Medrol

Popis pro Medrol

Tablety Medrol obsahují methylprednisolon, což je glukokortikoid. Glukokortikoidy jsou adrenokortikální steroidy jak přirozeně se vyskytují, tak syntetické, které jsou snadno absorbovány z gastrointestinálního traktu. Methylprednisolon se vyskytuje jako bílá až prakticky bílý krystalický prášek bez zápachu. Je to střídmě rozpustné v alkoholu v dioxanu a v methanolu mírně rozpustné v acetonu a v chloroformu a velmi mírně rozpustné v etheru. Je to prakticky nerozpustné ve vodě.

Chemický název pro methylprednisolon je těhotenství-14-diene-320-dione 11 17 21-trihydroxy-6-methyl- (6a 11p)-a molekulová hmotnost je 374,48. Strukturální For-Mula je reprezentována níže:

Každá tableta medrol (methylprednisolon) pro perorální podávání obsahuje 2 mg 4 mg 8 mg 16 mg nebo 32 mg methylprednisolonu.
Neaktivní ingredience:

2 mg
Stearát vápníku
Kukuřičný škrob
Erytrosin sodík
Laktóza
Minerální olej
Kyselina sorbová
Sacharóza

4 a 16 mg
Stearát vápníku
Kukuřičný škrob
Laktóza
Minerální olej
Kyselina sorbová
Sacharóza

je tamsulosin stejný jako flomax

8 a 32 mg
Stearát vápníku
Kukuřičný škrob
F d
Laktóza
Minerální olej
Kyselina sorbová
Sacharóza

Použití pro Medrol

Tablety Medrol jsou uvedeny v následujících podmínkách:

Endokrinní poruchy

• Primární nebo sekundární adrenokortikální nedostatečnost (hydrokortizon nebo kortizon je první volbou; syntetické analogy mohou být použity ve spojení s mineralokortikoidy, pokud je to možné, je obzvláště důležitá v suplementaci kojenerakortikoidů).
• Vrozená adrenální hyperplázie
• Neuppurativní tyreoiditida
• Hyperkalcémie spojená s rakovinou

Revmatické poruchy

• Jako doplňková terapie pro krátkodobé podání (k přílivu pacienta přes akutní epizodu nebo exacerbaci) v:
• Revmatoidní artritida včetně juvenilní revmatoidní artritidy (vybrané případy mohou vyžadovat terapii s nízkou dávkou))
• Ankylozující spondylitida
• Akutní a subakutní bursitida
• Synovitida osteoartrózy
• Akutní nespecifická tenosynovitida
• Posttraumatická osteoartróza
• Psoriatická artritida Epicondylitida
• Akutní drobná artritida

Nemoci kolagenu

• Během exacerbace nebo jako udržovací terapie ve vybraných případech:
• Systémový lupus erythematosus
• Systémová dermatomyozitida (polymyositida)
• Akutní revmatická karditida

Dermatologická onemocnění

• Bulózní dermatitida Herpetiformis
• Silný erytém multiforme
• (Syndrom Stevens-Johnsona)
• Těžká seborrheická dermatitida
• Exfoliativní dermatitida
• Mycosis Fungoides
• Pemphigus těžká psoriáza

Alergické stavy

• Kontrola závažných nebo zneškodňujících alergických podmínek, které lze neřešit na adekvátní pokusy konvenční léčby:
• Sezónní nebo trvalá alergická rýma
• Reakce hypersenzitivity léčiva
• Sérová nemoc
• Kontaktujte dermatitidu
• Bronchiální astma
• Atopická dermatitida

Oftalmická onemocnění

• Těžké akutní a chronické alergické a zánětlivé procesy zahrnující oko a jeho adnexa, jako jsou:
• Alergické okrajové vředy rohovky
• Herpes Zoster Ophthalmicus
• Zánět předního segmentu
• Difúzní zadní uveitida a choroiditida
• Sympatická oftalmia
• Keratitida
• Optická neuritida
• Alergická konjunktivitida
• Chorioretinitida
• Iritida a iridocyklitida

Onemocnění dýchacích cest

• Symptomatická sarkoidóza
• Beryllióza
• Loefflerův syndrom nelze zvládnout jinými prostředky
• Fulminující nebo diseminovaná plicní tuberkulóza, když se používá souběžně s vhodnou protituberkullou chemoterapií
• Aspirace pneumonitidy

Hematologické poruchy

• Idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých
• Sekundární trombocytopenie u dospělých
• Získaná (autoimunitní) hemolytická anémie
• Erytroblastopenia (RBC anémie)
• Vrozená (erytroid) hypoplastická anémie

Neoplastická onemocnění

• Pro paliativní řízení:
• Leukémie a lymfomy u dospělých
• Akutní leukémie dětství

Edematózní státy

• Vyvolat diurézou nebo remisi proteinurie v nefrotickém syndromu bez uremie idiopatického typu nebo v důsledku lupus erythematosus.

