Cortenema

Popis pro Cortenema

Hydrokortizon je bílý až prakticky bílý krystalický prášek bez zápachu velmi mírně rozpustný ve vodě. Má chemický název těhotenství-4-ene-320-dione111721-trihydroxy (11p)-a následující strukturální vzorec:

Cortenema® je pohodlný jednorázový hydrokortizonový klystýr určený k snadnému podávání.

Každá jednorázová jednotka (60 ml) obsahuje: hydrokortizon 100 mg ve vodném roztoku obsahujícím karbomer 934p polysorbát 80 čištěných hydroxidů sodného sodného a methylparaben 0,18% jako konzervační látky.

Použití pro Cortenema

Cortenema ^® je indikována jako doplňková terapie při léčbě ulcerózní kolitidy, zejména distálních forem, včetně ulcerativní proctitis ulcerativní proctosigmoiditidy a levé ulcerativní kolitidy. Ukázalo se, že je to užitečné také v některých případech zahrnujících příčné a vzestupné střevy.

Dávkování pro Cortenema

Použití Cortenema ^® hydrokortison retention enema is predicated upon the concomitant use of modern supportive measures such as rational dietary control sedatives antidiarrheal agents antibacterial therapy blood replacement if necessary etc.

Jaký druh drogy je Lortab

Obvyklým průběhem terapie je jeden Cortenema ^® V noci po dobu 21 dnů nebo dokud se pacient nedostane do remise klinicky i proctologicky. Klinické příznaky se obvykle rychle zmizí během 3 až 5 dnů. Zlepšení vzhledu sliznice, jak je vidět sigmoidoskopické vyšetření, může zaostávat poněkud za klinickým zlepšením. Obtížné případy mohou vyžadovat tak dlouho jako 2 nebo 3 měsíce Cortenema ^® zacházení. Kde průběh terapie přesahuje 21 dní Cortenema ^® by měla být postupně přerušena snížením podávání na každou druhou noc po dobu 2 nebo 3 týdnů.

Pokud klinické nebo proctologické zlepšení nedojde do 2 nebo 3 týdnů po spuštění Cortenema ^® Přerušit jeho použití.

Symptomatické zlepšení, které dokládá snížený průjem a krvácení; přibývání na váze; vylepšená chuť k jídlu; snížená horečka; a snížení leukocytózy může být zavádějící a nemělo by být používáno jako jediné kritérium při posuzování účinnosti. Sigmoidoskopické vyšetření a rentgenová vizualizace jsou nezbytné pro přiměřené monitorování ulcerózní kolitidy. Biopsie je užitečná pro diferenciální diagnózu.

Pokyny pro pacienty pro správu Cortenema ^® jsou uzavřeny v každé krabici. Doporučuje se, aby pacient ležel na levé straně během podávání a poté 30 minut, aby se tekutina distribuovala v levém tlustém střevě. Mělo by být vyvinuto veškeré úsilí, aby si klystýr udržel alespoň hodinu a nejlépe celou noc. To může být usnadněno předchozí sedací a/nebo antidiarreální léky, zejména na počátku terapie, když je nutkání evakuovat.

Jak dodáno

Cortenema ^® hydrokortison 100 mg retention enema is supplied as disposable single-dose bottles with lubricated rectal applicator tips in boxes of seven x 60 mL ( NDC 62559-111-07) a krabice jednoho x 60 ml ( NDC 62559-111-11).

Herpes topické ošetření přes pult

Uložte při kontrolované teplotě místnosti 20 ° - 25 ° C (68 ° - 77 ° F). [Viz teplota místnosti ovládaná USP.]

Vyrobeno: Ani Pharmaceuticals Inc. Baudette MN 56623. Revidováno: listopad 2011

Vedlejší účinky pro Cortenema

Místní bolest nebo pálení a rektální krvácení připisované Cortenema ^® byly hlášeny zřídka. Zjevné exacerbace nebo reakce citlivosti se také vyskytují také zřídka. Následující nežádoucí účinky by měly být na paměti, když jsou kortikosteroidy podávány rektálním podáváním.

Poruchy tekutin a elektrolytů: Retence sodíku; retence tekutin; městnavé srdeční selhání u citlivých pacientů; ztráta draslíku; hypokalemická alkalóza; hypertenze.

Muskuloskeletální: Slabost svalů; Myopatie steroidní; ztráta svalové hmoty; osteoporóza; zlomeniny obratlů; Asceptická nekróza femorálních a humerálních hlav; Patologická zlomenina dlouhých kostí.

Gastrointestinal: Peptický vřed s možnou perforací a krvácením; pankreatitida; břišní distenze; Ulcerativní ezofagitida.

