Compazine

VAROVÁNÍ

Zvýšená úmrtnost u starších pacientů s psychózou související s demencí

Starší pacienti s psychózou související s demencí léčených antipsychotickými léky jsou vystaveni zvýšenému riziku úmrtí. Analýzy sedmnácti placebem kontrolovaných studií (modální trvání 10 týdnů) převážně u pacientů užívajících atypické antipsychotické léky odhalily riziko úmrtí u pacientů léčených léčivem mezi 1,6 až 1,7násobkem rizika úmrtí u pacientů s placemi. V průběhu typické 10týdenní kontrolované studie byla míra úmrtí u pacientů ošetřených léky asi 4,5% komparzována na míru asi 2,6% ve skupině s placebem. Ačkoli se příčiny smrti měnily, většina úmrtí se zdála být buď kardiovaskulární (např. Srdeční selhání náhlé smrti) nebo infekční (např. Pneumonie) v přírodě. Observační studie naznačují, že podobné léčbě atypických antipsychotických léků s konvenčními antipsychotickými léky může zvýšit úmrtnost. Rozsah, v jakém mohou být zjištění zvýšené úmrtnosti v observačních studiích připsána antipsychotickému léčivi, na rozdíl od některých charakteristických (y) pacientů, není jasný. Supsusitorie Compazine ® prochlorperazine USP není schváleno pro léčbu pacientů s psychos související s demencí (viz VAROVÁNÍS ).

Popis pro compazine

Prochlorperazin Derivát fenothiazinu je chemicky označen jako 2-chlor -10- [3- (4-methyl-1-piperazinyl) propyl] fenothiazin s následujícím strukturálním vzorcem:

Každé čípké pro rektální podání obsahuje 25 mg prochlorperazinu; s glycerin glyceryl monopalmithite glyceryl monostearate hydrogenovaný kokosový olej mastné kyseliny a hydrogenované mastné kyseliny oleje z palmového jádra.

Použití pro compazine

Prochlorperazin 25 mg Suppositorie je indikováno při kontrole těžké nevolnosti a zvracení u dospělých.

Dávkování pro compazin

Dospělí

Dávkování by mělo být u oslabených nebo vyděšených pacientů postupně zvyšováno.

Starší pacienti

Obecně jsou pro většinu starších pacientů dostatečné dávky v nižším rozsahu. Protože se zdá, že jsou více náchylnější k hypotenzi a neuromuskulární reakce, by měli být takové pacienti pečlivě pozorovány. Dávkování by mělo být přizpůsobeno individuální reakci pečlivě monitorováno a dávkování podle toho. U starších pacientů by se mělo zvýšit dávka postupně.

Ovládat těžkou nevolnost a zvracení

Upravte dávkování na reakci jednotlivce. Začněte s nejnižší doporučenou dávkou.

Rektální dva věk: 25 mg dvakrát denně.

Jak dodáno

Compazine® Prochlorperazine Suppsitories USP 25mg (pro dospělé) se snadno otevírají a jsou k dispozici v krabicích 12.

12 - NDC 66213-200-12

Uložte při 20 ° až 25 ° C (68 ° až 77 ° F) [viz Teplota místnosti s kontrolou USP ]. Neodstraňujte z obalu, dokud není připraven k použití.

Vyrobeno pro PBM Pharmaceuticals Inc. Charlottesville VA 22902. 2202921 Revidováno: APP 2013

Nežádoucí účinky pro compazin

Mohou dojít k výbledové závratě amenorea rozmazaná reakce kůže a hypotenze. Došlo k cholestatické žloutenky. Pokud dojde k horečce s příznaky podobnými grippe, měly by být provedeny vhodné studie jater. Pokud testy označují léčbu zastavení abnormality. V játrech pacientů, kteří při přijímání drogy zemřeli, došlo k několika pozorováním mastných změn. Nebyl navázán žádný kauzální vztah.

Došlo k leukopenii a agranulocytóze. Varujte pacienty, aby nahlásili náhlý vzhled bolesti v krku nebo jiných příznaků infekce. Pokud počty bílých krvinek a diferenciální počty naznačují, že deprese leukocytů zastaví léčbu a spustí antibiotikum a další vhodnou terapii.

