Furosemid

• Použití
  • Co je to furosemid a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky furosemidu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním furosemidu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s furosemidem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro furosemid?

Co je to furosemid a jak to funguje?

Furosemid je známý jako diuretikum (jako „vodní pilulka“). Pomáhá vašemu tělu zbavit se vody navíc zvýšením množství moči, kterou vyrobíte. Zbavení extra vody snižuje napětí na vaše srdce a krevní cévy, čímž se snižuje vysoký krevní tlak a snižuje riziko srdečních infarktů a problémů s ledvinami. Tento účinek může také zlepšit příznaky, jako je potíže s dýcháním a otoky (otoky). Tato injekční forma furosemidu se používá, pokud lék nelze užívat ústy, zejména u pacientů se závažným zdravotním stavem.

• Furosemid lze také použít ke snížení vápníku v krvi (hyperkalcemie).
• Furosemid je k dispozici pod následujícími různými značkami: Lasix.

Jaké jsou dávky furosemidu?

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Injekční řešení

• 10 mg/ml

Orální řešení

• 10 mg/ml

Tableta

• 20 mg
• 40 mg
• 80 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows :

Otok

Otok associated with městnavé srdeční selhání (CHF) Cirhóza jater a onemocnění ledvin včetně nefrotického syndromu

• 20-80 mg orálně jednou denně; může být zvýšena o 20-40 mg každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 600 mg/den
• Alternativa: 20-40 mg intravenózně/intramuskulární (IV/IM) jednou; může být zvýšena o 20 mg každé 2 hodiny; individuální dávka nepřesáhne 200 mg/dávka

Refrakterní CHF může vyžadovat větší dávky

• Kojenci a děti: 1-2 mg/kg IV/IM/orálně jednou zpočátku; zvýšeno o 1-2 mg/kg každých 6-8 hodin (orálně) nebo 1 mg/kg každé 2 hodiny (IV/IM); individuální dávka nepřesáhne 6 mg/kg

Novorozenci (mladší než 28 dní):

• 0,5-1 mg/kg iv/im každých 8-24 hodin; individuální dávka nepřesáhne 2 mg/kg

Geriatric:

• 20 mg/day orally/IV/IM initially; increased slowly until the desired response is obtained

Rezistentní na hypertenzi

• Dospělý: 20-80 mg orálně rozděleno každých 12 hodin
• Děti méně než 1 rok: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 1-17 let: 0,5-2 mg/kg orálně každých 24 hodin nebo každých 12 hodin; Jednotlivá dávka nepřesáhne 6 mg/kg/dávka

Akutní plicní edém/hypertenzní krize/zvýšený intrakraniální tlak

• 0,5-1 mg/kg (nebo 40 mg) intravenózně (iv) po dobu 1-2 minut; může být zvýšena na 80 mg, pokud nedojde k dostatečné odezvě do 1 hodiny; nepřesáhnout 160-200 mg/dávka

Hyperkalémie v podpoře pokročilé srdeční životnosti (ACLS)

• 40-80 mg intravenózně (IV)

Hypermagnesimie v ACLS

• 20-40 mg intravenózně (iv) každé 3-4 hodiny podle potřeby

Modifikace dávkování

• Akutní selhání ledvin : 1-3 g/den může být nezbytné k dosažení požadované reakce; Vyvarujte se používání v oligurických státech
• Poškození jater: Monitorujte zejména s vysokým dávkováním

Zvažování dávkování

• Použití pro retence tekutin refrakterní na thiazidy nebo zhoršené funkce ledvin

Řízení předávkování

• Normální fyziologický roztok může být použit pro výměnu objemu
• K léčbě hypotenze může být použit dopamin nebo norepinefrin
• Pokud je podezření na podezření, že je dysrhytmie způsobená sníženým draslíkem nebo hořčíkem, nahraďte agresivně
• Přerušte léčbu, pokud po 6 hodinách nejsou patrné žádné příznaky

Geriatric:

• Nadměrná diuréza může způsobit dehydrataci a ztrátu elektrolytů u starších osob; Doporučuje se nižší počáteční dávky a další postupné úpravy (např. 10 mg/den orálně)

Zvýšení dusíku krve močoviny (BUN) a ztráta sodíku může způsobit zmatek u starších osob; Monitorujte funkci ledvin a elektrolyty

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním furosemidu?

Mezi vedlejší účinky spojené s použitím furosemidu patří následující:

• Přebytečná kyselina močová v krvi (hyperurikémie)
• Nízké hladiny draslíku v krvi (hypokalémie)

Mezi další vedlejší účinky furosemidu patří:

• Anémie
• Průjem
• Závrať
• Přebytek cukru v moči
• Intolerance glukózy
• Bolest hlavy
• Porušení sluchu
• Kopřivka
• Zvýšený patentový ductus arteriosus během novorozeneckého období
• Ztráta chuti k jídlu
• Nízký krevní vápník
• Nízký krve hořčík
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Svalové křeče
• Nevolnost
• Fotocitlivost
• Vyrážka
• Neklid
• Zvoní v uších
• Těžké alergické reakce (anafylaxe)
• Frekvence moči
• Závrať
• Slabost

Mezi hlášené postmarketingové vedlejší účinky furosemidu patří:

• Toxická epidermální nekrolýza
• Stevens-Johnsonův syndrom
• Erythema multiforme
• drogová vyrážka s eosinofilií a systémovými příznaky
• Akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza
• exfoliativní dermatitida
• Bullous pemphigoid purpura
• svědění

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s furosemidem?