Gastrointestinální onemocnění

• K přílivu pacienta po kritickém období nemoci v:
• Ulcerativní kolitida
• Regionální enteritida

Nervový systém

• Akutní exacerbace roztroušené sklerózy

Smíšený

• Tuberkulózní meningitida s subarachnoidálním blokem nebo blížícím se blokem, když se používá souběžně s vhodnou protituberkulózou chemoterapií.
• Trichinóza s neurologickým nebo myokardiálním postižením.

Dávkování pro Medrol

Počáteční dávka tablet Medrol se může lišit od 4 mg do 48 mg methylprednisolonu denně v závislosti na léčené specifické entitě onemocnění. V situacích s menší závažností nižší dávky budou obecně stačit, zatímco u vybraných pacientů mohou být vyžadovány vyšší počáteční dávky. Počáteční dávka by měla být udržována nebo upravena, dokud není zaznamenána uspokojivá odpověď. Pokud po přiměřené době je nedostatek uspokojivé klinické odpovědi, by měl být Medrol přerušen a pacient přenesen na jinou vhodnou terapii.

Je třeba zdůraznit, že požadavky na dávkování jsou variabilní a musí být individualizovány na základě léčby onemocnění a reakce pacienta. Po zaznamenání příznivé reakce by měla být správná údržba stanovena snížením počátečního dávkování léčiva v malých dekrementech ve vhodných časových intervalech, dokud nebude dosaženo nejnižší dávky, která bude udržovat odpovídající klinickou odpověď. Je třeba mít na paměti, že s ohledem na dávkování léčiva je zapotřebí neustálé monitorování. Zahrnuty v situacích, které mohou provést nezbytné úpravy dávkování, jsou změny v klinickém stavu sekundární k remisům nebo exacerbacím v procesu onemocnění individuální reakce pacienta a účinek expozice pacienta stresujícím situacím, které nejsou přímo spojeny s entitou onemocnění v léčbě; V této druhé situaci může být nutné zvýšit dávkování Medrol po určitou dobu v souladu s stavem pacienta. Pokud má být lék po dlouhodobé terapii zastaven, doporučuje se, aby byl stažen postupně spíše než náhle.

Roztroušená skleróza

Při léčbě akutních exacerbací roztroušené sklerózy denní dávky 200 mg prednisolonu po dobu jednoho týdne následuje 80 mg každý druhý den po dobu 1 měsíce, bylo prokázáno, že jsou účinné (4 mg methylprednisolonu jsou ekvivalentní 5 mg prednisolonu).

ADT ^® (Alternativní denní terapie)

Alternativní denní terapie je režim dávkování kortikosteroidů, ve kterém se každé druhé ráno podává dvojnásobek obvyklé denní dávky kortikoidu. Účelem tohoto způsobu terapie je poskytnout pacientovi, který vyžaduje dlouhodobou léčbu farmakologické dávky s příznivými účinky kortikoidů, přičemž minimalizuje určité nežádoucí účinky, včetně potlačení hypofýzy a nadledvin, u dětí Cushingingoid Stav kortikoidy a supces růstu u dětí.

Odůvodnění tohoto plánu léčby je založeno na dvou hlavních prostorách: a) protizánětlivý nebo terapeutický účinek kortikoidů přetrvává delší než jejich fyzická přítomnost a metabolické účinky a (b) podávání kortikosteroidu každé druhé ráno každé druhé ráno na off-of-ureteroidní den.