Neuromuskulární (extrapyramidální) reakce

Tyto příznaky jsou pozorovány u významného počtu hospitalizovaných duševních pacientů. Mohou být charakterizovány motorickou neklitelností být dystonickým typem nebo se mohou podobat parkinsonismu. V závislosti na závažnosti příznaků by mělo být dávkování sníženo nebo přerušeno. Pokud je terapie obnovena, měla by být při nižší dávce. Pokud by k těmto příznakům došlo u dětí nebo těhotných pacientů, by se droga měla zastavit a neměla by být obnovena. Ve většině případů bude stačit barbituráty vhodnou cestou podávání. (Nebo injekční difenhydramin může být užitečný.) Ve závažnějších případech podávání anti-parkinsonismu a kromě Levodopy (viz viz PDR ) obvykle způsobuje rychlé zvrácení symptomů. Měla by být použita vhodná podpůrná opatření, jako je udržování jasných dýchacích cest a přiměřená hydratace.

Motorová neklid

Příznaky mohou zahrnovat rozrušení nebo nervozitu a někdy nespavost. Tyto příznaky často zmizí spontánně. Tyto příznaky občas mohou být podobné původním neurotickým nebo psychotickým příznakům. Dávkování by se nemělo zvýšit, dokud tyto vedlejší účinky nezmizí. Pokud se tyto příznaky stanou příliš obtížnými, mohou být obvykle kontrolovány snížením dávkování nebo změnou léčiva. Léčba anti-parkinsonskými látkami benzodiazepiny nebo propranolol může být užitečná.

Dystonie

Efekt třídy

Příznaky dystonie prodloužené abnormální kontrakce svalových skupin se mohou u v prvních několika dnech léčby objevit u vnímavých jedinců.

Mezi dystonické příznaky patří: křeče svalů krku někdy postupující k těsnosti krku polykání potíže potíže s potížemi s dýcháním a/nebo vyčnívání jazyka. I když se k těmto příznakům mohou vyskytnout při nízkých dávkách, vyskytují se častěji as větší závažností s vysokou účinností a při vyšších dávkách antipsychotických léků první generace. U mužů a mladších věkových skupin je pozorováno zvýšené riziko akutní dystonie.

Pseudo-parkinsonismus

Příznaky mohou zahrnovat: maskovité facies; slintání; třes; pilulka; Okogwheel rigidita; A zamíchání chůze. Ujištění a sedace jsou důležité. Ve většině případů jsou tyto příznaky snadno kontrolovány, když je anti-parkinson-ism agent podáván současně. Antiparkinsonismus by se měly používat pouze v případě potřeby. Obecně bude stačit terapie několika týdnů až 2 nebo 3 měsíců. Po této době by měli být pacienti hodnoceni, aby určili potřebu pokračující léčby. (Poznámka: Levodopa nebyla shledána účinná v pseudo-parkinsonismu.) Občas je nezbytné snížit dávkování prochlorperazinu nebo přerušit lék.

Tardivní dyskineze

Stejně jako u všech antipsychotických látek se může u některých pacientů na dlouhodobé terapii objevit tardivní dyskineze nebo se může objevit po přerušení léčivé terapie. Syndrom se může také vyvinout, i když mnohem méně často po relativně krátkém období léčby při nízkých dávkách. Tento syndrom se objevuje ve všech věkových skupinách. Ačkoli se zdá, že jeho prevalence je nejvyšší u starších pacientů, zejména se staršími ženami, není možné spoléhat na odhady prevalence, které budou předpovídat na počátku neuroleptické léčby, které se u pacientů pravděpodobně vyvine syndrom. Příznaky jsou persise a u některých pacientů se zdá být nevratné. Syndrom je charakterizován rytmickými nedobrovolnými pohyby jazyka tváří v tvář úst nebo čelisti (např. Vyčnívání jazyka nafouknutí tváří zvrácení úst žvýkacích pohybů). Někdy mohou být doprovázeny nedobrovolnými pohyby končetin. Ve vzácných případech jsou tyto nedobrovolné pohyby končetin jedinými projevy tardivní dyskineze. Byla také popsána varianta tardivní dyskineze tardivní dystonie.

Neexistuje známa účinná léčba tardivní dyskineze; Anti-parkinsonismus agenti nezmiňují příznaky tohoto syndromu. Navrhuje se, aby byla všechna antipsychotická činidla přerušena, pokud se tyto příznaky objeví.

