Clorpres

Popis pro Clorpres

Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ® je kombinace klonidinového hydrochloridu (centrálně působící antihypertenzivní činidlo) a chlorthalidonu (diuretikum).

Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ® je k dispozici jako tablety pro perorální podávání ve třech pevných stránkách dávky: 0,1 mg/15 mg 0,2 mg/15 mg a 0,3 mg/15 mg klonidin hydrochloridu/chlorthalidonu.

Neaktivní složky jsou chlorid amonný koloidní křemík oxid oxid croscarmelóza sodíku (typ A) hořčík Stearát mikrokrystalický celulóza sodný laurylsulfát d

Klonidin hydrochlorid

Klonidin hydrochlorid je derivát imidazolinu a existuje jako mezomerní sloučenina. Chemický název je 2-[(26-dichlorfenyl) imino] imidazolin monohydrochlorid. Následuje molekulární vzorec strukturálního vzorce a molekulová hmotnost:

Klonidin hydrochlorid je bez pachů hořká bílá krystalická látka rozpustná ve vodě a alkoholu.

Chlorthalidon

Chlorthalidone is a monosulfamyl diuretic that differs chemically from thiazide diuretics in that a double ring system is incnebopneboated in its structure. It is 2-chlneboo-5-(1-hydroxy-3-oxo-1-isoindolinyl) benzenesulfonamide with the following structural fnebomula molecular fnebomula and molecular weight:

Chlorthalidone is practically insoluble in water in ether and in chlneboofnebom; soluble in methanol; slightly soluble in alcohol.

Použití pro Clorpres

Při léčbě hypertenze je indikován clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ® (klonidin hydrochlorid USP/chlorthalidon USP). Tento pevný kombinovaný lék není indikován pro počáteční terapii hypertenze. Hypertenze vyžaduje terapii titrovanou pro jednotlivého pacienta. Pokud pevná kombinace představuje tak určenou určitou, jejím použití může být při léčbě pacientů pohodlnější. Léčba hypertenze není statická, ale musí být přehodnocena jako podmínky v každém zaručení pacienta.

levné hotelové pokoje

Dávkování pro Clorpres

Dávkování musí být určeno jednotlivou titrací. (Vidět Indikace. )

Chlorthalidone is usually initiated at a dose of 25 mg once daily and may be increased to 50 mg if the response is insufficient after a suitable trial.

Klonidin hydrochlorid je obvykle zahájen v dávce 0,1 mg dvakrát denně. Starší pacienti mohou těžit z nižší počáteční dávky.

V případě potřeby mohou být provedeny další přírůstky 0,1 mg/den, dokud nebude dosaženo požadované reakce. Terapeutické dávky, které se nejčastěji používají, se pohybovaly od 0,2 do 0,6 mg denně v rozdělených dávkách.

Jedna tableta Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ® (klonidin hydrochlorid/chlorthalidon) podávané jednou nebo dvakrát denně lze použít k podávání minima 0,1 mg klonidinu hydrochloridu a 30 mg chlorthalidu.

Jak dodáno

Tablety CLORPRES® (Clonidin Hydrochlorid a Chlorthalidon) jsou k dispozici: obsahují: obsahují:

0,1 mg klonidin hydrochlorid USP a 15 mg chlorthalidon USP

nebo

0,2 mg klonidin hydrochlorid USP a 15 mg chlorthalidon USP

nebo

0,3 mg klonidin hydrochlorid USP a 15 mg chlorthalidone USP

Produkt 0,1 mg/15 mg je žlutý kolo skóroval tableta odladěná s M1. Jsou k dispozici následovně:

NDC 62794-001-01
lahve 100 tablet

Produkt 0,2 mg/15 mg je žlutý kulatý skóroval tablet odladěn M27. Jsou k dispozici následovně:

NDC 62794-027-01
lahve 100 tablet

Produkt 0,3 mg/15 mg je žlutý kolo skóroval tableta odladěná s M72. Jsou k dispozici následovně:

NDC 62794-072-01
lahve 100 tablet

Vydejte se v těsném kontejneru odolném proti světlu, jak je definováno v USP pomocí uzavření odolného proti dítěti.

