M.V.I. Dospělý

Popis pro MVI pro dospělé

M.V.I. Dospělí (injekce více vitamínů) je sterilní produkt sestávající ze dvou lahviček poskytovaných jako jediná dávka nebo jako hromadný balíček lékárny pro intravenózní použití určené pro podávání intravenózní infuzí po zředění.

Tabulka 1 poskytuje silné stránky vitamínů poskytovaných v lahvičce 1 a lahvičky 2:

k čemu se používá sodík Montelukast

Tabulka 1: M.V.I. Formulace dospělých (určená pro věky 11 a starší)

Příprava více vitamínů na intravenózní infuzi

M.V.I. Dospělí (injekce více vitamínů) zpřístupní kombinaci vitamínů rozpustných v tucích a ve vodě ve vodném roztoku formulovaném pro začlenění do intravenózních infuzí. Liposoluble vitaminy A D e a K byly solubilizovány ve vodném médiu s polysorbátem 80 umožňujícím intravenózní podávání těchto vitamínů.

Použití pro dospělé MVI

M.V.I. Adult ™ je kombinace vitamínů indikovaných pro prevenci nedostatku vitamínu u dospělých a pediatrických pacientů ve věku 11 a starších přijímání parenterální výživy.

Lékař by neměl čekat na vývoj klinických příznaků nedostatku vitamínu před zahájením terapie vitamínu.

Dávkování pro dospělé MVI

Důležité pokyny pro dávkování a správu

Dospělý je kombinovaný produkt, který obsahuje následující vitamíny: Vitamin kyseliny askorbové A Vitamin D thiamin riboflavin pyridoxin niacinamid dexpanthenol vitamin E kyselina listová kyselina listová a vitamin B12.

Dospělý je dodáván jako jediná dávka nebo jako balíček farmaceutického hromadu pro intravenózní použití určené pro podávání intravenózní infuzí po zředění:

• M.V.I. Jednorázová dávka dospělých: Skládá se ze dvou lahviček, které musí být před použitím smíchány. Smíšený roztok poskytne jednu dávku 10 ml, která musí být zředěna před intravenózním podáním [viz Pokyny pro přípravu a správu ].
• M.V.I. Obrovský balíček pro dospělé farmacii: Skládá se ze dvou hromadných lahviček lékárny, které musí být před použitím smíchány. Smíšený roztok poskytne deset 10 ml jednotlivých dávek, které musí být zředěny před intravenózním podáním. Farmaceutický balíček M.V.I. Dospělý je určen k vydávání jednotlivých dávek pro více pacientů v programu příměsilé lékárny a je omezen na přípravu příměsí pro infuzi [viz viz Pokyny pro přípravu a správu ].

Nespravujte M.V.I. Dospělý jako přímá neředěná intravenózní injekce, protože může způsobit slabost závratě a podráždění tkání.

Informace o dávkování

Doporučený objem dávkování je 10 ml. Jedna denní dávka (10 ml) je zředěna přidáním přímo do zadaného objemu intravenózní tekutiny [viz Pokyny pro přípravu a správu ].

Pacienti s vícenásobnou vitamínovou nedostatkem nebo se zvýšenými požadavky na vitamín mohou vyžadovat více denních dávek, jak je uvedeno nebo další dávky jednotlivých vitamínů.

Pokyny pro přípravu a správu

M.V.I. Dospělý dodáván jako jediná dávka

• M.V.I dospělý se má používat pouze ve vhodné pracovní oblasti, jako je laminární průtoková kapota (nebo ekvivalentní oblast složení čistého vzduchu).
• Přeneste obsah lahvičky 1 (5 ml roztoku) do obsahu lahvičky 2 (5 ml roztoku). Smíšený roztok (10 ml) poskytne jednu dávku 10 ml.
• Jakmile byl systém uzavření pronikán úplným výběrem obsahu lahvičky do 4 hodin. Smíšený roztok může být uložen až 4 hodiny chlazeným.
• Vizuálně zkontrolujte, zda před intravenózním podáním je částice a zabarvení.
• Využití vhodného sterilního automatizovaného sloučebního zařízení nebo výdeje pro přesnost asepticky přeneste dávku 10 ml do plastové nebo skleněné láhve obsahující nejméně 500 až 1000 ml intravenózního parenterálního výživového roztoku obsahujícího dextrózu nebo solný roztok.
• Po M.V.I. Dospělý je zředěn v intravenózní infuzi chlazeným výsledným roztokem, pokud není použito okamžitě a použije roztok do 24 hodin po zředění.
• Minimalizujte expozici světlu, protože některé z vitamínů v M.V.I. Dospělí zejména D a riboflavin jsou citlivé na světlo.

