Mestinon

Popis pro Mestinon

Mestinon (pyridostigmin bromidové tablety USP) je perorálně aktivní inhibitor cholinesterázy. Chemicky pyridostigmin bromid je 3-hydroxy-1-methylpyridinium bromid dimethylkarbamát. Jeho strukturální vzorec je:

Mestinon (Pyridostigmine) je k dispozici v následujících formách: Sirup Obsahující 60 mg pyridostigmin bromid na lžičku ve vozidle obsahujícím 5% glycerin kyseliny mléčné mléčné sodný sodný Benzoát sorbitol sachartol FD FD Tablety obsahující 60 mg pyridostigmin bromid; Každá tableta také obsahuje oxid křemičitý laktózy a kyselinu stearovou. TimesSpan tablety obsahující 180 mg pyridostigmin bromid; Každá tableta také obsahuje proteiny z kukuřice odvozených od karnaubského vosku hořčíku stearátem silikagelu a tribuzský fosfát vápenatého.

Použití pro mestinon

Mestinon je užitečný při léčbě myasthenia gravis.

Dávkování pro Mestinon

Mestinon je k dispozici ve třech dávkovacích formách:

Orální řešení

Raspberry-Flavored obsahující 60 mg pyridostigmin bromid na lžičku (5 ml). Tato forma umožňuje přesné úpravy dávkování pro děti a křehké pacienty s myastenií, kteří vyžadují frakce 60 mg dávek.

Snadněji to spolkne, zejména ráno u pacientů s postižením bulbar.

Konvenční tablety

každý obsahuje 60 mg pyridostigmin bromid.

TimesSpan tablety

každý obsahuje 180 mg pyridostigmin bromid. Tato forma poskytuje rovnoměrně pomalé uvolňování, a proto prodloužené trvání účinku léčiva; Usnadňuje kontrolu myastenických symptomů s menším počtem jednotlivých dávek denně. Okamžitý účinek tablety 180 mg času je přibližně stejný jako účinek konvenční tablety 60 mg; Nicméně jeho trvání účinnosti, i když se mění u jednotlivých pacientů, průměruje dvakrát více než 60 mg dávky.

Dávkování

Velikost a frekvence dávky musí být upravena na potřeby jednotlivého pacienta.

chřipky a pneumonie vakcína Vedlejší účinky

Orální řešení And Konvenční tablety

Průměrná dávka je deset 60 mg tablet nebo deset 5 ml lžiček denně rozmístěných, aby poskytovala maximální reliéf, pokud je potřeba maximální pevnost. V závažných případech může být vyžadováno až 25 tablet nebo lžiček denně, zatímco v mírných případech může stačit jedna až šest tablet nebo lžičky denně.

TimesSpan tablety

Jeden až tři tablety 180 mg jednou nebo dvakrát denně bude obvykle dostatečné k kontrole příznaků; Potřeby některých jednotlivců se však mohou od tohoto průměru výrazně lišit. Interval mezi dávkami by měl být nejméně 6 hodin. Pro optimální kontrolu může být nutné používat rychleji působící pravidelné tablety nebo perorální roztok ve spojení s terapií časových stránek.

POZNÁMKA: Informace o diagnostickém testu pro myasthenia gravis a pro hodnocení a stabilizaci terapie naleznete na produktové literatuře o tenzích (edrofonium chloridu).

Jak dodáno

Orální řešení 60 mg pyridostigmine bromide per teaspoonful (5 mL) a 5% alcohol - bottles of 1 pint (473 mL) ( NDC 0187-3012-20).

Tablety are available as white flat-faced tablets containing 60 mg pyridostigmine bromide in bottles of 100 ( NDC 0187-3010-30). Každá tableta je vyrytá mestinon 60 V na jedné straně a na druhé straně je čtyřnásobná skóre.

TimesSpan Tablety jsou k dispozici jako lehké slaměné tablety ve tvaru kapsle obsahující 180 mg pyridostigmin bromid v lahvích 30 ( NDC 0187-3013-30).

Každý tablet je vyryto MES v 180 na jedné straně a na druhé straně je jednorázován.

Poznámka: Kvůli hygroskopické povaze mottlingu tabletů TimesSpan se může objevit. To neovlivňuje jejich účinnost.

Ukládejte mestinon (pyridostigmin bromid) perorální roztok USP mestinon tablety a tablety časového prostoru při 25 ° C (77 ° F); Exkurze jsou povoleny na 15 ° až 30 ° C (59 ° až 86 ° F). Uchovávejte tablety mestinonu a tablety na časové prostoru na suchém místě s uzavřeným silikagelem.

Distribuováno: Bausch Health US LLC Bridgewater NJ 08807 USA. Vyrobeno: Bausch Health Companies Inc. Laval Quebec H7L 4A8 Canada. Revidováno: Prosinec 2020

Vedlejší účinky pro mestinon

Vedlejší účinky mestinonu jsou nejčastěji spojeny s předávkováním a obecně mají dvě odrůdy muskarinky a nikotiny. Mezi těmi v bývalé skupině patří zvracení nevolnosti průjem břišní křeče zvýšené peristaltiky zvýšila slinění zvýšené bronchiální sekrece miosis a diaforézu. Nikotinské vedlejší účinky se skládají hlavně z svalových křečí fascikulace a slabosti. Muscarinové vedlejší účinky mohou obvykle působit proti atropinu, ale z důvodů uvedených v předchozí části není účel bez nebezpečí. Stejně jako u jakékoli sloučeniny obsahující radikál bromidu může být u občasného pacienta pozorována vyrážka kůže. Takové reakce se obvykle po přerušení léku obvykle rychle zmizí.