Pokud váš lékař používá tento lék k léčbě vaší bolesti, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce furosemidu patří:
  • Žádný
• Mezi vážné interakce furosemidu patří:
  • Amikacin
  • amisulpride
  • Cisapride
  • Kyselina ethakrynová
  • Gentamicin
  • Kanamycin
  • Neomycin PO
  • Netil
  • Paromomycin
  • fosfátky draselného IV
  • Squill
  • streptomycin
  • Tobramycin
  • Triclofos
• Furosemid má mírné interakce s nejméně 161 různými léky.
• Furosemid má mírné interakce s nejméně 142 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro furosemid?

Varování

• Agent je silným diuretikem, že pokud bude dáno v nadměrném množství
• Je vyžadován pečlivý lékařský dohled; Dávkování musí být přizpůsobeno potřebám pacienta
• Tento lék obsahuje furosemid. Neberte si Lasix, pokud jste alergičtí na furosemid nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léku
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Zdokumentovaná přecitlivělost na furosemid nebo sulfonamidy
• Anurie

Účinky zneužívání drog

Jaká třída drog je kokain

• Agent je silným diuretikem, že pokud bude dáno v nadměrném množství

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním furosemidu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním furosemidu?“

Upozornění

• Upozorněte opatrnost v systémovém lupus erythematosus onemocnění jater narušení ledvin
• Současná terapie kyselinou ethecrynová (zvyšuje riziko ototoxicity)
• Rizika nerovnováhy tekutin nebo elektrolytů (včetně způsobující hyperglykémii hyperurikémie dna) hypotenze metabolická alkalóza závažná hypokalémie Hepatická kóma a precoma hypovolémie (s nebo bez hypotenze)
• Nezačínejte terapii v jaterním kómatu a vyčerpání elektrolytů, dokud není zaznamenáno zlepšení
• Intravenózní (iv) trasa je dvakrát tak silná jako ústní trasa
• Absorpce zpoždění potravin, ale ne diuretická reakce
• Může zhoršit lupus
• Možnost citlivosti kůže na sluneční světlo
• Dlouhodobé použití u předčasně narozených novorozenců může způsobit nefrocalcinózu
• Účinnost je snížena a riziko ototoxicity se zvýšilo u pacientů s hypoproteinémií (spojené s nefrotickým syndromem); Ototoxicita je spojena s rychlým injekcí závažné použití ledvinového poškození vyšší než doporučené dávky Současná terapie s aminoglykosidovou antibiotikou ethynovou kyselinou nebo jinými ototoxická léčiva
• Zabránit reverzibilnímu zvýšení oligurie v bun a kreatininu a azotemii monitoruje stav tekutiny a funkce ledvin; Ukončete terapii Pokud se během léčby závažného progresivního onemocnění ledvin vyskytuje azotémie a oligurie
• Označování produktů schváleného FDA pro mnoho léků zahrnovalo širokou kontraindikaci u pacientů s předchozí alergickou reakcí na sulfonamidy; Nedávné studie však naznačují, že je nepravděpodobné, že by došlo k křížové reaktivitě mezi sulfonamidy antibiotiky a ne-antibiotickými sulfonamidy
• U cirhózy může elektrolyt a nerovnováha kyseliny/bází vést k jaterní encefalopatii; Před zahájením terapie správný elektrolyt a nerovnováhy kyseliny/bází, když je přítomna jaterní kóma
• Vysoké dávky (větší než 80 mg) furosemidu mohou inhibovat vazbu hormonů štítné žlázy na nosné proteiny a vést k přechodnému zvýšení hormonů volné štítné žlázy následované celkovým snížením celkových hladin hormonů štítné žlázy.
• U pacientů s vysokým rizikem radiokontrastní nefropatie může furosemid vést k vyššímu výskytu zhoršení renální funkce po obdržení radiokontrastu ve srovnání s vysoce rizikovými pacienty, kteří dostávali pouze intravenózní hydrataci před přijetím radiokontrastu
• Pravidelně sledujte pacienty pro možný výskyt poškození jater nebo ledvin krve nebo jiných idiosynkratických reakcí
• Případy tinnitus a reverzibilního nebo nevratného poškození sluchu a hluchoty
• Ztráta sluchu u novorozenců byla spojena s použitím injekce furosemidu; U předčasně narozených novorozenců s syndromem respirační tísně může diuretická léčba furosemidem v prvních několika týdnech života zvýšit riziko přetrvávajícího patentového ductus arteriosus (PDA) pravděpodobně prostřednictvím procesu zprostředkovaného prostaglandin-e-e-zprostředkovaným procesem
• Nadměrná diuréza může způsobit dehydrataci a snížení objemu krve s oběhovým kolapsem a možná vaskulární trombózou a embolií, zejména u starších pacientů
• Byly pozorovány zvýšení glukózy v krvi a změny testů tolerance glukózy (s abnormalitami půstu a 2hodinového postprandiálního cukru) a zřídka byly hlášeny snižování diabetes mellitus
• Pacienti se závažnými příznaky retence moči (z důvodu poruch vyprazdňování močového měchýře prostatická hyperplázie uretral uretral zúžení) může podávání furosemidu způsobit akutní retence moči v souvislosti se zvýšenou produkcí a retencí moči; Tito pacienti vyžadují pečlivé monitorování, zejména během počátečních fází léčby

Těhotenství a laktace

• Použijte furosemid s opatrností během těhotenství, pokud přínosy převažují nad rizikem
• Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo ani zvíře ani studie na člověku
• Léčba furosemidem během těhotenství vyžaduje sledování růstu plodu kvůli riziku vyšších porodních hmotností plodu
• Furosemid se vylučuje do mateřského mléka; Pokud kojíte, použijte opatrnost; může inhibovat laktaci