Pentothal

Popis pro Pentothal

VAROVÁNÍ: Může být zvyk formovat.

Pentothal (thiopental sodík pro injekci USP) je thiobarbiturátová analog síry pentobarbitálu sodného.

Lék je připraven jako sterilní prášek a po rekonstituci s vhodným ředitelem je podáván intravenózní cestou.

Pentothal (thiopental sodík) je chemicky označen sodný 5-ethyl-5- (1-methylbutyl) -2-thiobarbiturátu.

Lék je nažloutlý hygroskopický prášek stabilizovaný bezvodým uhličitanem sodným jako pufr (60 mg/g thiopental sodíku).

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Ready-to-mix injections a lahvičky
(Pro přípravu řešení thiopental sodíku pro injekci USP)

Následující ředidla v různých velikostech injekční stříkačky a lahvičky jsou poskytovány v pentothaálních (thiopentálních sodíkových) soupravách Pentothal (thiopentální sodík) připravené k mix a lahvičky pro přípravu roztoků pentothalu (thiopentální sodík pro injekční USP) pro klinické použití:

Sterilní voda pro injekci USP je sterilní nepyrogenní příprava vody pro injekci, která neobsahuje antimikrobiální látky bakteriostatu nebo přidané pufry. PH je 5,7 (NULL,0 až 7,0).

Sterilní voda pro injekci USP je farmaceutická pomůcka (rozpouštědlo) pro intravenózní podání až po přidání rozpuštěné látky.

Voda je chemicky označena h ₂ The.

0,9% injekce chloridu sodného je sterilní nepyrogenní izotonický roztok chloridu sodného a vody pro injekci. Každá ML obsahuje chlorid sodný 9 mg (308 mosmol/litr Calc). Neobsahuje žádné bakteriostat antimikrobiální látky nebo přidané pufry s výjimkou nastavení pH. Může obsahovat kyselinu chlorovodíkovou a/nebo hydroxid sodný pro nastavení pH. pH je 5,7 (NULL,5 až 7,0).

0,9% injekce chloridu sodného je izotonickým vehikulem pro intravenózní podávání jiné rozpuštěné látky.

Chlorid sodný je chemicky označen NaCl bílou krystalickou sloučeninou volně rozpustné ve vodě.

Polorigidní lahvička obsažená v seznamu č. 3329 6418 6419 6420 a 6435 je vyrobena ze speciálně formulovaného polyolefinu. Je to kopolymer ethylenu a propylenu. Bezpečnost plastu byla potvrzena testy u zvířat podle biologických standardů USP pro plastové nádoby. Kontejner nevyžaduje žádnou bariéru párů, aby udržovala správný označený objem.

Použití pro Pentothal

Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is indicated (1) as the sole anesthetic agent for brief (15 minute) procedures (2) for induction of anesthesia prior to administration of other anesthetic agents (3) to supplement regional anesthesia (4) to provide hypnosis during balanced anesthesia with other agents for analgesia or muscle relaxation (5) for the control of convulsive states during or following inhalation anesthesia local anesthesia or other causes (6) in neurosurgical patients with increased intracranial pressure if adequate ventilation is provided a (7) for narcoanalysis a narcosynthesis in psychiatric disorders.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Tyto produkty jsou indikovány pouze pro přípravu pentothal (thiopental sodík pro injekční USP) pro klinické použití.

Dávkování pro Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Pentothal (thiopental sodium) is administered by the intravenous route only. Individual response to the drug is so varied that there can be no fixed dosage. The drug should be titrated against patient requirements as governed by age sex a body weight. Younger patients require relatively larger doses than middle-aged a elderly persons; the latter metabolize the drug more slowly. Pre-puberty requirements are the same for both sexes but adult females require less than adult males. Dose is usually proportional to body weight a obese patients require a larger dose than relatively lean persons of the same weight.