Dermatologická: Narušené hojení ran; Tenká křehká kůže; petechiae a ecchymózy; obličejový erytém; zvýšené pocení; může potlačit reakce na kožní testy.

Neurologický: Křeče; Zvýšený intrakraniální tlak s papiledem (pseudo-nádorový cerebri) obvykle po léčbě; závrať; bolest hlavy.

Endokrinní: Menstruační nesrovnalosti; rozvoj Cushingoid State; Potlačení růstu u pediatrických pacientů; Sekundární adrenokortikální a hypofýza nereaguje zejména v době stresu, jako je v traumatické chirurgii nebo onemocnění snižoval toleranci uhlohydrátů; Projevy latentních diabetes požadavků na inzulín nebo perorální hypoglykemická látka u diabetiků.

Oční: Zadní subkapsulární katarakty; zvýšený nitrooční tlak; glaukom; Exophthalmos.

Metabolický: Negativní rovnováha dusíku v důsledku katabolismu proteinu.

Interakce léčiva pro Cortenema

Žádné informace

Varování for Cortenema

U těžké ulcerativní kolitidy je nebezpečné zpoždění potřebné chirurgické zároveň a čeká na reakci na lékařské ošetření.

Poškození rektální stěny může být způsobeno neopatrným nebo nesprávným zavedením špičky klystýra.

U pacientů na kortikosteroidní terapii podrobené neobvyklému stresu zvýšilo dávkování rychle působících kortikosteroidů před a po uvedení stresové situace.

clindamycin 150 mg pro infekci sinus

Kortikosteroidy mohou maskovat některé známky infekce a během jejich používání se mohou objevit nové infekce. Když se používají kortikosteroidy, může dojít k snížené rezistenci a neschopnosti lokalizovat infekci.

Dlouhodobé použití kortikosteroidů může produkovat zadní subkapsulární katarakty glaukomu s možným poškozením optických nervů a může zvýšit zavedení sekulárních očních infekcí v důsledku hub nebo virů.

Použití v těhotenství

Vzhledem k tomu, že přiměřené studie pro reprodukci člověka nebyly s kortikosteroidy provedeny, užívání těchto léků v těhotenských ošetřovatelských matkách nebo ženách s potenciálem nesoucímu dítěti vyžaduje, aby možné přínosy léčiva byly zváženy proti potenciálním rizikům pro matku a embryo nebo plod. Novorozenci narozené z matek, které dostaly podstatné dávky kortikosteroidu během těhotenství, by měly být pečlivě pozorovány u příznaků hypoadrenalismu.

Průměrné a velké dávky hydrokortizonu nebo kortizonu mohou způsobit zvýšení krevního tlaku a zadržování vody a zvýšení vylučování draslíku. Tyto účinky se méně pravděpodobně vyskytnou u syntetických derivátů, s výjimkou použití ve velkých dávkách. Může být nutné omezení soli a doplňování draslíku.

Všechny kortikosteroidy zvyšují vylučování vápníku.

Zatímco u pacientů s kortikosteroidní terapií by neměly být očkovány proti neštovicím. Jiné imunizační postupy by neměly být prováděny u pacientů, kteří jsou na kortikosteroidech, zejména na vysoké dávce kvůli možným rizikům neurologických komplikací a nedostatku protilátky.

Osoby, které jsou na drogách, které potlačují imunitní systém, jsou náchylnější k infekcím než zdraví jedinci. Například kuřecí neštovice a spalničky mohou mít vážnější nebo dokonce fatální kurz u neimunních pediatrických pacientů nebo dospělých na kortikosteroidech. U takových dětských pacientů nebo dospělých, kteří neměli tyto nemoci, by měla být věnována zvláštní péči, aby se zabránilo expozici. Není známo, jak dávka a trvání podávání kortikosteroidů ovlivňuje riziko vzniku šířené infekce. Rovněž není znám příspěvek základní onemocnění a/nebo předchozí léčby kortikosteroidů k ​​riziku. Pokud může být vystavena profylaxi kuřecího neštovice s varicella zoster imunitním globulinem (VZIG). Pokud může být vystavena profylaxi spalniček se sdruženým intramuskulárním imunoglobulinem (IG). (Úplné informace o předepisování VZIG a IG viz příslušné vložky balíčku.) Pokud se kuřecí neštovice rozvíjí s léčbou Antivirová agenti mohou být zváženi.

Pokud jsou u pacientů s latentní tuberkulózou nebo tuberkulinovou reaktivitou, je nutné, protože může dojít k reaktivaci onemocnění. Během dlouhodobé kortikosteroidní terapie by tito pacienti měli dostávat chemoprofylaxi.