Krátké přehled fyziologie HPA může být užitečný při pochopení tohoto odůvodnění. Působení především prostřednictvím hypotalamu pád volného kortizolu stimuluje hypofýzu, aby produkovala rostoucí množství kortikotropinu (ACTH), zatímco nárůst volného kortizolu inhibuje sekreci ACTH. Normálně je systém HPA charakterizován denním (cirkadiánním) rytmem. Hladiny ACTH v séru stoupají z nízkého bodu asi 22 hodin na úroveň píku kolem 6:00. Zvyšující se hladiny ACTH stimulují kortikální aktivitu nadledvin, což vede ke zvýšení plazmatického kortizolu s maximálními hladinami, které se vyskytují mezi 2:00 a 8:00. Tento nárůst kortizolu tlumí produkci ACTH a následně kortikální aktivita nadledvin. Během dne dochází k postupnému poklesu kortikoidů v plazmě s nejnižšími hladinami asi o půlnoci.

Denní rytmus osy HPA se ztratí u Cushingovy choroby syndrom adrenální kortikální hyperfunkcí charakterizovaný obezitou s centripetálním tukem ztenčení kůže se snadným modřitelností plýtváním slabostí Hypertenze latentní latid-to-pečlivá osteoporosita může být během hyperadokortu potvíceně potvíceně potvíceně potvíceně potvíceně potvíceně Farmakologická dávka Kortikoidní terapie podávaná v konvenčních denních dávkách. Zdá se tedy, že narušení denního cyklu s udržováním zvýšených hodnot kortikoidů během noci může hrát významnou roli při vývoji nežádoucích kortikoidních účinků. Únik z těchto neustále zvýšených plazmatických hladin po dobu i krátkých období může být nápomocný při ochraně před nežádoucími farmakologickými účinky.

Během konvenční farmakologické dávky Kortikosteroidní terapie je produkce ACTH inhibována následným potlačením produkce kortizolu kůrou nadledvinek. Doba zotavení pro normální aktivitu HPA je variabilní v závislosti na dávce a trvání léčby. Během této doby je pacient zranitelný vůči jakékoli stresující situaci. Ačkoli bylo prokázáno, že po jediné ranní dávce prednisolonu (10 mg), na rozdíl od čtvrtiny této dávky podávané každých šest hodin, existuje důkaz, že do následujícího dne, kdy se používají farmakologické dávky, je výrazně menší potlačení nadledvin. Dále se ukázalo, že jediná dávka určitých kortikosteroidů bude produkovat supresi kortikálního potlačení nadledvin po dobu dvou nebo více dní. Jiné kortikoidy včetně methylprednisolon hydrokortizonu prednison a prednisolonu jsou považovány za krátké působení (produkující nadledvinovou kortikální potlačení po dobu 1 až 1. dnů po jedné dávce), a proto se doporučují pro alternativní denní terapii.

Při zvažování alternativní denní terapie je třeba mít na paměti následující:

1. Měly by se vztahovat základní principy a indikace pro kortikosteroidní terapii. Výhody ADT by neměly podporovat nerozvážné používání steroidů.
2. ADT is a therapeutic technique primarily designed for patients in whom long-term pharmacologic corticoid therapy is anticipated.
3. U méně závažných procesů onemocnění, ve kterých je indikována kortikoidní terapie, je možné zahájit léčbu ADT. Pro počáteční kontrolu nad procesem onemocnění bude obvykle vyžadovat těžší onemocnění. Počáteční supresivní hladina dávky by měla pokračovat, dokud nebude v případě mnoha alergických a kolagenových onemocnění získána uspokojivá klinická odpověď obvykle čtyři až deset dní. Je důležité udržovat období počáteční supresivní dávky co nejkratší, zejména pokud je určeno následné použití alternativní denní terapie. Jakmile je kontrola stanovena, jsou k dispozici dva kurzy: a) změna na ADT a poté postupně snižují množství kortikoidu vzhledem k každý druhý den nebo (b) po kontrole procesu nemoci snižují denní dávku kortikoidu na nejnižší efektivní úroveň co nejrychleji a poté se změní na alternativní den. Teoreticky může být výhodnější kurz (a).
4. Vzhledem k výhodám ADT může být žádoucí vyzkoušet pacienty v této formě terapie, kteří byli na denních kortikoidech po dlouhou dobu (např. Pacienti s revmatoidní artritidou). Protože tito pacienti mohou již mít potlačenou osu HPA, která je stanoví na ADT, může být obtížná a ne vždy úspěšná. Doporučuje se však, aby byly provedeny pravidelné pokusy o jejich změnu. Může být užitečné trojnásobně nebo dokonce čtyřnásobné dávce denní údržby a spravovat ji každý druhý den, spíše než jen zdvojnásobit denní dávku, pokud dojde k obtížnosti. Jakmile je pacient znovu kontrolován, měl by být proveden pokus o snížení této dávky na minimu.
5. Jak je uvedeno výše, některé kortikosteroidy z důvodu jejich prodlouženého potlačujícího účinku na adrenální aktivitu se nedoporučují pro alternativní denní terapii (např. Dexamethason a betamethason).
6. Maximální aktivita kůry nadledvin je mezi 2:00 a 8:00 a je minimální mezi 16:00 a půlnocí. Exogenní kortikosteroidy potlačují adrenokortikální aktivitu nejméně, když jsou podávány v době maximální aktivity (AM).
7. Při použití ADT je ​​důležité jako ve všech terapeutických situacích k individualizaci a přizpůsobení terapie každému pacientovi. Úplná kontrola příznaků nebude možná u všech pacientů. Vysvětlení výhod ADT pomůže pacientovi pochopit a tolerovat možné vzplanutí příznaků, které se mohou vyskytnout v druhé části offsteroidního dne. V případě potřeby může být přidána nebo zvýšena další symptomatická terapie.
8. V případě akutního vzplanutí procesu onemocnění může být nutné vrátit se k plně potlačené denní dávce kortikoidních dávek pro kontrolu. Jakmile je kontrola znovu stanovena, může být znovu zavedena alternativní denní terapie.
9. Ačkoli mnoho z nežádoucích rysů kortikosteroidní terapie může být minimalizováno pomocí ADT, protože v jakékoli terapeutické situaci musí lékař pečlivě zvážit poměr výhodného rizika pro každého pacienta, u kterého se zvažuje kortikoidní terapie.

