené chirurgické zákroky by měly být provedeny.
Fusospirochetóza (Vincentova gingivitida a faryngitida). Středně závažné infekce orofarynxu v důsledku citlivých fusiformních bacil a spirochet.
POZNÁMKA: Necessary dental care should be accomplished in infections involving the gum tissue.
Syfilis (všechny fáze) kvůli citlivým Treponema bledý .
POZNÁMKA: This drug should not be used in the treatment of beta-lactamase producing organisms which include most strains of Neisseria Gonorrhea .
Tawse Belejel Pinta kvůli citlivým organismům.
Penicilin G prokaine je doplňkem antitoxinu pro prevenci nosné fáze záškrtu kvůli náchylnému C. Diphtheriae .
Antrax kvůli Bacillus anthracis včetně inhalační antrax (po expozice) : ke snížení výskytu nebo progrese nemoci po expozici aerosolizovanému Bacillus anthracis .
Horečka potkana v důsledku náchylné Streptobacillus moniliformis a Spirille méně organismy.
Erysipeloid kvůli citlivým Erysipelothrix Rhusiopathiae .
Subakutní bakteriální endokarditida pouze u extrémně citlivých infekcí v důsledku citlivé skupiny Astrococci .
Dávkování pro penicilin g prokaine
Nepřikládejte do nebo v blízkosti tepny nebo nervu. Injekce do nervu nebo v jeho blízkosti může vést k trvalému neurologickému poškození (viz viz Varování ).
Penicilin G prokaine (vodná) je pouze pro intramuskulární injekci.
Spravujte hlubokou intramuskulární injekcí do horního vnějšího kvadrantu hýždě. U novorozenců kojenců a malých dětí může být výhodnější střední aspekt stehna. Když se opakují dávky, mění se v místě injekce.
je pro vás aktivováno uhlí
Vzhledem k vysoké koncentraci suspendovaného materiálu v tomto produktu může být jehla blokována, pokud není injekce provedena pomalou stabilní rychlostí.
Pneumonie (pneumokok) mírně závažné (nekomplikované) : 600 000 až 1000000 jednotek denně.
Streptokokové infekce (skupina A) středně závažné až těžké tonzilitidy erysipelas šarlatová horečka Horní cest dýchacích cest a měkká tkáň : 600 000 až 1000000 jednotek denně pro 10denní minimum.
Stafylokokové infekce středně závažné až těžké : 600 000 až 1000000 jednotek denně.
V pneumonii streptokokové (skupina A) a stafylokokové infekce u pediatrických pacientů pod 60 liber : 300 000 jednotek denně.
Bakteriální endokarditida (skupina A streptokoky) pouze při extrémně citlivých infekcích : 600 000 až 1000000 jednotek denně.
Profylaxe proti bakteriální endokarditidě se nedoporučuje pro profylaxi penicilinu G. U profylaxe proti bakteriální endokarditidě u pacientů s vrozeným srdečním onemocněním nebo revmatickým nebo jiným získaným chlopním srdečním onemocněním při podstupu zubních zákroků nebo chirurgických zákroků používání penicilinu V. V. Prenicilin V. Pro pacienty se nedoporučuje perorální léky.
Syfilis
Primární sekundární a latentní s negativní míchovou tekutinou u dospělých a dětských pacientů ve věku 12 let : 600 000 jednotek denně po dobu 8 dnů s 4800 000 jednotek.
Pozdní (terciární neurosyfilis a latentní syfilis s pozitivním vyšetřením páteře nebo žádné vyšetření páteře) : 600 000 jednotek denně po dobu 10 až 15 dní v celkovém rozsahu 6 až 9 milionů jednotek.
Vrozený syfilis pod 70 lb. Tělesná hmotnost : 50000 jednotek/kg/den po dobu 10 dnů.
Yaws Bejel a Pinta: Léčba jako u syfilis v odpovídajícím stádiu nemoci.
Co léčí Cefalexin 500 mg?
Difterio-adjunktivní terapie antitoxinem : 300 000 až 600 000 jednotek denně.
