Haloperidol

• Použití
  • Co je Haloperidol a jak to funguje?
• Dávkování
  • Co je dávkování haloperidolu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním haloperidolu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s haloperidolem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Haloperidol?

Co je Haloperidol a jak to funguje?

Haloperidol se používá k léčbě určitých poruch duševních/nálad (např. Schizofrenie schizoafektivní poruchy). Tento lék vám pomůže myslet jasněji se cítit méně nervózní a účastnit se každodenního života. Může také pomoci zabránit sebevraždě u lidí, kteří se pravděpodobně ublíží. Snižuje také agresi a touhu ublížit druhým. Může snížit negativní myšlenky a halucinace.

Haloperidol lze také použít k léčbě nekontrolovaných pohybů a výbuchů slov/zvuků souvisejících s Touretteovou poruchou. Haloperidol se také používá pro závažné problémy s chováním u hyperaktivních dětí, když jiné léčby nebo léky nefungovaly.

• Haloperidol je psychiatrické léky (antipsychotický typ), který funguje tak, že pomáhá obnovit rovnováhu určitých přírodních látek v mozku (neurotransmitery).
• Haloperidol je k dispozici pod následujícími různými značkami: Haldol Haldol Decanoate Haloperidol LA a Peridol.

Co je dávkování haloperidolu?

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Tablety

• 0,5 mg
• 1 mg
• 2 mg
• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Orální koncentrát

• 2 mg/mL

Injekční roztok laktát

• 5 mg/mL

Injekční řešení dekanoátu

• 50 mg/ml

Zvažování dávkování - měly by být podávány následovně :

Schizofreniová psychóza

Ústní

• Mírná onemocnění 0,5-2 mg původně každých 8-12 hodin
• Těžká onemocnění 3-5 mg původně každých 8-12 hodin; nepřesáhnout 30 mg/den

Intramuskulární (IM) laktát (výzva)

• 2-5 mg každé 4-8 hodin podle potřeby; může vyžadovat každou hodinu při akutním agitaci; nepřesáhnout 20 mg/den

Intramuskulární (IM) dekanoát (depot)

• Počáteční: IM dávka 10-20krát denně Denní perorální dávka podávaná měsíčně; nepřekročit 100 mg; Pokud konverze vyžaduje počáteční dávku větší než 100 mg podávání ve 2 injekcích (např. 100 mg zpočátku, pak zbytek za 3-7 dní)
• Údržba: Měsíční dávka 10-15krát denně Oraly dávka

Intravenózní (IV) (off-label)

• Může být nutné pro ICU delirium; Pro podání IV použijte pouze haloperidol laktát; Nepoužívejte dekanoát haloperidol
• 2-10 mg zpočátku v závislosti na stupni agitace; Pokud je odezva nedostatečná opakovat bolus každých 15-30 minut postupně zdvojnásobení počáteční bolusové dávky; Když klid dosáhl, spravuje 25% poslední dávky bolus každých 6 hodin; Zúžení dávky po kontrole pacienta
• Monitor EKG a QT interval (QT může dojít při kumulativních dávkách 35 mg nebo více; torsades de pointes hlášené s jednotlivými dávkami 20 mg nebo více)

Dětský

• Děti do 3 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• 3-12 let (15-40 kg): 0,25-0,5 mg/den orálně rozděleno každých 8-12 hodin zpočátku; může být zvýšena o 0,5 mg/den podle potřeby každých 5-7 dní; Údržba: 0,05-0,15 mg/kg/den orálně rozděleno každých 8-12 hodin
• 6-12 let: laktát (výzva): 1-3 mg intramuskulárně (IM) každé 4-8 hodin podle potřeby; nepřesáhnout 0,15 mg/kg/den
• Děti za 12 let: Mírná onemocnění 0,5-2 mg orálně každých 8-12 hodin zpočátku; Těžká onemocnění 3-5 mg perorálně každých 8-12 hodin; nepřesáhnout 30 mg/den

Touretteova porucha

• Dospělý: 0,5-2 mg orálně každých 8-12 hodin zpočátku; Pokud závažné příznaky vyžadují zvýšené titrace dávky nahoru na 3-5 mg perorálně každých 8-12 hodin; Pokud pacient zůstává nedostatečně kontrolovanými denními dávkami až 100 mg (bezpečnost není stanovena)
• Děti do 3 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 3-12 let: 0,5 mg/den orálně zpočátku; Dávka se zvýšila o 0,5 mg každých 5-7 dnů, dokud nedosáhl terapeutického účinku a poté se snížil na nejnižší účinnou úroveň údržby 0,05-075 mg/kg/den perorálně rozděleno každých 8-12 hodin
• Děti za 12 let: 0,5-2 mg orálně každých 8-12 hodin zpočátku; Pokud závažné příznaky vyžadují zvýšené titrace dávky nahoru na 3-5 mg perorálně každých 8-12 hodin; Pokud pacient zůstává nedostatečně kontrolovanými denními dávkami až 100 mg (bezpečnost není stanovena)