Jak dodáno

Skladování a manipulace

Medrol Tablety jsou k dispozici v následujících silných stránkách a velikostech balíků:

2 mg (Bílé eliptické skóre potištěné Medrol 2)

Lahve 100 ................. NDC 0009-0020-01

4 mg (Bílá eliptická skóre potištěná Medrol 4)

Lahve 100 ................. NDC 0009-0056-02
Dosepak . Jednotka použití (21 tablet) ................. NDC 0009-0056-04

cestování v Japonsku s nízkým rozpočtem

8 mg (Bílá eliptická skóre potištěná Medrol 8)

Lahve 25 ................. NDC 0009-0022-01

16 mg (Bílá eliptická skóre potištěná Medrol 16)

Lahve 50 ................. NDC 0009-0073-01

32 mg (Bílé eliptické skóre potištěné Medrol 32)

Lahve 25 ................. NDC 0009-0176-01

Uložte při kontrolované teplotě místnosti 20 ° až 25 ° C (68 ° až 77 ° F) [Viz USP ].

Reference

1 Fekety R. Infekce spojené s kortikosteroidy a imunosupresivní terapií. In: Gorbach SL Bartlett JG Blacklow Nr eds. Infekční onemocnění . Philadelphia: Wbsaunders Company 1992: 1050.1.

2 STUCK AE Minder CE Frey FJ. Riziko infekčních komplikací u pacientů užívajících glukokortikoidy. Rev infikovat dis 1989: 11 (6): 954,63.

Štítek tohoto produktu mohl být aktualizován. Aktuální úplné informace o předepisování naleznete na adrese www.pfizer.com.

Distribuováno: Pfizer Pharmacia $ Upjohn Co Division of Pfizer NY NY 10017. Revidováno: březen 2024.

Vedlejší účinky for Medrol

Poruchy tekutin a elektrolytů

• Retence sodíku
• Městnavé srdeční selhání u citlivých pacientů
• Hypertenze
• Retence tekutin
• Ztráta draslíku
• Hypokalemická alkalóza

Muskuloskeletální

• Svalová slabost
• Ztráta svalové hmoty
• Myopatie steroidů
• Osteoporóza
• Roztržení šlachy, zejména Achillova šlachy
• Zlomeniny obratlů
• Aseptická nekróza femorálních a humerálních hlav
• Patologická zlomenina dlouhých kostí

Gastrointestinal

• Peptický vřed s možnou perforací a krvácením
• Pankreatitida
• Abdominální distenze
• Ulcerativní ezofagitida

Po ošetření kortikosteroidem bylo pozorováno zvýšení alanin transaminázy (ALT SGPT) aspartát transaminázy (AST Sgot) a alkalické fosfatázy. Tyto změny jsou obvykle malé, které nejsou spojeny s žádným klinickým syndromem a jsou reverzibilní po přerušení.