Chcete-li nahlásit podezření na nežádoucí účinky, kontaktujte Bausch Health US LLC na čísle 1-800-321-4576 nebo FDA na 1-800-FDA-1088 nebo www.fda.gov/medwatch.

můžete dostat vysoko z risperdal

Interakce drog pro mestinon

Žádné informace

Varování for Mestinon

Although failure of patients to show clinical improvement may reflect underdosage it can also be indicative of overdosage. As is true of all cholinergic drugs overdosage of MESTINON may result in cholinergic crisis a state characterized by increasing muscle weakness which through involvement of the muscles of respiration may lead to death. Myasthenic crisis due to an increase in the severity of the disease is also accompanied by extreme muscle weakness and thus may be difficult to distinguish from cholinergic crisis on a symptomatic basis. Such differentiation is extremely important since increases in doses of MESTINON or other drugs of this class in the presence of cholinergic crisis or of a refractory or insensitive state could have grave consequences. Osserman and Genkins ¹ naznačují, že diferenciální diagnóza obou typů krize může vyžadovat použití tenzilonu (edrofoniumchloridu) a klinického úsudku. Léčba těchto dvou podmínek se zjevně liší radikálně. Zatímco přítomnost myastenické krize naznačuje potřebu intenzivnější terapie anticholinesterázy Diagnózu cholinergní krize podle Ossermana a Genkins ¹ vyžaduje rychlé stažení všech léků tohoto typu. Doporučuje se také okamžité použití atropinu v cholinergní krizi.

Atropin může být také použit k zrušení nebo oblékání gastrointestinálních vedlejších účinků nebo jiných muskarinových reakcí; Takové použití maskováním příznaků předávkování však může vést k neúmyslnému vyvolání cholinergní krize.

Podrobné informace o řízení pacientů s Myasthenia Gravis je lékař odkazována na jednu z vynikajících recenzí, jako jsou ty Osserman ² a Genkins ³ Grob nebo Schwab. ⁴⁵

Použití v těhotenství

Bezpečnost mestinonu během těhotenství nebo laktace u lidí nebyla stanovena. Použití mestinonu u žen, které mohou otěhotnět, proto vyžaduje zvážení potenciálních výhod drogy proti jeho možným rizikům pro matku a dítě.

Opatření for Mestinon

Pyridostigmin je vylučován hlavně nezměněn ledvinou. ⁶⁷⁸ U pacientů s onemocněním ledvin proto by proto mohly být vyžadovány nižší dávky a léčba by měla být založena na titraci dávkování léčiva. ⁶⁷

Dětské použití

Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů nebyla stanovena.

Reference

1. Osserman Ke Genkins G. Studie v myasthenia gravis: snížení úmrtnosti po krizi. Jama. Jan 1963; 183: 97-101.

2. Osserman Ke Genkins G. Studie v Myasthenia Gravis. NY State J Med. Červen 1961; 61: 2076-2085.

3. Grob D. Myasthenia Gravis. Přehled patogeneze a léčby. Arch Intern Med. Říjen 1961; 108: 615-638.

4. Výtěry Rs. Řízení Myasthenia Gravis. Nový A J Med. Březen 1963; 268: 596-597.

5. Výtěry Rs. Řízení Myasthenia Gravis. Nový A J Med. Březen 1963; 268: 717-719.

6. Cronnelly r Stanski Dr. Miller Rd Sheiner LB. Kinetika pyridostigmine s funkcí ledvin a bez ní. Clin Pharmacol Ther. 1980; 28: č. 1 78-81.

7. Miller Rd. Farmakodynamika a farmakokinetika anticholinesterázy. In: Ruegheimer E Zindler M ed. Anesteziologie. (Hamburk Německo: Kongres; 14.-21. září 1980; 222-223.) (Int Kongres č. 538) Amsterdam Nizozemsko: Recerpta Medica; 1981.

8. Breyer-Pfaff u Maier U Brinkmann Am Schumm F. Pyridostigmine Kinetics u zdravých subjektů a pacientů s myasthenia gravis. Clin Pharmacol Ther. 1985; 5: 495-501.

je famotidin stejný jako pepcid

Informace o předávkování pro mestinon

Žádné informace

Kontraindikace pro mestinon

Mestinon je kontraindikován mechanickou střevní nebo močovou obstrukcí a zvláštní opatrnost by měla být použita při jeho podávání pacientů s bronchiální astmatem. Při použití atropinu by měla být pozorována péče pro protichůdné účinky, jak je uvedeno níže.

Klinická farmakologie for Mestinon

Akce

Mestinon inhibuje destrukci acetylcholinu cholinesterázou a tím umožňuje volnější přenos nervových impulsů napříč neuromuskulárním spojením. Pyridostigmin je analog neostigminu (prostigmin), ale v některých klinicky významných ohledech se liší od něj; Například pyridostigmin je charakterizován delším trváním účinku a méně gastrointestinálních vedlejších účinků.

Informace o pacientovi pro mestinon

Žádné informace. Viz prosím Varování a OPATŘENÍ sekce.