Pokud by bylo nutné znovu zavést léčbu nebo zvýšit dávkování činidla nebo přejít na jiné antipsychotické činidlo, může být syndrom maskován.

Bylo hlášeno, že jemné vermikulární pohyby jazyka mohou být časným známkou syndromu a pokud je lék v té době zastaven, syndrom se nemusí vyvinout.

Nežádoucí účinky hlášené s prochlorperazinem nebo jinými deriváty fenothiazinu

Nežádoucí účinky s různými fenothiaziny se liší ve frekvenci typu a mechanismem výskytu, tj. Některé jsou související s dávkou, zatímco jiné zahrnují jednotlivou citlivost pacienta. Některé nežádoucí účinky mohou být častěji vyskytují nebo se vyskytují s větší intenzitou u pacientů se zvláštními zdravotními problémy, např. Pacienti s mitrální nedostatečností nebo feochromocytomem zažili závažnou hypotenzi po doporučených dávkách určitých fenothiazinů.

Not all of the following adverse reactions have been observed with every phenothiazine derivative but they have been reported with 1 or more and should be borne in mind when drugs of this class are administered: extrapyramidal symptoms (opisthotonos oculogyric crisis hyperreflexia dystonia akathisia dyskinesia parkinsonism) some of which have lasted months and even years- particularly in elderly patients with previous brain damage; grand mal and petit mal convulsions particularly in patients with EEG abnormalities or history of such disorders; altered cerebrospinal fluid proteins; cerebral edema; intensification and prolongation of the action of central nervous system depressants (opiates analgesics antihistamines barbiturates alcohol) atropine heat organophosphorus insecticides; autonomic reactions (dryness of the mouth nasal congestion headache nausea constipation obstipation adynamic ileus ejaculatory disorders/ impotence priapism atonic colon urinary retention miosis and mydriasis); reactivation of psychotic processes catatonic-like states; hypotension (sometimes fatal); cardiac arrest; blood dyscrasias (pancytopenia thrombocytopenic purpura leukopenia agranulocytosis eosinophilia hemolytic anemia aplastic anemia); liver damage (jaundice biliary stasis); endocrine disturbances (hyperglycemia hypoglycemia glycosuria lactation galactorrhea gynecomastia menstrual irregularities false-positive pregnancy tests); skin disorders (photosensitivity itching erythema urticaria eczema up to exfoliative dermatitis); other allergic reactions (asthma laryngeal edema angioneurotic edema anaphylactoid reactions); peripheral edema; reversed epinephrine effect; hyperpyrexia; mild fever after large I.M. doses; increased appetite; increased weight; a systemic lupus erythematosus-like syndrome; pigmentary retinopathy; with prolonged administration of substantial doses skin pigmentation epithelial keratopathy and lenticular and corneal deposits.

U některých pacientů, kteří dostávali fenothiazinové trankvilizéry, byly pozorovány pozorovány ekg -částečně nespecifické obvykle reverzibilní zkreslení Q a T vln.

Ačkoli fenothiaziny nezpůsobují ani psychickou ani fyzickou závislost náhlé přerušení u dlouhodobých psychiatrických pacientů může způsobit dočasné příznaky, např. Nevolnost a zvracení závratě chvění.

Poznámka: U pacientů, kteří dostávají fenothiaziny, došlo k příležitostným zprávám o náhlé smrti. V některých případech se zdálo, že příčinou byla srdeční zástava nebo asfyxie kvůli selhání reflexu kašle.

Chcete-li nahlásit podezřelé nežádoucí účinky, kontaktujte Perrigo na 1-800-328-5113 nebo FDA na 1-800-FDA-1088 nebo www.fda.gov/medwatch.

Lékové interakce pro compazin

Žádné informace.

Varování for Compazine

Zvýšená úmrtnost u starších pacientů s psychózou související s demencí

Starší pacienti s psychózou související s demencí léčených antipsychotickými léky jsou vystaveni zvýšenému riziku úmrtí. Supsusitorie Compazine® Prochlorperazine USP není schváleno pro léčbu pacientů s psychózou související s demencí (viz Varování v krabici ).