M.V.I. Dospělý dodáván jako balíček hromadného lékárny

• M.V.I. Dospělý se má používat pouze ve vhodné pracovní oblasti, jako je laminární průtoková kapota (nebo ekvivalentní oblast složení čistého vzduchu).
• Přeneste obsah lahvičky 1 (50 ml) do lahvičky 2 (50 ml). Smíšený roztok (100 ml) poskytne pacientům deset 10 ml jednotlivých dávek v programu příměsí lékárny.
• Každé zavírání hromadných lahviček musí být pronikáno pouze jednou s vhodným sterilním přenosovým zařízením nebo výdejní sadou, která umožňuje naměřené vydávání obsahu.
• Jakmile byl systém uzavření pronikán úplným vydáváním z farmaceutické hromadné lahvičky do 4 hodin. Smíšený roztok může být uložen až 4 hodiny chlazeným.
• Vyhodit nevyužitou část.
• Před podáním vizuálně zkontrolujte částice a zabarvení.
• Využití vhodného sterilního automatizovaného sloučebního zařízení nebo výdeje pro přesnost asepticky přenáší každou 10 ml dávky do plastové nebo skleněné láhve obsahující nejméně 500 až 1000 ml intravenózní parenterální výživové roztok obsahující dextrózu nebo solný roztok.
• Po M.V.I. Dospělý je zředěn v intravenózní infuzi chlazeným výsledným roztokem, pokud není použito okamžitě a použije roztok do 24 hodin po zředění.
• Minimalizujte expozici světlu, protože některé z vitamínů v M.V.I. Dospělí zejména D a riboflavin jsou citlivé na světlo.

Monitorování hladin vitamínové krve

Koncentrace vitamínu v krvi by měly být monitorovány, aby se zajistilo udržování přiměřených úrovní, zejména u pacientů, kteří dostávají parenterální multivitaminy jako jediný zdroj vitamínů po dlouhou dobu.

Nekompatibilita léku

• M.V.I. Dospělý není fyzicky kompatibilní s mírně alkalickými roztoky, jako je roztok hydrogenuhličitanu sodného a další alkalická léčiva, jako je aminofylin sodný sodný sodný sodný a chlothiazid sodný.
• Kyselina listová is unstable in the presence of calcium salts such as calcium gluconate.
• Vitamin A a thiamin v M.V.I.dultu mohou reagovat s roztoky bisulfitu, jako je bisulfit sodný nebo vitamin K bisulfitu. Nepřidávejte M.V.I. Dospělý přímo na intravenózní tukové emulze.
• Poraďte se s příslušnými referencemi o výpisech fyzikální a chemické kompatibility řešení a léků s M.V.I. Dospělý. Za takových okolností Admixture nebo Y-Site Administration s M.V.I. Do dospělého by se mělo zabránit.

Jak dodáno

Formy a silné stránky dávkování

M.V.I. Dospělý je injekcí dostupný jako:

• Jedna dávka: Skládá se ze dvou lahviček označených Vial 1 a Vial 2. Vial 1 je jantarová lahvička obsahující jantarovou až pomerančovou barvu. Vial 2 je jantarová lahvička obsahující jasné až světlé slaměné barevné řešení. Obě lahvičky musí být před použitím smíchány. Smíšený roztok (10 ml) poskytne jednu dávku 10 ml [viz Dávkování a podávání a POPIS ].
• Hromadný balíček lékárny: Skládající se ze dvou lahviček označených Vial 1 a Vial 2. Vial 1 je jantarová lahvička obsahující čiré jantar až pomerančové barevné roztoky. Vial 2 je jantarová lahvička obsahující jasné až světlé slaměné barevné řešení. Obě lahvičky musí být před použitím smíchány. Smíšený roztok (100 ml) poskytne deset 10 ml jednotlivých dávek [viz Dávkování a podávání ].

Vidět POPIS Sekce pro vitamínové síly [viz POPIS ].

Skladování a manipulace

M.V.I. Dospělý je injekcí dodávaná v následujících konfiguracích balíčku:

M.V.I.Adult Single dávka

Vial 1 je jantarová lahvička obsahující čiré jantarové až oranžové barevné roztoky. Vial 2 je jantarová lahvička obsahující jasné až světlé slaměné barevné řešení. Smíchejte obsah lahvičky 1 a lahvičky 2 za účelem poskytnutí jedné 10 ml dávky [viz Dávkování a podávání ].

M.V.I. Adult Pharmacy Bulk Package

Vial 1 je jantarová lahvička obsahující čiré jantarové až oranžové barevné roztoky. Vial 2 je jantarová lahvička obsahující jasné až světlé slaměné barevné řešení. Smíchejte obsah lahvičky 1 a lahvičky 2 za účelem poskytnutí deseti 10 ml jednotlivých dávek [viz Dávkování a podávání ].

Vidět POPIS Sekce pro vitamínové síly [viz POPIS ].