Dermatologická

• Zhoršené hojení ran
• Petechiae a ekchymózy
• Může potlačit reakce na kožní testy
• Tenká křehká kůže
• Obličejový erytém
• Zvýšené pocení

Neurologický

• Zvýšený intrakraniální tlak s papiledem (pseudo-nádorový cerebri) obvykle po léčbě
• Křeče
• Závrať
• Bolest hlavy

Endokrinní

• Rozvoj Cushingoid stát
• Potlačení růstu u dětí
• Sekundární adrenokortikální a hypofýza nereaguje zejména v době stresu jako v traumatické chirurgii nebo nemoci
• Menstruační nepravidelnosti
• Snížená tolerance uhlohydrátů
• Projevy latentních Diabetes mellitus
• Zvýšené požadavky na inzulín nebo ústní hypoglykemické látky u diabetiků

Oční

• Zadní subkapsulární katarakty
• Zvýšený nitrooční tlak
• Glaukom
• Exophthalmos

Metabolický

• Negativní rovnováha dusíku v důsledku proteinového katabolismu

Následující další reakce byly popsány po orální i parenterální terapii: kopřivka a další alergické anafylaktické nebo přecitlivělosti.

Lékové interakce for Medrol

Níže uvedené farmakokinetické interakce jsou potenciálně klinicky důležité. Vzájemná inhibice metabolismu dochází se souběžným používáním cyklosporinu a methylprednisolonu; Proto je možné, že mohou být vhodnější nepříznivé účinky spojené s individuálním užíváním jednoho léčiva. Byly hlášeny křeče se souběžným používáním methylprednisolonu a cyklosporinu. Léky, které indukují jaterní enzymy, jako je fenytoin fenytoin a rifampin, mohou zvýšit clearance methylprednisolonu a mohou vyžadovat zvýšení dávky methylprednisolonu k dosažení požadované odpovědi. Léky, jako je troleandomycin a ketokonazol, mohou inhibovat metabolismus methylprednisolonu, a tak snížit jeho clearance. Dávka methylprednisolonu by proto měla být titrována, aby se zabránilo toxicitě steroidů.

Methylprednisolon může zvýšit clearance chronického aspirinu s vysokou dávkou. To by mohlo vést ke snížení hladin salicylátového séra nebo ke zvýšení rizika toxicity salicylátu, když je vybírán methylprednisolon. Aspirin by měl být používán opatrně ve spojení s kortikosteroidy u pacientů trpících hypoprotrombinémií.

Účinek methylprednisolonu na perorální antikoagulanty je variabilní. Existují zprávy o zvýšených i snížených účincích antikoagulance, pokud jsou podávány souběžně s kortikosteroidy. Proto by měly být sledovány koagulační indexy, aby se zachoval požadovaný antikoagulační účinek.

Varování for Medrol

U pacientů na kortikosteroidní terapii podrobené neobvyklému stresu zvýšilo dávkování rychle působících kortikosteroidů před a po uvedení stresové situace.

Imunosuprese a zvýšené riziko infekce

Kortikosteroidy včetně Medrolu potlačují imunitní systém a zvyšují riziko infekce jakýmkoli patogenem včetně virového bakteriálního plísňového protozoanu nebo helminthických patogenů. Kortikosteroidy mohou:

• Snižte odolnost vůči novým infekcím
• Zhoršují stávající infekce
• Zvýšit riziko šíření infekcí
• Zvýšit riziko reaktivace nebo zhoršení latentních infekcí
• Maskujte některé známky infekce

Infekce spojené s kortikosteroidy mohou být mírné, ale mohou být závažné a občas fatální. Míra infekčních komplikací se zvyšuje se zvyšujícím se dávkováním kortikosteroidů.

Monitorujte vývoj infekce a podle potřeby zvažte odběr nebo snížení dávky Medrol.