Extrapyramidové příznaky, které se mohou vyskytnout sekundární k prochlorperazinu, mohou být zaměňovány se znaky centrálního nervového systému nediagnostikovaného primárního onemocnění odpovědného za zvracení, např. Reyeův syndrom nebo jiná encefalopatie. U dětí a adolescentů, jejichž příznaky a symptomy naznačují Reyeův syndrom, by se u dětí a dospívajících mělo vyhnout americkému prochlorperazinu a dalších potenciálních hepatotoxinech.

horečka puchýře přes pult

Tardivní dyskineze

Tardivní dyskineze Syndrom sestávající z potenciálně nevratných nedobrovolných dyskisketických pohybů se může u pacientů léčit neuroleptická (antipsychotická) léčiva. Ačkoli se zdá, že prevalence syndromu je nejvyšší u seniorů, zejména starších žen, není možné spoléhat na odhady prevalence, které budou předpovídat na počátku neuroleptické léčby, o které se u pacientů pravděpodobně syndrom vyvine. Není známo, zda neuroleptická léčiva se liší v jejich potenciálu způsobit tardivní dyskinezi.

Předpokládá se, že jak riziko rozvoje syndromu, tak pravděpodobnosti, že se stane nevratným, zvyšuje s dobou léčby a celková kumulativní dávka neuroleptických léčiv podávaných zvýšení pacienta. Syndrom se však může vyvinout, i když po relativně krátkém období léčby při nízkých dávkách mnohem méně běžně.

Neexistuje žádná známá léčba pro stanovené případy tardivní dyskineze, ačkoli syndrom může být podáván částečně nebo úplně, pokud je neuroleptická léčba stažena. Samotná neuroleptická léčba však může potlačit (nebo částečně potlačit) příznaky a symptomy syndromu, a tím může možná maskovat základní proces onemocnění.

Účinek, který má symptomatická potlačení na dlouhodobý průběh syndromu, není znám. Vzhledem k těmto úvahám by měly být neuroleptiky předepisovány způsobem, který s největší pravděpodobností minimalizuje výskyt tardivní dyskineze. Chronická neuroleptická léčba by měla být obecně vyhrazena pro pacienty, kteří trpí chronickým onemocněním, které je známo, že 1) reaguje na neuroleptická léčiva a 2), pro které alternativa stejně účinná, ale potenciálně méně škodlivá léčba není k dispozici nebo není vhodná. U pacientů, kteří vyžadují chronickou léčbu, by měla být vyhledávána nejmenší dávka a nejkratší trvání léčby, která vytváří uspokojivou klinickou odpověď. Potřeba pokračujícího léčby by měla být pravidelně přehodnocena.

Pokud by se u pacienta při ukončení léčiva neuroleptik objevily příznaky a příznaky tardivní dyskineze. Někteří pacienti však mohou vyžadovat léčbu i přes přítomnost syndromu.

Další informace o popisu tardivní dyskineze a její klinické detekce naleznete v sekcích OPATŘENÍ a Nežádoucí účinky .

Neuroleptický maligní syndrom (NMS)

Ve spojení s antipsychotickými léky byl hlášen potenciálně fatální symptomový komplex označovaný jako neuroleptický maligní syndrom (NMS). Klinické projevy NM jsou hyperpyrexie svalová rigidita změna mentálního stavu a důkaz autonomní nestability (nepravidelná pulzní nebo krevní tlak tachykardie diaforéza a srdeční dysrytmie).

Diagnostické hodnocení pacientů s tímto syndromem je komplikované. Při příchodu k diagnóze je důležité identifikovat případy, kdy klinická prezentace zahrnuje jak vážné zdravotní onemocnění (např. Systémová infekce pneumonie atd.), A neošetřené nebo nepřiměřeně léčené extrapyramidové příznaky a symptomy (EPS). Mezi další důležité úvahy v diferenciální diagnóze patří centrální anticholinergní toxicita léčiva úpal a patologie primárního centrálního nervového systému (CNS). Léčba NM by měla zahrnovat 1) okamžité přerušení antipsychotických léků a jiných léků, které nejsou nezbytné pro souběžnou terapii 2) intenzivní symptomatická léčba a lékařské monitorování a 3) léčba jakýchkoli doprovodných závažných zdravotních problémů, u nichž je k dispozici specifická léčba. Neexistuje žádná obecná shoda o konkrétních režimech farmakologického léčby pro nekomplikované NMS.