Poruchy chování

Dětský

• Děti do 3 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 3-12 let: 0,5 mg/den orálně zpočátku; Dávka se podle potřeby zvýšila o 0,5 mg každých 5-7 dnů, dokud nedosáhne terapeutického účinku a poté se sníží na nejnižší účinnou úroveň údržby 0,05-0,075 mg/kg/den orálně rozděleno každých 8-12 hodin

Akutní agitace dětská

Co Mg přichází

• Děti do 12 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti za 12 let: 0,5-3 mg orálně se opakovalo za 1 hodinu podle potřeby; Alternativně 2-5 mg intramuskulárně (IM) se podle potřeby opakoval za 1 hodinu

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním haloperidolu?

Mezi běžné vedlejší účinky haloperidolu patří:

• Extrapyramidové příznaky
• Neklid
• Nedobrovolné svalové kontrakce
• Ztuhlost svalu
• Neuroleptický maligní syndrom (NMS; Obavní, ale vážný)
• Parkinsonismus
• Opakující se nedobrovolné pohyby
• Anticholinergní účinky (jako je rozmazané vidění v suchém ústech)
• Ospalost
• Přibývání na váze
• Erektilní dysfunkce
• Opačné nebo zmeškané menstruační období

Mezi méně běžné vedlejší účinky haloperidolu patří:

• Závratě po stoje (po intramuskulární injekci)
• Rychlá srdeční frekvence
• Míchání
• Úzkost
• Cerebral Edém
• Deprese
• Závrať
• Euforie
• Bolest hlavy
• Nespavost
• Neschopnost udržovat tělesnou teplotu
• Slabost
• Zmatek
• Ztráta chuti k jídlu
• Zácpa
• Špatné trávení
• Střevní obstrukce
• Snížený roubík Reflex
• Katarakty (prodloužené použití)

Mezi neobvyklé vedlejší účinky haloperidolu patří:

• Změny EKG
• Fotocitlivost
• Svědění
• Průjem
• Dyscrasie krve
• Ejakulační porucha
• Vypouštění bradavky nesouvisející s kojením

Mezi vzácné vedlejší účinky haloperidolu patří:

• Záchvat
• Žloutnutí kůže nebo očí (žloutenka)
• Prodloužená erekce

Mezi postmarketingové vedlejší účinky hlášeného haloperidolu patří:

• Ztráta svalů (rhabdomyolýza)

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

flukonazol 100 mg pro kvasinkové infekci

Jaké další léky interagují s haloperidolem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce haloperidolu patří:

• amiodarone
• pruty
• Cisapride
• Disopyramid
• Eligel
• Flibanser
• ibutylid
• Indapamid
• Lomitapid
• Pentamidin
• pimozid
• proces
• Quinidin
• Sotalol
• Terfenadine

Haloperidol má vážné interakce s nejméně 87 různými léky.

Haloperidol má mírné interakce s nejméně 336 různými léky.

Haloperidol má mírné interakce s nejméně 42 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro Haloperidol?

Varování

Pacienti s psychózou související s demencí, kteří jsou léčeni antipsychotickými léky, jsou vystaveni zvýšenému riziku úmrtí, jak je ukázáno v krátkodobých kontrolovaných studiích; Úmrtí v pokusech se zdálo být buď kardiovaskulární (např. Srdeční selhání náhlé smrti) nebo infekční (např. Pneumonie) v přírodě

Není schválen pro léčbu pacientů s psychózou související s demencí

Tento lék obsahuje haloperidol. Neberte si Haldol Haldol dekanoát haloperidol la nebo peridol, pokud jste alergičtí na haloperidol nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léku

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Zdokumentovaná přecitlivělost
• Silná deprese CNS (včetně kómatu) NMS Špatně kontrolovaná porucha záchvatů Parkinsona onemocnění

Krátkodobé účinky

• Může způsobit depresi centrálního nervového systému (CNS); může narušit schopnost provozovat těžké stroje nebo řízení
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním haloperidolu?“

Dlouhodobé účinky

• Katarakty (prodloužené použití)
• Bezpečnost prodlouženého podávání 100 mg/den orálně nezavedena
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním haloperidolu?“