Tuberkulóza

Pokud se Medrol používá k léčbě stavu u pacientů s latentním tuberkulóza nebo může dojít k reaktivitě tuberkulinové reaktivity tuberkulózy. Pečlivě sledujte takové pacienty, aby se reaktivaci. Během prodloužené pacienti s terapií Medrol s latentní tuberkulózou nebo reaktivitou tuberkulinu by měli dostávat chemoprofylaxi.

nejlepší kreditní karty pro cestování

Varicella zoster a spalničky virové infekce

Varicella a spalničky mohou mít vážný nebo dokonce fatální průběh u neimunních pacientů užívajících kortikosteroidy včetně Medrol. U pacientů ošetřených kortikosteroidy, kteří neměli tato onemocnění nebo nejsou imunitní, by měla být věnována zvláštní péči, aby se zabránilo vystavení varicelu a spalničkám:

• Pokud je pacient ošetřený MEDROL vystaven profylaxi varicella s imunitním globulinem varicella zoster. Pokud Varicella rozvíjí léčbu s Antivirová agenti mohou být zváženi.
• Pokud je pacient ošetřený MEDROL vystaven profylaxi spalniček imunoglobulinem.

Reaktivace viru viru hepatitidy B

Reaktivace viru hepatitidy B se může objevit u pacientů, kteří jsou nositeli hepatitidy B léčených imunosupresivními dávkami kortikosteroidů včetně Medrol. Reaktivace se může také objevit u pacientů léčených kortikosteroidy, u nichž se zdá, že vyřešili infekci hepatitidy B.

Pacienti s infekcí hepatitidy B před zahájením imunosupresivní (např. Prodloužené) léčby Medrol. U pacientů, kteří prokazují důkaz infekce hepatitidy B, doporučují konzultace s lékaři s odbornými znalostmi při řízení hepatitidy B o monitorování a zvážení antivirové terapie hepatitidy B.

Plísňové infekce

Kortikosteroidy včetně MEDrol mohou zhoršit systémové plísňové infekce; Vyvarujte se proto používání MEDROL v přítomnosti takových infekcí, pokud není nutná Medrol k kontrole reakcí léčiva. U pacientů na chronické terapii MEDROL, kteří se vyvíjejí systémové plísňové infekce, se doporučuje odběr medrolu nebo snižování dávky.

Amebiasis

Kortikosteroidy včetně Medrol mohou aktivovat latentní amebiasi. Proto se doporučuje, aby byla vyloučena latentní amebiáza nebo aktivní amebiáza před zahájením MEDROL u pacientů, kteří trávili čas v tropech nebo pacientech s nevysvětlitelným průjmem.

Strongyloides zamoření

Kortikosteroidy včetně MEDROL by měly být použity s velkou péčí u pacientů se známým nebo podezřením na zamoření Strongyloides (thread -červů). U takových pacientů může imunosuprese vyvolaná kortikosteroidem vést k hyperinfekci a šíření Strongyloides s rozsáhlou migrací larev často doprovázenou závažnou enterocolitidou a potenciálně fatální gramnegativní septikémií.

Cerebrální malárie

Vyvarujte se kortikosteroidů včetně medrol u pacientů s mozkem malárie .

Oční Effects

Dlouhodobé použití kortikosteroidů může produkovat zadní subkapsulární katarakty glaukomu s možným poškozením optických nervů a může zvýšit zavedení sekulárních očních infekcí v důsledku hub nebo virů.

Kaposiho sarkom

Bylo hlášeno, že Kaposiho sarkom se vyskytuje u pacientů, kteří dostávají léčbu kortikosteroidů nejčastěji pro chronické stavy. Přerušení kortikosteroidů může vést k klinickému zlepšení Kaposiho sarkomu.

Hypertenze Volume Overload And Hypokalemia

Průměrné a velké dávky hydrokortizonu nebo kortizonu mohou způsobit zvýšení krevního tlaku a zadržování vody a zvýšení vylučování draslíku. Tyto účinky se méně pravděpodobně vyskytnou u syntetických derivátů, s výjimkou použití ve velkých dávkách. Může být nutné omezení soli a doplňování draslíku. Všechny kortikosteroidy zvyšují vylučování vápníku.

Očkování

Podávání živých nebo živých atenuovaných vakcín je kontraindikováno u pacientů, kteří dostávají imunosupresivní dávky kortikosteroidů. Zabité nebo inaktivované vakcíny mohou být podávány pacientům, kteří dostávají imunosupresivní dávky kortikosteroidů; Reakce na takové vakcíny však může být snížena. U pacientů, kteří dostávají neimunosupresivní dávky kortikosteroidů, mohou být provedeny uvedené imunizační postupy.