Pokud pacient vyžaduje léčbu antipsychotického léčiva po zotavení z NMS, je třeba pečlivě zvážit potenciální znovuzavedení léčivé terapie. Pacient by měl být pečlivě sledován, protože byly hlášeny recidivy NM.

Generál

Pacienti s depresí kostní dřeně nebo kteří dříve prokázali hypersenzitivní reakci (např. Krevní dyscrasias žloutenka) s fenothiazinem, by neměli dostávat žádný fenothiazin včetně prochlorperazinu, pokud v úsudku lékaře by potenciální výhody léčby převážily možné riziko. Prochlorperazin může narušit mentální a/nebo fyzické schopnosti, zejména během prvních několika dnů terapie. Usilujte proto pacienty o činnostech vyžadujících bdělost (např. Provozní vozidla nebo stroje).

Fenothiaziny mohou zintenzivnit nebo prodloužit účinek depresivních nervových systémů centrálního nervového systému (např. Narkotika alkoholu anestetika).

Použití v těhotenství

Bezpečnost pro použití prochlorperazinu během těhotenství nebyla stanovena. Prochlorperazin se proto nedoporučuje pro použití u těhotných pacientů, s výjimkou případů závažné nevolnosti a zvracení, které jsou tak závažné a neřešitelné, že podle úsudku lékařského lékového zásahu je nutné a potenciální přínosy převažují nad možnými riziky.

Byly hlášeny případy prodloužené extrapyramidové znaky hyperreflexie nebo hyporeflexie u novorozeneckých kojenců, jejichž matky dostávaly fenothiaziny.

Ošetřovatelské matky

Existují důkazy, že fenothiaziny jsou vylučovány v mateřském mléce kojících matek.

Opatření for Compazine

Leukopenia neutropenie a agranulocytóza

V klinických studiích a postmarketingových zkušenostech byly události leukopenie/ neutropenie a agranulocytózy dočasně spojeny s antipsychotickými látkami.

Možné rizikové faktory pro leukopenii/neutropenii zahrnují již existující nízký počet bílých krvinek (WBC) a anamnéza leukopenie/neutropenie vyvolaná léčivem. Pacienti s předběžnou nízkou WBC nebo s anamnézou léčiva vyvolané leukopenie/neutropenii by měli mít svůj úplný krevní obraz (CBC) často monitorován během prvních několika měsíců terapie a měl by přestat. Compazine® při prvním známce poklesu WBC v nepřítomnosti jiných příčinných faktorů.

Pacienti s neutropenií by měli být pečlivě sledováni z hlediska horečky nebo jiných příznaků nebo příznaků infekce a okamžitě léčeni, pokud k takovým příznakům nebo příznakům dojde. Pacienti s těžkou neutropenií (absolutní počet neutrofilů <1000/mm³) should discontinue Compazine® a have their WBC followed until recovery.

Antiemetický účinek prochlorperazinu může maskovat příznaky a příznaky nadměrné dávky jiných léčiv a může zakrýt diagnózu a léčbu jiných stavů, jako je nádor mozku střeva obstrukce a Reyeův syndrom (viz Reyeho syndrom (viz Reyeův syndrom (viz Reyeův syndrom (viz Reyeův syndrom (viz VAROVÁNÍS ).

Když se prochlorperazin používá s rakovinou chemoterapeutických léků zvracení jako známka toxicity těchto látek může být zakryta antiemetickým účinkem prochlorperazinu. Protože hypotenze se může vyskytnout velké dávky a parenterální podávání by se mělo používat opatrně u pacientů se zhoršeným kardiovaskulárním systémem. Pokud dojde k hypotenzi po parenterálním nebo ústním umístěním pacienta v poloze hlavy s nohama zvednutými. Pokud je vazokonstriktor vyžadován norepinefrin bitartrát a fenylefrin hydrochlorid. Jiné tiskové látky včetně epinefrinu by neměly být používány, protože mohou způsobit paradoxní další snížení krevního tlaku. Aspirace vomitus se objevila u několika post-chirurgických pacientů, kteří dostávali prochlorperazin jako antiemetický. Přestože nebyl navázán žádný kauzální vztah, tato možnost by měla být na paměti během chirurgické následné péče.