Minimalizujte expozici M.V.I. Dospělý na světlo, protože vitamíny a d a riboflavin jsou citlivé na světlo.

Uložte při 2-8 ° C (36-46 ° F).

Vyrobeno společností Hospira Inc. Lake Forest IL 60045 USA. Revidováno: listopad 2017

Vedlejší účinky pro dospělé MVI

Následující nežádoucí účinky jsou podrobněji diskutovány v jiné části značení.

• Alergické reakce na thiamin [viz Varování a OPATŘENÍ ].
• Hypervitaminóza a [viz Varování a OPATŘENÍ ].

Následující nežádoucí účinky byly identifikovány během použití M.V.I. Dospělý. Protože tyto reakce jsou hlášeny dobrovolně z populace nejisté velikosti, není vždy možné spolehlivě odhadnout jejich frekvenci nebo vytvořit kauzální vztah k expozici léčiva.

Dermatologická: vyrážka erythema pruritus

CNS: bolest hlavy závrať míchání anxiety

Oční: Diplopie

Drogové interakce pro MVI pro dospělé

Účinek M.V.I. Dospělý na jiných drogách

Phable

Kyselina listová může zvýšit metabolismus fenytoinu a snížit koncentraci fenytoinu v séru, což má za následek zvýšenou záchvatnou aktivitu.

jak si vezmete plán b

Methotrexát

Kyselina listová may decrease a patient's response to methotrexate therapy.

Levodopa

Pyridoxin může zvýšit metabolismus levodopy (snížení hladiny levodopy v krvi) a snížit jeho účinnost.

Antibiotika

Thiamin riboflavin pyridoxin niacinamid a snižování kyseliny askorbové antibiotikum Aktivity erythromycinu kanamycin streptomycin doxycyklinu a lincomycinu.

Bleomycin

Kyselina askorbová a riboflavin inaktivují bleomycin in vitro, takže aktivita bleomycinu může být snížena.

Vliv jiných léků na M.V.I. Dospělý

Hydralazin nebo isoniazid

Současné podávání hydralazinu nebo isoniazidu může zvýšit požadavky na pyridoxin.

Chloramfenicol

U pacientů s zhoubnou anémií může být hematologická odpověď na terapii vitaminu B12 inhibována souběžným podáváním chloramfenikolu.

Phable

Phable may decrease serum folic acid concentrations.

Varování pro dospělé MVI

Zahrnuto jako součást OPATŘENÍ sekce.

Opatření pro dospělé MVI

Snížený antikoagulační účinek warfarinu

M.V.I. Dospělý obsahuje Vitamin K což může snížit antikoagulační účinek warfarinu. U pacientů, kteří jsou na warfarinové antikoagulační terapii, kteří dostávají M.V.I. Dospělý protrombinový čas/INR by měl být pravidelně sledován, aby se určilo, zda je třeba upravit dávku warfarinu.

Hliníková toxicita

M.V.I. Dospělý obsahuje aluminum that may be toxic. Aluminum may reach toxic levels with prolonged parenteral administration in patients with renal impairment. Premature neonates are particularly at risk because their kidneys are immature a they require large amounts of calcium a phosphate solutions which contain aluminum.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin včetně předčasných novorozenců, kteří dostávají parenterální hladiny hliníku při vyšších než 4 až 5 mikrogramech na kg denně akumulují hliník při hladinách spojených s centrálním nervovým systémem a toxicitou kostí. Tkáňové zatížení může nastat při ještě nižší rychlosti podávání. Aby se zabránilo monitoru toxicity hliníku, pravidelně hladiny hliníku s prodlouženým parenterálním podáváním M.V.I. Dospělý.

Riziko nízkých hladin vitamínu A

Vitamin A může přilepit plastu, což má za následek nižší koncentrace vitamínu A po podání M.V.I. Dospělý. Koncentrace vitamínu v krvi by proto měly být pravidelně sledovány a může být vyžadováno podávání dalších terapeutických dávek vitamínu A.

Alergické reakce na thiamin

Alergické reakce, jako je periorbitální a digitální edém urticaria a digitální edém, byly hlášeny po intravenózním podávání thiaminu, který se nachází v M.V.I. Dospělý. Po intravenózních dávkách thiaminu byly vzácné zprávy o anafylaxi. Žádné fatální reakce anafylaxe spojené s M.V.I. Byl hlášen dospělý.

Hypervitaminóza a

Hypervitaminóza a manifested by nausea vomiting bolest hlavy závrať blurred vision has been reported in patients with renal failure receiving 1.5 mg/day retinol a in patients with liver disease. Therefore supplementation of renal failure patients a patients with liver diseases with vitamin A an ingredient found in M.V.I. Adult should be undertaken with caution [see Použití v konkrétních populacích ]. Blood levels of Vitamin A should be monitored periodically.