Použití v těhotenství

Vzhledem k tomu, že přiměřené studie pro reprodukci člověka nebyly s kortikosteroidy provedeny, užívání těchto léků v těhotenských ošetřovatelských matkách nebo ženách s potenciálem nesoucímu dítěti vyžaduje, aby možné přínosy léčiva byly zváženy proti potenciálním rizikům pro matku a embryo nebo plod. Kojenci narozené z matek, které obdržely značné dávky kortikosteroidů během těhotenství, by měly být pečlivě pozorovány u příznaků hypoadrenalismu.

Opatření for Medrol

Obecná opatření

Sekundární adrenokortikální nedostatečnost vyvolaná lékem může být minimalizována postupným snížením dávky. Tento typ relativní nedostatečnosti může přetrvávat měsíce po přerušení terapie; Proto by měla být v jakékoli situaci stresu, ke kterému došlo během období, terapie hormonální terapií. Protože sekrece mineralokortikoidů může být zhoršená sůl a/nebo mineralokortikoid by měl být podáván souběžně.

Kortikosteroidy na pacienty s hypotyreózou a u pacientů s cirhózou existuje zvýšený účinek kortikosteroidů.

Kortikosteroidy by se měly používat opatrně u pacientů s oční herpes simplex kvůli možné perforaci rohovky.

Nejnižší možná dávka kortikosteroidu by měla být použita pro kontrolu stavu v léčbě a pokud je možné snížení dávky, by měla být redukce postupná.

Psychické narušení se může objevit, když se používají kortikosteroidy od euforie nespavosti nálady, které se houpá změny osobnosti a závažné deprese až po upřímné psychotické projevy. Kortikosteroidy mohou také zhoršit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické tendence.

U pacientů se systémovou sklerózou je vyžadována opatrnost, protože u kortikosteroidů včetně methylprednisolonu byl pozorován zvýšený výskyt renální krize sklerodermie.

Steroidy by měly být používány s opatrností u nespecifické ulcerózní kolitidy, pokud existuje pravděpodobnost hrozící perforační absces nebo jiné pyogenní infekce; divertikulitida ;; čerstvé střevní anastomózy; aktivní nebo latentní peptický vřed; Renální nedostatečnost; hypertenze; osteoporóza; a Myasthenia Gravis.

Růst a vývoj kojenců a dětí na dlouhodobé kortikosteroidní terapii by měl být pečlivě pozorován.

Ačkoli kontrolované klinické studie ukázaly, že kortikosteroidy jsou účinné při urychlení rozlišení akutních exacerbací roztroušená skleróza Nevykazují, že kortikosteroidy ovlivňují konečný výsledek nebo přirozenou historii nemoci. Studie ukazují, že k prokázání významného účinku jsou nezbytné relativně vysoké dávky kortikosteroidů. (Vidět Dávkování a podávání .)

Protože komplikace léčby glukokortikoidy jsou závislé na velikosti dávky a na trvání léčby musí být v každém jednotlivém případě učiněno rozhodnutí o riziku/přínosu, pokud jde o dávku a trvání léčby a na to, zda by měla být použita denní nebo přerušovaná terapie.

U po marketingových zkušenostech byl syndrom lýzy nádoru (TLS) hlášen u pacientů s malignity včetně hematologických malignit a solidních nádorů po použití samotných systémových kortikosteroidů nebo v kombinaci s jinými chemoterapeutickými látkami. Pacienti s vysokým rizikem TLS, jako jsou pacienti s nádory, kteří mají vysokou proliferativní rychlost s vysokou zátěží nádoru a vysoká citlivost na cytotoxická činidla by měla být pečlivě sledována a měla by být přijata vhodná opatření.

Informace o předávkování pro Medrol

Žádné informace.

Kontraindikace pro Medrol

Systémové plísňové infekce a známá přecitlivělost na složky.

Klinická farmakologie for Medrol

Akce

Přirozeně se vyskytující glukokortikoidy (hydrokortison a kortizon), které mají také vlastnosti zadržující soli, se používají jako substituční terapie ve stavech adrenokortikálního nedostatku. Jejich syntetické analogy se primárně používají pro jejich silné protizánětlivé účinky při poruchách mnoha orgánových systémů.

Glukokortikoidy způsobují hluboké a rozmanité metabolické účinky. Kromě toho upravují imunitní reakce těla na různé podněty.

což je lepší Lipitor nebo Crestor

Informace o pacientovi pro Medrol

Osoby, které jsou na dávkách imunosupresiv kortikosteroidů Pacienti by také měli být upozorněni, že pokud jsou vystaveni lékařskou radu, by se mělo prodlevy vyhledat.