Udržujte toto a všechny léky mimo dosah dětí.

Ukládat při 20 ° až 25 ° C (68 ° až 77 ° F). [Viz USP pro kontrolovanou pokojovou teplotu.]

Vyhněte se nadměrné vlhkosti.

Bertek Pharmaceuticals Inc. MorgantownWV 26505. Revidováno únor 2008

Vedlejší účinky fnebo Clnebopres

Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ® je obecně dobře tolerován. Většina nepříznivých účinků je mírná a má tendenci se snižovat s pokračující terapií. Nejčastější (které se zdají být související s dávkou) jsou sucho v ústech u asi 40 ze 100 pacientů; ospalost asi 33 ze 100; závratě asi 16 ze 100; Zácpa a sedace každý asi 10 ze 100. Kromě reakcí uvedených výše byly hlášeny také níže uvedené níže uvedené zážitky, které jsou uvedeny níže

U pacientů, kteří dostávali složky léčiva Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ®

Klonidin hydrochlorid

Gastrointestinal: Nevolnost a zvracení asi 5 u 100 pacientů; anorexie a malátnost asi 1 ze 100; Mírné přechodné abnormality ve funkcích jater testuje asi 1 ze 100; vzácné zprávy o hepatitidě; Parotitida jen zřídka.

Metabolický: Přibývání na váze asi 1 ze 100 pacientů; Gynekomastie asi 1 z 1000 přechodných zvýšení hladiny glukózy v krvi nebo séru kreatin fosfokináza zřídka.

existuje obecný pro Plavix

Centrální nervový systém: Nervozita a agitace asi 3 ze 100 pacientů; mentální deprese asi 1 ze 100; Bolest hlavy asi 1 ze 100; Byly hlášeny nespavost asi 5 z 1000. Živé sny nebo noční můry další změny behaviorálních změn Neklidná vizuální a sluchová halucinace a delirium.

Kardiovaskulární: Ortostatické příznaky asi 3 ze 100 pacientů; Palpitace a tachykardie a bradykardie každý asi 5 z 1000. Raynaudův jev kongestivní srdeční selhání a elektrokardiografické abnormality, tj. Poruchy vedení a arytmie, byly zřídka hlášeny. Vzácné případy sinusové bradykardie a atrioventrikulárního bloku byly hlášeny jak s i bez použití souběžného digitalis.

Dermatologické: Vyrážka asi 1 ze 100 pacientů; Pruritus asi 7 z 1000; úly angioneurotický edém a kopci asi 5 v 1000 alopecie asi 2 z 1000.

Genitourinární: Snížená impotence sexuální aktivity a ztráta libida asi 3 u 100 pacientů; Noctiria asi 1 ze 100; potíže s mírou asi 2 z 1000; Retence moči o 1 z 1000.

Ostatní: Slabost asi 10 u 100 pacientů; únava asi 4 ze 100; syndrom přerušení přibližně 1 ze 100; Bolest svalů nebo kloubů asi 6 v 1000 a křeče dolních končetin asi 3 z 1000. Byla hlášena suchost spálení očí rozmazaná vidění suchosti nosní sliznice slabě pozitivní Coombsův test zvýšená citlivost na alkohol a horečku.

Chlorthalidone

Gastrointestinal: Anorexie žaludeční podráždění nevolnost zvracení křeče v průjmu zácpa žloutenky (intrahepatic cholestatic žloutenka) pankreatitida.

Centrální nervový systém: Závratě vertigo parestezie bolest hlavy xanthopsia.

Hematologické: Leukopenia Agranulocytóza trombocytopenie aplastická anémie.

