levofloxacin

• Použití
  • K čemu se používá levofloxacin?
• Dávkování
  • Jaká je dávka pro levofloxacin?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním levofloxacinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s levofloxacinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro levofloxacin?

RP 10 325 kulatá bílá pilulka

K čemu se používá levofloxacin?

Levofloxacin is used to treat a variety of bacterial infections. This medication belongs to a class of drugs known as quinolone antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Toto antibiotika léčí pouze bakteriální infekce. Levofloxacin nebude fungovat pro virové infekce (jako je běžná studená chřipka). Použití jakéhokoli antibiotika, pokud není nutné, může způsobit, že nebude fungovat pro budoucí infekce.

Levofloxacin je k dispozici pod následujícími značkami: Levaquin a Levofloxacin System.

Jaká je dávka pro levofloxacin?

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Premix připravená k použití

• 250 mg/50 ml
• 500 mg/100 ml
• 750 mg/150 ml (pouze pro dospělé)

Orální řešení

• 25 mg/ml

Tableta

• 250 mg
• 500 mg
• 750 mg (pouze pro dospělé)

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows:

Pneumonie získaná komunitou

Dospělý: 500 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 7-14 dní nebo 750 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 5 dnů

Pediatric (off-label)

S. pneumonia

Děti 6 měsíců-5 let: 16-20 mg/kg/den orálně jednou denně po dobu 10 dnů Děti 5-16 let: 8-10 mg/kg/den orálně jednou denně po dobu 10 dnů; nepřesáhnout 750 mg/den

M. pneumoniae C. trachomatis C. pneumoniae

Adolescenti s kosterní zralostí: 500 mg orálně jednou denně po dobu 10 dnů; nepřesáhnout 750 mg/den

Nozokomiální pneumonie

750 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 7-14 dnů

Akutní bakteriální sinusitida

500 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 10-14 dnů nebo 750 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 5 dnů

Omezení použití: Rezervujte si fluorochinolony pro pacienty, kteří nemají jiné dostupné možnosti léčby pro akutní sinusitidu

Akutní bakteriální exacerbace chronické bronchitidy

500 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 7 a více dnů

Omezení použití: Rezervujte si fluorochinolony pro pacienty, kteří nemají jiné dostupné možnosti léčby pro akutní bakteriální exacerbaci chronické bronchitidy

Inhalační antrax

Terapie postexpozice

Dospělý: 500 mg orálně jednou denně po dobu 60 dnů, co nejdříve po expozici

Děti 6 měsíců a starší a méně než 50 kg: 8 mg/kg orálně každých 12 hodin po dobu 60 dnů, co nejdříve po expozici; individuální dávka nepřesáhne 250 mg

Valerian Root Dlouhodobé vedlejší účinky

Bezpečnost u dětí po dobu léčby více než 14 dní nebyla stanovena

Infekce struktury kůže/kůže

je pro vás plán B špatný

Nekomplikované: 500 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 7-10 dnů

Komplikované: 750 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 7-14 dnů

Chronická bakteriální prostatitida

500 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 28 dnů

Komplikované infekce močových cest a akutní pyelonefritida

250 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 10 dnů nebo 750 mg orálně/intravenózně jednou denně po dobu 5 dnů

Nekomplikované infekce močových cest

250 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 3 dnů

Omezení použití: Rezervujte si fluorochinolony pro pacienty, kteří nemají jiné dostupné možnosti léčby pro nekomplikované infekce močových cest

Mor

• Indikováno pro léčbu a profylaxi moru, včetně pneumového a septicemického moru způsobeného Yersinia pestis u dospělých a dětských pacientů ve věku 6 měsíců nebo starších
• Dospělý: 500 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 10-14 dnů
• Děti 6 měsíců a starší a méně než 50 kg: 8 mg/kg orálně/intravenózně (IV) každých 12 hodin po dobu 10-14 dnů; individuální dávka nepřesáhne 250 mg
• Děti 6 měsíců a starší a 50 kg nebo vyšší: 500 mg orálně/intravenózně (iv) jednou denně po dobu 10-14 dnů

Akné vulgaris (mimo označení)

• 100 mg orálně každých 8 hodin po dobu 4 týdnů

Epididymitida (off-label)