Hluboký spánek, ze kterého lze pacienti vzbudit a kóma bylo hlášeno obvykle s předávkou.

Neuroleptická léčiva zvyšují hladiny prolaktinu; Výška přetrvává během chronického podání. Experimenty tkáňové kultury ukazují, že přibližně jedna třetina lidských rakovin prsu je prolaktindent in vitro faktorem potenciálního významu, pokud je předepisování těchto léků uvažováno u pacienta s dříve detekovanou rakovinou prsu. Přestože byly hlášeny poruchy, jako je gynekomastia amenorea galaktorrhea amenorea a impotence, pro většinu pacientů není známo klinický význam zvýšených prolaktinu séra. Zvýšení novotvarů mléčné žlázy bylo zjištěno u hlodavců po chronickém podání neuroleptických léků. Ani klinické, ani epidemiologické studie provedené dosud však neprokázaly souvislost mezi chronickým podáváním těchto léků a turigenezí mléčné žlázy; Dostupné důkazy jsou považovány za příliš omezené na to, aby byly v tuto chvíli přesvědčivé.

Chromozomální aberace u spermatocytů a abnormálních spermií byly prokázány u hlodavců léčených určitými neuroleptiky.

Stejně jako u všech léků, které vyvíjejí anticholinergní účinek a/nebo způsobují, že by měly být u pacientů s glaukomem používány prochlorperazin mydriasis.

Protože fenothiaziny mohou narušit termoregulační mechanismy s opatrností u osob, které budou vystaveny extrémnímu teplu.

Fenothiaziny mohou snížit účinek perorálních antikoagulantů. Fenothiaziny mohou produkovat alfaadrenergickou blokádu.

Thiazidová diuretika mohou zdůraznit ortostatickou hypotenzi, která se může vyskytnout u fenothiazinů.

Antihypertenzivní účinky guanethidinu a souvisejících sloučenin mohou být působeny, když se fenothiaziny používají současně.

Současné podávání propranololu s fenothiaziny má za následek zvýšené plazmatické hladiny obou léčiv.

Fenothiaziny mohou snížit křečový práh; Může být nezbytné úpravy dávkování antikonvulziv. Postenceace antikonvulzivních účinků nedochází. Bylo však hlášeno, že fenothiaziny mohou interferovat s metabolismem fenytoinu, a tím vyvolávat toxicitu fenytoinu. Přítomnost fenothiazinů může způsobit výsledky testů falešně pozitivních fenylketonurie (PKU).

Dlouhodobá terapie

Vzhledem k pravděpodobnosti, že někteří pacienti vystaveni chronicky neuroleptikům vyvinou tardivní dyskinezi, se doporučuje, aby se všichni pacienti, u nichž se předpokládá, že jsou pokud možno plné informace o tomto riziku, budou poskytnuty chronické použití. Rozhodnutí o informování pacientů a/nebo jejich opatrovníků musí samozřejmě zohlednit klinické okolnosti a kompetence pacienta, aby pochopili poskytnuté informace.

Pro zmírnění pravděpodobnosti nežádoucích účinků souvisejících s kumulativním léčivým účinkem pacienty s anamnézou dlouhodobé terapie prochlorperazinem a/nebo jinými neuroleptiky by měly být pravidelně hodnoceny, aby se rozhodlo, zda může být dávka údržby snížena nebo přerušena léčiva.

Děti s akutními nemocemi (např. Kuřecí neštovice CNS infekce spalničky gastro-enteritida) nebo dehydratace se zdají být mnohem citlivější na neuromuskulární reakce zvláště dystonií než dospělí. U takových pacientů by měl být lék použit pouze pod dohledem.

Léky, které snižují prahovou hodnotu záchvatů včetně derivátů fenothiazinu, by se neměly používat s metrizamidem. Stejně jako u jiných derivátů fenothiazinu by prochlorperazin měl být přerušen nejméně 48 hodin, než by myelografie neměla být obnovena po dobu nejméně 24 hodin postprocedure a neměla by být používána pro kontrolu nevolnosti a zvracení, které se vyskytuje buď před myelografií s metrizamidem nebo postprocedurem.