Dermatologická hypersenzitivita: Purpura fotosenzitivita vyrážka nekrotizující angiitida (vaskulitida) (kožní vaskulitida) Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza).

Kardiovaskulární: Může dojít k ortostatické hypotenzi a může být zhoršena alkoholem barbituráty nebo narkotiky.

Další nežádoucí účinky: Hyperglykémie glykosurie Hyperuricemie Svalscle Spasm Slabém neklidu Impotence.

Kdykoli jsou nežádoucí účinky mírné nebo závažné dávkování chlorthalidonu, měly by být sníženy nebo staženy terapie.

Lékové interakce fnebo Clnebopres

Klonidin hydrochlorid

Pokud pacient, který dostává klonidin hydrochlorid, užívá také tricyklické antidepresivy, může být účinek klonidinu snížen, což vyžaduje zvýšení dávky. Klonidin hydrochlorid může zvýšit CNS-depresivní účinky alkoholových barbiturátů nebo jiných sedativ. Amitriptylin v kombinaci s klonidinem zvyšuje projev lézí rohovky u potkanů ​​(viz Oční toxicita ).

Oční toxicita

V několika studiích orální klonidin hydrochlorid způsobil zvýšení výskytu a závažnosti spontánně se vyskytující degenerace sítnice u albínských potkanů ​​léčených po dobu šesti měsíců nebo déle. Studie distribuce tkání u psů a opic odhalily, že hydrochlorid klonidin byl koncentrován v choroidu oka. S ohledem na degeneraci sítnice pozorované u očních vyšetření na potkanech byly provedeny u 908 pacientů před začátkem hydrochloridové terapie klonidinem, kteří byli poté pravidelně zkoumáni. U 353 z těchto 908 pacientů bylo provedeno zkoušky po dobu 24 měsíců nebo déle. S výjimkou určité suchosti očí nebyly zaznamenány abnormální oftalmologické nálezy související s lékem a klonidin hydrochlorid nezměnil funkci sítnice, jak ukazuje specializované testy, jako je elektroretinogram a makulární osy.

U potkanů ​​klonidin hydrochlorid v kombinaci s amitriptylinem produkoval léze rohovky do 5 dnů.

Chlorthalidone

Chlorthalidone may add to nebo potentiate the action of other antihypertensive drugs. Insulin requirements in diabetic patients may be increased decreased nebo unchanged. Higher dosage of neboal hypoglycemic agents may be required. Chlorthalidone and related drugs may increase the responsiveness to tubocurarine. Chlorthalidone and related drugs may decrease arterial responsiveness to nneboepinephrine. This diminution is not sufficient to preclude effectiveness of the pressnebo agent fnebo therapeutic use. Lithium renal clearance is reduced by chlnebothalidone increasing the risk of lithium toxicity.

Interakce léčiva/laboratorní testy

Chlorthalidone and related drugs may decrease serum PBI levels without signs of thyroid disturbance.

Varování fnebo Clnebopres

Chlorthalidone should be used with caution in severe renal disease. In patients with renal disease chlnebothalidone nebo related drugs may precipitate azotemia. Cumulative effects of the drug may develop in patients with impaired renal function. Chlorthalidone should be used with caution in patients with impaired hepatic function nebo progressive liver disease because minnebo alterations of fluid and electrolyte balance may precipitate hepatic coma.

Reakce citlivosti se mohou objevit u pacientů s anamnézou alergie nebo bronchiální astmatu.

Vedlejší účinky pomůcky

U thiazidových diuretik, které jsou strukturálně spojeny s chlorthalidonem, byla hlášena možnost exacerbace nebo aktivace systémového lupus erythematosus. Po podání chlorthalidonu však nebyl hlášen systémový lupus erythematosus.

Opatření fnebo Clnebopres

Klonidin hydrochlorid

Generál

U pacientů, kteří se vyvinuli lokalizovanou kontaktní senzibilizací na transdermální substituci perorálního klonidinu hydrochloridového terapie, může být spojena s vývojem zobecněné kožní vyrážky.