• 500 mg orálně jednou za den po dobu 10 dnů

Akutní bakteriální rinosinusitida (off-label) pediatric

• 10-20 mg/kg/den orálně jednou za den nebo rozděleno každých 12 hodin
• Pseudomonas aeruginosa plicní infekce (sirotek)
• Léčba plicních infekcí v důsledku pseudomonas aeruginosa a dalších bakterií u pacientů s cystickou fibrózou

Sponzor indikace osiřelých

• MPEX Pharmaceuticals Inc 11535 Sorrento Valley Road San Diego CA 92121

Dávkování Modifications

• Poškození ledvin (normální dávka 750 mg/den)
• CRCL 20-49 ml/min: 750 mg každý druhý den CRCL 10-19 ml/min nebo hemodialýza (HD)/Peritoneální dialýze (PD): 750 mg zpočátku 500 mg každý druhý den
• Poškození ledvin (normální dávka 500 mg/den)
• CRCL 20-49 ml/min: 500 mg zpočátku 250 mg jednou denně Crcl 10-19 ml/min nebo HD/PD: 500 mg zpočátku 250 mg každý druhý den
• Poškození ledvin (normální dávka 250 mg/den)
• CRCL 20-49 ml/min: Není nutná žádná úprava dávky 10-19 ml/min: 250 mg každý druhý den; Pro nekomplikované infekce močových cest (UTI) HD/PD: Žádná data: Žádná data: Žádná data: Žádná data: Žádná data: Žádná data: Žádná data

Zvažování dávkování

Citlivé organismy:

• Aeromonas hydrophila campylobacter citrobacter různý citrobacter freundii chlamydia pneumoniae enterococcus faecalis enterobacter kanalizační escherichia coli hemophilus influenzae haemophilus painfluenzae Klebsiella pneumoniae pneumophila morgarelh morganellalh morgarellalh morlarellalh catarlHelalHelalHelalHelalHelalHelalHelalHelalHelalh. Proteus moraxella catarrhalis proteus spp pseudomonas aeruginosa serratia spp staphylococcus aureus streptococcus pneumoniae streptococcus pyogenes ureaplasma urealyticum neurealyticum
• Terapie první linie: C Jejuni C freundii Enterobacter spp; Žádná jednomyslnost na ostatní (např. Hydrophila l pneumophila m morganii)

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním levofloxacinu?

Mezi běžné vedlejší účinky levofloxacinu patří:

• Nevolnost
• Bolest hlavy
• Průjem
• Nespavost
• Zácpa
• Závrať
• Špatné trávení
• Vyrážka
• Zvracení
• Bolest na hrudi
• Dušnost
• Otok (edém)
• Únava
• Reakce injekčního místa
• Kvasinková infekce
• Bolest
• Svědění
• Vaginitida

Mezi méně běžné vedlejší účinky levofloxacinu patří:

nevolnost náplast za vedlejší účinky

Srdeční : Palpitační komora tachykardie na srdeční zástavu nepravidelný srdeční rytmus (arytmie) Nervový systém : Tremorová křeče a nájemnost a pociťování brnění (Vertigo) Svalbodové křeče svalové ztuhlosti Abnormální chůze Somnolence Lightheadnessness/ mdloby Metabolický : Hyperkalémie s nízkou hlavou hladiny cukru (hypoglykémie hypoglykémie) Krev/lymfatický systém : Granulocytopenie anémie trombocytopenie Muskuloskeletální/pojivová tkáň : Bolest bolesti kloubů bolest svalů Gastrointestinal (GI) : Otoky gastritidy a vředy uvnitř úst pankreatitida ezofagitida gastroenteritida oteklý jazyk pseudomembranózní/c difficile kolitida Hepatobiliář : Abnormální funkce jater zvýšila enzymy jater zvýšené alkalické fosfatázy Psychiatric : Úzkostná agitace Zmatek Deprese Hallucinace Noční můry Porucha spánku Ztráta spánku Abnormální snění chuti k jídlu Ostatní : Reakce imunitní přecitlivělosti Akutní selhání ledvin úly flebitis nosebleed

Mezi hlášené postmarketingové vedlejší účinky levofloxacinu patří:

Srdeční : Prodloužený QT interval Torsades de pointes rychlé srdeční frekvence Muskuloskeletální/pojivová tkáň : Plýtváním svalu pro rupturu svalu prasknutí šlachy Kůže/podkožní tkáň : Stevens-Johnson Syndrom Toxická epidermální nekrolýza Erythema Multiforme Fotosenzitivita/fototoxicita Leukocytoklastická vaskulitida Poruchy ledvin a moči : Intersticiální nefritida Cévní poruchy : Vazodilatace Krev/lymfatický systém : Pancytopenia Aplastická anémie Leukopenia Hemolytická anémie eosinofilie Hepatobiliář : Jaterní selhání Hepatitida žlutá kůže nebo oči (žloutenka) Psychiatric : Psychóza paranoia sebevražedná myšlenka izolovala zprávy o pokusech o sebevraždu Nervový systém : Exacerbace myasthenia gravis ANOSMIA Ztráta změn chuti v chuti Abnormální pocit čichu a brnění na končetinách Abnormální elektroencefalogram (EEG) Dysphonie Izolované zprávy o encefalopatii pseudotumor cerebri Centrální nervový systém : Halucinace úzkosti deprese nespavost a zmatek hlavy Respirační hrudní a mediastinální poruchy : Izolované zprávy o alergické pneumonitidě Poruchy imunitního systému : Reakce přecitlivělosti někdy fatální, včetně: anafylaktické/anafylaktoidní reakce Anafylaktické šokové angioneurotické otoky sérové ​​nemoci Poruchy očí : Uveitis Vision Porucha (včetně dvojitého vidění) Vizuální ostrost snížila vidění rozmazaná částečná ztráta vidění/slepého místa Otologické : Zrušení sluchu v uších Obecné poruchy a podmínky pro správu : Horečka s více orgány

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s levofloxacinem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce levofloxacinu patří: Žádné
• Levofloxacin má vážné interakce s nejméně 41 různými léky.
• Levofloxacin má střední interakce s nejméně 177 různými léky.
• Levofloxacin má mírné interakce s nejméně 36 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro levofloxacin?

Varování

• Fluorochinolony byly spojeny s deaktivováním a potenciálně nevratnými závažnými nepříznivými účinky, ke kterým došlo společně, včetně periferní neuropatie a účinku CNS pro ruptu šlachy.
• Okamžitě přerušte lék a vyhýbejte se používání systémových fluorochinolonů u pacientů, kteří zažívají některou z těchto závažných nežádoucích účinků.
• Může prohloubit svalovou slabost u pacientů s myasthenia gravis; U pacientů se známou anamnézou myasthenia gravis by se mělo zabránit fluorochinoloneům.

Vážné nepříznivé účinky a omezení použití:

• Orální i injekční fluorochinolony jsou spojeny s deaktivujícími vedlejšími účinky zahrnujícími svaly svalů šlach, nervy a centrální nervový systém
• K těmto vedlejším účinkům se mohou objevit hodiny až týdny po vystavení fluorochinolonů a mohou být potenciálně trvalé
• Protože riziko těchto závažných vedlejších účinků obecně převáží výhody u pacientů s akutní bakteriální sinusitidou akutní exacerbace chronické bronchitidy a nekomplikované UTIS, že fluorochinolony by měly být vyhrazeny pro použití u pacientů s těmito podmínkami, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby
• U některých vážných bakteriálních infekcí včetně moru antraxu a bakteriální pneumonie mimo jiné výhody fluorochinolonů převažují nad riziky a je vhodné, aby zůstali dostupné jako terapeutická možnost

Tento lék obsahuje levofloxacin. Neberete levaquin nebo levofloxacin systémový, pokud jste alergičtí na levofloxacin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Zdokumentovaná přecitlivělost

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Anafylaktické reakce a alergické reakce kůže, které se občas občas mohou fatální po první dávce.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním levofloxacinu?“

Dlouhodobé účinky

• Orální i injekční fluorochinolony jsou spojeny s deaktivujícími vedlejšími účinky zahrnujícími svaly svalů šlach, nervy a centrální nervový systém. K těmto vedlejším účinkům se mohou objevit hodiny až týdny po vystavení fluorochinolonů a mohou být potenciálně trvalé.
• Superinfekce se mohou objevit při prodloužené nebo opakované antibiotické terapii.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním levofloxacinu?“