Stav nosiče diftheria : 300 000 jednotek denně po dobu 10 dnů.
Antrax-a-a-a-a-a-atvanen : 600 000 až 1000000 jednotek/den.
Anthrax-Inhalational (po expozice) : 1200 000 jednotek každých 12 hodin u dospělých 25 000 jednotek na kilogram tělesné hmotnosti (maximálně 1200 000 jednotek) každých 12 hodin u dětí. Dostupné údaje o bezpečnosti pro penicilin G prokaine v této dávce by nejlépe podpořily trvání terapie 2 týdny nebo méně. Léčba inhalační antrax (po expozice) musí pokračovat celkem 60 dní. Lékaři musí zvážit rizika a výhody pokračujícího podávání penicilinu G prokainu déle než 2 týdny nebo přechod na účinnou alternativní léčbu.
Vincentova infekce (fusospirochetóza) : 600 000 až 1000000 jednotek/den.
Erysipeloid : 600 000 až 1000000 jednotek/den.
Streptobacillus moniliformis a Spirille méně (Fever-Bite horečka) : 600 000 až 1000000 jednotek/den.
Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí.
Jak dodáno
Penicilin g prokaine injekční pozastavení je dodáván v balíčcích 10 injekčních stříkaček následujícím způsobem:
Velikost 1 ml obsahující 600 000 jednotek na injekční stříkačku (jehla s tenkou stěnou 21 rozchodů) NDC 60793-130-10.
Velikost 2 ml obsahující 1200 000 jednotek na injekční stříkačku (jehla s tenkou stěnou 21 rozchodů) NDC 60793-131-10.
Uložte v chladničce 2 ° až 8 ° C (36 ° až 46 ° F).
Udržujte před mrazem.
Distribuováno od: Pfizer Inc. New York
Vedlejší účinky pro penicilin G prokaine
Alergické reakce
Penicilin je látka nízké toxicity, ale má významný index senzibilizace. Byly hlášeny následující reakce přecitlivělosti spojené s použitím penicilinu: vyrážky na kůži od makulopapulárních erupcí po exfoliativní dermatitidu; Urticaria; Reakce sérových a sérových a sérových nemocí, včetně zchladlé horečky artralgie a prostrace. Byla hlášena závažná a často fatální anafylaxe (viz Varování ). As with other treatments for syphilis the Jarisch-Herxheimer reaction has been reported.
Byly hlášeny projevy toxicity prokainu a reakce přecitlivělosti Varování a OPATŘENÍ ).
Gastrointestinal
Pseudomembranózní kolitida byla hlášena s použitím penicilinu G. Nástup pseudomembranózní kolitidy se může objevit během nebo po léčbě antibiotik (viz viz Varování ).
Drogové interakce pro penicilin G prokaine
Tetracyklin Bakteriostatické antibiotikum může antagonizovat baktericidní účinek penicilinu a je třeba se vyhnout souběžnému užívání těchto léků.
Souběžné podávání penicilinu a probenecidy se zvyšuje a prodlužuje hladinu penicilinu v séru snížením zjevného objemu distribuce a zpomalením rychlosti vylučování konkurenční inhibicí renálního sekrece penicilinu.
Varování for Penicillin G Procaine
Prokaine Penicilin G by měl být předepsán pouze pro indikace uvedené v této vložce.
POZNÁMKA: This drug is no longer indicated in the treatment of gonorrhea.
Anafylaxe
U pacientů na penicilinové terapii byly hlášeny závažné a občas fatální hypersenzitivitu (anafylaktické) reakce. Tyto reakce se častěji vyskytují u jedinců s anamnézou hypersenzitivity penicilinu a/nebo anamnézou citlivosti na více alergenů. Byly zprávy o jednotlivcích s anamnézou hypersenzitivity penicilinu, kteří při léčbě cefalosporiny zažili závažné reakce. Před zahájením terapie s jakýmkoli penicilinem by mělo být provedeno pečlivé vyšetřování týkající se předchozích reakcí přecitlivělosti na peniciliny cefalosporiny nebo jiné alergeny. Pokud dojde k alergické reakci, měl by být lék přerušen a zavedena vhodná terapie. Vážné anafylaktické reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem. Kyslík intravenózní steroidy a řízení dýchacích cest včetně intubace by měly být také podávány, jak je uvedeno.