Upozornění

• Riziko náhlé smrti Torsades de Pointes a prodloužený QT interval z mimozeva IV podání vyšší než doporučená dávka: monitorujte EKG, pokud podávání intravenózně (IV)
• Podmínky nebo léky, které prodlužují QT vrozený dlouhý QT syndrom
• Bezpečnost prodlouženého podávání 100 mg/den orálně nezavedena
• Vyvarujte se použití v potlačení kostní dřeně s úzkým úhlem a těžkou hypotenzí
• Varování FDA ohledně použití mimo značku pro demenci u starších osob
• Byly hlášeny leukopenie/ neutropenie a agranulocytóza; Možné rizikové faktory zahrnují již existující počet nízkých bílých krvinek (WBC) a anamnéza leukopenie/neutropenie vyvolaná drogami
• Pokud má pacient v anamnéze klinicky významné přítomnosti monitoru rizikového faktoru Kompletní krevní obraz (CBC) často během prvních několika měsíců terapie; Přerušte léčivo při prvním příznaku klinicky významného WBC klesat méně než 1000/ul v nepřítomnosti jiných příčinných faktorů a pokračovat v sledování počtu WBC až do zotavení
• U pacientů s thyrotoxikózou se může vyskytnout závažná neurotoxicita, která se projevuje jako rigidita nebo neschopnost chodit nebo mluvit
• Pokud podávání intravenózně nebo intramuskulárně (IV nebo IM) sledujte hypotenzi; Používejte s opatrností při diagnostikovaném subkortikálním poškození mozku nebo srdečním onemocněním deprese CNS; Pokud dávky historie záchvatů musí převážit rizika; Významné zvýšení tělesné teploty může naznačovat nesnášenlivost vůči antipsychotikům (pokud k tomu dojde, přerušte)
• Uchovávejte opatrnost u pacientů s rizikem pneumonie (např. Alzheimerovi pacienti); Antipsychotická použití uváděná, že je spojeno s dysmotilitou a aspirací jícnu
• Extrapyramidové příznaky may occur including acute dystonic reactions akathisia tardive dyskinesia and pseudoparkinsonism
• Může dojít k hyperprolaktinémii
• Monitor pro duševní stav mění horečku a/nebo autonomní nestabilitu svalové tuhosti; Může dojít k neuroleptickému malignímu syndromu
• Může způsobit ortostatickou hypotenzi
• Asociace se zvýšeným rizikem pigmentové retinopatie hlášeno
• Získané snížení regulace tělesné teploty jádra; Upozorněte opatrnost s činnostmi, které mohou zvýšit tělesnou teplotu včetně namáhavé dehydratace tepla a doprovodných léků s anticholinergními účinky
• Upozornění u pacientů, kteří dostávají antikoagulanciál; Došlo k izolovanému příkladu interference s účinky jednoho antikoagulance (Fenindione)
• Při používání k kontrole mánie při cyklických poruchách může dojít k rychlým výkyvům nálady na depresi
• Může způsobit anticholinergní účinky; Upozorněte opatrně u pacientů s retencí Xerostomie moči BPH snížil gastrointestinální motilitu paralytický ileus nebo vizuální problémy
• Může způsobit depresi centrálního nervového systému (CNS); může narušit schopnost provozovat těžké stroje nebo řízení
• Snížený pocit žízně v důsledku centrální inhibice může vést k dehydratační hemokoncentraci a snížení plicní ventilace; Řada případů Bronchopneumonia někteří fatální hlásili; Pokud se znaky a příznaky objeví zejména v terapii staršího institutu
• Uchovávejte opatrnost u pacientů se závažnými kardiovaskulárními poruchami kvůli možnosti přechodné hypotenze a/nebo srážení anginální bolesti; Pokud by došlo k hypotenzi a vazopresor vyžadoval, že by se neměl používat epinefrin, protože haloperidol může blokovat svou vazopresorovou aktivitu a může dojít k paradoxnímu dalšímu snížení krevního tlaku; Místo toho použijte metaraminol fenylefrin nebo norepinefrin
• Uchovávejte opatrnost u pacientů, kteří dostávají antikonvulzivní léky s anamnézou záchvatů nebo s abnormalitami EEG; Haloperidol může snížit křečový práh; Pokud by byla uvedena adekvátní antikonvulzivní terapie, měla by být udržována souběžně

Těhotenství a laktace

• Použijte haloperidol s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad rizikem
• Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka
• Novorozenci vystaveni antipsychotickým lékům, jako je haloperidol během 3. trimestru těhotenství, jsou ohroženi extrapyramidovým nebo abstinenčním symptomům po porodu; Tyto komplikace se v některých případech liší závažností, které jsou omezené a v jiných případech vyžadují podporu JIP a prodlouženou hospitalizaci
• Haloperidol vstupuje do mateřského mléka; při kojení se nedoporučuje pro použití