Premedikace

Premedikace usually consists of atropine or scopolamine to suppress vagal reflexes a inhibit secretions. In addition a barbiturate or an opiát je často dáno. Navrhuje se injekce pentobarbital sodný sodný (Nembutal®), protože poskytuje předběžnou indikaci toho, jak pacient bude reagovat na barbiturátovou anestézii. V ideálním případě by měl být maximální účinek těchto léků dosažen krátce před indukcí.

k čemu se používá doxepin hcl

Testovací dávka

Je vhodné injikovat malou „testovací“ dávku 25 až 75 mg (1 až 3 ml 2,5% roztoku) pentothalu (thiopentální sodík pro injekční USP), aby posoudil toleranci nebo neobvyklou citlivost na pentothal (thiopental sodný) a pauzující pro pozorování pacientské reakce po dobu nejméně 60 sekundy. Pokud se vyvine nečekaně hluboká anestézie nebo pokud dojde k depresi respirační deprese, zvažte tyto možnosti: (1) Pacient může být neobvykle citlivý na pentothal (thiopental sodík) (2) Roztok může být koncentrovanější, než se předpokládalo, nebo (3), může být pacient příliš dostán.

Používejte v anestezii

Středně pomalá indukce může být obvykle provedena u „průměrného“ dospělého injekcí 50 až 75 mg (2 až 3 ml 2,5% roztoku) v intervalech 20 až 40 sekund v závislosti na reakci pacienta. Jakmile je anestezie stanovena, mohou být podány další injekce 25 až 50 mg, kdykoli se pacient pohybuje.

Doporučuje se pomalá injekce pro minimalizaci respirační deprese a možnosti předávkování. Nejmenší dávkou v souladu s dosažením chirurgického cíle je požadovaný cíl. Okamžitá apnoe po každé injekci je typická a progresivní snížení amplitudy dýchání se objevuje se zvyšující se dávkou. Puls zůstává normální nebo se mírně zvyšuje a vrací se k normálu. Krevní tlak obvykle mírně klesá, ale vrací se směrem k normálu. Svaly se obvykle uvolní asi 30 sekund po dosažení bezvědomí, ale to může být maskováno, pokud se použije relaxant kosterního svalu. Tón čelistních svalů je poměrně spolehlivý index. Žáci se mohou dilatovat, ale později smlouvu; Citlivost na světlo se obvykle neztrácí, dokud nedosáhne úrovně anestezie dostatečně hluboká, aby mohla umožnit chirurgický zákrok. Nystagmus a divergentní strabismus jsou charakteristické v raných stádiích, ale na úrovni chirurgické anestézie jsou oči ústřední a pevné. Během chirurgické anestézie mizí reflexy rohovky a konjunktiválu.

Když se pro indukci ve vyvážené anestézii použije pentothal (thiopental sodík pro injekci USP) s relaxantem kosterního svalstva a inhalačním činidlem, lze odhadnout celkovou dávku pentothalu (thiopental sodík) a poté injikována ve dvou až čtyřech frakčních dávkách. S touto technikou může dojít ke stručným období apnoe, která může vyžadovat asistovanou nebo kontrolovanou plicní ventilaci. Jako počáteční dávka 210 až 280 mg (3 až 4 mg/kg) pentothalu (thiopental sodík) je obvykle vyžadována pro rychlou indukci u průměrného dospělého (70 kg).

Ativan 1 mg vs xanax 1 mg

Když se jako jediného anestetického činidla použije pentothal (thiopental sodík pro injekci USP), lze požadovanou hladinu anestezie udržovat injekcí malých opakovaných dávek podle potřeby nebo použitím kontinuálního intravenózního kapky v koncentraci 0,2% nebo 0,4%. (Sterilní voda by se neměla používat jako ředidlo v těchto koncentracích, protože dojde k hemolýze.) Při kontinuální kapce je hloubka anestezie kontrolována úpravou rychlosti infuze.

Používejte v křečových stavech

Pro kontrolu křečových stavů po anestezii (inhalaci nebo lokální) nebo jiných příčin by měly být po zahájení křeče podány co nejdříve 75 až 125 mg (3 až 5 ml 2,5% roztoku). Křevy po použití lokálního anestetiku může vyžadovat 125 až 250 mg pentothal (thiopental sodík) podávané po dobu deseti minut. Pokud je křeč způsobena lokálním anestetikem, bude požadovaná dávka pentothalu (thiopental sodík) záviset na množství lokálního anestetiku a jeho křečových vlastností.

Použití u neurochirurgických pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem

U neurochirurgických pacientů může být intermitentní bolusové injekce 1,5 až 3,5 mg/kg tělesné hmotnosti podáno za účelem snížení intraoperačního zvýšení intrakraniálního tlaku, pokud je poskytnuta odpovídající ventilace.