Pseudomembranózní kolitida
Pseudomembranózní kolitida byla hlášena téměř se všemi antibakteriálními látkami včetně penicilinu G a může se pohybovat v závažnosti od mírného po život ohrožující. Proto je důležité zvážit tuto diagnózu u pacientů, kteří vykazují průjem po podání antibakteriálních látek.
Léčba antibakteriálními látkami mění normální flóru tlustého střeva a může umožnit přerůstání Clostridia. Studie ukazují, že toxin produkovaný Clostridium difficile je jednou z primárních příčin kolitidy spojené s antibiotiky.
Po stanovení diagnózy pseudomembranózní kolitidy by měla být zahájena terapeutická opatření. Mírné případy pseudomembranózní kolitidy obvykle reagují pouze na přerušení léčiva. Ve středním až závažných případech by mělo být zváženo řízení tekutin a elektrolytů proteinů doplňování a léčby antibakteriálním léčivem klinicky účinným proti kolitidě C. difficile.
Reakce prokainu
U některých jedinců se mohou objevit okamžité toxické reakce na prokaine, zejména pokud se podává velká jediná dávka (NULL,8 milionu jednotek). Tyto reakce mohou být projeveny mentálními poruchami, včetně úzkostné zmatení agitační deprese Slabé zabavení halucinace boje proti halucinaci a vyjádření strachu z hrozící smrti. Reakce zaznamenané v pečlivě kontrolovaných studiích se vyskytly přibližně u jednoho z 500 pacientů, kteří dostávali velké dávky prokainu penicilinu G. Reakce přechodné trvají od 15 do 30 minut.
Metoda podávání
Nepřikládejte do nebo v blízkosti tepny nebo nervu.
Injekce do nebo v blízkosti nervu může vést k trvalému neurologickému poškození.
Neúžasné intravaskulární podávání včetně neúmyslného přímého intraarteriálního injekce nebo injekce bezprostředně sousedící s tepnami penicilinu G prokainu injekční suspenze a další přípravky penicilinu vedly k závažnému neurovaskulárnímu poškození, včetně příčné myelitidy s amputací amputací a injekcí končetin a injekcí končetin a injekcí končetin a injekcí končetin a injekcí a injekcí a injekcí a injekcí a injekcí a injekcí a injekční místa a injekční místa a injekční místa a injekční místa a injekční místa a injekční útěky a injekci a injekční místa a injekční místa a injekční místa a injekční místa a injekční končetiny. Takové závažné účinky byly hlášeny po injekcích do stehenních a deltoidních oblastí. Mezi další závažné komplikace podezřelého intravaskulárního podávání, které byly hlášeny, patří okamžitá bledová mottling nebo cyanóza končetiny distální a proximální k místa injekce následované tvorbou BLEB; Těžký edém vyžadující fasciotomii předního a/nebo zadního kompartmentu na dolní končetině. U kojenců a malých dětí se nejčastěji vyskytly výše popsané závažné účinky a komplikace. Okamžitá konzultace s příslušným specialistou je naznačena, pokud dojde k nějakému důkazu kompromisu dodávky krve v proximálně nebo distálním k místa injekce. 1-9 (Vidět OPATŘENÍ a Dávkování a podávání .)
Kadryceps femoris fibróza a atrofie byly hlášeny po opakovaných intramuskulárních injekcích penicilinových přípravků do anterolaterálního stehna.
Opatření for Penicillin G Procaine
Generál
Penicilin by měl být používán s opatrností u jedinců s historií významných alergií a/nebo astmatu.
Je třeba dbát na to, aby se zabránilo intravenóznímu nebo intraarteriálnímu podávání nebo injekci do nebo blízko hlavních periferních nervů nebo krevních cév, protože takové injekce mohou způsobit neurovaskulární poškození. (Vidět Varování a Dávkování a podávání .)