U pacientů, u nichž se vyvinou alergickou reakci z transdermálního klonidinu, který přesahuje lokální místo náplasti (jako je generalizovaná kožní vyrážka nebo angioedém), může orální substituce hydrochloridu klonidinu vyvolat podobnou reakci.

Stejně jako u všech antihypertenzivních terapie by měl být klonidin hydrochlorid používán s opatrností u pacientů se závažnou koronární nedostatečností Nedávno infarkt myokardu cerebrovaskulární onemocnění nebo Chronické selhání ledvin .

Odnětí

Pacienti by měli být instruováni, aby nepřestávali terapii bez konzultace s jejich lékařem. Náhlé ukončení léčby klonidinu vedlo k subjektivním příznakům, jako je rozrušení nervozity a bolest hlavy, doprovázené nebo následované rychlým nárůstem krevního tlaku a zvýšení Katecholamin Koncentrace v plazmě, ale takové výskyty byly obvykle spojeny s předchozím podáváním vysokých perorálních dávek (přesahujících 1,2 mg/den) a/nebo s pokračováním doprovodné terapie beta-blokátory. Byly hlášeny vzácné případy hypertenzní encefalopatie a smrti. Při přerušení terapie hydrochloridem klonidinu by měl lékař postupně snížit dávku po dobu 2 až 4 dnů, aby se zabránilo abstinenční symptomatologii.

Nadměrný nárůst krevního tlaku po přerušení klonidinu hydrochloridu může být zvrácen podáváním perorálního klonidinu nebo intravenózním fentolaminem. Má-li být léčba ukončena u pacientů, kteří dostávají beta-blokátory a klonidin, měly by být konkurenčně beta-blokátory přerušeny několik dní před postupným stažením hydrochloridu klonidinu.

Perioperační použití

Podávání hydrochloridu klonidinu by mělo být pokračováno do čtyř hodin po chirurgickém zákroku a obnoveno co nejdříve poté. Krevní tlak by měl být pečlivě sledován a zavedena příslušná opatření k jeho kontrole podle potřeby.

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

Ve 132týdenní studii dietního podávání u 132týdenního dietního podávání u potkanů ​​klonidin hydrochlorid podávaný při 32 až 46násobku maximální doporučené denní perorální dávky byla neštěstí s důkazem karcinogenního potenciálu.

Plodnost samců nebo samic potkanů ​​nebyla ovlivněna dávkami hydrochloridu klonidinu až 150 mcg/kg nebo asi 3násobek maximálního doporučené denní denní perorální dávky (MRDHD). Zdá se však, že plodnost samic potkanů ​​(v jiném experimentu) při dávkách 500 až 2000 mcg/kg nebo 10 až 40násobek MRDHD.

Použití v těhotenství

Teratogenní účinek

Kategorie těhotenství c

Reprodukční studie prováděné u králíků v dávkách až přibližně 3násobek maximálního doporučeného denního lidského dávky (MRDHD) klonidinu hydrochloridu neodhalily žádný důkaz teratogenního nebo embryotoxického potenciálu. U potkanů ​​však byly dávky až 1/3 MRDHD spojeny se zvýšeným resorpcí ve studii, u které byly přehrady léčeny nepřetržitě od 2 měsíců před pářením. Zvýšené resorpce nebyly spojeny s léčbou při stejném nebo při vyšších hladinách dávky (až 3násobek MRDHD), když byly přehrady léčeny dny 6 až 15 těhotenství. Zvýšené resorpce byly pozorovány na mnohem vyšších hladinách (40násobek MRDHD) u potkanů ​​a myší léčily dny 1 až 14 těhotenství (nejnižší dávka použitá v této studii byla 500 mcg/kg). U těhotných žen však neexistují žádné přiměřené a dobře kontrolované studie. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.