Rušení diagnózy megaloblastické anémie

M.V.I. Dospělý obsahuje folic acid a cyanocobalamin which can mask serum deficits of folic acid a cyanocobalamin in patients with megaloblastic anemia. Avoid the use of M.V.I. Adult in patients with suspected or diagnosed megaloblastic anemia prior to blood sampling for the detection of the folic acid a cyanocobalamin deficiencies.

Potenciál rozvíjet nedostatky vitamínu nebo excesy

U pacientů, kteří dostávali parenterální multivitaminy, jako je u M.V.I. Koncentrace vitamínu v krvi dospělých by měly být pravidelně sledovány, aby se zjistilo, zda se vyvíjejí nedostatky vitamínu nebo excesy. M.V.I. Dospělý nemusí napravit dlouhodobé specifické nedostatky vitamínu. Může být vyžadována podávání dalších dávek specifických vitamínů [viz Dávkování a podávání ].

Rušení testování glukózy moči

M.V.I. Dospělý obsahuje Vitamin C which is also known as ascorbic acid. Ascorbic acid in the urine may cause false negative urine glucose determinations.

Neklinická toxikologie

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

Studie mutagenity a plodnosti karcinogenita nebyly provedeny.

Použití v konkrétních populacích

Těhotenství

Těhotenství Category C

M.V.I. U těhotných žen nebyl dospělý studován. Těhotné ženy by měly dodržovat denní příspěvky doporučené v USA na těhotenství, protože jejich požadavky na vitaminy mohou překročit požadavky u nevýhovných žen. Studie reprodukce zvířat nebyly provedeny s M.V.I. Dospělí (více injekce vitamínů) podávané intravenózní infuzí.

Ošetřovatelské matky

M.V.I. Dospělý nebyl studován u kojícího žen. Kojení žen by mělo dodržovat americké denní denní příspěvky na jejich stav, protože jejich požadavky na vitamíny mohou překročit požadavky u nelaktujících žen. Upozornění by mělo být posouzeno, když M.V.I. Dospělý je podáván ošetřovatelské ženě.

jatiluwih rýžové terasy bali

Dětské použití

M.V.I. Dospělý je indikován pro prevenci nedostatku vitamínu u pediatrických pacientů ve věku 11 let a starších přijímání parenterální výživy. M.V.I. Dospělý není indikován pro použití u pediatrických pacientů mladších 11 let.

Geriatrické použití

Hlášené klinické zkušenosti neidentifikovaly rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty.

Poškození ledvin

M.V.I. Dospělý nebyl studován u pacientů s poškozením ledvin. Monitorujte renální funkci fosforu vápenatého a hladiny vitaminu A u pacientů s poškozením ledvin [viz Varování a OPATŘENÍ ].

Poškození jater

M.V.I. Dospělý nebyl studován u pacientů s jaterním poškozením. Monitorujte hladinu vitamínu A u pacientů s onemocněním jater nebo vysokou konzumací alkoholu [viz Varování a OPATŘENÍ ].

Informace o předávkování pro dospělé MVI

Příznaky a příznaky akutního nebo chronického předávkování mohou být příznaky jednotlivých M.V.I. Toxicita komponenty pro dospělé. Neexistuje žádné klinické zkušenosti s M.V.I. Předávkování dospělých.

Kontraindikace pro dospělé MVI

M.V.I. Dospělý je kontraindikován u pacientů, kteří mají:

• Historie známé přecitlivělosti na některý z vitamínů nebo pomocných látek v M.V.I. Dospělý [viz Varování a OPATŘENÍ Nežádoucí účinky ]
• Existující hypervitaminóza

Klinická farmakologie for MVI Adult

Žádné informace.

Informace o pacientovi pro dospělé MVI

Poučte pacienty (pokud je vhodný věk) a pečovatelé:

• Sledovat a okamžitě hlásit známky alergických reakcí (tj. Periorbitální a digitální edém V kolísání).
• Chcete -li sledovat a okamžitě nahlásit známky hypervitaminózy projevující se nevolností zvracení závratě hlavy rozmazané vidění, pokud pacienti mají poškození ledvin.
• Nahlásit další nežádoucí účinky, jako je vyrážka erythema Pruritus bolesti hlavy závratě úzkost a diplopie.
• To, že pacienti s antikoagulační terapií warfarinu budou pravidelně monitorováni na hladinách protrombinu/ INR v krvi, aby se zjistilo, zda je třeba upravit dávku warfarinu.
• O významu periodického sledování koncentrací vitamínu v krvi, aby se určilo, zda se vyvíjejí nedostatky vitamínu nebo excesy.
• O potřebě monitorovat renální funkci renálního fosforu hliníku a vitamínu A u pacientů s poškozením ledvin.