Geriatrické použití

Klinické studie prochlorperazinu nezahrnovaly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určilo, zda starší subjekty reagují odlišně od mladších subjektů. Geriatričtí pacienti jsou citlivější na vedlejší účinky antipsychotik včetně prochlorperazinu. Mezi tyto nežádoucí účinky patří hypotenze anticholinergní účinky (jako je retenční zácpa a zmatek) a neuromuskulární reakce (jako je parkinsonismus a tardivní dyskineze) (viz viz OPATŘENÍ a Nežádoucí účinky ). Also postmarketing safety experience suggests that the incidence of agranulocytosis may be higher in geriatric patients compared to younger individuals who received prochlorperazine. In general dose selection for an elderly patient should be cautious usually starting at the low end of the dosing range reflecting the greater frequency of decreased hepatic renal or cardiac function a of concomitant disease or other drug therapy (see Dávkování a podávání ).

Těhotenství

Neteratogenní účinky

Novorozenci vystaveni antipsychotickým lékům během třetího trimestru těhotenství jsou ohroženi extrapyramidálními a/nebo abstinenčními příznaky po porodu. U těchto kojenců se objevily zprávy o agitaci hypotonií hypotonia hypotonia hypotonii. Tyto komplikace se lišily závažností; Zatímco v některých případech byly příznaky samostatně omezeny v jiných případech, které kojenci vyžadovali podporu intenzivní péče a prodlouženou hospitalizaci. Prochlorperazin by měl být používán během těhotenství, pouze pokud potenciální výhoda ospravedlňuje potenciální riziko pro plod.

Informace o předávkování kompazinu

(Viz také Nežádoucí účinky ).

Příznaky

Primárně zapojení extrapyramidového mechanismu vytvářejícího některé z dystonických reakcí popsaných výše.

Příznaky of central nervous system depression to the point of somnolence or coma. Agitation a restlessness may also occur. Other possible manifestations include convulsions EKG changes a cardiac arrhythmias fever a autonomic reactions such as hypotension sucho v ústech a ileus. TREATMENT–It is important to determine other medications taken by the patient since multiple-dose therapy is common in overdosage situations. Treatment is essentially symptomatic a supportive. Early gastric lavage is helpful. Keep patient under observation a maintain an open airway since involvement of the extrapyramidal mechanism may produce dysphagia a respiratory difficulty in severe overdosage. Nepokoušejte se vyvolat zvracení, protože se může vyvinout dystonická reakce hlavy nebo krku, což by mohlo vést k aspiraci zvratu. Extrapyramidální příznaky mohou být léčeny antiparkinsonismus léky barbituráty nebo difenhydraminem. Viz předepisování informací o těchto produktech.

Pokud se doporučuje podávání stimulantů žádoucí amfetamin dextroamfetamin nebo kofein s benzoátem sodným.

Je třeba se vyhýbat stimulantám, které mohou způsobit křeče (např. Picrotoxin nebo pentylenetetrazol). Pokud dojde k hypotenzi, měla by být zahájena standardní opatření pro řízení oběhového šoku. Pokud je žádoucí podávat vazokonstrikční norepinefrin bitartrát a fenylefrin hydrochlorid, jsou nejvhodnější. Jiná tisková látka včetně epinefrinu se nedoporučují, protože deriváty fenothiazinu mohou zvrátit obvyklý zvyšování účinku těchto látek a způsobit další snížení krevního tlaku.

Omezená zkušenost naznačuje, že fenothiaziny nejsou dialyzovatelné.

Kontraindikace pro compazin

Nepoužívejte v komatózních stavech ani v přítomnosti velkého množství depresivních depresivních systémů centrálního nervového systému (alkohol barbituruje narkotika atd.).

Nepoužívejte v dětské chirurgii.

Nepoužívejte u dětí mladších 2 let nebo do 20 liber. Nepoužívejte u dětí pro podmínky, pro které nebylo dáno dávkování.

Klinická farmakologie for Compazine

Prochlorperazin je propylpiperazin derivát fenothiazinu. Stejně jako jiné fenothiaziny vyvíjejí antiemetický účinek depresivním působením na spouštěcí zónu chemoreceptoru.

Triamcinolon acetonid 0,1 % lokální masti

Informace o pacientovi pro kompazin

Žádné informace. Please refer to the VAROVÁNÍS a OPATŘENÍ sekce.