Použití při psychiatrických poruchách

Pro narkoanalýzu a narkosyntézu u psychiatrických poruch může premedikace anticholinergního činidla předcházet podávání pentothalu. Po testovací dávce je pentothal (thiopental sodík pro injekci USP) injikován pomalou rychlostí 100 mg/mm (4 ml/min 2,5% roztoku), přičemž pacient se počítá dozadu ze 100. Krátce po počítání se po počítání stane zmatený, ale předtím, než se skutečný spánek vyvolává, je injekce omezena. Nechte pacienta vrátit se do stavu semidrowsy, kde je konverzace koherentní. Alternativně může být pentothal (thiopental sodík) podáván rychlým i.v. kapání za použití 0,2% koncentrace v 5% dextróze a vodě. Při této koncentraci by rychlost podávání neměla překročit 50 ml/min.

Řízení některých komplikací

Respirační deprese (hypoventilační apnoe), která může být důsledkem neobvyklé citlivosti na pentothal (thiopental sodík) nebo předávkování, se řídí, jak je uvedeno výše. Pentothal (thiopental sodík) by měl být považován za stejný potenciál pro produkci respirační deprese jako inhalační činidlo a průchodnost dýchacích cest musí být vždy chráněna.

Laryngospaspasp Může se vyskytnout s lehkým pentothalem (thiopental sodík) narkózou při intubaci nebo v nepřítomnosti intubace, pokud cizí hmota nebo sekrece v dýchacích cestách způsobují podráždění. Laryngeal a bronchiální vagální reflexy mohou být potlačeny a sekrece minimalizovány poskytnutím premedikace atropinu nebo scopolaminu a barbiturátu nebo opiátem. Použití relaxantu kosterního svalstva nebo kyslíku s pozitivním tlakem obvykle uvolní laryngospasmus. Tracheostomie může být indikována v obtížných případech.

Deprese myokardu Úměrné množství léčiva v přímém kontaktu se srdcem může nastat a může způsobit hypotenzi zejména u pacientů se nezdravým myokardem. Arytmie se mohou objevit, pokud PCO ₂ je zvýšené, ale jsou neobvyklé s přiměřenou větrání. Řízení deprese myokardu je stejné jako pro předávkování. Pentothal (thiopentální sodík pro injekci USP) ne senzitizuje srdce na epinefrin nebo jiné sympatomimetické aminy.

Extra vaskulární infiltrace je třeba se vyhnout. Je třeba dbát na to, aby byla jehla před injekcí pentothalu (thiopentální sodík). Extravaskulární injekce může způsobit chemické podráždění tkání, které se liší od mírné něhy po rozsáhlou nekrózu venospasmu a splynutí. To je způsobeno především vysokým alkalickým pH (10 až 11) klinických koncentrací léčiva. Pokud dojde k extravazaci, lze místní dráždivé účinky snížit injekcí 1% prokainu lokálně, aby se zmírnila bolest a zvýšila vazodilataci. Místní aplikace tepla může také pomoci zvýšit místní oběh a odstranění infiltrátu.

Intraarteriální injekce může nastat neúmyslně, zejména pokud je aberantní povrchová tepna přítomna na mediálním aspektu antecubitální fossa. Oblast vybraná pro intravenózní injekci léčiva by měla být hmataná pro detekci podkladové pulzující cévy. Náhodná intraarteriální injekce může způsobit arteriospasmus a těžkou bolest v průběhu tepny blanšírováním paže a prstů. Okamžitě by měla být zavedena vhodná nápravná opatření, aby se zabránilo možnému rozvoji gangrény. Jakákoli stížnost na pacienta zaručuje zaručení injekce. Metody navržené pro řešení této komplikace se liší podle závažnosti příznaků. Byly navrženy následující:

1. Zřeďte injikovaný pentothal (thiopental sodík pro injekci USP) odstraněním turniketu a jakýchkoli restriktivních oděvů.

2. Pokud je to možné, nechte jehlu na místě.

3. vstříkněte tepnu zředěným roztokem papaverinu 40 až 80 mg nebo 10 ml 1% prokainu pro inhibici spasmu hladkého svalstva.

4. Pokud je to nutné, proveďte sympatický blok brachiálního plexu a/nebo hvězdný ganglion, abyste zmírnili bolest a pomohli při otevírání kolaterálního oběhu. Papaverine může být v případě potřeby injikována do subclavianské tepny.