Malé procento pacientů je citlivé na prokaine. Pokud existuje anamnéza citlivosti, proveďte obvyklý test: vstřikujte intradermálně 0,1 ml 1 až 2 procenta roztoku prokainu. Vývoj erytému Wheal Elest nebo erupce naznačuje citlivost prokainu. Citlivost by měla být léčena obvyklými metodami, včetně barbiturátů a přípravků penicilinu prokainu, by neměly být použity. Antihistaminiky se zdají být prospěšné při léčbě prokainových reakcí.
Použití antibiotik může mít za následek přerůstání nesuscescescesceptible organisms. Nezbytné je neustálé pozorování pacienta. Pokud se během léčby objeví nové infekce způsobené bakteriemi nebo houbami, měla by být léčiva přerušena a přijata vhodná opatření.
Kdykoli dojde k alergické reakce, pokud by se penicilin neměl stahovat, pokud se podle názoru lékaře léčené podmínkou je život ohrožující a přístupný pouze k penicilinové terapii.
Laboratorní testy
V podezření na stafylokokové infekce by měly být provedeny správné laboratorní studie včetně testů citlivosti.
Při dlouhodobé terapii penicilinem a zejména s rozvrhovými plány s vysokým dávkováním se doporučuje periodické hodnocení ledvinových a hematopoetických systémů. V takových situacích může být používání penicilinu déle než 2 týdny spojeno se zvýšeným rizikem neutropenie a zvýšeným výskytem reakcí podobných nemoci v séru.
Při léčbě gonokokových infekcí, při nichž by měly být provedeny primární nebo sekundární syfilis, by měly být provedeny správné diagnostické postupy včetně zkoušek tmavého pole. Ve všech případech, ve kterých je podezření na měsíční sérologické testy, by měly být provedeny po dobu nejméně čtyř měsíců.
Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti
S těmito léky nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie na zvířatech.
Těhotenství
Teratogenní účinky
Reprodukční studie provedené u myší krys a králíka neodhalily žádný důkaz o zhoršené plodnosti nebo poškození plodu v důsledku penicilinu G. Lidská zkušenost s peniciliny během těhotenství neprokázala žádný pozitivní důkaz nepříznivých účinků na plod. Neexistují však žádné přiměřené a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které přesvědčivě ukazují, že škodlivé účinky těchto léků na plod lze vyloučit. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.
Ošetřovatelské matky
Peniciliny jsou vylučovány v lidském mléce. Upozornění by mělo být posouzeno, když jsou peniciliny podávány ošetřovatelské ženě.
Dětské použití
Kvůli neúplně vyvinuté funkci ledvin u novorozenců může být eliminace penicilinu zpožděna. Pokyny pro podávání tohoto léčiva pro pediatrické pacienty jsou uvedeny v Dávkování a podávání .
Geriatrické použití
Klinické studie penicilinu G prokainu nezahrnovaly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určily, zda reagují odlišně od mladších subjektů. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty. Obecně by měl být výběr dávky pro staršího pacienta opatrný, obvykle začínající na dolním konci rozsahu dávkování, což odráží větší frekvenci snížené funkce ledvin nebo srdeční jater a souběžné onemocnění nebo jiné léčivé terapie. Je známo, že tento lék je v podstatě vylučován ledvinami a riziko toxických reakcí na tento lék může být u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin větší. (Vidět Klinická farmakologie ), Protože starší pacienti s větší pravděpodobností budou mít sníženou péči o renální funkci, by měla být prováděna při výběru dávky a může být užitečné monitorovat funkci ledvin.
Reference
1. Shaw E.: Příčná myelitida z injekce penicilinu. Dopoledne. J. Dis. Dítě. 111: 548 1966.
2. Knowles J.: Náhodná intraarteriální injekce penicilinu. Dopoledne. J. Dis. Dítě. 111: 552 1966.
3. Darby C. a kol.: Ischémie po intragluteální injekci směsi penicilinu b benzathin-prokainu u jednoletého chlapce. Clin. Pediatrics 12: 485 1973.
