Definice syndromu respirační tísně (RDS)

Syndrom respirační tísně (RDS): Dříve známý jako onemocnění hyalinových membrán Syndrom respiračních obtíží u novorozenců způsobených nedostatkem molekuly zvané povrchově aktivní látka.

RDS se téměř vždy vyskytuje u novorozenců narozených před 37 týdny těhotenství. Čím více je dítě, tím větší je šance na rozvoj RDS. RDS se pravděpodobně vyskytuje u novorozenců diabetických matek.

Surfaktantář směs fosfolipidů a lipoproteinů je vylučována plicními buňkami. Rozhraní vzduch-tekutiny filmu vody lemující alveoly plic (kde dochází k výměně kyslíku a CO2), vyvíjí velké síly, které způsobují uzavření alveolů, pokud je povrchově aktivní látka nedostatek. Složení plic se sníží a zvyšuje se práce nafouknutí tuhých plic. Novorozenec předčasně narozený je dále handicapován, protože jeho žebra jsou snadněji deformovaná (kompatibilní). Úsilí o dýchání proto má za následek hluboké sternální (prsa) zatažení, ale špatný vstup vzduchu, pokud žebra jsou v souladu s plícemi ve srovnání s plícemi. To má za následek difúzní atelektázi (kolaps plic).

Rychlé namáhavé chrochtání dýchacích se obvykle vyvíjí okamžitě nebo během několika hodin po porodu se stažením nad a pod prsní kostí a vzplanutím nosních nosních látek. Rozsah atelektázy (plicní kolaps) a závažnost respiračního selhání se postupně zhoršují.

Ne všichni kojenci s RD mají známky respirační úzkosti; novorozenci extrémně nízké porodní hmotnosti (tj. <1000 g) may be unable to initiate respirations at birth because their lungs are so stiff; they may fail to initiate breathing in the delivery room.

Výskyt RDS může být snížen hodnocením zralosti plic fetálních pro stanovení optimální doby pro dodání. Pokud musí být plod doručen předčasně dávat matce systematicky betamethason po dobu nejméně 24 hodin před porodem způsobuje produkci povrchově aktivní látky plodu a obvykle snižuje riziko RDS nebo snižuje jeho závažnost.

Pokud neléčené těžké RD mohou vést k vícenásobnému selhání orgánů a smrti. Pokud je však ventilace novorozence přiměřeně podporována produkce povrchově aktivní látky a RDS se vyřeší o 4 nebo 5 dní. Zotavení je urychleno léčbou plicní povrchově aktivní látkou.