Cilostazol

• Použití
  • Co je to cilostazol a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky cilostazolu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním cilostazolu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s cilostazolem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro cilostazol?

Co je to cilostazol a jak to funguje?

Cilostazol je derivát chinolinonu používaný k léčbě přerušované klaudikace a periferní vaskulární onemocnění.

• Cilostazol je k dispozici pod následujícími značkami: Pletal.

Jaké jsou dávky cilostazolu?

Dávkování Forms and Strengths

Tableta

• 59 mg
• 100 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows:

Periferní vaskulární onemocnění

Postmenopauzální ženy

• 100 mg orally every 12 hours 30 minutes before or 2 hours after meals

Zvažování dávkování

• Inhibitory CYP2C19 nebo CYP3A4: Snižte dávkování na 50 mg perorálně každých 12 hodin

Trombotické komplikace koronární angioplastiky (mimo označení)

• 100 mg every 12 hours 30 minutes before or 2 hours after meals

Poškození ledvin

• CRCL menší než 25 ml/min: Pozorjte opatrně

Poškození jater

• Mírné až těžké: Upozorňujete

Dětský

• Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním cilostazolu?

Mezi vedlejší účinky cilostazolu patří:

• Bolest hlavy
• Průjem
• Abnormální stolice
• Infekce
• Runy nebo ucpaný nos
• Bolest v krku
• Závrať
• Palpitace
• Otok (otoky) končetin
• Bolest zad
• Špatné trávení
• Bolest břicha
• Rychlá srdeční frekvence
• Zvýšený kašel
• Bolest svalů
• Fibrilace síní
• Městnavé srdeční selhání
• Infarkt
• Zvracení (může být krvavé)
• Modřiny
• Krev v oku
• Krvácení z nosu
• Kašel o krev
• Nevolnost
• Slabost
• Bušící srdeční rytmus
• Křeče z nohou
• Otupělost nebo brnění
• Bolest kloubů

Mezi další vedlejší účinky cilostazolu patří:

• Snížená agregace destiček
• Agranulococytisis
• Aplastická anémie
• Nízký počet bílých krvinek (leukopenie)
• Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie)
• Stevens-Johnsonův syndrom

Mezi postmarketingové vedlejší účinky hlášeného cilostazolu patří:

• Poruchy krve a lymfatického systému: Agranulocytóza Aplastická anémie granulocytopenie trombocytopenie leukopenie krvácení tendence
• Kardiovaskulární: Torsades de Pointe Qtc Extension
• GI: Gastrointestinální krvácení
• Obecně: Bolest bolest na hrudi HORKA PŘIPOMÍNKY /Splachování extradurálních nebo subdurální hematom s vysokou hladinou cukru v krvi (hyperglykémie) Hyperurikémie zvýšená buchta zvýšená BP snížila destička nebo počet bílých krvinek (WBC)
• Jaterní: Dysfunkce dysfunkce jater Abnormální testy jaterních testů na žloutnutí kůže a očí (žloutenka)
• Neurologické: Intrakraniální nebo mozkové krvácení cerebrovaskulární nehoda (CVA)
• Respirační: Plicní krvácení Intersticiální pneumonie
• Kůže: Subkutánní krvácení svědění kožních erupcí, jako je erupce kožního léčiva Stevens-Johnsona (dermatitida medikamentosa)
• Vaskulární: Subakutní trombóza

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s cilostazolem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Cilostazol nemá žádné známé závažné interakce s jinými léky.
• Cilostazol má vážné interakce s nejméně 38 různými léky.
• Cilostazol má mírné interakce s nejméně 111 různými léky.
• Mírné interakce cilostazolu zahrnují:
  • pruty
  • Kouření cigaret
  • Cisapride
  • klozapin
  • ďábelský dráp
  • Dyphylin
  • zázvor
  • Ginkgo Biloba
  • Semeno kaštana
  • Lopinavir
  • Midazolam
  • Saquinavir
  • kouření
  • Terfenadine
  • Theophylin
  • Použití tabáku
  • Triazolam
  • VertePorfin

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro cilostazol?

Varování

• Cilostazol and metabolites are inhibitors of phosphodiesterase III; such activity has been shown to decrease survival of patients with class III-IV congestive heart failure (CHF); contraindicated in patients with CHF of any severity
• Tento lék obsahuje cilostazol. Neberejte Pletal, pokud jste alergičtí na cilostazol nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léčivu

Kontraindikace

• Městnavé srdeční selhání of any severity
• Přecitlivělost
• Hemostatické poruchy nebo aktivní patologické krvácení (např. Bleeding peptický vřed Intrakraniální krvácení) kvůli reverzibilní agregaci destiček destiček

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním cilostazolu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním cilostazolu?“

Upozornění

• Používejte opatrnost v onemocnění játra a ledvin
• Může dojít k leukopenii, která postupuje k agranulocytóze (v tomto případě ukončete terapii)
• Pokud dojde k trombocytopenii, ukončete terapii
• U pacientů s inhibitory agregace destiček používejte opatrnost
• Nedávejte se po dobu nejméně 4-6 poločasů před volitelnými chirurgickými zákroky
• Vyvarujte se grapefruitové šťávy
• Odpověď může být pozorována již 2-4 týdny po zahájení, ale léčba může být potřeba až po 12 týdnů
• Dávkování can be reduced or discontinued without rebound effects (e.g. platelet hyperaggregability)
• Cilostazol může indukovat rychlou srdeční frekvenci (tachykardie) Palpitation tachyarhytmie a/nebo nízký krevní tlak (hypotenze); Pacienti s anamnézou ischemických srdečních chorob mohou být ohroženi exacerbacemi anginy pectoris nebo infarktu myokardu
• Plazmatické koncentrace a celková farmakologická aktivita se zvyšují, když se cilostazol podává se silnými nebo mírnými inhibitory CYP3A4 (např. Ketoconazol itrakonazol erythromycin diltiazem) a silnými inhibitory CYP2C19 (např. Ticlopidin fluconazol Omeprazole); Mělo by se zvážit snížení dávky na 50 mg dvakrát denně

Těhotenství a laktace

sušené brusinky a vedlejší účinky

• Pokud výhody převažují nad riziky, používejte cilostazol s opatrností. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka
• Vylučování cilostazolu v mléce není známo; Pokud se kojíte, nedoporučuje se pro použití