4. Brown L.
5. Borenstine J.: Příčná myelitida a penicilin (korespondence). Dopoledne. J. Dis. Dítě. 112: 166 1966.
6. Atkinson J.: Příčná myelopatie sekundární k injekci penicilinu. J. Pediatrics 75: 867 1969.
7. Talbert J. a kol.: Gangréna nohy po intramuskulární injekci do postranního stehna: kazuistika s doporučeními pro prevenci. J. Pediatrics 70: 110 1967.
8. Fisher T.: Medicolegal Affairs. Kanad. Med. Assoc. J. 112: 395 1975.
9. Schanzer H. a kol.: Náhodná intraarteriální injekce penicilinu G. Jama 242: 1289 1979.
Informace o předávkování penicilinu G prokainu
Žádné informace
Kontraindikace pro penicilin g prokaine
Předchozí hypersenzitivní reakce na jakýkoli penicilin je kontraindikace.
Klinická farmakologie for Penicillin G Procaine
Penicilin G prokaine je ekvimolekulární sloučenina prokainu a penicilinu G podávaná intramuskulárně jako suspenze. Pomalu se rozpouští v místě injekce a dává hladinu krevní náhorní plošiny asi 4 hodiny, což pomalu klesá po dobu příštích 15 až 20 hodin.
Přibližně 60% penicilinu G je vázáno na sérový protein. Lék je distribuován v tělesných tkáních v široce různých množstvích. Nejvyšší úrovně se nacházejí v ledvinách s menším množstvím v kůži a střevech jater. Penicilin G proniká do všech ostatních tkání do menší míry s velmi malou úrovní nalezenou v mozkomíšní tekutině. S normální funkcí ledvin se léčivo rychle vylučuje trubkovou vylučováním. U novorozenců a mladých kojenců a u jedinců se zhoršenou funkcí ledvin je vylučování výrazně zpožděno. Přibližně 60 až 90 procent dávky parenterálního penicilinu g je vylučováno v moči během 24 až 36 hodin.
Mikrobiologie
Mechanismus působení
Penicilin G uplatňuje baktericidní účinek proti mikroorganismům citlivým na penicilin během stadia aktivního násobení. Působí prostřednictvím inhibice biosyntézy peptidoglykanu buněčné stěny, která činí buněčnou stěnu osmoticky nestabilní.
Mechanismus odporu
Penicilin není aktivní proti bakteriím produkujícím penicilinázu nebo proti organismům rezistentním na beta-laktamy kvůli změnám v proteinech vázajících penicilin. Odolnost vůči penicilinu G nebyla hlášena v Streptococcus pyogenes .
Antibakteriální aktivita
Ukázalo se, že penicilin G prokaine je aktivní proti většině izolátů následujících bakterií in vitro i v klinických infekcích, jak je popsáno v Indikace a použití sekce.
Gram-pozitivní bakterie
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Zatímco studie in vitro prokázaly náchylnost většiny kmenů následujících organismů Klinická účinnost u jiných infekcí, než jsou zahrnuty v Indikace a použití Sekce nebyla zdokumentována. Penicilin G je také aktivní in vitro proti citlivým kmenům následujících organismů: Neisseria meningitidis corynebacterium diphtheriae bacillus anthracis clostridium druh druh druhy spirillum méně streptobacillus moniliformis listeria monocytogenes leptospira leptospira druhy a Treponema bledý .
Metody zkoušky citlivosti
Pokud je to k dispozici, měla by klinická mikrobiologická laboratoř poskytnout výsledky výsledků in vitro testu citlivosti na antimikrobiální léčivé přípravky používané v rezidentních nemocnicích k lékaři jako periodické zprávy, které popisují profil citlivosti nozokomiálních a komunitě získaných patogenů. Tyto zprávy by měly pomoci lékaři při výběru antibakteriálního léčiva pro léčbu.