Opatření for Cortenema

Generál

Cortenema ^® hydrokortison retention enema should be used with caution where there is a probability of impending perforation abscess or other pyogenic infection; fresh intestinal anastomoses; obstruction; or extensive fistulas and sinus tracts. Use with caution in presence of active or latent peptic ulcer; diverticulitis ; renal insufficiency; hypertension; osteoporosis; and myasthenia gravis.

Steroidní terapie by mohla narušit prognózu při chirurgii zvýšením rizika infekce. Pokud je podezření, že infekce je třeba podávat odpovídající antibiotická terapie obvykle ve větších než běžných dávkách.

S prodlouženým kortenemem se může vyskytnout drogově indukovaná sekundární adrenokortická nedostatečnost ^® terapie. To je minimalizováno postupným snížením dávky. Tento typ relativní nedostatečnosti může přetrvávat měsíce po přerušení terapie; Proto by měla být v jakékoli situaci stresu, ke kterému došlo během období, terapie hormonální terapií. Protože sekrece mineralokortikoidů může být zhoršená sůl a/nebo mineralokortikoid by měl být podáván souběžně.

Kortikosteroidy na pacienty s hypotyreózou a u pacientů s cirhózou existuje zvýšený účinek kortikosteroidů.

Kortikosteroid by měl být používán opatrně u pacientů s oční herpes simplex kvůli možné perforaci rohovky.

Nejnižší možná dávka kortikosteroidu by měla být použita pro kontrolu podmínek za léčby a pokud je možné snížení dávky, by měla být redukce postupná.

Psychické narušení se může objevit, když se používají kortikosteroidy od Euforie Insomnia nálada, změní se změny osobnosti a závažné deprese až po upřímné psychotické projevy. Kortikosteroidy mohou také zhoršit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické tendence.

Aspirin by měl být používán opatrně ve spojení s kortikosteroidy v hypoprotrombinémii.

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů nebyla stanovena.

Růst a vývoj dětských pacientů na prodloužené kortikosteroidní terapii by měl být pečlivě pozorován.

Informace o předávkování pro Cortenema

Žádné informace.

Kontraindikace pro Cortenema

Systémové plísňové infekce; a ileolostomie během bezprostředního nebo raného pooperačního období.

Klinická farmakologie for Cortenema

Hydrokortison je přirozeně se vyskytující glukokortikoid (adrenální kortikosteroid) podobný jeho derivátům acetátu a hemisukcinátu sodnátu a po podání rektálního podání je částečně absorbován. Absorpční studie u pacientů s ulcerativní kolitidou ukázaly až 50% absorpci hydrokortisonu podávaného jako kortetema ^® a až 30% hydrokortisonu acetátu podávané ve stejném vozidle.

Cortenema ^® Poskytuje silný protizánětlivý účinek hydrokortisonu. Protože tento lék je absorbován z tlustého střeva, působí lokálně i systémově. Ačkoli rektální hydrokortison používaný jako doporučený pro Cortenema ^® Má nízký výskyt hlášených nežádoucích účinků prodloužený používání pravděpodobně může způsobit systémové reakce spojené s perorálními formami dávkování.

Informace o pacientovi pro Cortenema

Osoby, které jsou na dávkách imunosupresiv kortikosteroidů Pacienti by také měli být upozorněni, že pokud jsou vystaveni lékařskou radu, by se mělo prodlevy vyhledat.

Pokyny pro použití

Jak používat retenční klystýr:

co dělat v bergenu

Nejlepší výsledky jsou dosaženy, pokud je střevo vyprázdněno bezprostředně před podáním klystýru.

1. Příprava léku na podání
   1. Dobře protřepejte láhev, abyste se ujistili, že zavěšení je homogenní.
   2. Vyjměte ochranný plášť ze špičky aplikátoru. Držte láhev na krku, abyste nezpůsobili, aby byl žádný z léků propuštěn.
2. Za předpokladu správné polohy těla
   1. Nejlepší výsledky se získávají ležením na levé straně s nataženou levou nohou a pravou nohou ohýbanou dopředu pro rovnováhu.
   2. Alternativou k ležení na levé straně je poloha kolenní chest, jak je znázorněno zde.
3. Správa retenčního klystýru
   1. Jemně vložte mazaný hrot aplikátoru do konečníku mírně směřující k pupku (umbilicus).
   2. Láhev pevně uchopte a pak se mírně nakloňte tak, aby byla tryska zaměřena na záda a pomalu stiskla, aby vštěpovala léky. Většinu roztoku vypouští stálý tlak ruky. Po podání výběru a zlikvidujte použité jednotku.
   3. Zůstaňte v poloze po dobu nejméně 30 minut, abyste byli vnitřně důkladně rozložení léku. Pokud je to možné, udržujte klystýr.