Paclitaxel

• Použití
  • Co je to paclitaxel a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky paclitaxelu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním paklitaxelu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s paclitaxelem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro paclitaxel?

vedlejší účinky Zoloftu u starších osob

Co je to paclitaxel a jak to funguje?

Paclitaxel se používá k léčbě různých typů rakoviny. Je to rakovina chemoterapie Droga, která funguje zpomalením nebo zastavením růstu rakovinných buněk.

• Paclitaxel je k dispozici pod následujícími značkami: Taxol.

Jaké jsou dávky paclitaxelu?

Dávkování Forms and Strengths

Injekční řešení

• 6 mg/ml

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows:

Rakovina vaječníků

• Předem zabránit hypersenzitivní reakcím (např. Dexamethason difenhydramin H2 blokátory)
• Dříve neošetřené: 175 mg/m ² intravenózně (iv) po 3 hodiny každé 3 týdny (následujte s cisplatinou) nebo
• 135 mg/m ² IV přes 24 hodin každé 3 týdny (následujte s cisplatinou)
• Dříve léčené: Existují různé režimy: 135-175 mg/m² IV po 3 hodiny každé 3 týdny

Rakovina prsu

• Pozitivní uzel (adjuvantní chemoterapie): 175 mg/m² intravenózně (IV) po 3 hodiny každé 3 týdny 4krát (s režimem obsahujícím doxorubicin)
• Metastatické onemocnění (selhání počáteční chemoterapie nebo relaps do 6 měsíců po adjuvantní chemoterapii): 175 mg/m² IV po 3 hodiny každé 3 týdny

Rakovina plic nemasových buněk

• 135 mg/m ² Intravenózně (IV) po 24 hodinách každé 3 týdny (následujte cisplatinu)

Kaposiho sarkom související s AIDS (léčba 2. linie)

• 135 mg/m ² intravenózně (iv) po 3 hodiny každé 3 týdny; NEBO
• 100 mg/m ² IV během 3 hodin každé 2 týdny

Rakovina pankreatu (mimo označení)

• Vyšetřování: 125 mg/m ² intravenózně (iv) s gemcitabinem

Dávkování Modifications

• Pokud je základní PMN menší než 1500/m³, neotevřete, dokud PMN větší než 1500/m³ a počet destiček větší než 100 000/m³
• Pokud dojde k závažné neutropenii (PMN menší než 500/m³ po dobu 7 dnů) snižuje následné dávky o 20%
• Poškození ledvin: Není vyžadováno žádné úpravy dávkování
• Pediatric: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

Poškození jater

S pevnými karcinomy a ne kaposi sarkom

24hodinová infuze

• AST/alt méně než 2krát horní hranice normálního (ULN) a bilirubinu až 1,5 mg/dl: 135 mg/m² po 24 hodin
• AST/alt 2 až 10krát Uln a bilirubin až 1,5 mg/dl: 100 mg/m² během 24 hodin
• AST/alt méně než 10krát Uln a bilirubin 1.6-7,5 mg/dl: 50 mg/m² po dobu 24 hodin
• AST/alt 10krát ULN nebo větší nebo bilirubin větší než 7,5 mg/dl: Nespravujte

3-hodinová infuze

• AST/alt méně než 10krát horní hranice normálního (ULN) a bilirubinu méně než 1,25krát ULN: 175 mg/m² po 3 hodiny
• AST/alt méně než 10krát ULN a BILIRUBIN 1,26-2krát ULN: 135 mg/m² po 3 hodiny
• AST/alt méně než 10krát Uln a bilirubin 2.01-5krát ULN: 90 mg/m² po 3 hodiny
• AST/alt 10krát Uln nebo větší nebo bilirubin větší než 5krát ULN:

Další indikace a použití

• Off-label: rakovina hlavy/krku malých buněk plicní rakovina horní gastrointestinální (GI) adenokarcinom hormonán-refrakterní rakovina prostaty neho-hodgkin lymfom (NHL) urothelium Transitional buňka karcinom IIB-IV melanom

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním paklitaxelu?

