Atomoxetin

• Použití
  • Co je atomoxetin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky atomoxetinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím atomoxetinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s atomoxetinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro atomoxetin?

Co je atomoxetin a jak to funguje?

Atomoxetin se používá k léčbě poruchy hyperaktivity s nedostatkem pozornosti (ADHD) jako součást celkového plánu léčby včetně psychologické sociální a jiné léčby. Atomoxetin může pomoci zvýšit schopnost věnovat pozornost soustředění pozornosti a přestat fidgeting. Předpokládá se, že pracuje tím, že obnoví rovnováhu určitých přírodních látek (neurotransmiterů) v mozku.

• Atomoxetin je k dispozici v následujících různých značkách: Strattera.

itinerář Tokio Japonsko

Jaké jsou dávky atomoxetinu?

Dávkovánís of Atomoxetine:

Dávkování Forms and Strengths

Kapsle

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows :

Porucha pozornosti/hyperaktivity

• Dospělý: 40 mg orálně jednou denně zpočátku; zvýšeno po 3 dnech nebo více na 80 mg orálně jednou denně nebo rozděleno každých 12 hodin; může být zvýšena na až 100 mg, pokud není dosaženo optimálního odezvy
• Zvažování dávkování
  • Když je lék podáván společně se silnými inhibitory CYP2D6 (např. Paroxetin fluoxetin chinididin) nebo se používá u pacientů, o nichž je známo, že jsou špatné metabolizátory CYP2D6, snižují dávkování; iniciovat s 40 mg/den, ale nepřesahujte 80 mg/den
• Pediatric:
  • Děti přes 6 let a až 70 kg: 0,5 mg/kg orálně jednou denně; po 3 nebo více dnech se zvýšil na cílovou dávku přibližně 1,2 mg/kg orálně jednou denně nebo rozděleno každých 12 hodin; Celková denní dávka nepřesahuje 1,4 mg/kg nebo 100 mg, podle toho, co je menší; Žádná výhoda pozorovaná při vyšších dávkách
  • Větší než 70 kg: 40 mg orálně jednou denně zpočátku; zvýšeno po 3 dnech nebo více na 80 mg orálně jednou denně nebo rozděleno každých 12 hodin; V případě potřeby může být zvýšena po 2-4 dalších týdnech na 100 mg orálně jednou denně
• Zvažování dávkování
  • Když je lék podáván společně se silnými inhibitory CYP2D6 (např. Paroxetin fluoxetin chinididin) nebo se používá u pacientů, o nichž je známo, že jsou chudé metabolizátory CYP2D6, snižují dávkování
  • Až 70 kg: 0,5 mg/kg/den zpočátku; Zvýšeno na obvyklou cílovou dávkování 1,2 mg/kg/den, pouze pokud se příznaky nezlepší po 4 týdnech a počáteční dávka je dobře tolerována
  • Více než 70 kg: 40 mg/den zpočátku; nepřesáhnout 80 mg/den

Modifikace dávkování

• Poškození ledvin: Nastavení dávky není nutné
• Mild hepatic impairment (Child-Pugh class A): Dosage adjustment not necessary
• Moderate hepatic impairment (Child-Pugh class B): Decrease initial and target dosage by 50%
• Severe hepatic impairment (Child-Pugh class C): Decrease initial and target dosage by 75%

Správa

• Musí být spolknuto celek pomocí tekutin; nesmí být žvýkán nebo rozdrcen
• Spravujte jednou denně ráno s jídlem nebo bez něj

Omezení použití

• V obstrukční spánkové apnoe naznačovala léčbu nadměrné ospalosti a ne jako léčby základní překážky

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím atomoxetinu?

Mezi běžné vedlejší účinky atomoxetinu patří:

• Sucho v ústech
• Bolest hlavy
• Bolest břicha
• Snížená chuť k jídlu
• Potíže se spánkem (nespavost)
• Kašel
• Ospalost
• Zvracení
• Nevolnost
• Zvýšení krevního tlaku (BP; 15-20 mm Hg nebo vyšší) a srdeční frekvence (HR; 20 rytmů/minuta nebo větší)
• Erektilní dysfunkce
• HORKÉ záblesky
• Závrať
• Váhání nebo udržení moči
• Hubnutí
• Deprese
• Podrážděnost
• Zasahování/ pálení žáhy
• Rozrušit žaludek
• Sexuální vedlejší účinky (ztráta zájmu o pohlaví nebo potíže s orgasmem)
• Sinusová bolest hlavy
• Zácpa
• Menstruační porucha/zvýšené menstruační křeče
• Swings nálady
• Skin vyrážka (dermatitida)
• Svědění

Mezi vážné vedlejší účinky atomoxetinu patří:

• Potíže s močením
• Neobvykle rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Mdloby
• Otupělost nebo brnění

Mezi hlášené vedlejší účinky atomoxetinu patří: patří:

• Qt prodloužení mdloby
• Raynaudův jev
• Letargie
• Snížený pocit dotykové znecitlivění a brnění u dětí a dospívajících smyslových poruch Tics
• Deprese and depressed mood anxiety
• Případy zahrnují pacienti s existujícími poruchami záchvatů a pacienty s identifikovanými rizikovými faktory pro záchvaty, jakož i pacienty bez anamnézy ani identifikovaných rizikových faktorů pro záchvaty; Přesný vztah mezi atomoxetinem a záchvaty je obtížné vyhodnotit kvůli nejistotě ohledně rizika záchvatů u pacientů s poruchou pozornosti/hyperaktivity (ADHD)
• Přebytečné pocení
• Mužská pánevní bolest váhání moči nebo zadržení u dětí a dospívajících
• Ztráta svalů (rhabdomyolýza)

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s atomoxetinem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce atomoxetinu patří:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • linezolid
  • fenelzin
  • procarbazine
  • Rasagilin
  • Seegiline
  • Seegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Atomoxetin nemá známé vážné interakce s jinými léky.
• Atomoxetin má střední interakce s nejméně 54 různými léky.
• Atomoxetin nemá známé mírné interakce s jinými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Co dělá zimní esenciální olej

Jaká jsou varování a opatření pro atomoxetin?