5. Pokud není jinak kontraindikovaný institut okamžité heparinizace, aby se zabránilo tvorbě trombu.

6. Zvažte lokální infiltraci alfa-adrenergního blokovacího činidla, jako je fentolamin, do vazospastické oblasti.

7. Poskytněte další symptomatickou léčbu podle potřeby.

Chvění Po anestezii Pentothal (thiopental sodík) se projevuje škubání svaly obličeje a příležitostnou progresí k třesu ramene a těla hlavy paží a tělem je tepelná reakce v důsledku zvýšené citlivosti na chlad. Chvění se objeví, pokud je prostředí místnosti studené a pokud byla velká ventilační tepelná ztráta udržována vyváženou inhalační anestezií využívající oxid dusné. Léčba spočívá v oteplování pacienta přikrývkou udržování pokojové teploty blízko 22 ° C (72 ° F) a podávání chlorpromazinu nebo methylfenidátu.

Příprava řešení

Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is supplied as a yellowish hygroscopic powder in a variety of different containers. Solutions should be prepared aseptically with one of the three following diluents: Sterile Water for Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or 5% Dextrose Injection USP. Clinical concentrations used for intermittent intravenous administration vary between 2.0% a 5.0%. A 2.0% or 2.5% solution is most commonly used. A 3.4% concentration in sterile water for injection is isotonic; concentrations less than 2.0% in this diluent are not used because they cause hemolysis. For continuous intravenous drip administration concentrations of 0.2% or 0.4% are used. Solutions may be prepared by adding Pentothal (thiopental sodium) to 5% Dextrose Injection USP 0.9% Sodium Chloride Injection USP or Normosol®-R pH 7.4.

Protože Pentothal (thiopental sodík) neobsahuje žádnou přidanou bakteriostatickou činidlu extrémní péči při přípravě a manipulaci by měla být vždy vykonávána, aby se zabránilo zavedení mikrobiálních kontaminantů. Řešení by měla být čerstvě připravena a okamžitě používána; Při rekonstituci pro podávání několika pacientům, které se nepoužívané části nevyjasní po 24 hodinách. Nemělo by se pokusit o sterilizaci zahříváním.

VAROVÁNÍ: 2,5 g a větší velikosti obsahují odpovídající léky pro několik pacientů.

KOMPATIBILITA

Pentothal

Neměl by být podáván žádný roztok pentothalu (thiopental sodík pro injekci USP) s viditelnou sraženinou. Stabilita roztoků pentothalu (thiopental sodík) závisí na několika faktorech, včetně ředidla teploty skladování a množství oxidu uhličitého ze vzduchu v místnosti, který získává přístup k roztoku. Jakýkoli faktor nebo stav, který má sklon ke snižování pH (zvyšuje kyselost) pentothal (thiopental sodík) roztoků, zvýší pravděpodobnost srážení thiopental kyseliny. Mezi takové faktory patří použití ředitelů, které jsou příliš kyselé, a absorpce oxidu uhličitého, který se může kombinovat s vodou za vzniku kyseliny uhličité.

Roztoky sukcinylcholinového tubokurinu nebo jiných léků, které mají pH kyseliny, by neměly být smíchány s pentothaálními (thiopental sodíkovými) roztoky. Nejstabilnějšími roztoky jsou řešení rekonstituovaných ve vodě nebo izotonickém solném roztoku udržovaném pod chladem a pevně zastávené. Přítomnost nebo nepřítomnost viditelné sraženiny nabízí praktický průvodce fyzickou kompatibilitou připravených řešení pentothalu (thiopental sodík).

Výpočty pro různé koncentrace

Rekonstituované roztoky pentothalu (thiopental sodík pro injekci USP) by měly být vizuálně zkontrolovány na částice a zbarvení při každém povolení roztoku a nádoby.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Pentothal (thiopental sodium) solutions should be administered only by intravenous injection a by individuals experienced in the conduct of intravenous anesthesia.

Objem a výběr ředidla pro přípravu pentothal (thiopental sodík pro injekční USP) pro klinické použití závisí na koncentraci a požadovaném vehikulu. Soupravy Pentothal (thiopental sodík) poskytují pouze sterilní vodu pro injekci jako ředidlo pro jednotlivé nebo multi-pacientské použití; Pentothal (thiopental sodík) připravený stříkačky na mix poskytuje pouze 0,9% injekci chloridu sodného jako ředidlo pro jednotlivé použití pacienta; Vials poskytují pouze sterilní vodu pro injekci USP jako ředidlo pro jednotlivé použití pacienta.

Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí. Vidět OPATŘENÍ .

Jak dodáno

Pentothal (thiopental sodium)

Pentothal (thiopental sodium) is available in a variety of sizes a containers shown at the end of this section (Vidět TABULKA pro seznam dostupných velikostí).

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Ředidlo v soupravách Pentothal (thiopentální sodík) je dodáváno v nádobách různých velikostí s různými velikostmi dávkování pentothalu (thiopentální sodík pro injekční USP). Soupravy zahrnují všechny položky potřebné pro aseptický přenos prášku Pentothal (thiopentální sodík) z láhve z stlačení do ředidelné nádoby.

Ředidlo v pentothalu (thiopental sodík), které jsou připraveny na mix, je dodáván v samostatném nádobě, aby umožnil míchání s pentothalem (thiopental sodík) v práškové lahvičce, aby umožnil okamžité intravenózní injekci rekonstituovaného roztoku do žíly nebo připojení nebo připojení k sestavě stopku.

Vials jsou dodávány v kartonech s různými velikostmi dávkování pentothalu (thiopental sodík) pro přípravu 2,0% nebo 2,5% koncentrací pomocí samostatné stříkačky (není dodáno) pro míchání.

Seznam dostupných velikostí naleznete v tabulce.

TABULKA: Pentothal® (Thiopental Sodium for Injection USP) a Ředící in Kits Ready-to-Mix Stříkačkas a Ready-to-Mix LifeShield® Stříkačkas

PF - označuje částečné vyplnění
W - označuje sterilní vodu pro injekci USP
S - označuje 0,9% injekce chloridu sodného
* Kontejnery ředidla jsou mírně přeplněny, aby zajistily dodržování požadavků na minimální objem náplně USP.

Skladování: Uložte při kontrolované teplotě místnosti 15 ° až 30 ° C (59 ° až 86 ° F).
Udržujte rekonstituované řešení na chladném místě.

Pozor: Federální (USA) zákon zakazuje vydávání bez lékařského předpisu.

Vedlejší účinky na pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Nežádoucí účinky zahrnují respirační deprese Deprese myokardiální deprese srdeční arytmie prodloužené somnolence a zotavení kýchající kašel bronchospasm laryngasmus a chvění. Byly hlášeny anafylaktické a anafylaktoidní reakce na pentothal (thiopental sodík) (thiopental sodík pro injekci USP). Příznaky např. Urticaria bronchospasm vazodilatace a otoky by měly být řízeny konvenčními prostředky.

Byla hlášena zřídka imunitní hemolytická anémie s selháním ledvin a radiálním nervovým obrnou.

Zneužívání a závislost drog

VAROVÁNÍ: Může být zvyk formovat.

provincie boquete chiriqui

Thiopentální sodík je klasifikován jako látka kontrolovaná plánem III.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Reakce, které se mohou vyskytnout kvůli technice přípravy nebo smíchání nebo podávání rekonstituovaných roztoků pentothalu (thiopental sodík), mohou nastat febrilní odezvu nebo infekci v místě injekční žilní trombózy nebo flebitidy sahající od místa injekce a extravaze.

Pokud dojde k nepříznivému reakci, ukončují injekci vyhodnotit pacientového institutu vhodné terapeutické protiopatření a ušetřit zbytek nevyužitého roztoku (nebo použitého kontejneru nebo injekční stříkačky) pro vyšetření, pokud je považován za nezbytný.

Zneužívání a závislost drog

Žádný známý.

Lékové interakce pro Pentothal

Následující léčivé interakce byly hlášeny s thiopental.

Varování for Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Udržujte resuscitativní a endotracheální intubační zařízení a kyslík snadno dostupné. Udržujte průchodnost dýchacích cest za všech okolností.

Tento lék by měl podávat pouze osoby kvalifikované při používání intravenózních anestetik.

Vyhněte se extravazaci nebo intraarteriální injekci.

VAROVÁNÍ: Může být zvyk formovat.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Intravenózní podávání sterilní vody pro injekci USP bez rozpuštěného může vést k hemolýze.

Použijte aseptickou techniku ​​pro přípravu pentothaálních (thiopental sodíkových) roztoků při použití sušenek pentothal (thiopental sodík) stříkačky nebo lahviček a při stažení z rekonstituovaných jedno nebo vícenásobných použití kontejnerů.