Ošetřovatelské matky

Vzhledem k tomu, že se hydrochlorid klonidinu vylučuje opatrností na lidském mléce, by měla být prováděna, pokud je podávána ošetřovatelské ženě.

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost v dětské populaci nebyla stanovena.

Chlorthalidone

Generál

Hypokalémie a další abnormality elektrolytů včetně hyponatrémie a hypochloremické alkalózy jsou u pacientů, kteří dostávají chlorthalidon, běžné. Tyto abnormality jsou související s dávkou, ale mohou se vyskytovat i při nejnižších dávkách chlorthalidonu. Sérové ​​elektrolyty by měly být stanoveny před zahájením terapie a v periodických intervalech během terapie. Stanovení elektrolytů v séru a moči je zvláště důležité, když pacient nadměrně zvrací nebo přijímá parenterální tekutiny. Všichni pacienti užívající chlorthalidon by měli být pozorováni pro klinické příznaky nerovnováhy elektrolytu, včetně suchosti ústní žíznivé slabosti letargie ospalosti neklidnosti bolesti svalů nebo křeče s svalovou únavou oligurie tachykardie palpitace a nauzea a nauzea a zvracení. Digitalis terapie může zveličovat metabolické účinky hypokalémie, zejména s odkazem na aktivitu myokardu.

Jakýkoli deficit chloridu je obecně mírný a obvykle nevyžaduje specifickou léčbu, s výjimkou mimořádných okolností (jako u onemocnění jater nebo onemocnění ledvin). Ředivá hyponatrémie se může vyskytnout u edematózních pacientů za horkého počasí: vhodnou terapií je spíše omezení vody než podávání soli, s výjimkou vzácných případů, kdy hyponatrémie ohrožuje život. V případě skutečného vyčerpání soli je vhodná nahrazení volbou.

Kyselina močová

Může dojít k hyperurikémii nebo u některých pacientů, kteří dostávají chlorthalidon, může být u některých pacientů vysrážena.

Ostatní

Může se objevit zvýšení sérové ​​glukózy a latentní diabetes mellitus se může projevit během terapie chlorthalidonem (viz viz Opatření: Chlorthalidone: Lékové interakce ). Chlorthalidone and related drugs may decrease serum PBI levels without signs of thyroid disturbance.

Laboratorní testy

Periodické stanovení elektrolytů v séru k detekci možné nerovnováhy elektrolytu by mělo být provedeno ve vhodných intervalech.

Všichni pacienti dostávající chlorthalidon by měli být pozorováni pro klinické příznaky nerovnováhy tekutiny nebo elektrolytu: jmenovitě hypochloremická alkalóza a hypokalémii hypochloremické. Stanovení elektrolytů v séru a moči je zvláště důležité, když pacient nadměrně zvrací nebo přijímá parenterální tekutiny.

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

Nejsou k dispozici žádné informace.

Použití v těhotenství

Teratogenní účineks

Kategorie těhotenství b

Reprodukční studie byly provedeny u potkanů ​​a králíka v dávkách až 420násobek lidské dávky a neodhalily žádné důkazy o poškození plodu v důsledku chlorthalidonu. U těhotných žen však neexistují žádné přiměřené a dobře kontrolované studie. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.

Neteratogenní účinky

Thiazidy překračují placentární bariéru a objevují se v pupečníkové krvi. Použití chlorthalidonu a souvisejících léků u těhotných žen vyžaduje, aby očekávané přínosy léčiva byly zváženy proti možným rizikům pro plod. Tato rizika zahrnují trombocytopenii fetální nebo novorozence žloutenky a možná další nežádoucí účinky, ke kterým došlo u dospělého.

Ošetřovatelské matky

Thiazidy jsou vylučovány v lidském mléce. Vzhledem k potenciálu závažných nežádoucích účinků u ošetřovatelských kojenců z chlorthalidonu by mělo být rozhodnuto, zda ukončit ošetřovatelství nebo ukončit lék s přihlédnutím k důležitosti drogy pro matku.