Techniky ředění
Kvantitativní metody se používají ke stanovení antimikrobiálních minimálních inhibičních koncentrací (MIC). Tyto MICS poskytují odhady citlivosti bakterií na antimikrobiální sloučeniny. MIC by měly být stanoveny pomocí standardizovaného postupu (vývar a/nebo agar). 1011 Hodnoty MIC by měly být interpretovány podle kritérií uvedených v tabulce 1.
Technické šíření
Kvantitativní metody, které vyžadují měření průměrů zóny, mohou také poskytnout reprodukovatelné odhady citlivosti bakterií na antimikrobiální sloučeniny. Velikost zóny poskytuje odhad citlivosti bakterií na antimikrobiální sloučeniny. Velikost zóny by měla být stanovena pomocí standardizované testovací metody. 1112 Tento postup používá papírové disky impregnované 10 jednotkami penicilin k testování citlivosti mikroorganismů na penicilin. Interpretační kritéria diskové diskové šíření jsou uvedena v tabulce 1.
kolik trazodonu je příliš
Tabulka 1: Interpretační kritéria pro penicilin G prokaine
| Patogen | Minimální inhibiční koncentrace (MCG/ML) | Difúze disku (průměry zóny v mm) | ||||
| S | I | R | S | I | R | |
| Streptococcus pneumoniae (pojmenovadlo)* | ≤ 2 | 4 | ≥ 8 | - | - | - |
| Streptococcus pyogenes † | ≤ 0,12 | - | - | ≥ 24 | - | - |
| *Testování citlivosti na disky izolátů pneumokoků se provádí pomocí 1 disků oxacillinu MCG. 1112 † Testování citlivosti penicilinů pro léčbu β-hemolytických streptokokových infekcí nemusí být prováděny rutinně, protože nepřispívající izoláty jsou v jakémkoli p-hemolytickém streptokoku extrémně vzácné a nebyly hlášeny u Streptococcus pyogenes. Jakýkoli β-hemolytický streptokokový izolát, o kterém se zjistí, že je pro penicilin, by měl být znovu identifikován a pokud bude potvrzen předložen orgánu veřejného zdraví. 1011 |
Kontrola kvality
Postupy testu standardizované citlivosti vyžadují použití laboratorních mikroorganismů ke sledování a zajištění přesnosti a přesnosti zásob a činidel použitých v testu a techniky jednotlivců provádějících test. Standardní prášek penicilinu by měl poskytnout následující rozsah hodnot MIC zaznamenaných v tabulce 2. Pro difúzní techniku pomocí 10 jednotky penicilinového disku by měla být dosažena kritéria v tabulce 2.
Tabulka 2: Přijatelné rozsahy kontroly kvality pro penicilin
| Patogen | Minimální inhibiční koncentrace (MCG/ML) | Difúze disku (průměry zóny v mm) |
| Enterococcus faecalis ATCC 29212 | 1-4 | - |
| Neisseria Gonorrhoeae ATCC 49226 | 0,25-1* | 26-34 |
| Staphylococcus aureus ATCC 25923 | - | 26-37 |
| Staphylococcus aureus ATCC 29213 | 0,25-2 | - |
| Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 | 0,25-1 | 24-30 |
| *MIC metodou ředění agaru |
Reference
10. Institut klinických a laboratorních standardů (CLSI). Metody pro zředění antimikrobiálních testů citlivosti na bakterie, které aerobně rostou; Schválený standard - desáté vydání. Dokument CLSI M07-A10 Klinické a laboratorní standardy Institute 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015.
11. Institut klinických a laboratorních standardů (CLSI). Výkonné standardy pro testování antimikrobiální citlivosti; Dvacátý první informační dokument CLSI dokument M100-S25 Klinické a laboratorní standardy Institute 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015.
12. Institut klinických a laboratorních standardů (CLSI). Výkonné standardy pro testy citlivosti na difúzi antimikrobiálního disku; Schválený standard - dvanácté vydání. Dokument CLSI M02- A12 Klinické a laboratorní standardy Institute 950 West Valley Road Suite 2500 Wayne Pennsylvania 19087 USA 2015. Laboratoř 0587-6.0