Spravujte pouze jasná rekonstituovaná řešení.

Používejte do 24 hodin po rekonstituci. Vyhodit nepoužité porce.

Opatření for Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

Sledujte aseptická opatření za všech okolností v přípravě a manipulaci s pentothal (thiopental sodík pro injekční USP).

Pokud se používají v podmínkách zahrnujících relativní kontraindikace, snižují dávkování a pomalu se podávají.

Při podávání léčiva by měla být věnována péče pacientům s pokročilým srdečním onemocněním zvýšeným intrakraniálním tlakem Oftalmoplegia plus astma myasthenia gravis a endokrinní nedostatečnost (hypofýza štítné žlázy Adrenální pankreas).

Lék Interactions

Vidět Lékové interakce sekce.

Ošetřovatelské matky

Thiopentální sodík snadno protíná placentární bariéru a malé množství se může objevit v mléce kojících matek po podání velkých dávek.

Těhotenství

Těhotenství Category C. Studie reprodukce zvířat nebyly provedeny s pentothalem (thiopental sodík). Rovněž není známo, zda pentothal (thiopentální sodík) může způsobit poškození plodu při podání těhotné ženě nebo může ovlivnit reprodukční kapacitu. Pentothal (thiopentální sodík) by měl být věnován těhotné ženě, pouze pokud je to jasně potřeba.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Nepoužívejte, pokud není řešení jasné a kontejner není nepoškozený.

Zkontrolujte rekonstituované (smíšené) roztoky pentothal (thiopental sodík pro injekci USP), zda není před podáním srážení nebo zbarvení. Použijte rekonstituované řešení pouze v případě, že je jasné bez sraženiny a ne zbarvené.

turismus po celé Evropě

Použijte přenosový štítek v každé soupravě Pentothal (thiopental sodík) a připevněte k kontejneru rekonstituovaného roztoku, abyste ukázali koncentraci a čas přípravy.

Těhotenství

Těhotenství Category C. Studie reprodukce zvířat nebyly provedeny se sterilní vodou pro injekci nebo injekci chloridu sodného. Není také známo, zda injekce sterilní vody nebo chloridu sodného obsahujícího aditiva může způsobit poškození plodu při podání těhotné ženě nebo může ovlivnit reprodukční kapacitu. Sterilní voda pro injekci nebo injekci chloridu sodného s aditivami by měla být těhotná žena podávána pouze v případě jasně, pokud je to jasně potřeba.

Předávkovat Information for Pentothal

Pentothal (thiopental sodium)

K nadměrnému vydávání může dojít z příliš rychlých nebo opakovaných injekcí. Příliš rychlá injekce může následovat alarmující pokles krevního tlaku i na hladinu šoků. Může dojít k občasnému kašle laryngospasmu a další respirační potíže s nadměrnými nebo příliš rychlými injekcemi. V případě podezření na nebo zjevné předávkování by mělo být léčivo ukončeno patentovaným dýchacím cestou (v případě potřeby v případě potřeby) nebo by měl být v případě potřeby podáván s asistovanou ventilací. Letální dávka barbiturátů se liší a nelze ji uvést s jistotou. Hladiny smrtící krve mohou být pro krátkodobé barbituráty až 1 mg/100 ml; Méně, pokud jsou přítomny také jiné depresivní léky nebo alkohol.

Správa 0verdosage

Obecně se souhlasí s tím, že respirační deprese nebo zatčení v důsledku neobvyklé citlivosti na thiopental sodík nebo předávkování lze snadno zvládnout, pokud nedochází k souběžné respirační obstrukce. Pokud je dýchací cesty patentován jakoukoli způsob větrání plic (který zabraňuje hypoxii), by měl být úspěšný při udržování dalších životně důležitých funkcí. Protože deprese respirační aktivity je jedním z charakteristických účinků léčiva, je důležité pečlivě pozorovat dýchání.

Pokud by došlo k laryngeálnímu křeči, může být zmírněn jednou z obvyklých metod, jako je použití relaxačního léčiva nebo kyslík pozitivního tlaku. Endotracheální intubace může být uvedena v obtížných případech.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Používají se jako ředidla pro přípravu roztoků pentothalu (thiopentální sodík pro injekční USP) Malé objem podávané tekutiny (od sterilní vody pro injekci do lahví a lahviček) a množství chloridu sodného (od 0,9% injekce chloridu sodíku) nebo je upevňována chlorid sodík) nebo je pózována chloridem chloridu.