Varování

Použití atomoxetinu bylo spojeno se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek v krátkodobých studiích u dětí nebo adolescentů s ADHD; Toto riziko musí být vyváženo proti klinickým potřebám u pacientů s ADHD.

Úzce sledujte pacienty na sebevražedné myšlení a chování klinické zhoršující se nebo neobvyklé změny chování; Rodiny a pečovatelé by měli být informováni o potřebě pečlivého pozorování a komunikace s předepisováním poskytovatele zdravotní péče.

Průměrné riziko sebevražedné myšlenky u pacientů, kteří dostávají atomoxetin, je přibližně 0,4% (5/1357 pacientů).

Tento lék obsahuje atomoxetin. Neberete Strattera, pokud jste alergičtí na atomoxetin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Glaukom s úzkým úhlem
• Správa concomitantly with or within 14 days of monoamine oxidase inhibitor (MAOI) therapy; risk of potentially fatal reaction including hyperthermia myoclonus altered mental status and neuroleptic malignant syndrome (NMS)-like symptoms
• Feochromocytom: U pacientů se současným nebo předchozím feochromocytomem byly hlášeny vážné reakce včetně zvýšeného krevního tlaku a tachyarhytmie
• Těžké kardiovaskulární poruchy, kde by se stav zhoršil, protože krevní tlak se zvyšuje o 15–20 mm Hg nebo se zvyšuje srdeční frekvence o 20 rytmů/minut; Riziko je větší u chudých metabolizátorů CYP2D6

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

Jak často si můžete vzít Soma

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím atomoxetinu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím atomoxetinu?“

Upozornění

• Pokud je lék podáván souběžně s inhibitorem CYP2D6, počkejte 4 týdny po zahájení před úpravou dávkování
• Poranění jater bylo hlášeno do 120 dnů od zahájení atomoxetinu; Pacienti se mohou vyskytovat se zvýšené jaterní enzymy (větší než 20krát horní hranici normálního [ULN]) a zažloutlé kůže a očí (žloutenka) s výrazně zvýšenou hladinou bilirubinu (větší než 2krát ULN), po které následuje zotavení po přerušení atomoxetinu
• Nízký krevní tlak a závratě na postavení (ortostatická hypotenze) a mdloby (synkopa)
• Riziko sebevražedných myšlenek u dětí a dospívajících
• Malé riziko alergické reakce
• Upozornění při rychlém srdeční frekvenci (tachykardie) buďte opatrní (viz kontraindikace)
• Náhlý úmrtí mrtvice a srdeční infarkt (infarkt myokardu) hlášené u pacientů se strukturálními srdečními abnormalitami nebo jinými vážnými srdečními problémy s stimulanty při obvyklých dávkách; Pacienti by měli mít pečlivou anamnézu a fyzickou zkoušku pro posouzení přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění; Zvažte nepoužívání atomoxetinu u dospělých s klinicky významnými srdečními abnormalitami
• Pacienti, u kterých se rozvíjejí příznaky, jako je bolestivá bolest na hrudi nevysvětlitelná synkopa nebo jiné příznaky, které naznačují srdeční onemocnění během stimulační léčby, by měli podstoupit rychlé hodnocení srdečního
• Zvláštní pozornost by měla být věnována používání stimulantů k léčbě pacientů s ADHD s komorbidem bipolární porucha kvůli obavám o možnou indukci smíšených/manických epizod u těchto pacientů
• Agresivní chování nebo nepřátelství je často pozorováno u dětí a dospívajících s ADHD; Monitorujte vzhled nebo zhoršení agresivního chování nebo nepřátelství
• Monitorujte růst dětí ve věku 7 až 10 let během léčby stimulanty; možná bude muset narušit terapii u pacientů, kteří nevznižují nebo nebírají na váze podle očekávání
• Může dojít k váhání moči nebo sexuální dysfunkce
• Vzácné případy priapismu uváděly někdy, že vyžadují chirurgický zásah; obvykle není hlášeno během zahájení, ale často se vyskytuje po zvýšení dávky; Okamžitá lékařská péče by měla být požadována pro neobvykle trvalé nebo časté a bolestivé erekce
• Lék může být přerušen, aniž by byl zužován
• Parestézie hypestézie u smyslových poruch dětí a dospívajících
• Vzácné zprávy o alergických reakcích včetně anafylaktických reakcí angioneurotický otok (otoky) úly a vyrážka
• Používání s opatrností u pacientů s bipolární poruchou anamnézou hypertenze jaterní poškození Existující úzkostná porucha historie retence moči nebo tiky související s poruchou turrette

Těhotenství a laktace

• Použijte atomoxetin s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad riziky. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka.
• Není známo, zda je atomoxetin vylučován v mléce; Pokud kojíte, použijte opatrnost.