Upozornění

• Anafylaktické reakce a alergické reakce kůže, které se občas občas mohou fatální po první dávce.
• Upozornění při hematologické a ledvinové toxicitě.
• Hepatotoxicita byla hlášena s terapií.
• Periferní neuropatie: Senzorická nebo senzorimotorická axonální polyneuropatie ovlivňující malé a/nebo velké axony, což má za následek parestézii hypoesthesias dysestesias a slabost; Periferní neuropatie se může po zahájení rychle vyskytnout a může se stát trvalým.
• Centrální nervový systém (CNS) effects including toxic psychosis convulsions increased intracranial pressure (pseudotumor cerebri) anxiety confusion depression and insomnia reported with therapy.
• Mezi běžně pozorované nežádoucí účinky zahrnují prasknutí šlachy tendinitidy periferní neuropatie a účinky centrálního nervového systému (účinky halucinace deprese halucinací nespavosti a zmatení hlavy); K těmto reakcím může dojít během několika hodin až týdnů po zahájení terapie, včetně pacientů v jakémkoli věku nebo bez existujících rizikových faktorů; Okamžitě ukončete terapii při prvních příznacích nebo příznacích jakékoli závažné nežádoucí reakce; Kromě toho se vyhněte použití fluorochinolonů u pacientů, kteří zažili jakékoli závažné nežádoucí účinky spojené s fluorochinolony.
• Riziko vzniku fluorochinolonu asociované tendinitidy a prasknutí šlachy se zvyšuje u pacientů starších 60 let u pacientů užívajících kortikosteroidní léky a u pacientů s ledvinovými srdcemi nebo plicními transplantací; Mezi další faktory, které mohou nezávisle zvýšit riziko prasknutí šlachy, patří namáhavé selhání ledviny fyzické aktivity a předchozí poruchy šlachy, jako je revmatoidní artritida.
• Používejte s opatrností u pacientů se známými nebo podezřelými poruchami, které předisponují k záchvatům nebo užívají léky, které sníží prahovou hodnotu záchvatů.
• Může zvýšit riziko prasknutí šlachy u pacientů s revmatoidní artritidou; Upozorněte.
• Nadměrné sluneční světlo může mít za následek mírnou fototoxicitu až těžký.
• Fatální hypoglykémie je hlášena u starších pacientů s diabetem nebo bez diabetu; Rychlé léčby, pokud jsou příznaky přítomny, je nezbytné.
• Může způsobit kolitidu spojenou s difficile.
• Dlouhodobé použití může vést k plísňové nebo bakteriální superinfekci.
• Prodloužení intervalu QT a izolovaných případů torsades de pointes; Vyvarujte se používání u pacientů se známým prodloužením QT pacientů s hypokalémií a pacientů s jinými drogami s QT.
• Může produkovat falešně pozitivní obrazovky opiátu moči.
• Již nedoporučuje kapavku ve Spojených státech kvůli rozšířenému odporu.
• Při dlouhodobé terapii provádějí periodická hodnocení funkce orgánového systému (např. Hepatická hematopoetika renálního jatera); upravit dávkování při poškození ledvin; Superinfekce se mohou objevit při prodloužené nebo opakované antibiotické terapii.
• Pediatričtí pacienti mohou mít zvýšený výskyt muskuloskeletálních poruch (např. Artralgia artritida tendinopatie chůze abnormalita).
• Akutní nástup oddělení sítnice se zvýšil 4,5krát s perorálními fluorochinolony v jediné případové kontrolované studii-JAMA 2012; 307 (13): 1414-1419; Další studie zpochybňuje tato zjištění (relativní riziko 1.29) - JAMA 2013; 310 (20): 2184-2190.
• Byl hlášen průjem spojený s Clostridium difficile (CDAD); Pokud je podezření na CDAD nebo potvrzeno, že probíhající používání antibiotik, které není namířeno proti C. difficile, bude nutné přerušit; Vhodné ošetření antibiotiky pro proteiny pro proteiny tekutiny a elektrolytů by mělo být zavedeno, jak je uvedeno klinicky uvedeno.
• Předepisování antibiotik v nepřítomnosti prokázané nebo silně podezřelé bakteriální infekce nebo profylaktické indikace pravděpodobně neposkytne pro pacienta přínos a zvyšuje riziko rozvoje bakterií rezistentních na léčivo.

Těhotenství a laktace

• Pokud výhody převažují rizika, použijte levofloxacin s opatrností. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo ani zvíře ani studie na člověku.
• Levofloxacin se vylučuje v mateřském mléce; Při kojení se nedoporučuje pro použití.