Kontraindikace for Pentothal

Absolutní kontraindikace

• Absence vhodných žil pro intravenózní podání
• přecitlivělost (alergie) na barbituráty a
• Variegate Porphyria (Jihoafrická republika) nebo akutní přerušovaná porfyrie.

Relativní kontraindikace

• Těžké Kardiovaskulární onemocnění
• hypotenze nebo šok
• Podmínky, ve kterých může být hypnotický účinek prodloužený nebo zesilovaný - nadměrná premedikace Addisonova choroba jaterní nebo ledvinová dysfunkce myxedéma zvýšila močovinu krve těžká astma myasthenia gravis a
• Stát astmatický.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Ready-to-mix injections a lahvičky
(Pro přípravu řešení thiopental sodíku pro injekci USP)

Nepoužívejte, pokud není ředidlo čisté a balíček těsnění nebo injekčního balíčku láhve nebo lahvičky není nepoškozený.

Ředícís in Pentothal (thiopental sodium) Kits Ready-to-Mix Stříkačkas or Vials should not be used for fluid or sodium chloride replacement.

Klinická farmakologie for Pentothal

Pentothal

Pentothal (Thiopental Sodium for Injection USP) is an ultrashort-acting depressant of the central nervous system which induces hypnosis a anesthesia but not analgesia. It produces hypnosis within 30 to 40 seconds of intravenous injection. Recovery after a small dose is rapid with some somnolence a retrograde amnesia. Repeated intravenous doses lead to prolonged anesthesia because fatty tissues act as a reservoir; they accumulate Pentothal (thiopental sodium) in concentrations 6 to 12 times greater than the plasma concentration a then release the drug slowly to cause prolonged anesthesia.

Poločas eliminační fáze po jedné intravenózní dávce je tři až osm hodin.

Distribuce a osud pentothal (thiopentální sodík) (stejně jako u jiných barbiturátů) je ovlivněn hlavně jeho vazbou proteinu rozpustnosti (oddíl) a rozsahem ionizace. Pentothal (thiopentální sodík) má dělený koeficient 580.

Přibližně 80% léčiva v krvi je vázáno na plazmatický protein. Pentothal (thiopental sodík) je do značné míry degradován v játrech a v menší míře v jiných tkáních, zejména v ledvinách a mozku. Má PKA 7,4.

Koncentrace in spinal fluid is slightly less than in the plasma.

Biotransformační produkty thiopental jsou farmakologicky neaktivní a většinou vylučují moč.

Ředienta v soupravách Pentothalu (Thiopental Sodík) ®

Sterilní voda pro injekci USP slouží pouze jako farmaceutická pomůcka pro zředění nebo rozpuštění léků před podáním.

Voda je nezbytnou složkou všech tělesných tkání a představuje přibližně 70% celkové tělesné hmotnosti. Průměrný normální denní požadavek dospělých se pohybuje od dvou do tří litrů (NULL,0 až 1,5 litru pro necitlivou ztrátu vody potem a vylučováním moči).

Vodová bilance je udržována různými regulačními mechanismy. Distribuce vody závisí především na koncentraci disociovaných elektrolytů v tělesných kompartmentech a sodík (NA) hraje hlavní roli při udržování fyziologické rovnováhy mezi příjmem tekutiny a výstupem.

Účinky Epipen, pokud to není potřeba

0,9% injekce chloridu sodíku USP slouží pouze jako izotonické vehikulem pro léky před podáním.

Chlorid sodný ve vodě je elektrolytový roztok iontů sodíku (Na) a chloridu (Cl-). Tyto ionty jsou normálními složkami tělesných tekutin (hlavně extracelulárních) a jsou nezbytné pro udržení rovnováhy elektrolytů.

Distribuce a vylučování sodíku (Na) a chloridu (Cl-) jsou do značné míry pod kontrolou ledvin, která udržuje rovnováhu mezi příjmem a výkonem těchto iontů.

Malé objemy tekutiny a množství chloridu sodného poskytovaného 0,9% injekcí chloridu sodného v stříkačkách připravených k mixu je nepravděpodobné, že by dosáhl významného účinku na rovnováhu tekutin nebo elektrolytu.

Informace o pacientovi pro Pentothal

Vidět Varování OPATŘENÍ a Kontraindikace .