Mezi běžné vedlejší účinky paclitaxelu patří:

• Nízký počet bílých krvinek (leukopenie neutropenie)
• Vypadávání vlasů
• Anémie
• Bolest kloubů
• Bolest svalů
• Průjem
• Nevolnost/zvracení
• Oportunní infekce
• Otupělost a brnění na končetinách
• Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie)
• Přecitlivělost
• Poškození ledvin
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Zvýšený krevní tlak
• Horečka
• Spláchnutí (teplo nebo zarudnutí kůže)
• Zácpa
• Vředy (mukozitida)
• Slabost
• Ztmavnutí vaší kůže nebo nehtů
• Závrať
• Ospalost
• Reakce místa na injekci (otoky bolesti nebo změny barvy pleti)

Mezi méně běžné vedlejší účinky paclitaxelu patří:

• Pomalá srdeční frekvence
• Grand Mal záchvaty
• Abnormality srdečního vedení

Mezi další vedlejší účinky paclitaxelu patří:

• Horečka
• Dehydratace
• Pancytopenia
• Městnavé srdeční selhání
• Dysfunkce levé komory
• Stevens-Johnson syndrom Toxická epidermální nekrolýza a extravazace

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s paclitaxelem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Paclitaxel nemá žádné známé závažné interakce s jinými léky.
• Mezi vážné interakce paclitaxelu patří:
  • Adenovirus typy 4 a 7 žijí ústní
  • eluxadolin
  • Znovu
  • nebezpečný
  • Vakcína proti chřipce viru Trivalentní adjuvans
  • Ivachator
  • nefazodon
  • palifermin
  • Quinidin
• Paclitaxel má mírné interakce s nejméně 98 různými léky.
• Paclitaxel má mírné interakce s nejméně 81 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro paclitaxel?

Varování

• Paclitaxel by měl být podáván pod dohledem zkušeného lékaře chemoterapie rakoviny v zařízení vybaveném k diagnostice a řízení komplikací.
• Paclitaxel je kontraindikován u pacientů s pevným nádorem, kteří mají základní neutrofil počítá méně než 1500 buněk/m³ a u pacientů s AIDS souvisejícím s sarkomem Kaposi, kteří mají základní neutrofily, se počítá méně než 1000 buněk/m³; Proveďte častý periferní krevní počet a sledujte výskyt potlačení kostní dřeně především neutropenie, což může vést k infekci.
• Fatální anafylaxe a závažné hypersenzitivní reakce charakterizované dušností (dušnost) a nízkým krevním tlakem (hypotenze) vyžadující léčebné otoky kůže (angioedém) a generalizované úly (upticial) se vyskytly u pacientů navzdory předběžným předběžným.
• Předem léčit všechny pacienty s kortikosteroidy difenhydraminem a antagonisty H2.
• Neopěchají pacienti, kteří zažívají vážné hypersenzitivní reakce na lék.
• Tento lék obsahuje paclitaxel. Neberte si taxol, pokud jste alergičtí na paclitaxel nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost to paclitaxel or castor oil
• Těhotenství
• Pevný nádor s PMN na základní linii menší než 1500 buněk/m³
• Kaposiho sarkom související s AIDS s výchozím PMN menším než 1000 buněk/m³

Účinky zneužívání drog

• Žádný

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním paklitaxelu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním paklitaxelu?“

Upozornění

• Dráždivý.
• Současná radiační terapie.
• Starší.
• Vyhněte se těhotenství.
• Může zvýšit riziko srdeční dysfunkce, pokud je přijato ve spojení s trastuzumabem nebo antracykliny.

Těhotenství and Lactation

• Použijte paclitaxel během těhotenství pouze v život ohrožujících mimořádných událostech, když není k dispozici žádný bezpečnější lék. Existuje pozitivní důkaz o riziku lidského plodu.
• Není známo, zda je paclitaxel vylučován do mateřského mléka; Neošetřujte se.