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost v dětské populaci nebyla stanovena.

Informace o předávkování Clorpres

Klonidin hydrochlorid

Mezi příznaky a příznaky předávkování hydrochloridu klonidinu patří hypotenze bradykardie s podrážděnost slabosti podrážděnosti slabosti SOMNOLENCE SOMNOLENCE Snížená nebo chybějící reflexy zvracení a hypoventilace. S velkým předávkováním byly hlášeny reverzibilní defekty srdečního vodivosti nebo arytmií záchvatů a přechodné hypertenze. Ústní ld ₅₀ klonidinu u potkanů ​​byl 465 mg/ kg a u myší 206 mg/ kg.

Obecná léčba předávkování hydrochloridu klonidinu může zahrnovat intravenózní tekutiny, jak je uvedeno. Bradykardií lze kromě intravenózních tekutin léčit intravenózním sulfátem atropinem a hypotenzí s infuzí dopaminu. Hypertenze spojená s předávkou byla léčena intravenózním furosemidem nebo diazoxidem nebo alfa blokováním látek, jako je fentolamin.

Tolazolin alfa-blokátor v intravenózních dávkách 10 mg ve 30minutových intervalech může zvrátit účinky klonidinu, pokud selže jiné úsilí. Rutinní hemodialýza je omezená přínos, protože je odstraněno maximálně 5% cirkulujícího klonidinu.

U pacienta, který požíval 100 mg hladiny klonidinu klonidinu hydrochloridu plazmatických klonidinů, byly 60 ng/ml (jedna hodina) 190 ng/ml (NULL,5 hodiny) 370 ng/ml (dvě hodiny) a 120 ng/ml (NULL,5 a 6,5 ​​hodiny). Tento pacient se vyvinul hypertenzi následovanou hypotenzí apnoe halucinace apnoe apnoa apnoa apnoa apnoe semicoma a předčasné komorové kontrakce. Po intenzivní léčbě se pacient plně zotavil.

Chlorthalidone

Mezi příznaky akutního předávkování patří nevolnost slabost závratě a poruchy rovnováhy elektrolytu. Ústní ld ₅₀ léčiva u myši a krysy je více než 25 000 mg/kg tělesné hmotnosti. Minimální letální dávka (MLD) u lidí nebyla stanovena. Neexistuje žádný specifický protijed, ale doporučuje se žaludeční výplach, následovaný podpůrnou léčbou. V případě potřeby to může zahrnovat intravenózní dextrózovou salin s draslíkem podávaným s opatrností.

Kontraindikace pro Clorpres

Anurie

Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ® je kontraindikován u pacientů se známou přecitlivělostí na chlorthalidon nebo jiné léky odvozené od sulfonamidu.

Klinická farmakologie fnebo Clnebopres

Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) ®

Clorpres (klonidin hydrochlorid a chlorthalidon) vytváří výraznější antihypertenzivní odpověď, než se vyskytuje po buď po klonidin hydrochloridu nebo chlorthalidonu samotným v ekvivalentních dávkách.

Klonidin hydrochlorid

Klonidin hydrochlorid působí relativně rychle. Krevní tlak pacienta klesá do 30 až 60 minut po perorální dávce, maximální snížení došlo během 2 až 4 hodin. Plazmatická hladina klonidinu hydrochloridu pích za přibližně 3 až 5 hodin a plazmatický poločas se pohybuje od 12 do 16 hodin. Poločas se zvyšuje až 41 hodin u pacientů s těžkým poškozením funkce ledvin. Po perorálním podávání asi 40 až 60% absorbované dávky se získává v moči jako nezměněný lék za 24 hodin.

Asi 50% absorbované dávky je metabolizováno v játrech.

Klonidin stimuluje alfa-adrenoreceptory v mozkovém stonku, což má za následek snížený sympatický odtok z centrálního nervového systému a snížení srdeční frekvence a krevního tlaku v rezistenci periferní rezistence. Průtok krve ledviny a rychlost filtrace glomerulární filtrace zůstávají v podstatě nezměněny. Normální posturální reflexy jsou neporušené, a proto jsou ortostatické symptomy mírné a vzácné.

Akutní studie s klonidinem hydrochloridem u lidí prokázaly mírné snížení (15 až 20%) srdečního výdeje v poloze na zádech bez změny periferní rezistence; Při 35 ° naklonění dochází k menšímu snížení srdečního výdeje a snížení periferní rezistence. Během dlouhodobé terapie má srdeční výdej tendenci se vracet k kontrolním hodnotám, zatímco periferní rezistence zůstává snížena. U většiny pacientů podřízených klonidinem bylo pozorováno zpomalení rychlosti pulsu, ale lék nemění normální hemodynamickou odpověď na cvičení.

Ostatní studies in patients have provided evidence of a reduction in plasma renin activity and in the excretion of aldosterone and Katecholamins but the exact relationship of these pharmacologic actions to the antihypertensive effect has not been fully elucidated.

Klonidin akutně stimuluje uvolňování růstového hormonu u dětí i dospělých, ale neprodukuje chronické zvýšení růstového hormonu s dlouhodobým používáním.

U některých pacientů se může vyvinout tolerance, která vyžaduje přehodnocení terapie.

Chlorthalidone

Chlorthalidone is a long-acting neboal diuretic with antihypertensive activity. Its diuretic action commences a mean of 2.6 hours after dosing and continues fnebo up to 72 hours. The drug produces diuresis with increased excretion of sodium and chlneboide. The diuretic effects of chlnebothalidone and the benzothiadiazine (thiazide) diuretics appear to arise from similar mechanisms and the maximal effect of chlnebothalidone and the thiazides appears to be similar. The site of action appears to be the distal convoluted tubule of the nephron. The diuretic effects of chlnebothalidone lead to decreased extracellular fluid volume plasma volume cardiac output total exchangeable sodium glomerular filtration rate and renal plasma flow. Although the mechanism of action of chlnebothalidone and related drugs is not wholly clear sodium and water depletion appear to provide a basis fnebo its antihypertensive effect. Like the thiazide diuretics chlnebothalidone produces dose-related reductions in serum potassium levels elevations in serum uric acid and blood glucose and it can lead to decreased sodium and chlneboide levels.

paříž 20. léta 20. století

Průměrný plazmatický poločas chlorthalidonu je asi 40 až 60 hodin. Je eliminován především jako nezměněný lék v moči. Nepřirozené trasy eliminace musí být ještě objasněny. V krvi je přibližně 75% léčiva vázáno na plazmatické proteiny.

Informace o pacientech pro Clorpres

Klonidin hydrochlorid

Pacienti, kteří se zabývají potenciálně nebezpečnými činnostmi, jako je operační stroje nebo řízení, by měli být informováni o potenciálním sedativním účinku klonidinu. Pacienti by měli být varováni před přerušením terapie hydrochloridem klonidinu bez rady lékaře.

Chlorthalidone

Pacienti by měli informovat svého lékaře, pokud mají: 1) alergickou reakci na chlorthalidon nebo jiné diuretiky nebo mít astma 2) onemocnění ledvin 3) onemocnění jater 4) dna 5) systémový lupus erythematosus nebo 6) užíval jiné léky, jako je kortizon digitalis lithický uhličitan nebo léčiva pro diabety.

Pacienti by měli být varováni, aby kontaktovali svého lékaře, pokud zažijí některý z následujících příznaků ztráty draslíku: nadměrná žíznivá únava ospalost neklidnost svalů nebo křeče zvracení nevolnosti nebo zvýšené srdeční frekvence nebo puls.

Pacienti by měli být také upozorněni, že užívání alkoholu může zvýšit šanci na vyskytující se závratě.